비뇨의학과

| 기본 개요 |--------------

푸단대학 부속 화산병원 비뇨의학과는 1955년에 설립되었으며, 첫 번째로 지정된 국가교육부 중점학과이자 「211」중점건설학과이고, 국가SFDA가 첫 번째로 인증한 임상약리기지이며 국무원이 첫 번째로 지정한 박사학위 수여점입니다. 1996년, 전 원장이자 과 주임이었던 장원방 교수의 주도로 푸단대학(구 상하이의과대학) 산하 5개 부속병원 비뇨의학과가 공동으로 푸단대학 비뇨의학연구소(구 상하이의과대학 비뇨의학연구소)를 창립하였으며, 화산병원 비뇨의학과는 연구소의 기지이자 비뇨의학과 박사후 유동스테이션입니다. 2012년, 현 원장이자 전임 과 주임인 정강 교수의 지도 아래 화산 비뇨의학과는 위생부 임상중점전문건설 프로젝트에 진입하였습니다.

학과는 현재 101병상을 개방 운영하고 있으며, 상근 의사 29명을 두고 있습니다. 그중 교수/주임의사 8명, 부교수/부주임의사 11명, 주치의 9명이며, 박사학위 소지자 비율은 80%를 초과합니다. 박사과정 지도교수 7명, 석사과정 지도교수 4명입니다.

학과의 발전 전략 목표는 「특색으로 과를 세우고, 혁신으로 과를 흥하게 하며, 인재로 과를 강하게 한다」는 발전 전략을 견지하고, 연구소의 플랫폼을 충분히 활용하여 임상과 연구가 유기적으로 상호작용하며 나란히 발전하는 구도를 형성하며, 비뇨의학과 최소침습 치료 영역, 비뇨생식계 종양, 요로결석, 배뇨조절과 골반저 기능 재건, 전립선 질환, 남성 생식과 건강, 신장 이식 및 장기 보존 등에서 뚜렷한 세부 전문 분야의 특색을 형성하는 것입니다. 전국과 상하이에서 선도하며, 일부 학술 성과가 아시아 또는 국제적으로 일정한 영향력을 지니는 일류 학과에 도달하는 것입니다.

세부 전문 분야의 특색은 다음과 같습니다. (1) 비뇨생식계 종양의 조기 진단과 종합 치료, (2) 요로결석의 최소침습 치료와 예방, (3) 배뇨조절 및 비뇨기계 성형과 기능 회복, (4) 전립선 질환의 종합 진단 치료와 최소침습 신기술 연구, (5) 남성 건강과 미세수술, (6) 신장 이식, (7) 다빈치 로봇 보조 복강경 최소침습 수술. 학과는 2015년 말 현재 국내에서 가장 앞선 다빈치 로봇 수술 시스템(SI)을 도입하고 여러 고난도 수술을 순조롭게 시행하였으며, 또한 3D 풀HD 복강경, 일체형 비뇨기 진료 플랫폼, 아르곤헬륨 냉동소작, 사이버나이프, 이중파장 레이저, 유전자 시퀀서 등 앞선 전문 진료 장비를 도입하여 양질의, 안전한, 국내 일류의 의료 서비스를 제공하고 있습니다.

학과 건설과 인재 양성: 학과는 국가교육부 중점학과이자 위생부 임상중점전문학과로서, 3년 연속 「중국 병원 최우수 전문학과 명성 순위」와 「2014년도 중국 병원 과학기술 영향력 순위」 비뇨의학과 Top10에 선정되었습니다. 학과는 지금까지 국가과학기술부 「973」 하위과제, 중대 과학기술 전항 등 국가 중대 연구 프로젝트를 수행하였습니다. 최근 5년간 국가자연과학기금 30건(그중 중점 프로젝트 1건)과 상하이시 과학기술위원회, 교육위원회, 위생계획위원회 중점 프로젝트 14건의 지원을 받았습니다. 《부신질환 외과치료의 임상 연구와 응용》, 《방광암 발생발전 기전 연구 및 진단치료 신방법 창설과 임상 보급》 두 가지科研成果(2011년, 2014년)는 연이어 교육부 과학기술진보 1등상을 수상하였습니다(학과 인원이 제1완성자). 《방광암의 조기 진단과 치료》는 위생부 임상학과 중점 프로젝트의 두 차례 지원을 받았으며, 연구 성과는 교육부 과학기술진보 2등상과 상하이시 의학과학기술 2등상 등을 수상하였습니다. 지원받은 경비는 누적 2300여만 위안에 달하며, SCI 논문 190여 편, 국내 핵심 및 권위 학술지 논문 530여 편을 발표하였습니다. 2002년에는 「Nature」지에 완전한 난소를 냉동 보존한 후 이식에 성공한 것을 최초로 보고하였습니다. 2012년에는 「Nature Genetics」지에 중국인 전립선암의 유전적 특징을 최초로 보고하였습니다.

학과 리더인 장원방 교수와 정강 교수는 인재 계층 양성을 매우 중시하여, 지금까지 상하이시 영군인재 2명, 위생부 청년직무능수 1명, 교육부 세기초월/신세기 인재 2명, 상하이시 위생시스템 백인계획 2명, 상하이시 은사상 1명, 상하이시 의무청년관리십걸 1명, 상하이시 계명성 1명, 상하이시 우수청년의학인재 2명, 상하이시 신장정돌격수 2명, 푸단대학 십대의무청년 2명을 양성하고 초빙하였습니다.

2015년 말, 학과는 상하이비뇨의학회 후임 주임위원, 상하이시 영군인재, 전 루이진병원 비뇨의학과 주임, 상하이교통대학 의학원 2급 교수인 심주준 주임을 새로운 비뇨의학과 주임으로 초빙하였으며, 동시에 화산병원 원장보좌와 화산동원 부원장을 맡고 있습니다.

역대 비뇨의학과 주임: 심가립, 조위붕, 송건달, 장원방, 정강, 심주준.

