طب العناية المركزة

تأسس قسم طب العناية المركزة في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية رسمياً كاختصاص فرعي مستقل من المستوى الثاني في أبريل 2001، على أساس وحدة العناية المركزة المركزية التي أُنشئت عام 1997 في قسم أمراض الجهاز التنفسي بالمستشفى الأول لجامعة داليان الطبية. وبعد أكثر من 10 سنوات من التطور، أصبح قسماً سريرياً يدمج الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي والتدريب والإدارة، ويتمتع بمستوى رائد على الصعيد الوطني ويمتد تأثيره إلى منطقة حافة خليج بوهاي. يضم حالياً 19 سريراً، وتبلغ مساحته الإجمالية نحو 1500 m2. ويعمل في القسم حالياً 67 موظفاً، منهم 4 أساتذة (أطباء رئيسيون)، و3 أساتذة مشاركين (نواب أطباء رئيسيين)، و5 أطباء معالجين، و3 أطباء مقيمين، و45 ممرضاً، و7 موظفين آخرين. وتتمثل اتجاهاته الرئيسية في الإصابات المتعددة، والإنتان الشديد والصدمة الإنتانية، والصمّة الرئوية الحادة، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، ومتلازمة اختلال وظائف الأعضاء المتعددة، وغيرها. كما يتولى إنقاذ المرضى المصابين بأمراض حرجة في منطقة حافة خليج بوهاي واستشارتهم، فضلاً عن تدريب الكوادر المهنية ذات الصلة.

العمل السريري: في يوليو 2012، حصل قسمنا على لقب الاختصاص السريري الوطني الرئيسي من وزارة الصحة السابقة. وفي نوفمبر 2013، وافقت دائرة الصحة في مدينة داليان رسمياً على إنشاء مركز داليان لطب العناية المركزة بواسطة قسمنا. وبالاعتماد على الموارد المتميزة لقسم طب العناية المركزة في المستشفى الأول لجامعة داليان الطبية في مجالات الكوادر والبحث العلمي والرعاية السريرية، شكّل مركز داليان لطب العناية المركزة نظاماً متكاملاً للعلاج بصيغة “2+1”، يتألف من “مركز تشخيص وعلاج الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية” + “مركز دعم وظائف الأعضاء” + “مركز البحوث الأساسية لطب العناية المركزة”، ويشمل الاختصاصات السريرية الفرعية وشبكة وطنية لتشارك طب العناية المركزة. وبدعم من نظام قوي للمعلومات السريرية وعدد من التقنيات المتقدمة، منها التهوية الميكانيكية، والأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، والتهوية التذبذبية عالية التردد، وتقنية تنقية الدم، والمضخة البالونية داخل الأبهر، والتصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر بجانب السرير، وجهاز المراقبة المستمرة للنتاج القلبي بمؤشر النبض (PiCCO)، يسعى المركز إلى تحقيق تحسن كبير في مستوى تشخيص الأمراض الحرجة التي تهدد صحة السكان بشدة وعلاجها ومراقبتها، وخفض واضح في معدل الوفيات. ويحتل قسمنا حالياً مستوى رائداً على الصعيد الوطني من حيث معدل نجاح إنقاذ المرضى المصابين بأمراض حرجة. وانطلاقاً من ذلك، يسعى إلى استكشاف مسار متقدم لتشخيص الأمراض الحرجة وعلاجها يتميز بخصائصه الخاصة، بحيث يصل تطور طب العناية المركزة في هذه المنطقة إلى مستوى رائد وطنياً ويحافظ عليه في الجوانب الطبية والتجهيزات والحجم والإدارة الحديثة، كما يهدف إلى إعداد مجموعة من القادة الأكاديميين الشباب ومتوسطي العمر ذوي الكفاءة الشاملة الجيدة والمستوى المهني العالي، بما يلائم متطلبات المنافسة المحلية والدولية وتولي المشاريع الكبرى، وتحقيق الهدف العام للتنمية المتمثل تدريجياً في التوافق مع طب العناية المركزة في البلدان المتقدمة في أوروبا وأمريكا.

التعليم: منذ البدء بقبول طلاب الدراسات العليا لنيل درجة الماجستير في طب العناية المركزة عام 2001، ينظم القسم بانتظام صالوناً لطلاب الدراسات العليا كل شهر، وقد درّب أكثر من 20 طالب دراسات عليا في طب العناية المركزة. حصلت Zhong Yuan على لقب الخريجة الوطنية المتميزة لعام 2013، وحصل Gu Chaofeng وLi Jun على منحة الابتكار لجامعة داليان الطبية لعام 2013؛ وحصل Li Queque وChen Zhen على منحة الابتكار لجامعة داليان الطبية لعام 2014. وقد أصبح معظم الخريجين مديري أقسام في المؤسسات المحلية. وابتداءً من ربيع عام 2005، أُدرج مقرر “طب الأمراض الحرجة” لطلاب المرحلة الجامعية في جامعة داليان الطبية، بواقع نحو 40 ساعة تدريس سنوياً. ويتولى جميع مهام التدريس أساتذة وأساتذة مشاركون من قسم طب العناية المركزة في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية، ممن يتمتعون بأساس نظري راسخ وخبرة واسعة، وقد تراكمت لدى القسم خبرة تعليمية غنية وخطط تدريس سريرية منهجية. وفي ديسمبر 2009، اجتاز بنجاح تقييم قاعدة التدريب النظامي للأطباء المقيمين في اختصاص طب العناية المركزة التابعة لوزارة الصحة. وفي 15 نوفمبر 2011، وافقت جامعة داليان الطبية على إنشاء شعبة التدريس والبحث في طب العناية المركزة بالمستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية. وفي العام نفسه، حصل القسم على مؤهل إنشاء برنامج دكتوراه/ماجستير في طب العناية المركزة ضمن طلب إنشاء اختصاصات فرعية من المستوى الثاني خارج الدليل المستقل الذي نظمته وزارة التعليم. وابتداءً من مارس 2011، تولى أيضاً مهام تدريس طب العناية المركزة للطلاب الدوليين.

