Hồi sức tích cực

Khoa Hồi sức cấp cứu của Bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Y khoa Đại Liên được chính thức thành lập vào tháng 4 năm 2001 với tư cách là một chuyên ngành cấp hai độc lập, trên cơ sở ICU trung tâm được thành lập năm 1997 tại Khoa Hô hấp của Bệnh viện số 1 Đại học Y khoa Đại Liên. Sau hơn 10 năm phát triển, khoa đã trở thành một khoa lâm sàng tích hợp điều trị, giảng dạy, nghiên cứu khoa học, đào tạo và quản lý, đạt trình độ dẫn đầu trong nước và có phạm vi ảnh hưởng tới khu vực ven Vịnh Bột Hải. Hiện khoa có 19 giường bệnh, tổng diện tích khoảng 1500m2. Khoa có 67 cán bộ, gồm 4 giáo sư (bác sĩ trưởng), 3 phó giáo sư (bác sĩ phó trưởng), 5 bác sĩ điều trị, 3 bác sĩ nội trú, 45 điều dưỡng và 7 nhân viên khác. Các hướng chuyên môn chính gồm đa chấn thương, nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm khuẩn, thuyên tắc động mạch phổi cấp, hội chứng suy hô hấp cấp và hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan; đồng thời đảm nhiệm cấp cứu, hội chẩn bệnh nặng trong khu vực ven Vịnh Bột Hải và đào tạo nhân lực chuyên môn liên quan.

Về lâm sàng: Tháng 7 năm 2012, khoa chúng tôi được Bộ Y tế trước đây trao danh hiệu Chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia. Tháng 11 năm 2013, Cục Y tế thành phố Đại Liên chính thức phê duyệt thành lập Trung tâm Hồi sức cấp cứu Đại Liên. Dựa trên các nguồn lực ưu thế về nhân sự, nghiên cứu khoa học và lâm sàng của Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện số 1 Đại học Y khoa Đại Liên, Trung tâm Hồi sức cấp cứu Đại Liên đã hình thành mô hình “2＋1” gồm “Trung tâm chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm khuẩn” ＋ “Trung tâm hỗ trợ chức năng cơ quan” ＋ “Trung tâm nghiên cứu cơ bản về hồi sức cấp cứu”, đồng thời bao gồm hệ thống điều trị tổng hợp có các chuyên ngành lâm sàng phân nhánh và mạng lưới chia sẻ hồi sức cấp cứu toàn quốc. Với sự hỗ trợ của hệ thống thông tin lâm sàng mạnh và nhiều công nghệ tiên tiến như thông khí cơ học, oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO), thông khí dao động tần số cao, kỹ thuật lọc máu, đối xung bóng trong động mạch chủ, siêu âm Doppler tại giường và máy theo dõi cung lượng tim liên tục bằng chất chỉ thị mạch đập (PiCCO), trung tâm nỗ lực nâng cao đáng kể trình độ chẩn đoán, điều trị và theo dõi các bệnh lý nguy kịch gây nguy hại nghiêm trọng cho sức khỏe cộng đồng, đồng thời giảm rõ rệt tỷ lệ tử vong. Hiện nay, tỷ lệ cứu sống thành công bệnh nhân nặng của khoa đã đạt trình độ dẫn đầu toàn quốc. Trên cơ sở đó, chúng tôi phấn đấu tìm tòi một con đường chẩn đoán và điều trị bệnh nặng tiên tiến mang đặc điểm riêng, để sự phát triển của hồi sức cấp cứu trong khu vực đạt và duy trì trình độ dẫn đầu trong nước về đặc điểm y tế, trang thiết bị, quy mô và quản lý hiện đại. Đồng thời, khoa hướng tới đào tạo một đội ngũ lãnh đạo học thuật trẻ và trung niên có phẩm chất tổng thể tốt và trình độ chuyên môn cao, đáp ứng yêu cầu cạnh tranh trong nước và quốc tế cũng như thực hiện các dự án lớn, từng bước đạt mục tiêu phát triển tổng thể là kết nối với nền hồi sức cấp cứu của các nước phát triển ở châu Âu và châu Mỹ.

Về giảng dạy: Kể từ khi bắt đầu tuyển sinh học viên cao học ngành hồi sức cấp cứu năm 2001, khoa đều đặn tổ chức salon học viên cao học hằng tháng. Khoa đã đào tạo hơn 20 học viên cao học hồi sức cấp cứu; trong đó Zhong Yuan đạt danh hiệu Học viên cao học xuất sắc toàn quốc khóa 2013, Gu Chaofeng và Li Jun nhận Học bổng đổi mới của Đại học Y khoa Đại Liên khóa 2013; Li Queque và Chen Zhen nhận Học bổng đổi mới của Đại học Y khoa Đại Liên khóa 2014. Phần lớn học viên tốt nghiệp hiện đã đảm nhiệm vị trí trưởng khoa tại địa phương. Từ mùa xuân năm 2005, môn “Y học bệnh nặng” được mở cho sinh viên đại học của Đại học Y khoa Đại Liên, khoảng 40 tiết mỗi năm. Toàn bộ nhiệm vụ giảng dạy do các giáo sư, phó giáo sư của Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Y khoa Đại Liên đảm nhiệm; họ có nền tảng lý luận vững chắc và kinh nghiệm phong phú. Khoa đã tích lũy nhiều kinh nghiệm giảng dạy và giáo án lâm sàng có hệ thống. Tháng 12 năm 2009, khoa đã thuận lợi vượt qua đánh giá cơ sở đào tạo bác sĩ nội trú tiêu chuẩn hóa chuyên ngành hồi sức cấp cứu của Bộ Y tế trước đây. Ngày 15 tháng 11 năm 2011, Đại học Y khoa Đại Liên phê duyệt thành lập Bộ môn Giảng dạy và Nghiên cứu Hồi sức cấp cứu của Bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Y khoa Đại Liên. Cùng năm, trong đợt đăng ký các chuyên ngành cấp hai ngoài danh mục được tự chủ thành lập dưới sự tổ chức của Bộ Giáo dục, khoa đã đạt tư cách đào tạo tiến sĩ/thạc sĩ hồi sức cấp cứu. Tháng 3 năm 2011, khoa bắt đầu đảm nhiệm giảng dạy hồi sức cấp cứu cho lưu học sinh nước ngoài.