학과 리더이자 전 화산병원 원장, 전전임 과 주임인 장원방 교수는 국내 저명한 전문가로서, 비뇨의학과 종양(전립선암, 신장암 및 방광암 포함)의 조기 진단과 치료, 비뇨의학과에서의 레이저 응용(새로운 레이저 장비의 개발과 광감작제의 개발 포함), 신장 이식 연구 등의 방면에서 뛰어난 성과를 거두어 국내외에 명성을 떨쳤습니다. 1992년부터 중화의학회 제4기 비뇨의학분회 위원, 제5기 및 제6기 부주임위원을 역임하였고, 1998년 12월부터 상하이시의학회 비뇨의학분회 주임위원, 남성과학회 주임위원 및 상하이시 레이저학회 부이사장 등을 역임하였습니다. 일찍이 《중화외과잡지》와 《중화의학잡지》 편집위원, 《중화비뇨의학잡지》 부총편집장을 맡았습니다. 주편으로 《남성과 치료학》, 《현대 비뇨의학과 남성과학》, 《현대 비뇨의학 이론과 실제》, 《실용 비뇨의학과 남성과학》을, 부주편으로 《실용 외과학》, 《현대 외과학》 및 대학원생 교재 《외과학—전연과 논쟁》을 펴냈습니다. 논문 300여 편을 발표하였고, 1987년 국가과학기술진보상 1등상, 2003년 교육부 과학기술진보 2등상 등을 수상하였으며, 2011년 중화의학회 비뇨의학분회 돌출공헌상을 수상하였습니다. 일찍이 국가과학기술상 심사 전문가로 위촉된 바 있습니다. 석사, 박사 연구생을 합계 50명 양성하였습니다. 현재도 중국의사학회 비뇨의학분회 부주임위원과 상하이시 사회의료기구협회 회장을 맡고 있습니다.

학과 리더이자 현 화산병원 원장, 전임 과 주임인 정강 교수는 1995년 상하이의과대학 임상의학과를 졸업하고 박사학위를 받았습니다. 1996년 파격적으로 부교수로 승진하여 화산병원 비뇨의학과 부주임을 맡았고, 1999년 파격적으로 정교수로 승진하였으며, 2002년부터 비뇨의학과 주임을 맡았습니다. 2003년 12월부터 화산병원 부원장, 2008년 5월부터 화산병원 원장을 맡고 있습니다. 푸단대학 비뇨의학과의 학과 리더로서, 비교적 이른 시기에 전립선 근치수술, 조절성 전방광 수술 및 비뇨의학과 복강경 수술을 시행하였으며, 동시에 부신 수술, 신장암 근치술 및 신장 이식 등의 수술을 다수 시행하여 풍부한 임상 경험을 지니고 있습니다. 요로종양, 전립선 질환 및 요로결석 등 질환의 진단 치료에서 높은 명성을 누리고 있습니다. 최근 몇 년간 학술팀을 이끌고 신장암의 혈청 표지자 연구와 그 발전 및 전이 기전, 남성 불임의 분자 기전과 남성 기능장애, 전립선 천자 효능과 전립선암 성장, 전이 기전 등 여러 방면에서 심도 있는 연구를 진행하여 큰 과학적 가치와 임상 전환 의의를 지니고 있습니다. 지금까지 국가과학기술부 「973」 하위과제, 중대 과학기술 전항, 국가자연과학기금 등 국가 중대 연구 프로젝트를 수행하였고, 논문 90여 편을 발표하였으며, 석사, 박사 연구생 20여 명을 양성하였습니다. 정강 원장, 교수는 현재 중화의학회 비뇨의학분회 상무위원, 종양학조 부조장, 상하이의학회 비뇨의학분회 주임위원을 맡고 있으며, 푸단대학 비뇨의학연구소 고문, 푸단대학 장기이식연구소 부소장 등을 겸임하고 있습니다. 일찍이 공청단 중앙의 「전국 청년직무능수」, 위생부 「청년우수인재」, 상하이시 영군인재, 중국병원협회 「우수원장」 등의 영예 칭호를 받았으며, 국무원 정부특별수당을 받고 있습니다.

비뇨의학과 과 주임인 심주준 교수는 화산병원 원장보좌, 화산동원 부원장, 푸단대학 비뇨의학연구소 상무부소장을 겸임하고 있습니다. 2015년 말 화산병원에 초빙되었습니다. 심주준은 상하이의학회 비뇨의학회 후임 주임위원, 최소침습학조 조장, 상하이시 영군인재, 중국의사협회 비뇨의학분회 상무위원, 중화비뇨의학회 위원 겸 업무비서, 종양 및 최소침습학조 위원, 중국성학회 성의학전문위원회 상무위원 겸 남성과학조 부조장입니다. 2012년, 2013년, 2014년 연속으로 중국 명의 백강방에 들었으며, 비뇨종양 TOP 10(상위 10명) 전문가로 평가되었습니다. 신장암, 방광암, 전립선암, 부신종양 및 요실금의 진단 치료를 특기로 합니다. 중국 최초의 최소침습 지능형 복강경(로봇) 수술 전문가 중 한 명입니다. 수술 건수는 2015년 말까지 700여 례에 달하여 중국, 상하이에서 앞자리를 차지하고 있으며, 그중 로봇 보조 동맥 비차단 신장 보존 신장종양 수술, 고위험 고령 전립선암 수술, 고위험 부신종양 절제술, 신장결석 절개 취석술 등은 국제 선도 수준에 도달하였습니다. 로봇 보조 전방광 절제 및 정위 장방광 성형술, 신우, 요관, 중복신 성형술, 고환 배아성 종양 후복막 림프절 청소술, 전립선 적출술 등은 국내 선진 수준에 도달하였습니다.

