Urologie

| Aperçu général |--------------

Le service d'urologie de l'hôpital de Huashan affilié à l'Université Fudan a été fondé en 1955. Il fait partie de la première promotion des disciplines clés du ministère national de l'Éducation et des disciplines clés du projet de construction « 211 » ; il est une base de pharmacologie clinique homologuée par l'Administration d'État des aliments et des médicaments (SFDA) dans la première promotion et l'un des premiers points de délivrance du doctorat agréés par le Conseil des affaires d'État. En 1996, le professeur Zhang Yuanfang, ancien président de l'hôpital et ancien chef du service, a conduit les services d'urologie des 5 hôpitaux affiliés de l'Université Fudan (anciennement Université médicale de Shanghai) pour fonder l'Institut d'urologie de l'Université Fudan (anciennement Institut d'urologie de l'Université médicale de Shanghai) ; le service d'urologie de l'hôpital de Huashan est la base de l'institut et une station postdoctorale en urologie. En 2012, le professeur Ding Qiang, président actuel de l'hôpital et ancien chef du service, a conduit l'urologie de Huashan dans le projet de construction de spécialité clinique clé du ministère de la Santé.

La discipline dispose actuellement de 101 lits ouverts et de 29 médecins en poste, dont 8 professeurs/médecins chefs, 11 professeurs associés/médecins chefs adjoints et 9 médecins assistants (attending) ; la proportion de docteurs dépasse 80 %. Il y a 7 directeurs de thèse de doctorat et 4 directeurs de thèse de master.

Objectifs stratégiques de développement de la discipline : fidèle à la stratégie de développement consistant à « bâtir la discipline sur des spécificités, la dynamiser par l'innovation et la renforcer par les talents », et s'appuyant pleinement sur la plateforme de l'institut, former une configuration dans laquelle la pratique clinique et la recherche interagissent organiquement et progressent de pair, en développant des spécificités sous-disciplinaires marquées dans les domaines du traitement mini-invasif en urologie, des tumeurs de l'appareil urinaire et génital masculin, des calculs urinaires, du contrôle mictionnel et de la reconstruction fonctionnelle du plancher pelvien, des maladies de la prostate, de la reproduction et de la santé masculines, de la transplantation rénale et de la conservation des organes. L'objectif est de parvenir à une discipline de premier plan au niveau national et à Shanghai, dont certains acquis scientifiques exercent une certaine influence en Asie ou à l'international.

Les spécificités sous-disciplinaires comprennent : (1) le diagnostic précoce et le traitement comprehensif des tumeurs de l'appareil urinaire et génital masculin ; (2) le traitement mini-invasif et la prévention des calculs urinaires ; (3) le contrôle mictionnel, la chirurgie plastique urologique et la récupération fonctionnelle ; (4) le diagnostic et le traitement comprehensifs des maladies de la prostate et la recherche sur les nouvelles techniques mini-invasives ; (5) la santé masculine et la microchirurgie ; (6) la transplantation rénale ; (7) la chirurgie laparoscopique mini-invasive assistée par robot Da Vinci. Fin 2015, la discipline a introduit le système de chirurgie robotique Da Vinci (SI), le plus avancé actuellement en Chine, et a mené à bien plusieurs interventions de haute difficulté ; elle a également introduit des équipements avancés de diagnostic et de traitement spécialisés tels que la laparoscopie 3D full HD, une plateforme intégrée de diagnostic et de traitement urologiques, la cryoablation à la sonde argon-hélium, le CyberKnife, le laser à double longueur d'onde et un séquenceur génétique, offrant des services médicaux de qualité, sûrs et de premier ordre national.

