طب الألم

مقدمة عن قسم طب الألم قسم طب الألم هو تخصص فرعي من المستوى الثاني يدمج بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي، وهو قسم سريري من المستوى الأول. ويعمل أساسًا على تشخيص الألم المزمن وعلاجه. يضم 10 من العاملين الطبيين المتخصصين، من بينهم طبيب استشاري أول واحد، وطبيبان استشاريان مشاركان، وطبيبان ممارسان، وطبيبان حاصلان على الدكتوراه، وطبيبان حاصلان على درجة الماجستير، وممرضة واحدة متخصصة في علاج الألم. يلتزم قسم طب الألم بمفهوم «معالجة الألم الناجم عن أذية الأعصاب الحسية من سببه»، ويستخدم «تقنيات طفيفة التوغل بالوخز» تتسم بالارتفاع والدقة والضبط لحل مختلف مشكلات الألم المزمن. وقد افتُتحت عيادات ألم نهارية ومسائية منتظمة في المقر الرئيسي في باتشو، وحرم مستشفى الطيران المدني، وفرع سيهوي، ومستشفى مقاطعة غوانغدونغ للمياه والطاقة. ويضم الجناح أكثر من 15 سريرًا تخصصيًا، كما طُوّرت تخصصات فرعية تتميز بـ«الألم المرتبط بالعمود الفقري، والألم العصبي، وألم السرطان». يمتلك القسم أجهزة متقدمة مخصصة لعلاج الألم، تشمل جهاز الترددات الراديوية، وجهاز الترددات الراديوية بالبلازما، وجهاز كارتر للعلاج بالأوزون، ومنظار الثقبة بين الفقرات، ومحفز الأعصاب الشوكية من شركة ميدترونيك الأمريكية، ومضخة المورفين، ونظام سونو سايت الأمريكي المحمول للتشخيص بالموجات فوق الصوتية الملونة، وجهاز العلاج بالليزر فائق الشدة الياباني، وجهاز العلاج بالليزر الألماني وولف. ويجري تقنيات تداخلية طفيفة التوغل متنوعة تحت التوجيه المرئي، مثل DSA والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية، مع استخدام التحفيز الكهروفسيولوجي العصبي للمساعدة في التحديد الدقيق للأهداف وإزالة الأسباب. كما تُجرى جراحات يومية لعلاج مختلف أنواع الألم، بما يخفف ألم المرضى إلى أقصى حد، ويقصر مدة الإقامة في المستشفى، ويعزز التعافي. ترأس القسم وأتم عدة مشروعات ممولة من إدارة العلوم والتكنولوجيا بالمقاطعة، وإدارة الصحة بالمقاطعة، ومكتب الصحة بالمدينة. وهناك حاليًا مشروعان لصناديق البحث العلمي قيد التنفيذ، كما أُنجزت دراسة سريرية متعددة المراكز واحدة (PNS)؛ ونُشرت قرابة 100 ورقة بحثية في دوريات SCI وغيرها من الدوريات على مختلف المستويات؛ ويمتلك القسم 4 براءات اختراع وطنية لنماذج المنفعة؛ وشارك العاملون فيه في تأليف أكثر من 10 كتب طبية، من بينها «علم تشخيص وعلاج الألم العصبي» و«علم العلاج المسكن بالترددات الراديوية»، وقد أُدرجا ضمن سلسلة الكتب الوطنية الرئيسية للخطة الخمسية الحادية عشرة. ويتولى القسم تدريس مقرر البكالوريوس «تشخيص الألم وعلاجه»، بما في ذلك المحاضرات والتدريب الميداني والتدريب العملي، لطلاب قسم التخدير في جامعة الطب الجنوبية وجامعة جينان. ويأتي كل عام 30–40 طبيبًا من مختلف أنحاء البلاد إلى القسم للدراسة والتدريب المتقدم. كما ينظم القسم سنويًا ويقيم دورات تدريبية إقليمية حول «المستجدات في الألم مستعصي العلاج»، ودورات تدريبية متقدمة حول «تطبيق الترددات الراديوية والأوزون في الممارسة السريرية لعلاج الألم»، وقد حازت كلتاهما استحسانًا كبيرًا من العديد من المتدربين. نطاق التشخيص والعلاج 1. الألم العصبي: يتميز بالبداية والتوقف المفاجئين، والنوبات، والتفاقم المستمر، ويتظاهر بإحساس يشبه الصاعقة أو القطع بالسكين أو الحرق أو الوخز بالإبر؛ مثل ألم العصب ثلاثي التوائم، والألم العصبي التالي للهربس النطاقي، والألم العصبي السكري، وعرق النسا، وألم الطرف الشبحي، وألم الطرف المتبقي؛ 2. الألم العضلي اللفافي: يتميز بألم وجع وتمدد، وألم يثار بالبرد أو ليلًا أو عند الاستيقاظ صباحًا، ويتحسن بعد الحركة أو العلاج الفيزيائي، مع وجود إيلام موضعي؛ مثل تيبس الرقبة، وإصابة الكفة المدورة، ومرفق لاعب التنس (التهاب اللقيمة الوحشية للعضد)، ومرفق لاعب الغولف (التهاب اللقيمة الإنسية للعضد)، وإجهاد عضلات أسفل الظهر والظهر؛ 3. الألم الناجم عن القرص: يتميز بألم يسببه الجلوس أو الوقوف أو المشي لفترات طويلة، ويتحسن عند الاستلقاء؛ مثل انفتاق القرص العنقي أو القطني، وألم أسفل الظهر القرصي المنشأ، والألم البطني؛ 4. ألم كسور الانفجار الفقري: يتميز بالألم عند الالتفاف أو النهوض من السرير؛ مثل كسور انضغاط الفقرات الناجمة عن هشاشة العظام أو الأورام؛ 5. ألم المفاصل: يتميز بالألم والتورم وتقييد الحركة؛ مثل التهاب ح periarthritis الكتف، والتهاب مفصل الركبة، والتهاب المفصل العجزي الحرقفي؛ 6. ألم الرأس والوجه: مثل ألم العصب ثلاثي التوائم، والصداع العنقي المنشأ، والشقيقة، والصداع العنقودي، وصداع التوتر؛ 7. ألم السرطان: مثل ألم ارتشاح الورم أو الألم النقلي؛ 8. الألم الإقفاري: يتميز بالدوخة وتشوش الرؤية وطنين الأذن وتغير لون الجلد؛ مثل داء الفقار الرقبية من نوع الشريان الفقري، واحمرار الأطراف المؤلم، ونخر رأس الفخذ، والتهاب الأوعية، ودوالي الأوردة في الأطراف السفلية، ومرض رينو، واحتشاء الدماغ، ونقص تروية عضلة القلب؛ 9. الألم المعمم: مثل هشاشة العظام، والألم العضلي الليفي، والتهاب الفقار اللاصق، والألم المعمم بعد كوفيد-19؛ 10. أخرى: عسر الطمث، وألم ما بعد الولادة، وآلام النمو لدى الأطفال، ومتلازمة التعب المزمن، والأرق، والفواق المستعصي، والصدفية، واضطراب الأعراض الجسدية، وغيرها.