아시아비뇨의학회 주석, 중화비뇨의학회 주임위원인 손영호 원사를 도와 우리나라(대륙, 대만, 홍콩 포함) 최초의 《로봇 비뇨의학과 수술학》과 국가위생계획위원회 《로봇 보조 수술 가이드라인(비뇨의학과 분책)》의 출판을 완수하였습니다. 우리나라 최신 《현대 부신질환 진료학》을 주편하였습니다. 《우계평 비뇨의학》(제2판) 편찬에 참여하였습니다. 국가자연과학기금 6건을 획득하였으며, 《부신질환 외과치료의 임상 연구와 응용》, 《방광암 발생발전 기전 연구 및 진단치료 신방법 창설과 임상 보급》은 각각 교육부 과학기술진보 1등상을 수상하였습니다. 학술논문 400여 편, 그중 SCI 수록 70여 편을 발표하였습니다. 박사 연구생 25명, 석사 연구생 30여 명을 주도 양성하였습니다.

| 세부 전문 분야 특색 |--------------

【로봇 수술 전문팀】

최소침습 수술은 비뇨의학과 수술 발전의 큰 추세이며, 정밀하고 고급스러운 로봇 보조 복강경 수술은 비뇨의학과 최소침습 수술의 미래를 대표합니다. 전문팀 조장은 심주준 교수이며, 임상팀에는 교수(주임의사) 2명, 부교수(부주임의사) 3명, 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 2명이 있습니다. 학과 리더인 심주준 교수는 중화의학회 비뇨의학회 위원 겸 업무비서, 최소침습 및 종양학조 조장, 상하이비뇨의학회 후임 주임위원, 최소침습학조 조장입니다. 심 교수는 2009년부터 지능형 복강경(로봇 보조) 수술을 시작하여 2015년 말까지 각종 복잡한 로봇 보조 수술 700여 례를 완료하였으며, 우리나라 비뇨의학과 의사 중 단독 건수가 가장 많은 사람 중 하나입니다. 「로봇 보조 동맥 비차단 신장 보존 신장종양 절제술」, 「로봇 보조 고위험 고령 전립선암 근치적 절제술」, 「로봇 보조 고위험 부신종양 절제술」, 「로봇 보조 신장결석 절개 취석술」 등에서 국제 선도 수준에 도달하였습니다. 「로봇 보조 전방광 절제 및 정위 장방광 성형술」, 「로봇 보조 신우, 요관, 중복신 성형술」, 「로봇 보조 고환 배아성 종양 후복막 림프절 청소술」, 「로봇 보조 전립선 적출술」 등에서 국내 선진 수준에 도달하였습니다. 여러 차례 중국인민해방군 총병원(301), 중산대학 부속 제1병원, 지린성 종양병원, 쿤밍시 인민병원에서 수술 시연을 하였고, 국제회의(예: SIU), 아시아회의 및 전국회의에서 여러 차례 수술 경험을 소개하였습니다. 2015년 말 화산병원이 현재 중국 대륙에서 가장 앞선 지능형 복강경(로봇) 다빈치 SI 장비를 구입한 이래, 이미 여러 종류의 수술을 순조롭게 완료하였습니다. 예컨대 로봇 보조 전립선 근치적 절제술 및 골반 림프절 청소술, 로봇 보조 신단위 보존 신장 부분 절제술, 로봇 보조 요관 유리 복강화술, 복잡 부신 수술, 복잡 신우요관 성형 수술 등입니다.

(1) 로봇 보조 전립선암 근치적 절제술: 특히 고위험, 고령 전립선암 근치술 및 골반 림프절 청소술에서 풍부한 경험을 축적하였으며, 종양 억제, 배뇨조절 면에서 국제 선도 수준에 도달하였습니다. 일부 적합한 증례에서는 성신경 보존 수술이 술 후 삶의 질 개선에 최대한의 가능성을 제공합니다.

(2) 로봇 보조 신장암 근치술, 신단위 보존 신장 부분 절제술: 로봇 보조 신장암 수술에서 풍부한 경험을 축적하였고, 신단위 보존 신장 부분 절제술에 대해 독특한 견해를 지니고 있으며, 신단위 보존 수술 위험 평가에 관한 S씨 점수를 제안하였습니다. 로봇 보조 동맥 비차단 신장 보존 신장종양 절제술에서 국제 선도 수준에 도달하였습니다.

(3) 로봇 보조 전방광 절제 및 정위 장방광 성형술: 독창적으로 개발한 이중 U 정위 장방광 성형술을 채택하여 수술 조작을 간소화하고 장관 합병증의 발생을 감소시켰습니다. 중국 동종 수술 중 최초 보고입니다.

(4) 로봇 보조 성형 수술: 신우, 요관, 중복신 성형술을 포함합니다.

(5) 로봇 보조 복잡 부신 수술: 특히 거대한 것, 특수 부위(하대정맥 후 부신종양) 수술에서 풍부한 경험을 축적하였습니다. 많은 수술이 국내외에서 최초로 보고되었으며, 수술 건수는 국내외 앞자리에 위치합니다.

(6) 기타: 로봇 보조 복잡 신장결석 신절개 취석술, 로봇 보조 전립선 적출술, 로봇 보조 후복막 림프절 청소술 등.

【부신 최소침습 수술 세부 전문팀】

부신 최소침습 수술 세부 전문팀의 조장은 서가 교수이며, 전문팀의 학술 리더는 심주준 교수입니다.

서가 교수는 의학박사로서 비뇨의학과 전문가인 장원방 교수에게 사사하였습니다. 비뇨생식계 종양(부신종양, 신장암, 방광암, 전립선암 등)과 비뇨기계 결석의 진단 치료를 특기로 하며, 특히 최소침습 비뇨의학과 수술(복강경, 요관경, 경피적 신장경, 경요도 전기절제 등)을 특기로 합니다. 첫 번째로 상하이시 위생시스템 신주기 청년인재 양성계획에 선발되었습니다. 상하이시의학회 비뇨의학분회 청년위원, 중화의학회 비뇨의학분회 《방광암 진단치료 가이드라인》 제1기 편집위원회 위원입니다. 2012년 공비로 미국의 저명한 메이요 의학센터 비뇨의학과에 파견되어 임상 연수를 받았습니다. 연수 기간 동안 로봇 및 복강경 등 최소침습 수술로 비뇨기계 종양(부신종양, 신장암, 전립선암, 방광암 등)을 치료하는 데 전념하였으며, 특히 부신질환의 최소침습 수술 치료에 대해 심도 있고 독특한 연구를 하였습니다. 현재 제1책임자로서 국가자연과학기금 일반항목을 포함한 연구기금 4건, 교육과제 1건을 주관하고 있으며, 연구 중 경비는 130여만 위안입니다. 국내외 학술지에 논문 30여 편을 발표하였고, 그중 SCI 수록은 10여 편(IF 총값 40점 초과)입니다. 학술전문저서 10부의 편찬과 번역에 참여하였습니다. 교육부 과학기술진보상 2등상, 상하이의학기술상 2등상 및 상하이시 과학기술상 3등상을 포함한 4개의 연구상을 수상하였습니다.

