Интенсивная терапия

Отделение интенсивной терапии Первой аффилированной больницы Даляньского медицинского университета было официально создано в апреле 2001 года как самостоятельная дисциплина второго уровня на базе центрального отделения интенсивной терапии, организованного в 1997 году в отделении пульмонологии Первой больницы Даляньского медицинского университета. После более чем 10 лет развития оно стало клиническим отделением, объединяющим медицинскую помощь, обучение, научные исследования, подготовку кадров и управление, достигло передового уровня в стране и оказывает влияние на регион Бохайского залива. В настоящее время в отделении 19 коек, общая площадь составляет около 1500 м2. В отделении работают 67 сотрудников, в том числе 4 профессора (главные врачи), 3 доцента (заместители главного врача), 5 лечащих врачей, 3 врача-резидента, 45 медицинских сестер и 7 других сотрудников. Основными направлениями являются политравма, тяжелый сепсис и септический шок, острая тромбоэмболия легочной артерии, острый респираторный дистресс-синдром и синдром полиорганной дисфункции. Кроме того, отделение выполняет задачи по спасению и консультированию пациентов в критическом состоянии в регионе Бохайского залива, а также по подготовке соответствующих специалистов.

Клиническая работа: В июле 2012 года наше отделение получило звание Национальной ключевой клинической специальности от бывшего Министерства здравоохранения. В ноябре 2013 года Управление здравоохранения города Далянь официально одобрило создание Даляньского центра интенсивной терапии. Опираясь на преимущества отделения интенсивной терапии Первой больницы Даляньского медицинского университета в области кадров, научных исследований и клинической работы, Даляньский центр интенсивной терапии сформировал структуру «2＋1», состоящую из «Центра диагностики и лечения тяжелого сепсиса и септического шока» ＋ «Центра поддержки функций органов» ＋ «Центра фундаментальных исследований в области интенсивной терапии», а также комплексную систему лечения с участием клинических субспециальностей и национальную сеть обмена в области интенсивной терапии. При поддержке мощной клинической информационной системы и ряда передовых технологий, включая искусственную вентиляцию легких, экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), высокочастотную осцилляторную вентиляцию, технологии очистки крови, внутриаортальную баллонную контрпульсацию, прикроватное допплеровское ультразвуковое исследование и непрерывный мониторинг сердечного выброса с помощью пульсового индикатора (PiCCO), центр стремится значительно повысить уровень диагностики, лечения и мониторинга критических состояний, серьезно угрожающих здоровью населения, и существенно снизить летальность. В настоящее время показатель успешного спасения пациентов в критическом состоянии в нашем отделении уже достиг передового общенационального уровня. На этой основе мы стремимся разработать передовой путь диагностики и лечения критических состояний с собственными особенностями, чтобы развитие интенсивной терапии в данном регионе достигло и сохраняло передовой уровень в стране по медицинским особенностям, оснащению, масштабу и современному управлению. Мы также стремимся подготовить группу молодых и средневозрастных академических лидеров с высокими общими качествами и профессиональным уровнем, чтобы соответствовать требованиям внутренней и международной конкуренции и реализации крупных проектов, а также постепенно достичь общей цели развития — интеграции с интенсивной терапией развитых стран Европы и Америки.