Construction de la discipline et formation des talents : la discipline est une discipline clé du ministère de l'Éducation et une spécialité clinique clé du ministère de la Santé ; elle a été sélectionnée 3 années consécutives dans le « Classement des meilleures spécialités des hôpitaux chinois » et le « Top 10 d'urologie du classement 2014 de l'influence scientifique et technologique des hôpitaux chinois ». La discipline a successivement pris en charge des projets de recherche nationaux majeurs tels qu'un sous-projet « 973 » du ministère des Sciences et de la Technologie et des projets scientifiques et technologiques spéciaux majeurs. Au cours des cinq dernières années, elle a obtenu 30 financements de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (dont 1 projet clé) et 14 financements de projets clés de la Commission municipale des sciences et technologies, de la Commission de l'éducation et de la Commission de la santé et de la planification familiale de Shanghai. Deux acquis de recherche, « Recherche clinique et application du traitement chirurgical des maladies surrénaliennes » et « Recherche sur les mécanismes d'apparition et de développement du cancer de la vessie et création et promotion clinique de nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques » (2011 et 2014), ont successivement remporté le premier prix du Prix du progrès scientifique et technologique du ministère de l'Éducation (avec des membres de la discipline comme premiers réalisateurs). « Diagnostic précoce et traitement du cancer de la vessie » a bénéficié de deux cycles de financement au titre des projets clés de disciplines cliniques du ministère de la Santé, et ses résultats ont obtenu le deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique du ministère de l'Éducation et le deuxième prix des sciences médicales de Shanghai, entre autres. Les financements cumulés atteignent plus de 23 millions de yuans ; plus de 190 articles SCI et plus de 530 articles dans des revues nationales à comité de lecture et de référence ont été publiés. En 2002, le premier rapport de réussite d'une retransplantation après cryoconservation d'un ovaire entier a été publié dans la revue « Nature ». En 2012, les caractéristiques génétiques du cancer de la prostate chez les Chinois ont été rapportées pour la première fois dans la revue « Nature Genetics ».

Les chefs de discipline, les professeurs Zhang Yuanfang et Ding Qiang, accordent une grande importance à la formation d'un vivier de talents, ayant successivement formé et recruté 2 talents leaders de Shanghai, 1 jeune expert de poste du ministère de la Santé, 2 talents du ministère de l'Éducation « siècle transitoire/nouveau siècle », 2 membres du programme des cent talents du système de santé de Shanghai, 1 lauréat du prix du Serpent d'argent de Shanghai, 1 personnalité du top dix des jeunes gestionnaires médicaux de Shanghai, 1 étoile montante de Shanghai, 2 jeunes talents médicaux exceptionnels de Shanghai, 2 membres des « équipes de choc de la nouvelle Longue Marche » de Shanghai et 2 personnalités du top dix des jeunes personnels médicaux de l'Université Fudan.

Fin 2015, la discipline a recruté le directeur Shen Zhoujun — président désigné de l'Association d'urologie de Shanghai, talent leader de Shanghai, ancien directeur du service d'urologie de l'hôpital de Ruijin et professeur de deuxième rang à la faculté de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai — comme nouveau chef du service d'urologie ; il occupe également les fonctions d'assistant du président de l'hôpital de Huashan et de directeur adjoint de l'hôpital de Huashan Est.

Les chefs du service d'urologie au fil des mandats : Shen Jiali, Zhao Weipeng, Song Jianda, Zhang Yuanfang, Ding Qiang, Shen Zhoujun.

Le chef de discipline, professeur Zhang Yuanfang, ancien président de l'hôpital de Huashan et chef du service pendant les deux mandats précédents, est un expert renommé au niveau national, qui a obtenu des résultats remarquables et jouit d'une réputation en Chine et à l'étranger dans le diagnostic précoce et le traitement des tumeurs urologiques (cancer de la prostate, du rein et de la vessie compris), les applications du laser en urologie, y compris la mise au point de dispositifs laser novateurs et de photosensibilisateurs, et la recherche sur la transplantation rénale. À partir de 1992, il a été successivement membre de la 4e branche d'urologie de l'Association médicale chinoise et vice-président des 5e et 6e ; à partir de décembre 1998, il a été successivement président de la branche d'urologie de l'Association médicale de Shanghai, président de la société d'andrologie et vice-président de la société du laser de Shanghai, entre autres fonctions. Il a été membre du comité éditorial de la Revue chinoise de chirurgie et de la Revue médicale chinoise, et rédacteur en chef adjoint de la Revue chinoise d'urologie. Il a dirigé l'édition de « Thérapeutique andrologique », « Urologie et andrologie modernes », « Urologie moderne : théorie et pratique » et « Urologie et andrologie pratiques » ; il a été rédacteur en chef adjoint de « Chirurgie pratique », « Chirurgie moderne » et du manuel de doctorat « Chirurgie — frontières et controverses » ; il a publié plus de 300 articles, remporté le premier prix du Prix national du progrès scientifique et technologique en 1987, le deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique du ministère de l'Éducation en 2003, et le prix de contribution exceptionnelle de la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise en 2011. Il a été nommé expert évaluateur des prix nationaux des sciences et technologies. Il a formé au total 50 étudiants de master et de doctorat. Il occupe actuellement également les fonctions de vice-président de la branche d'urologie de l'Association des médecins chinois et de président de l'Association des établissements médicaux sociaux de Shanghai.