심주준 교수는 상하이의학회 비뇨의학회 후임 주임위원, 최소침습학조 조장, 상하이시 영군인재, 중국의사협회 비뇨의학분회 상무위원, 중화비뇨의학회 위원 겸 업무비서, 종양 및 최소침습학조 위원, 중국성학회 성의학전문위원회 상무위원 겸 남성과학조 부조장입니다. 독일 킬대학, 미국 하버드대학, 존스홉킨스대학 및 마이애미대학에서 수학하였습니다. 일찍이 저장대학 의학원에서 가장 젊은 교수이자 최고 등급(9급) 교수, 박사과정 지도교수였으며, 상하이교통대학 의학원 부속 루이진병원 비뇨의학과 주임, 주임의사, 박사과정 지도교수, 2급 교수였습니다. 2012-2015년 연속으로 중국 명의 백강방 비뇨의학과 종양 TOP 10 명의 칭호로 평가되었으며, 중국 제1세대 최소침습 로봇 수술 의사입니다. 2009년부터 부신 및 비뇨의학과 질환의 다빈치 로봇 최소침습 수술을 시행하여 많은 고난도 수술을 포괄하며, 일부는 이미 국내외 선도 수준에 도달하였습니다. 2015년 말까지 700여 례의 로봇 보조 복강경 수술을 완료하였고, 그중 부신종양 절제 수술 200여 례를 포함하며, 현재 국제적으로도 보고가 드문 로봇 보조 하대정맥 후 또는 하대정맥을 압박하는 거대 갈색세포종 절제술을 포함합니다. 수술 효과가 양호합니다. 《부신질환 외과치료의 임상 연구와 응용》(제1완성자)은 교육부 2011년 고등학교 과학연구 우수성과(과학기술) 1등상을 수상하였습니다. 《방광암 발생발전 기전 연구 및 진단치료 신방법 창설과 임상 보급》은 교육부 2014년 고등학교 과학연구 우수성과(과학기술) 1등상을 수상하였습니다. 상하이시 과학기술진보상 등 7건을 수상하였고, 국가자연과학기금 6건, 위생부 과학기금, 인재기금, 상하이시 중점기금 등 30여 건의 과제를 담당하였습니다. 논문 400여 편을 발표하였고 그중 SCI 수록 70여 편이며, 국가발명 및 실용신안 특허 7건을 획득하였습니다. 《중국 비뇨의학과 질환 진단치료 가이드라인》 중 《부신외과질환 진단치료 가이드라인》 2011판의 부주편을 맡았습니다. 손영호 원사를 도와 중국 최초의 《로봇 비뇨의학과 수술학》 전문저서와 국가위생계획위원회 《로봇 수술 조작규범 가이드라인(비뇨의학과 분책)》을 편찬, 출판하여 로봇 최소침습 영역에서의 학술적 지위를 드러냈습니다. 심주준 교수는 현재 최신 《현대 부신질환 외과진료학》 전문저서를 주편하였습니다.

주요 임상 특색:

(1) 부신종양으로 인한 많은 내분비 이상(월상안, 수우배, 월경 이상 등) 및 속발성 고혈압, 저칼륨혈증 등의 증상은 임상의들의 관심을 점점 더 받고 있습니다. 그러나 그 진단, 치료는 부신의 복잡한 내분비 기능의 영향을 받아 임상 업무에서 각 대형 의료센터의 난점으로 계속되어 왔습니다. 어떻게 분형을 명확히 하고 진단을 내리는가가 치료 효과를 보장하는 관건입니다. 화산병원 비뇨의학과 부신외과 최소침습 치료 세부 전문 임상학조는 서가 교수의 주도로 병원 내분비과, 고혈압과, 신장내과, 신경외과, 방사선과, 중재과 등 관련 과의 베테랑 전문가들과 연합하여 강력한 다학과 협진(MDT) 팀을 구성하였으며, 부신선종 및 증식으로 확진된 후의 내분비 기능, 그리고 그로 인한 속발성 고혈압 등 병변에 대해 매우 풍부한 진단, 치료 경험을 축적하였고, 동시에 다학과 협진은 환자에게 원활하고 가장 효율적인 치료의 통로를 제공합니다.

(2) 현재 부신종양 위치 진단 방면에서 우리는 방사선과 관련 전문가와 연합하여 0.5cm에 불과한 선종에 대해서도 명확한 진단을 내릴 수 있으며, 원발성 알도스테론증(PHA)의 진단은 가장 복잡한데, 우리는 병원 내분비과, 중재과 전문가와 연합하여 부신정맥채혈(AVS)을 성공적으로 시행하여 단순 증식 환자에서 뚜렷한 진단, 치료 효과를 얻었습니다.

(3) 수술 방면에서는 전통적 복강경 수술과 로봇 보조 복강경 수술을 포함합니다. 최근 5년간 부신외과 팀은 수백 례의 부신 수술 경험을 총결하였으며, 10cm에 이르는 갈색세포종 및 이소성 종양, 후복막의 복잡한 종양 병변에 대해 복강경 경복강, 경후복막의 서로 다른 수술 경로 모두에서 풍부한 수술 전후 환자 관리 경험을 축적하였고, 수술 전 환자의 약물을 통한 혈압 조절 관리부터 수술 후 호르몬 보충에 이르기까지 능숙한 임상 관리 경로를 형성하였습니다.

연구 방향

비뇨생식계 종양, 특히 부신종양의 임상 진단, 최소침습 치료와 방광종양의 기초 연구를 주로 연구합니다. 전통적 복강경 수술 치료 외에 나노기술을 결합하여 종양에 대한 다방향 종합 치료를 탐구합니다.