Образовательная работа: С начала приема магистрантов по интенсивной терапии в 2001 году отделение ежемесячно регулярно проводит салон для аспирантов. Подготовлено более 20 аспирантов по интенсивной терапии. Чжун Юань получила звание национальной выдающейся выпускницы 2013 года; Гу Чаофэн и Ли Цзюнь получили инновационную стипендию Даляньского медицинского университета 2013 года; Ли Цюэцюэ и Чэнь Чжэнь получили инновационную стипендию Даляньского медицинского университета 2014 года. Большинство выпускников впоследствии стали заведующими отделениями на местах. С весны 2005 года для студентов бакалавриата Даляньского медицинского университета преподается курс «Медицина критических состояний», около 40 учебных часов в год. Все занятия проводят профессора и доценты отделения интенсивной терапии Первой аффилированной больницы Даляньского медицинского университета, обладающие прочной теоретической базой и богатым опытом. Отделение накопило богатый педагогический опыт и систематизированные клинические учебные материалы. В декабре 2009 года оно успешно прошло оценку базы стандартизированной подготовки врачей-резидентов по специальности интенсивной терапии бывшего Министерства здравоохранения. 15 ноября 2011 года Даляньский медицинский университет одобрил создание учебно-исследовательского отдела интенсивной терапии Первой аффилированной больницы Даляньского медицинского университета. В том же году в рамках заявки на дисциплины второго уровня вне каталога, создаваемые самостоятельно под руководством Министерства образования, была получена квалификация для подготовки докторов и магистров по интенсивной терапии. В марте 2011 года отделение начало преподавать интенсивную терапию иностранным студентам.

Научная работа: 13 октября 2011 года Даляньский медицинский университет одобрил создание «Института интенсивной терапии Даляньского медицинского университета», организованного отделением интенсивной терапии Первой больницы Даляньского медицинского университета. В настоящее время сформированы основные направления исследований, сосредоточенные на тяжелом сепсисе, системе определения плотности метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) и мониторинге устойчивых к MRSA микроорганизмов, особенно на создании сети мониторинга MRSA. Одновременно стабильно продвигаются исследования по созданию системы оценки факторов риска прогноза критически больных пациентов; механизмам и вмешательствам при синдроме полиорганной дисфункции после сердечно-легочной реанимации; механизмам и вмешательствам при дисфункции сердечно-сосудистой системы у тяжелобольных; патогенезу и вмешательствам при остром респираторном дистресс-синдроме; механизмам передачи сигналов при фиброзе легких; механизмам гемодинамических изменений при септическом шоке; взаимосвязи системы витамина D с острым повреждением почек при сепсисе; вмешательствам и прогнозу при нарушениях свертывания крови при сепсисе; оценке и рациональному вмешательству при обезболивании, седации и делирии в ОРИТ; механизмам токсического поражения органов. С начала создания ключевой специальности опубликовано 8 статей SIC и получена одна третья премия за научно-технический прогресс города Далянь.

Подготовка кадров: С момента утверждения в качестве Национальной ключевой клинической специальности бывшим Министерством здравоохранения отделение интенсивной терапии Первой аффилированной больницы Даляньского медицинского университета активно выполняет роль Даляньского центра интенсивной терапии и распространило свое влияние на регион Бохайского залива. Больницы соответствующих районов поочередно направляют ведущих специалистов своих подразделений в наше отделение для повышения квалификации, что значительно способствует развитию специальности интенсивной терапии в этих регионах. Кроме того, наше отделение уже 7 лет подряд организует ежегодные собрания отделения интенсивной терапии Даляньской медицинской ассоциации и отделения врачей интенсивной терапии Даляньской ассоциации врачей, а также национальные программы непрерывного медицинского образования. Для чтения лекций приглашаются известные специалисты из Китая и других стран, что не только расширяет влияние нашего отделения и повышает его академический уровень, но и позволяет медицинскому и сестринскому персоналу учреждений первичного звена в окрестностях изучать последние достижения специальности рядом с местом работы.

Управление: Как учреждение Центра контроля качества интенсивной терапии (ICU) города Далянь, наше отделение также отвечает за организацию, управление и надзор за контролем качества интенсивной терапии (ICU) во всем городе. Ежегодно оно регулярно созывает годовое совещание по контролю качества с участием всех организаций — членов центра контроля качества, а также время от времени организует проверки качества членами комитета в различных отделениях интенсивной терапии (ICU). Отделение играет ведущую роль и вносит положительный вклад в повышение уровня контроля качества интенсивной терапии (ICU) во всем городе. Одновременно создана платформа WeChat, посредством современных средств связи широко проводятся академический обмен и взаимодействие, а академический уровень непрерывно повышается.