Le chef de discipline, professeur Ding Qiang, président actuel de l'hôpital de Huashan et ancien chef du service, a été diplômé en 1995 du département de médecine clinique de l'Université médicale de Shanghai avec un doctorat. En 1996, il a été promu de façon exceptionnelle au rang de professeur associé et a été directeur adjoint du service d'urologie de l'hôpital de Huashan ; en 1999, il a été promu de façon exceptionnelle au rang de professeur titulaire, et à partir de 2002 il a été chef du service d'urologie. À partir de décembre 2003, il a été directeur adjoint de l'hôpital de Huashan, et à partir de mai 2008, président de l'hôpital de Huashan. En tant que chef de discipline d'urologie de l'Université Fudan, il a été parmi les premiers à pratiquer la chirurgie radicale de la prostate, le remplacement total contrôlable de la vessie et la chirurgie laparoscopique urologique, et a largement pratiqué la chirurgie surrénalienne, la néphrectomie radicale, la transplantation rénale et d'autres interventions, avec une riche expérience clinique ; il jouit d'une haute réputation dans le diagnostic et le traitement des tumeurs de l'appareil urinaire, des maladies de la prostate et des calculs urinaires. Ces dernières années, il a conduit son équipe scientifique dans des recherches approfondies sur les marqueurs sériques du cancer du rein et les mécanismes de sa progression et de sa métastase, les mécanismes moléculaires de l'infertilité masculine et des dysfonctions sexuelles masculines, l'efficacité de la biopsie prostatique et les mécanismes de croissance et de métastase du cancer de la prostate, et bien d'autres domaines, travaux d'une grande valeur scientifique et d'une importance pour le transfert clinique. Il a successivement pris en charge des projets de recherche nationaux majeurs tels qu'un sous-projet « 973 » du ministère des Sciences et de la Technologie, des projets scientifiques et technologiques spéciaux majeurs et des projets de la Fondation nationale des sciences naturelles ; il a publié plus de 90 articles et formé plus de 20 étudiants de master et de doctorat. Le président et professeur Ding Qiang est actuellement membre permanent de la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise et vice-chef du groupe d'oncologie, président de la branche d'urologie de l'Association médicale de Shanghai, et occupe des fonctions telles que conseiller de l'Institut d'urologie de l'Université Fudan et directeur adjoint de l'Institut de transplantation d'organes de l'Université Fudan. Il a reçu des titres honorifiques tels que « jeune expert de poste national » de la Ligue communiste de la jeunesse, « jeune talent exceptionnel » du ministère de la Santé, talent leader de Shanghai et « président exceptionnel » de l'Association chinoise des hôpitaux, et bénéficie de l'allocation spéciale du gouvernement du Conseil des affaires d'État.

Le professeur Shen Zhoujun, chef du service d'urologie, occupe simultanément les fonctions d'assistant du président de l'hôpital de Huashan, de directeur adjoint de l'hôpital de Huashan Est et de directeur exécutif adjoint de l'Institut d'urologie de l'Université Fudan. Il a été recruté à l'hôpital de Huashan fin 2015. Shen Zhoujun est président désigné de la société d'urologie de l'Association médicale de Shanghai, chef du groupe de chirurgie mini-invasive, talent leader de Shanghai, membre permanent de la branche d'urologie de l'Association des médecins chinois, membre et secrétaire de travail de la Société chinoise d'urologie, membre des groupes d'oncologie et de chirurgie mini-invasive, membre du comité permanent du comité de médecine sexuelle de l'Association chinoise de sexologie et vice-chef du groupe d'andrologie. En 2012, 2013 et 2014, il a été successivement classé dans la liste des « 100 meilleurs médecins de Chine » comme expert TOP 10 (top dix) en oncologie urologique. Il est spécialisé dans le diagnostic et le traitement du cancer du rein, du cancer de la vessie, du cancer de la prostate, des tumeurs surrénaliennes et de l'incontinence urinaire. Il fait partie de la première promotion d'experts chinois en chirurgie laparoscopique intelligente (robotique) mini-invasive. Son volume opératoire a atteint plus de 700 cas fin 2015, parmi les tout premiers en Chine et à Shanghai ; ses interventions d'exérèse de tumeurs rénales assistée par robot sans clampage artériel avec préservation du rein, de cancer de la prostate à haut risque chez les patients âgés, d'exérèse de tumeurs surrénaliennes à haut risque et de néphrolithotomie ont atteint des niveaux de pointe internationaux ; le remplacement total de la vessie assisté par robot avec formation d'une vessie intestinale orthotopique, la chirurgie plastique du bassinet, de l'uretère et du rein en double, le curage ganglionnaire rétropéritonéal pour tumeurs embryonnaires du testicule et la prostatectomie ont atteint des niveaux avancés nationaux.