【종양 전문팀】

종양의 조기 진단과 종합 진료는 학과 발전의 중점이며, 학과 리더인 정강 교수는 중화의학회 비뇨의학분회 종양학조의 부조장으로서, 각 종양 질환 영역에서 전과의 고급 전문가를 모아 분업 협력하고 집단으로 난제를 공략합니다. 전문팀 조장은 하국위 교수이며, 임상팀에는 교수(주임의사) 4명, 부교수(부주임의사) 6명, 박사과정 지도교수 3명, 석사과정 지도교수 2명이 있습니다. 국가자연과학기금 프로젝트 2건과 성부급 프로젝트 3건의 지원을 받고 있습니다. 「방광암」과 「신장암」 방면의 연구 성과는 교육부 과학기술진보 2등상과 상하이의학기술 2등상을 수상한 바 있습니다.

주요 임상 특색:

(1) 신장암의 조기 진단, 최소침습 치료와 예후 평가. 신장암 혈청 표지자 연구를 전개하여 신장암의 조기 진단과 예후 평가에 근거를 제공하였습니다. 능숙한 개별화 최소침습 수술 치료로, 소신장암, 단일신 또는 반대측 신기능이 불량한 환자에게 복강경 신장 부분 절제 및 신장 절제연 연속 이중층 봉합법을 시행하여 신기능을 가능한 한 많이 보존하고 합병증이 적으며 회복이 빠릅니다. 중기 및 말기 종양에 대해서는 복강경 신장암 근치 수술에 표적 치료를 결합한 종합 치료를 채택합니다.

(2) 방광암의 조기 진단과 최소침습 치료: 국내에서 비교적 이른 시기에 광역학 치료로 방광암의 기초 및 임상 연구를 전개하였고, 자주적 지적재산권을 지닌 신세대 국산 광감작제를 개발하여 방광암 치료에 사용하고 있습니다. 국내에서 비교적 이른 시기에 복강경 방광 근치적 절제 및 정위 회장 신방광 수술을 전개하여 수술의 외상을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시켰습니다.

(3) 신우요관암의 최소침습 진료: 요세포학 검사와 요관경 최소침습 기술을 결합하여 혈뇨 환자를 진단하고 신우요관 종양을 조기에 발견하며, 복강경 기술로 환측 신우요관 및 방광 소매부를 근치적으로 절제합니다. 고위험 종양에 대해서는 면역 치료와 화학요법을 결합한 종합 치료 수단을 채택합니다.

(4) 부신종양 등 후복막 종양의 최소침습 진료: 내분비과, 방사선과, 종양과 등과 MDT 팀을 구성하여 부신종양을 주로 하는 후복막 연부조직 종양을 규범화하여 진료하고, 고전적 복강경 수술로 종양을 절제하여 양호한 치료 효과를 얻고 있습니다.

【요로결석 전문팀】

2002년, 우리 과는 국내에서 앞서 요로결석(강내경학조) 세부 전문 분야를 설립하였습니다. 전문 분야 책임자인 오충 교수의 지도 아래 요로결석과 비뇨생식계 종양의 최소침습 치료 및 신기술 연구에 전념하고 있습니다. 특히 최근 10여 년간 오충 교수는 요로결석 팀을 이끌고 현재 세계에서 가장 앞선 일련의 비뇨의학과 최소침습 또는 무침습 기술을 적극적으로 도입하고 전개하여 요로결석 최소침습 또는 무침습 치료의 새로운 시대를 열었습니다. 이러한 신기술의 응용으로 요로결석 치료에 근본적인 변화가 일어나 현재 95% 이상의 요로결석이 최소침습 또는 무침습 기술을 통해 만족스러운 치료를 받을 수 있게 되었습니다.

동시에, 요로결석의 발병률과 재발률을 낮추기 위해 요로결석의 병인학 연구를 중시하고, 특히 대사 평가, 유전자 선별검사, 결석 성분 분석 등 병인학적 진단을 강화하여 결석 재발을 효과적으로 감소시키고 있습니다. 다학과 협력의 우위를 발휘하여 초음파, 영상, DSA, 검사, 내분비 등 학과 팀과 연합하여 최소침습 치료와 병인학적 예방의 병행, 표본 겸 치, 방치 결합의 요로결석 종합 치료 신이념 및 결석 개별화 치료 방안을 수립하였습니다. 세계 요로결석 분야에서 가장 권위 있는 학술기관인 국제요로결석연맹(IAU) 위원이자 중국 요로결석 분야에서 가장 권위 있는 학술기관인 중화의학회 비뇨외과학분회(CUA) 결석학조 전국 위원 단위이며, 스위스 EMS 전국 교육아카데미 강사 단위입니다. 중국 최초의 ≪요로결석 진료 가이드라인≫, ≪요관결석 진료 가이드라인≫, ≪녹각상 결석 진료 가이드라인≫, ≪중국 연성요관경 기술 전문가 합의≫ 및 ≪연성요관경 표준화 기술 교정≫ 등 요로결석 및 요관 경성경/연성경 등 규범화 조작과 진료 방안의 작성과 제정에 참여하였습니다.

다년간의 노력을 거쳐 요로결석 세부 전문 분야는 임상, 교육 및 연구를 하나로 아우르는 우수한 팀으로 성장하였습니다. 전문 분야 리더는 오충 교수입니다. 팀에는 현재 교수(주임의사) 1명, 박사과정 지도교수 1명, 부교수(부주임의사) 2명, 주치의 3명, 전공의 3명, 박사과정 학생 3명, 석사과정 학생 2명이 있습니다. 지금까지 국가자연과학기금, 국가 십오 공관 하위과제, 위생부 중점 임상 프로젝트, 상하이시 과학기술위원회 중점 프로젝트, 상하이시 과학기술위원회 자연과학기금, 상하이시 위생국 및 바오산구 과학기술위원회 연구기금 등의 프로젝트를 수행하였습니다. 현재 요로결석과 비뇨생식계 종양의 최소침습 치료 및 결석 병인, 발병 기전, 재발 예방 그리고 최소침습 신기술 등의 연구에 전념하고 있습니다.

주요 임상 특색은 다음과 같습니다.

