Медицина боли

Представление отделения медицины боли Отделение медицины боли является дисциплиной второго уровня, объединяющей медицинскую помощь, обучение и научные исследования, а также клиническим отделением первого уровня. Основное направление его работы — диагностика и лечение хронической боли. В отделении работают 10 медицинских специалистов: 1 заведующий отделением, 2 заместителя заведующего, 2 лечащих врача, 2 доктора наук, 2 магистра и 1 медицинская сестра, специализирующаяся на лечении боли. Отделение придерживается концепции «этиотропного лечения боли, вызванной повреждением чувствительных нервов» и применяет «пункционные малоинвазивные технологии», отличающиеся высоким уровнем, совершенством и точностью, для решения различных проблем хронической боли. В главном корпусе Пачжоу, на территории больницы гражданской авиации, в филиале Сыхуэй и в больнице водного хозяйства и электроэнергетики провинции Гуандун работают постоянные дневные и вечерние амбулаторные кабинеты боли. В стационаре открыто более 15 специализированных коек; созданы субспециализации, основными направлениями которых являются «боль, связанная с позвоночником, нейропатическая боль и онкологическая боль». Отделение располагает современным оборудованием для лечения боли, включая радиочастотный аппарат, плазменный радиочастотный аппарат, аппарат для озонотерапии Carter, фораминальный эндоскоп, стимулятор спинномозговых нервов американской компании Medtronic, морфиновую помпу, портативную цветную ультразвуковую диагностическую систему американской компании SonoSite, японский аппарат для терапии суперлазером и немецкий аппарат для светолечения WOLF. Выполняются различные малоинвазивные интервенционные процедуры под визуальным контролем, включая DSA, КТ и ультразвуковое исследование; с помощью нейроэлектрофизиологической стимуляции точно идентифицируются мишени и устраняются причины боли. Проводятся также операции одного дня по различным методам лечения боли, что позволяет максимально облегчить боль пациентов, сократить сроки госпитализации и ускорить восстановление. Отделение руководило и завершило ряд проектов, финансировавшихся Провинциальным департаментом науки и технологий, Провинциальным департаментом здравоохранения и Муниципальным бюро здравоохранения. В настоящее время выполняются 2 проекта, финансируемых научными фондами, и завершено 1 многоцентровое клиническое исследование (PNS); опубликовано около 100 статей в журналах SCI и других изданиях различных уровней; отделение владеет 4 национальными патентами на полезные модели; сотрудники участвовали в подготовке более 10 медицинских изданий, среди которых «Диагностика и лечение нейропатической боли» и «Радиочастотная анальгетическая терапия», включенные в национальную серию ключевых книг «11-го пятилетнего плана». Отделение обеспечивает преподавание студентам бакалавриата курса «Диагностика и лечение боли», включая лекции, учебную практику и стажировку, на кафедре анестезиологии Южного медицинского университета и Университета Цзинань. Ежегодно 30–40 врачей из разных регионов страны приезжают в отделение на обучение и повышение квалификации. Ежегодно отделение организует провинциальные учебные курсы «Новые достижения в лечении рефрактерной боли» и курсы повышения квалификации «Применение радиочастоты и озона в клинической практике лечения боли», которые получают высокую оценку многочисленных слушателей. Диагностический и лечебный профиль 1. Невралгия: характеризуется внезапным началом и прекращением, приступообразным течением и постоянным усилением; проявляется как молниеподобная, режущая, жгучая или колющая боль; например, невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия, диабетическая невралгия, ишиалгия, фантомная боль и боль культи; 2. Миофасциальная боль: характеризуется ноющей распирающей болью, усилением боли при охлаждении, ночью или утром после пробуждения, облегчением после физической активности или физиотерапии и локальной болезненностью; например, кривошея после сна, повреждение ротаторной манжеты, «локоть теннисиста» (латеральный эпикондилит плечевой кости), «локоть гольфиста» (медиальный эпикондилит плечевой кости), перенапряжение мышц поясницы и спины; 3. Дискогенная боль: характеризуется болью, возникающей после длительного сидения, стояния или ходьбы и уменьшающейся в положении лежа на спине; например, грыжа межпозвонкового диска шейного или поясничного отдела, дискогенная боль в пояснице и боль в животе; 4. Боль при взрывных переломах тел позвонков: характеризуется болью при повороте туловища и вставании с постели; например, остеопоротические или опухолевые компрессионные переломы тел позвонков; 5. Боль в суставах: характеризуется болью, отеком и ограничением движений; например, плечелопаточный периартрит, артрит коленного сустава и сакроилеит; 6. Головная и лицевая боль: например, невралгия тройничного нерва, цервикогенная головная боль, мигрень, кластерная головная боль и головная боль напряжения; 7. Онкологическая боль: например, боль при инфильтрации опухоли или метастатическая боль; 8. Ишемическая боль: характеризуется головокружением, затуманенным зрением, шумом в ушах и изменением цвета кожи; например, шейный спондилез позвоночного типа, эритромелалгия, некроз головки бедренной кости, васкулит, варикозное расширение вен нижних конечностей, болезнь Рейно, инфаркт мозга и ишемия миокарда; 9. Генерализованная боль: например, остеопороз, фибромиалгия, анкилозирующий спондилит и генерализованная боль после COVID-19; 10. Прочее: дисменорея, послеродовая боль, боли роста у детей, синдром хронической усталости, бессонница, упорная икота, псориаз, соматоформное расстройство и другое.