En assistant l'académicien Sun Yinghao, président de l'Association urologique asiatique et président de la Société chinoise d'urologie, il a achevé et publié le premier ouvrage chinois (comprenant le continent, Taïwan et Hong Kong) « Chirurgie urologique robotique » et les « Directives de chirurgie assistée par robot (volume urologie) » de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale. Il dirige l'édition du plus récent ouvrage chinois « Diagnostic et traitement modernes des maladies surrénaliennes » et a participé à la rédaction de « Chirurgie urologique de Wu Jieping » (2e édition). Il a obtenu 6 financements de la Fondation nationale des sciences naturelles ; « Recherche clinique et application du traitement chirurgical des maladies surrénaliennes » et « Recherche sur les mécanismes d'apparition et de développement du cancer de la vessie et création et promotion clinique de nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques » ont chacun remporté le premier prix du Prix du progrès scientifique et technologique du ministère de l'Éducation. Il a publié plus de 400 articles scientifiques, dont plus de 70 indexés SCI. Il dirige 25 doctorants et plus de 30 étudiants de master.

| Spécificités sous-disciplinaires |--------------

[Équipe de chirurgie robotique]

La chirurgie mini-invasive est la tendance générale du développement de la chirurgie urologique ; la chirurgie laparoscopique assistée par robot, précise et de haut niveau, représente l'avenir de la chirurgie urologique mini-invasive. La cheffe d'équipe est le professeur Shen Zhoujun ; l'équipe clinique comprend 2 professeurs (médecins chefs), 3 professeurs associés (médecins chefs adjoints), 1 directeur de thèse de doctorat et 2 directeurs de thèse de master. Le chef de discipline, le professeur Shen Zhoujun, est membre et secrétaire de travail de la société d'urologie de l'Association médicale chinoise et chef des groupes de chirurgie mini-invasive et d'oncologie, ainsi que président désigné de l'Association d'urologie de Shanghai et chef de son groupe de chirurgie mini-invasive. Le professeur Shen a commencé à pratiquer la chirurgie laparoscopique intelligente (assistée par robot) en 2009 ; fin 2015, il avait réalisé plus de 700 interventions robotiques complexes, l'un des plus hauts volumes individuels parmi les urologues chinois ; il a atteint des niveaux de pointe internationaux dans l'« exérèse de tumeurs rénales assistée par robot sans clampage artériel avec préservation du rein », la « prostatectomie radicale assistée par robot pour cancer de la prostate à haut risque chez les patients âgés », l'« exérèse de tumeurs surrénaliennes à haut risque assistée par robot » et la « néphrolithotomie assistée par robot » ; et des niveaux avancés nationaux dans le « remplacement total de la vessie assisté par robot avec formation d'une vessie intestinale orthotopique », la « chirurgie plastique du bassinet, de l'uretère et du rein en double assistée par robot », le « curage ganglionnaire rétropéritonéal pour tumeurs embryonnaires du testicule assisté par robot » et la « prostatectomie assistée par robot ». Il a réalisé des démonstrations chirurgicales à plusieurs reprises à l'Hôpital général de l'Armée populaire de libération (301), au Premier hôpital affilié de l'Université Sun Yat-sen, à l'hôpital oncologique du Jilin et à l'hôpital populaire de Kunming ; il a également présenté son expérience chirurgicale à de nombreuses reprises lors de congrès internationaux (tels que le SIU), de congrès asiatiques et de congrès nationaux. Depuis que l'hôpital de Huashan a acquis fin 2015 l'équipement intelligent laparoscopique (robotique) Da Vinci SI, le plus avancé actuellement en Chine continentale, de nombreuses interventions ont été menées à bien : prostatectomie radicale assistée par robot avec curage ganglionnaire pelvien, néphrectomie partielle avec préservation du néphron assistée par robot, péritonisation de l'uretère assistée par robot, chirurgie surrénalienne complexe, chirurgie reconstructrice complexe du bassinet et de l'uretère, etc.

(1) Prostatectomie radicale assistée par robot : une expérience particulièrement riche a été accumulée dans la prostatectomie radicale avec curage ganglionnaire pelvien pour le cancer de la prostate à haut risque chez les patients âgés, avec des niveaux de pointe internationaux en contrôle oncologique et en continence urinaire ; pour certains cas appropriés, la chirurgie avec préservation des nerfs offre la possibilité maximale d'améliorer la qualité de vie postopératoire.