(一) 요로결석의 최소침습 치료: (1) 경성 요관경 홀뮴 레이저 쇄석 기술(URSL): 2002년 이래 국내에서 앞서 반경성 요관경과 홀뮴 레이저 쇄석술을 결합하여 요관결석을 치료하였습니다. 요관 상단 결석의 「쇄석 과정에서 결석이 쉽게 신장 내로 이동하여 쇄석 성공률이 낮아지는」이라는 임상의 흔한 난제에 대해, 국내에서 앞서 「결석 포획기(Ntrap)와 관로 폐쇄기(Innovex)를 결합한 경성 요관경 홀뮴 레이저 쇄석술로 요관 상단 결석을 치료」하는 방법을 전개하여 이 난제를 완전히 해결하고 요관 상단 결석 최소침습 치료의 성공률과 결석 완전 배출률을 크게 향상시켰습니다. 고효율, 최소침습, 안전, 빠른 회복, 짧은 입원 기간(당일 수술, Day surgery), 경미한 합병증이라는 양호한 효과를 얻었습니다. 제25회 세계강내비뇨의학회의(25th WCE), 제11회 아시아비뇨의학회의(11th UAA) 및 제19회 전국비뇨의학회의(19th CUA)에서 발표하였습니다. 이 기술은 현재 국제 선진 및 국내 선도 수준에 있습니다. (2) 연성 요관경 홀뮴 레이저 쇄석 기술(fURSL): 2009년 이래 국내에서 비교적 이른 시기에 현재 세계에서 가장 앞선 연성 요관경 홀뮴 레이저 쇄석 기술로 상부 요로결석(요관 상단 결석과 신장결석)을 치료하기 시작하였습니다. 인체의 자연 강로를 이용하여 다시 절개나 천자 통로가 필요하지 않습니다. 특히 최근 국내에서 앞서 「분말화 쇄석」이라는 신개념을 제시하고 국내에서 앞서 연성 요관경 홀뮴 레이저 분말화 쇄석 기술을 전개한 이래 임상 효과가 현저하여 고효율 쇄석, 안전한 최소침습(무침습), 적은 합병증이라는 양호한 효과를 달성하였습니다. 풍부한 임상 경험을 축적하였습니다. 제12회와 제13회 아시아비뇨의학회의(UAA) 및 제21회, 제22회 전국비뇨의학회의(CUA)에서 발표하였습니다. 이 기술은 현재 국제 선진 및 국내 선도 수준에 있습니다. (3) 경피적 신장경 쇄석 기술(PCNL): 국내에서 비교적 이른 시기에 PCNL을 전개한 단위 중 하나입니다. 초음파 유도하에 미세 통로 또는 표준 통로를 확립하고 홀뮴 레이저 쇄석술을 결합하여 거대 또는 복잡성 신장결석을 치료함으로써 이러한 복잡성 신장결석 환자가 개방 수술의 고통을 면하게 하였습니다. 최근 몇 년간 다시 현재 세계에서 가장 앞선 경피적 신장경과 초음파 및 기압탄도 쇄석 청석(EMS) 신기술을 도입, 전개하여 PCNL 기술을 다시 새로운 단계로 끌어올리고 거대 또는 복잡성 신장결석의 쇄석 효율과 결석 완전 배출률을 크게 향상시켜 PCNL 기술의 특색과 뚜렷한 우위를 드러냈습니다. (4) 요도경 또는 방광경 홀뮴 레이저 쇄석 기술: 2002년 이래 국내에서 앞서 요도경 또는 방광경과 홀뮴 레이저 또는 기압탄도, 초음파 쇄석술을 결합하여 요도결석 또는 방광결석을 치료함으로써 요도결석, 방광결석 특히 전립선 증식증에 방광결석을 동반한 환자가 개방 수술의 고통을 면하게 하였고, 고효율, 안전, 경미한 합병증을 보입니다. (5) 체외충격파 쇄석술(SWL): 1990년대 초반 국내에서 앞서 이 기술을 전개하였으며, 2cm 이하 신장결석의 첫 번째 선택 치료법입니다. 마취가 필요 없고 외래에서 시행할 수 있으며, 진정한 의미의 초최소침습 기술로서 풍부한 경험을 축적하였습니다. (6) 복강경 기술: 복강경 기술을 응용하여 URSL, fURSL, PCNL 또는 SWL로 치료하기 어려운 요관결석 또는 신장결석을 치료합니다. (7) 개별화 치료 방안 수립: 구체적 병정에 따라 각 환자에게 개별화된 치료 방안을 수립합니다. 예를 들어 요관 상단 결석 환자에게는 실제 상황에 따라 최적의 치료 방안을 선택할 수 있습니다. 즉 경성 요관경 또는 연성경 쇄석, 경피적 신장경 쇄석, SWL 또는 복강경 절개 취석, 혹은 여러 기술의 결합 응용 등입니다. 요로결석의 임상 진료 절차와 최소침습 기술의 표준화 조작을 규범화하여 각종 요로결석 환자에게 전면적이고 체계적이며 개별화된 진료 방안을 제공합니다. (8) 결석의 병인학 연구와 예방: 푸단대학 비뇨의학연구소의 우위와 플랫폼을 활용하여 대사 평가, 유전자 선별검사, 결석 성분 분석 등 병인학적 진단을 적극 전개하고, 결석 환자 또는 결석 고위험군에 대한 수술 후 모니터링 또는 예방 지도를 강화하여 최소침습 치료와 병인학적 예방의 병행, 표본 겸 치, 방치 결합의 요로결석 종합 치료 신모델을 수립하였습니다.

(二) 비뇨생식계 종양의 최소침습 치료: 복강경 전립선암 근치술, 근치적 전방광 절제 및 요로전환술, 신장암 신장 부분 절제술, 신장암 또는 신우암 근치적 절제술, 부신종양(부신 갈색세포종 포함) 절제술 등 고난도 복잡 수술을 능숙하게 전개하여 임상 효과가 현저하고 풍부한 경험을 축적하였습니다.