البحث العلمي: في 13 أكتوبر 2011، وافقت جامعة داليان الطبية على إنشاء “معهد طب العناية المركزة بجامعة داليان الطبية”، الذي أنشأه قسم طب العناية المركزة في المستشفى الأول لجامعة داليان الطبية. وقد تشكلت حالياً اتجاهات البحث الرئيسية المتمحورة حول الإنتان الشديد، ونظام استشعار كثافة المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، ومراقبة الجراثيم المقاومة لـ MRSA، ولا سيما إنشاء شبكة لمراقبة MRSA. وفي الوقت نفسه، أُحرز تقدم ثابت في اتجاهات بحثية تشمل إنشاء نظام لتقييم عوامل خطر مآل المرضى المصابين بأمراض حرجة؛ وآليات متلازمة اختلال وظائف الأعضاء المتعددة بعد الإنعاش القلبي الرئوي والتدخل فيها؛ وآليات اختلال وظائف الجهاز القلبي الوعائي في الأمراض الحرجة والتدخل فيه؛ وآلية حدوث متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والتدخل فيها؛ وآلية نقل الإشارة في التليف الرئوي؛ وآلية التغيرات الديناميكية الدموية في الصدمة الإنتانية؛ والعلاقة بين نظام فيتامين D وإصابة الكلى الحادة المرتبطة بالإنتان؛ والتدخل في اضطراب التخثر في الإنتان ومآله؛ وتقييم التسكين والتهدئة والهذيان في ICU والتدخل المناسب فيها؛ وآليات أذية الأعضاء الناجمة عن السموم. ومنذ إنشاء الاختصاص الرئيسي، نُشرت 8 أوراق SIC، وحصل مشروع واحد على الجائزة الثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي في مدينة داليان.

التدريب: منذ اعتماده اختصاصاً سريرياً وطنياً رئيسياً من وزارة الصحة السابقة، يضطلع قسم طب العناية المركزة في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية بدوره بنشاط بصفته مركز داليان لطب العناية المركزة، وقد وسّع تأثيره ليشمل منطقة حافة خليج بوهاي. وقد أرسلت المستشفيات المعنية تباعاً الكوادر الرئيسية في اختصاصاتها إلى قسمنا للدراسة والتدريب المتقدم، مما أدى دوراً كبيراً في دفع إنشاء اختصاصات طب العناية المركزة في هذه المناطق. وبالإضافة إلى ذلك، ترأس قسمنا طوال 7 سنوات متتالية الاجتماعات السنوية لشعبة طب العناية المركزة في جمعية داليان الطبية وشعبة أطباء طب العناية المركزة في جمعية أطباء داليان، وكذلك برامج التعليم الطبي المستمر على المستوى الوطني. ودُعي خبراء معروفون من داخل البلاد وخارجها لإلقاء المحاضرات، مما وسّع تأثير قسمنا ورفع مستواه الأكاديمي، كما أتاح للعاملين الطبيين والتمريضيّين في المؤسسات الأولية المحيطة تعلم أحدث تطورات الاختصاص بالقرب من أماكن عملهم.

الإدارة: بصفته مؤسسة تابعة لمركز داليان لمراقبة جودة طب العناية المركزة (ICU)، يتولى قسمنا أيضاً تنظيم وإدارة والإشراف على مراقبة جودة طب العناية المركزة (ICU) في جميع أنحاء المدينة. ويجمع سنوياً وبانتظام الوحدات الأعضاء في مركز مراقبة الجودة لعقد الاجتماع السنوي لمراقبة الجودة، وينظم من حين إلى آخر أعضاء اللجنة لإجراء عمليات تفتيش لمراقبة الجودة في مختلف أقسام طب العناية المركزة (ICU)، مما أدى دوراً قيادياً وأسهم إسهاماً إيجابياً في رفع مستوى مراقبة جودة طب العناية المركزة (ICU) في المدينة بأكملها. كما أنشأ في الوقت نفسه منصة WeChat لإجراء تبادل أكاديمي وتفاعل واسع النطاق باستخدام وسائل الاتصال الحديثة، ومواصلة رفع المستوى الأكاديمي.