(2) Néphrectomie radicale assistée par robot et néphrectomie partielle avec préservation du néphron : une riche expérience a été accumulée dans la chirurgie du cancer du rein assistée par robot ; des vues originales existent en néphrectomie partielle avec préservation du néphron, avec la proposition du « score S » d'évaluation du risque des interventions avec préservation du néphron ; des niveaux de pointe internationaux ont été atteints dans l'exérèse de tumeurs rénales assistée par robot sans clampage artériel avec préservation du rein.

(3) Remplacement total de la vessie assisté par robot avec formation d'une vessie intestinale orthotopique : en utilisant la technique originale de formation de vessie intestinale orthotopique en double U, le geste chirurgical est simplifié et la survenue de complications intestinales réduite. Il s'agit de la première description de ce type d'intervention en Chine.

(4) Chirurgie reconstructrice assistée par robot : y compris la chirurgie plastique du bassinet, de l'uretère et du rein en double.

(5) Chirurgie surrénalienne complexe assistée par robot : une riche expérience a été accumulée notamment pour les tumeurs géantes et les tumeurs de localisations particulières (tumeurs surrénaliennes rétro-caves) ; de nombreuses interventions ont été rapportées les premières en Chine ou à l'étranger, et le nombre de cas figure parmi les tout premiers au niveau national et international.

(6) Autres : néphrolithotomie complexe pour calculs rénaux assistée par robot, prostatectomie assistée par robot, curage ganglionnaire rétropéritonéal assisté par robot, etc.

[Équipe sous-spécialisée de chirurgie mini-invasive des glandes surrénales]

Le chef de l'équipe sous-spécialisée de chirurgie mini-invasive des glandes surrénales est le professeur Xu Ke, et le chef académique de l'équipe est le professeur Shen Zhoujun.

Le professeur Xu Ke, docteur en médecine, a été formé auprès de l'expert en urologie, le professeur Zhang Yuanfang. Il est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des tumeurs de l'appareil génito-urinaire (tumeurs surrénaliennes, cancer du rein, cancer de la vessie, cancer de la prostate, etc.) et des calculs urinaires, et tout particulièrement dans la chirurgie urologique mini-invasive, comprenant la laparoscopie, l'urétéroscopie, la néphroscopie percutanée et la résection transurétrale. Il fait partie de la première promotion sélectionnée du nouveau cycle du programme de formation des jeunes talents du système de santé de Shanghai. Il est membre jeune du comité de la branche d'urologie de l'Association médicale de Shanghai et membre du premier comité éditorial des « Directives de diagnostic et de traitement du cancer de la vessie » de la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise. En 2012, il a été envoyé en mission à la célèbre Mayo Clinic aux États-Unis pour une formation clinique en urologie. Pendant sa formation, il s'est concentré sur le traitement chirurgical mini-invasif des tumeurs urinaires (tumeurs surrénaliennes, cancer du rein, cancer de la prostate, cancer de la vessie, etc.) par robot et laparoscopie, en menant notamment des recherches approfondies et originales sur le traitement chirurgical mini-invasif des maladies surrénaliennes. Il est actuellement investigateur principal de 4 financements de recherche, dont un projet libre de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, et d'1 projet de recherche pédagogique, avec un financement actif de plus de 1,3 million de yuans. Il a publié plus de 30 articles scientifiques dans des revues nationales et internationales, dont plus de 10 indexés SCI (avec un facteur d'impact total supérieur à 40). Il a participé à la rédaction ou à la traduction de 10 monographies scientifiques. Il a remporté 4 prix de recherche, dont le deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique du ministère de l'Éducation, le deuxième prix des sciences médicales de Shanghai et le troisième prix des sciences et technologies de Shanghai.