【배뇨조절 및 성형 전문팀】

전문팀 조장은 방조군 교수이며, 임상팀에는 교수(주임의사) 1명, 부교수(부주임의사) 2명이 있고, 요역학 검사실을 부설하고 요실금 전문 외래를 개설하였으며, 중화의학회 비뇨의학분회가 조직하는 《비뇨의학과 질환 진단치료 가이드라인》(요실금, 방광과활동, 전립선 증식 등)의 작성 작업에 참여하고 있습니다. 국가자연과학기금 청년 프로젝트 1건 및 상하이시 과학기술위원회와 위생국의 여러 프로젝트 연구를 담당하고, 복압성 요실금, 간질성 방광염, 장구간 요도 손상 등의 연구를 전개하였습니다.

주요 임상 특색:

(1) 여성 복압성 요실금: 2002년부터 여성 요도 중간부 슬링술로 여성 복압성 요실금을 치료하기 시작하였으며, 유효율은 85-90%입니다. 서로 다른 현수 방식과 재료를 활용하여 서로 다른 원인으로 인한 복압성 요실금에 서로 다른 수술 방식을 채택하여 개별화 치료를 실현합니다. 산부인과와 협력하여 여성 골반저 기능장애 질환에 대해 다방면적, 전체적인 수복과 치료를 시행합니다.

(2) 간질성 방광염: 약물 치료, 수압 확장, 방광 내 약물 관류 등 여러 치료 수단을 채택하고, 점진적으로 진행하는 의료 이념으로 간질성 방광염으로 인한 난치성 하복부 증상을 치료하여 풍부한 임상 경험을 축적하였습니다.

(3) 신경인성 방광: 당뇨병, 뇌혈관 사고 등 질환으로 인한 신경인성 방광 환자에 대해 우리는 「환자의 신기능 보호를 전제로 하고 환자의 삶의 질을 가능한 한 개선한다」는 치료 원칙을 채택하고, 원발질환의 적극적 치료를 기초로 약물과 수술을 병행하는 치료 방법을 운용하여 신경인성 방광요도 기능장애를 치료합니다.

(4) 신우요관 질환의 성형과 수복: 복강경 최소침습 기술로 신우요관 협착 성형, 요관방광 재문합 및 하단 요관 손상의 일차 문합 수복, 방광 현수와 방광 근육판을 결합한 중간부 요관 손상 수복을 완수합니다. 요관경 기술로 요관강 내 협착을 치료합니다.

(5) 요역학 검사: 전국에서 가장 먼저 다채널 요역학 검사, 영상 요역학 검사를 전개한 병원 중 하나이며, 탄탄한 하드웨어 및 소프트웨어 시설을 갖추고 있습니다. 현재 기본적인 다채널 요역학 검사 외에 이동식 요역학 검사기도 갖추어 방광요도 기능 검사를 더욱 편리하고 생리에 더 부합하게 하며 결과를 더 정확하게 하여 우리에게 더 신뢰할 수 있는 진단 근거를 제공할 수 있게 하였습니다.

【전립선 질환 전문팀】

전문팀 조장은 강호문 교수이며, 임상팀에는 교수(주임의사) 2명, 부교수(부주임의사) 2명, 박사과정 지도교수 2명이 있습니다. 전립선암과 대사 불균형, 유전적 특징과 전립선암 등 방면의 연구에서 국가자연과학기금 프로젝트 9건과 성부급 프로젝트 6건의 지원을 받았습니다. 최근 전개한 PCA3, [-2]proPSA 등 신형 전립선암 분자 표지자 연구는 임상 전환 응용 단계에 들어섰으며, 중화의학회 비뇨의학분회가 조직하는 《비뇨의학과 질환 진단치료 가이드라인》(전립선암)의 작성에 참여하고 있습니다.

주요 임상 특색: (1) 복강경 전립선암 근치 수술은 종양의 서로 다른 임상 병기에 따라 근막 내 경로 또는 근막 간 경로를 채택하여 혈관신경총을 보존하고 환자의 수술 후 배뇨 조절 기능의 조기 회복을 실현합니다. (2) 전립선암의 종합 치료로, 사이버나이프, 입자 밀봉 근접 방사선 치료 및 냉동 치료를 포함합니다. (3) 진행성 전립선암의 간헐적 내분비 치료 및 호르몬 저항성 전립선암(CRPC)에 대한 신형 항안드로겐 치료와 면역 치료 등 종합 치료 모델. (4) 전립선 다중 매개변수 MRI, 초음파 실시간 탄성 영상 및 혈청 PSA 선별검사 세 가지를 결합한 전립선암 조기 진단 모델을 수립하고, 자기공명-초음파 융합 영상 유도하 전립선 표적 천자 및 자기공명 유도 초음파 집속(MRgFUS)으로 전립선암 골전이를 치료하는 것을 전개합니다. (5) 양성 전립선 증식에 대해 경요도 전립선 플라스마 전기절제술(TURP), 경요도 플라스마 전립선 핵출술 및 경요도 전립선 레이저 절제/핵출술을 전개하여 서로 다른 모양과 크기의 전립선에 최적의 최소침습 치료 모델을 선택합니다.

전문팀은 국가식품약품감독관리국의 승인을 받아 전립선암 국제 다기관 임상 연구를 담당할 자격을 갖추었으며, 고세렐린(졸라덱스), 류프로렐린(디페렐린), ZD4054 등 중국 등록 출시 전 연구를 완료하였고, 앞의 두 약물은 이미 국내 진행성 전립선암 내분비 치료의 첫 번째 선택 약물이 되었습니다. 현재 아비라테론, 엔잘루타미드, 염화라듐-223 등을 포함한 7건의 국제 다기관 대규모 임상 연구를 전개하고 있어 광범위한 전립선암 환자에게 치료의 복음을 가져다주고 있습니다.

【남성과학 전문팀】

전문팀 조장은 심주준 교수(겸임)이며, 주임의사 1명, 부교수(부주임의사) 2명, 박사과정 지도교수 1명이 있습니다. 전문팀은 장기간 발기 신경전달물질인 혈관활성장폴리펩티드(VIP)의 안드로겐 의존성 연구, 남성 생식과 저온생물학, 정로 폐쇄와 재통이 부고환 기능에 미치는 영향 및 안드로겐 수용체 돌연변이와 성징 이상의 임상 연구에 종사하여 국가 「973」 프로젝트 하위과제 1건, 국가자연과학기금 프로젝트 7건을 담당하고 있습니다. 상하이의학기술 2등상과 상하이시 과학기술 3등상 2건을 수상하였고, 교재 《미세수술 기본이론과 조작》의 집필에 참여하였습니다.