Về nghiên cứu khoa học: Ngày 13 tháng 10 năm 2011, Đại học Y khoa Đại Liên phê duyệt thành lập “Viện Hồi sức cấp cứu Đại học Y khoa Đại Liên” do Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện số 1 Đại học Y khoa Đại Liên xây dựng. Hiện nay, các hướng nghiên cứu chính đã hình thành xoay quanh nhiễm khuẩn huyết nặng, hệ thống cảm nhận mật độ Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) và giám sát vi khuẩn kháng MRSA, đặc biệt là xây dựng mạng lưới giám sát MRSA. Đồng thời, các hướng nghiên cứu về xây dựng hệ thống đánh giá yếu tố nguy cơ tiên lượng ở bệnh nhân nặng; cơ chế và can thiệp hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan sau hồi sức tim phổi; cơ chế và can thiệp rối loạn chức năng hệ tim mạch trong bệnh nặng; cơ chế bệnh sinh và can thiệp hội chứng suy hô hấp cấp; cơ chế truyền tín hiệu trong xơ phổi; cơ chế thay đổi huyết động trong sốc nhiễm khuẩn; mối liên quan giữa hệ thống vitamin D và tổn thương thận cấp do nhiễm khuẩn huyết; can thiệp và tiên lượng rối loạn đông máu trong nhiễm khuẩn huyết; đánh giá và can thiệp hợp lý đối với giảm đau, an thần và sảng trong ICU; cơ chế tổn thương cơ quan do độc chất cũng đang được thúc đẩy ổn định. Kể từ khi xây dựng chuyên khoa trọng điểm, khoa đã công bố 8 bài báo SIC và đạt một giải Ba về tiến bộ khoa học và công nghệ của thành phố Đại Liên.

Về đào tạo: Kể từ khi được Bộ Y tế trước đây phê duyệt là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia, Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Y khoa Đại Liên đã tích cực phát huy vai trò là Trung tâm Hồi sức cấp cứu Đại Liên và mở rộng ảnh hưởng tới khu vực ven Vịnh Bột Hải. Các bệnh viện liên quan lần lượt cử cán bộ nòng cốt của chuyên ngành đến khoa chúng tôi học tập nâng cao, qua đó thúc đẩy mạnh mẽ việc xây dựng chuyên ngành hồi sức cấp cứu ở các khu vực này. Ngoài ra, khoa chúng tôi đã liên tục 7 năm chủ trì hội nghị thường niên của Phân hội Hồi sức cấp cứu thuộc Hội Y học Đại Liên và Phân hội Bác sĩ Hồi sức cấp cứu thuộc Hội Bác sĩ Đại Liên, đồng thời tổ chức các chương trình giáo dục y khoa thường xuyên cấp quốc gia. Các chuyên gia nổi tiếng trong và ngoài nước được mời giảng bài; hoạt động này vừa mở rộng ảnh hưởng và nâng cao trình độ học thuật của khoa, vừa giúp nhân viên y tế và điều dưỡng tuyến cơ sở ở khu vực lân cận được học những tiến bộ mới nhất của chuyên ngành ngay tại địa phương.

Về quản lý: Là đơn vị thuộc Trung tâm Kiểm soát chất lượng Hồi sức cấp cứu (ICU) thành phố Đại Liên, khoa chúng tôi còn đảm nhiệm tổ chức, quản lý và giám sát công tác kiểm soát chất lượng hồi sức cấp cứu (ICU) trên toàn thành phố. Hằng năm, khoa định kỳ triệu tập hội nghị thường niên về kiểm soát chất lượng với sự tham gia của tất cả các đơn vị thành viên của trung tâm, đồng thời không định kỳ tổ chức các thành viên ủy ban đến kiểm tra chất lượng tại các khoa hồi sức cấp cứu (ICU). Khoa đã phát huy vai trò dẫn đầu và có đóng góp tích cực trong việc nâng cao trình độ kiểm soát chất lượng hồi sức cấp cứu (ICU) toàn thành phố. Đồng thời, khoa đã xây dựng nền tảng WeChat để triển khai rộng rãi hoạt động trao đổi và tương tác học thuật bằng các phương tiện liên lạc hiện đại, không ngừng nâng cao trình độ học thuật.