Le professeur Shen Zhoujun est président désigné de la société d'urologie de l'Association médicale de Shanghai, chef du groupe de chirurgie mini-invasive, talent leader de Shanghai, membre du comité permanent de la branche d'urologie de l'Association des médecins chinois, membre et secrétaire de travail de la Société chinoise d'urologie, membre des groupes d'oncologie et de chirurgie mini-invasive, membre du comité permanent du comité de médecine sexuelle de l'Association chinoise de sexologie et vice-chef du groupe d'andrologie. Il a étudié à l'université de Kiel en Allemagne, ainsi qu'à Harvard, Johns Hopkins et l'université de Miami aux États-Unis. Il a été le plus jeune professeur de la faculté de médecine de l'Université du Zhejiang et son professeur du plus haut grade (grade 9) et directeur de thèse, et a auparavant été directeur du service d'urologie, médecin chef, directeur de thèse et professeur de deuxième rang à l'hôpital de Ruijin affilié à la faculté de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai. De 2012 à 2015, il a été continuellement désigné médecin TOP 10 en oncologie urologique de la liste des « 100 meilleurs médecins de Chine », et est chirurgien robotique mini-invasif de première génération en Chine. Depuis 2009, il pratique la chirurgie mini-invasive robotique Da Vinci pour les maladies surrénaliennes et urologiques, couvrant de nombreuses interventions de haute difficulté, dont certaines ont atteint des niveaux de pointe nationaux et internationaux. Fin 2015, il avait réalisé plus de 700 interventions laparoscopiques assistées par robot, dont plus de 200 exérèses de tumeurs surrénaliennes, notamment l'exérèse de phéochromocytomes géants rétro-caves ou comprimant la veine cave assistée par robot, rarement rapportée au niveau international. Les résultats chirurgicaux ont été bons. « Recherche clinique et application du traitement chirurgical des maladies surrénaliennes » (premier réalisateur) a remporté le premier prix 2011 des réalisations exceptionnelles de recherche scientifique (sciences et technologies) des établissements d'enseignement supérieur du ministère de l'Éducation. « Recherche sur les mécanismes d'apparition et de développement du cancer de la vessie et création et promotion clinique de nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques » a remporté le premier prix 2014 des réalisations exceptionnelles de recherche scientifique (sciences et technologies) des établissements d'enseignement supérieur du ministère de l'Éducation. Il a remporté 7 prix dont le Prix du progrès scientifique et technologique de Shanghai ; il dirige 6 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles et plus de 30 autres projets, dont les fonds scientifiques et les fonds talents du ministère de la Santé et les fonds clés de Shanghai. Il a publié plus de 400 articles, dont plus de 70 indexés SCI, et détient 7 brevets d'invention et de modèle d'utilité nationaux. Il a été rédacteur en chef adjoint des « Directives de diagnostic et de traitement des maladies chirurgicales surrénaliennes », volet des « Directives chinoises de diagnostic et de traitement des maladies urologiques » (édition 2011). En assistant l'académicien Sun Yinghao, il a contribué à rédiger et publier la première monographie chinoise « Chirurgie urologique robotique » et les « Directives des normes opératoires de chirurgie robotique (volume urologie) » de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale, témoignant de sa position académique dans le domaine de la chirurgie robotique mini-invasive. Le professeur Shen Zhoujun dirige l'édition de la monographie la plus récente actuellement, « Diagnostic et traitement chirurgicaux modernes des maladies surrénaliennes ».

Principales spécificités cliniques :

(1) Les nombreux désordres endocriniens provoqués par les tumeurs surrénaliennes (facies lunaire, bosse de buffle, troubles menstruels, etc.), ainsi que des symptômes tels que l'hypertension secondaire et l'hypokaliémie, retiennent de plus en plus l'attention des cliniciens. Cependant, leur diagnostic et leur traitement sont affectés par la fonction endocrinienne complexe des glandes surrénales et sont restés longtemps une difficulté pour les grands centres médicaux dans la pratique clinique. La clarification du typage et du diagnostic est la clé pour garantir l'efficacité thérapeutique. Sous la direction du professeur Xu Ke, le groupe clinique de traitement mini-invasif de la chirurgie surrénalienne du service d'urologie de l'hôpital de Huashan, en associant les experts chevronnés des services d'endocrinologie, d'hypertension artérielle, de néphrologie, de neurochirurgie, de radiologie et de radiologie interventionnelle de l'hôpital, a constitué une puissante équipe de concertation pluridisciplinaire (MDT), qui a accumulé une expérience diagnostique et thérapeutique très riche dans la clarification de la fonction endocrinienne des adénomes et de l'hyperplasie surrénaliens et de l'hypertension secondaire qui en résulte, ainsi que d'autres lésions ; en même temps, les concertations pluridisciplinaires offrent aux patients le canal le plus efficace pour un traitement fluide.

(2) Pour la localisation des tumeurs surrénaliennes, en collaboration avec les experts compétents du service de radiologie, nous pouvons poser un diagnostic clair pour des adénomes de 0,5 cm seulement. Le diagnostic de l'hyperaldostéronisme primaire (PHA) est le plus complexe ; en association avec les experts des services d'endocrinologie et de radiologie interventionnelle de l'hôpital, nous avons réalisé avec succès des prélèvements veineux surrénaux (AVS), obtenant des résultats diagnostiques et thérapeutiques notables chez les patients présentant une hyperplasie simple.