주요 임상 특색: 미세수술로 정계정맥류를 치료: 전통적 개방 수술과 복강경 수술에 비해 미세수술로 정계정맥류를 치료하는 것은 국소마취로 완수할 수 있고 입원 기간이 하루이며, 효과가 좋고 회복이 빠르며 통증이 적고 합병증이 적으며 재발률이 낮은 특징을 지녀 현재 정계정맥류 치료의 금표준 수술법으로 권장되고 있습니다. 현재까지 우리 병원은 이 같은 수술을 약 1000례 완료하여 대량의 임상 경험을 축적하였습니다. (2) 정낭경 최소침습 수술은 혈정, 무정자증, 불임증 등 남성 난치질환을 치료하는 남성과학 첨단 기술로, 주로 소약정자증, 혈정, 사정통, 정낭염 및 정낭결석 등 질환의 진료에 사용됩니다. (3) 정관 결찰과 미세수술로 폐쇄성 무정자증을 치료: 국내에서 비교적 이른 시기에 현미경하 정관 문합술과 정관-부고환관 문합술을 전개하여 양호한 치료 효과를 얻었습니다. (4) 음경 보형물 및 고환 보형물 이식 수술. (5) 남성 외생식기 성형 수술로, 음경 만곡 교정술, 양성기형, 장구간 요도협착 및 요도하열 성형술, 광범위 음낭 파제트병 음낭 피부병변 수복 수술 등을 포함합니다. (6) 남성 불임, 전립선염 및 남성 성기능장애의 규범화 치료, 특히 만성 전립선염의 서로 다른 분류에 대한 표적 치료에서 양호한 임상 효과를 얻었습니다. (7) 남성 내분비 기능장애의 진단과 치료로, 지발성 성선기능저하증, 선천성 성선기능부전 등을 포함합니다.

【이식 전문팀】

전문팀 조장은 구연희 주임의사이며, 팀에는 주임의사/교수 1명, 부주임의사 1명이 있습니다. 신장 이식 연구 과제는 일찍이 국가자연과학기금과 상하이시 과학기술위원회 중점 프로젝트의 지원을 받았으며, 「동종이형 신장 이식」과 「자가 신장 이식으로 신혈관성 고혈압 치료」 과제는 연이어 전국 과학기술성과 을등상과 상하이시 중대 과학기술성과 진보상을 수상하였습니다. 연구 성과는 국내 핵심 학술지와 국외 SCI 수록 학술지에 60여 편의 논문으로 발표되었습니다. 학과는 신장 이식 수술을 약 800례 전개하였으며, 1977년에 완료한 신장 이식 환자는 지금까지 생존해 있습니다. 상하이에서 첫 번째로 장기구득기구(OPO 조직)를 설립하여 우리 병원 신경내외과와 중증의학과의 강력한 학과 우위를 바탕으로 잠재적 장기 기증 공여자를 적극적으로 발굴하고 있습니다.

주요 임상 특색: 신장 이식: 동종이형 신장 이식, 친족 공여 신장 이식을 전개합니다. 화산병원의 신장 이식 기초 연구와 임상 업무는 역사가 유구하고 역량이 탄탄하며, 원로 전문가 교수들의 지도 아래 국내 최초의 평판형 혈액투석기를 개발하여 임상에 성공적으로 응용하였고, 국내에서 비교적 이른 시기에 복막투석 기술을 전개하였으며, 국내에서 가장 먼저 동종이형 신장 이식을 전개한 단위 중 하나이고, 상하이시에서 가장 먼저 소아 동종이형 신장 이식을 전개하였습니다. 1977년에 완료한 신장 이식 환자는 지금까지 생존해 있으며, 현재 국내 신장 이식 후 생존 기간이 가장 긴 증례입니다. 2002년 2월 정수삼 원사가 이끄는 푸단대학 장기이식연구소가 화산병원에 설립되어 우리 과 신장 이식의 기초 및 임상 연구에 강력한 기술과 인력 지원을 제공하여 우리의 신장 이식 업무가 비약적인 발전을 이루었습니다. 2005년 우리 과는 아학과 그룹제를 실시하여 이식팀이 6개 아학과 그룹 중 하나가 되었으며, 이는 우리 과의 신장 이식 업무가 전혀 새로운 단계에 들어섰고 전문화, 심화의 방향으로 착실히 발전하고 있음을 의미합니다. 최근 10년간 우리는 각종 신장 이식 수술을 합계 약 800례 완료하여 이식편과 환자의 생존율이 모두 세계 선도 수준에 도달하였습니다. 특히 친족 공여 신장 이식의 최소침습 공여 신 적출 수술은 외상이 적고 수술 후 회복이 빨라 수술 성공률을 크게 향상시켰습니다. 최근 우리 과는 Da Vinci 수술 로봇 시스템을 도입하여 심주준 주임의 지도와 지도 아래 이 앞선 기술을 친족 공여 신장의 적출에 응용하고 있으며, 이는 친족 공여 신장 이식의 전개를 크게 추진할 것입니다.

우리는 상하이에서 첫 번째로 장기구득기구(OPO 조직)를 설립하여 우리 병원 신경내외과와 중증의학과의 강력한 학과 우위를 바탕으로 잠재적 장기 기증 공여자를 적극적으로 발굴하고 있습니다. 훈련된 전문 인력 한 무리가 이 신성한 일에 사심 없이 헌신하고 있으며, 매년 장기 기증 구득률은 상하이시에서 모두 앞자리에 위치하여 무수한 말기 신장병 환자의 생명을 구하고 있습니다. OPO 조직의 뛰어난 활동으로 우리는 2015년 감동화산상을 수상하였고, 상하이TV, 동방TV 등 각 대형 매체의 보도를 통해 양호한 사회적 영향을 얻었습니다. 이식팀은 현재 구연희 주임의사가 조장, 동사준 부주임의사가 부조장을 맡고 있으며, 신장 이식과 일반 비뇨의학과의 각 기초 및 임상 업무를 일상적으로 전개하고 있습니다.