(3) Sur le plan chirurgical, cela comprend la chirurgie laparoscopique traditionnelle et la chirurgie laparoscopique assistée par robot. Au cours des 5 dernières années, l'équipe de chirurgie surrénalienne a synthétisé l'expérience de centaines d'interventions surrénaliennes ; pour les phéochromocytomes atteignant 10 cm et les tumeurs ectopiques, les lésions tumorales rétropéritonéales complexes, et les différentes voies laparoscopiques — transpéritonéale et rétropéritonéale — une riche expérience de la prise en charge périopératoire des patients a été accumulée, formant un parcours clinique maîtrisé couvrant aussi bien le contrôle tensionnel médicamenteux préopératoire que la suppléance hormonale postopératoire.

Axes de recherche

Orientation principale : diagnostic clinique et traitement mini-invasif des tumeurs de l'appareil génito-urinaire, en particulier des tumeurs surrénaliennes, et recherche fondamentale sur les tumeurs de la vessie. En plus du traitement chirurgical laparoscopique traditionnel, la nanotechnologie est associée pour explorer un traitement comprehensif multidirectionnel ciblant les tumeurs.

[Équipe d'oncologie]

Le diagnostic précoce des tumeurs et le diagnostic et le traitement comprehensifs constituent le focus du développement de la discipline. Le chef de discipline, le professeur Ding Qiang, est vice-chef du groupe d'oncologie de la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise ; dans chaque domaine de maladie tumorale, les experts senior de l'ensemble du service conjuguent leurs efforts dans une répartition des rôles et une attaque collective des problèmes. Le chef d'équipe est le professeur Xia Guowei ; l'équipe clinique comprend 4 professeurs (médecins chefs) et 6 professeurs associés (médecins chefs adjoints) ; il y a 3 directeurs de thèse de doctorat et 2 directeurs de thèse de master. 2 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles et 3 projets au niveau provincial/ministériel bénéficient de financements. Les résultats de recherche sur le « cancer de la vessie » et le « cancer du rein » ont remporté le deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique du ministère de l'Éducation et le deuxième prix des sciences médicales de Shanghai.

Principales spécificités cliniques :

(1) Diagnostic précoce, traitement mini-invasif et évaluation pronostique du cancer du rein. Des recherches sur les marqueurs sériques du cancer du rein ont été menées, fournissant une base pour le diagnostic précoce et l'évaluation pronostique. Grâce à une chirurgie mini-invasive individualisée maîtrisée, une néphrectomie partielle laparoscopique avec suture continue en double plan de la tranche de section rénale est réalisée chez les patients porteurs de petites tumeurs rénales, d'un rein unique ou d'une insuffisance rénale controlatérale, en préservant autant que possible la fonction rénale, avec peu de complications et une récupération rapide. Pour les tumeurs de stade intermédiaire et avancé, un traitement comprehensif associant néphrectomie radicale laparoscopique et thérapie ciblée est adopté.

(2) Diagnostic précoce et traitement mini-invasif du cancer de la vessie : des recherches fondamentales et cliniques sur la thérapie photodynamique du cancer de la vessie ont été menées relativement tôt en Chine, et une nouvelle génération de photosensibilisateur produit nationalement, dotée de droits de propriété intellectuelle indépendants, a été mise au point pour le traitement du cancer de la vessie. L'intervention de cystectomie radicale laparoscopique avec néovessie iléale orthotopique a été pratiquée relativement tôt en Chine, réduisant le traumatisme chirurgical et améliorant la qualité de vie des patients.

(3) Diagnostic et traitement mini-invasifs du cancer du bassinet et de l'uretère : la cytologie urinaire combinée aux techniques mini-invasives d'urétéroscopie est utilisée pour diagnostiquer les patients présentant une hématurie et détecter précocement les tumeurs du bassinet et de l'uretère, et les techniques laparoscopiques sont utilisées pour l'exérèse radicale du bassinet, de l'uretère et du manchon vésical du côté atteint. Pour les tumeurs à haut risque, un traitement comprehensif associant immunothérapie et chimiothérapie est adopté.

(4) Diagnostic et traitement mini-invasifs des tumeurs rétropéritonéales telles que les tumeurs surrénaliennes : une équipe MDT est constituée avec l'endocrinologie, la radiologie, l'oncologie, etc., pour normaliser le diagnostic et le traitement des tumeurs des tissus mous rétropéritonéales essentiellement surrénaliennes ; la chirurgie laparoscopique classique est utilisée pour l'exérèse des tumeurs avec de bons résultats.

[Équipe des calculs urinaires]

En 2002, notre service a été le premier en Chine à créer la sous-spécialité des calculs urinaires (groupe d'endoscopie). Sous la direction du responsable de la spécialité, le professeur Wu Zhong, l'équipe se consacre au traitement mini-invasif des calculs urinaires et des tumeurs de l'appareil génito-urinaire et à la recherche sur les nouvelles techniques. Notamment au cours des dix dernières années, le professeur Wu Zhong a conduit l'équipe des calculs urinaires à introduire et développer activement une série des techniques urologiques mini-invasives ou non invasives les plus avancées au monde actuellement, ouvrant une nouvelle ère du traitement mini-invasif ou non invasif des calculs urinaires. L'application de ces nouvelles techniques a apporté un changement fondamental au traitement des calculs urinaires ; à présent, plus de 95 % des calculs urinaires peuvent être traités de manière satisfaisante par des techniques mini-invasives ou non invasives.

En parallèle, afin de réduire l'incidence et le taux de récidive des calculs urinaires, l'équipe s'attache à la recherche étiologique des calculs urinaires, notamment en renforçant les diagnostics étiologiques tels que l'évaluation métabolique, le dépistage génétique et l'analyse de la composition des calculs, pour réduire efficacement les récidives lithiasiques. En tirant parti des avantages de la collaboration pluridisciplinaire, en réunissant les équipes d'échographie, d'imagerie, d'angiographie numérique (DSA), de biologie et d'endocrinologie, un nouveau concept de traitement comprehensif des calculs urinaires a été établi, associant traitement mini-invasif et prévention étiologique en parallèle, traitant à la fois les symptômes et les causes, et intégrant prévention et traitement, ainsi que des plans thérapeutiques individualisés pour les calculs. Le service est membre de l'Alliance internationale de lithiase urinaire (IAU), institution académique de référence mondiale pour les calculs urinaires, unité membre de comité national du groupe lithiase de la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise (CUA), institution académique de référence en Chine pour les calculs urinaires, et unité de formateurs de l'Académie nationale de formation EMS suisse ; il a participé à la rédaction et à l'élaboration du premier guide chinois « Directives de diagnostic et de traitement des calculs urinaires », des « Directives de diagnostic et de traitement des calculs urétéraux », des « Directives de diagnostic et de traitement des calculs coralliformes », du « Consensus d'experts chinois sur la technique de l'urétéroscope souple » et du « Cours technique normalisé de l'urétéroscopie souple », entre autres programmes normalisés d'exploitation et de diagnostic-traitement pour les calculs urinaires et les urétéroscopes rigides/souples.

Après des années d'efforts, la sous-spécialité des calculs urinaires a formé une équipe d'excellence intégrant pratique clinique, enseignement et recherche. Le responsable de la spécialité est le professeur Wu Zhong. L'équipe compte actuellement 1 professeur (médecin chef), 1 directeur de thèse de doctorat, 2 professeurs associés (médecins chefs adjoints), 3 médecins assistants, 3 internes, 3 doctorants et 2 étudiants de master. Elle a successivement pris en charge des projets tels que des projets de la Fondation nationale des sciences naturelles, un sous-projet du programme national clé du dixième plan quinquennal, un projet clinique clé du ministère de la Santé, un projet clé de la Commission des sciences et technologies de Shanghai, un projet de la Fondation des sciences naturelles de la Commission des sciences et technologies de Shanghai, et des fonds de recherche du Bureau de la santé de Shanghai et de la Commission des sciences et technologies du district de Baoshan. Elle se consacre actuellement aux recherches sur le traitement mini-invasif des calculs urinaires et des tumeurs génito-urinaires et sur l'étiologie des calculs, les mécanismes de formation, la prévention des récidives et les nouvelles techniques mini-invasives.

Les principales spécificités cliniques sont :

(I) Traitement mini-invasif des calculs urinaires : (1) Lithotripsie au laser holmium par urétéroscope rigide (URSL) : depuis 2002, l'urétéroscopie semi-rigide combinée à la lithotripsie au laser holmium a été pratiquée la première en Chine pour le traitement des calculs urétéraux. Face à la difficulté clinique courante des calculs urétéraux supérieurs selon laquelle « pendant la lithotripsie, le calcul migre facilement vers le haut dans le rein, entraînant un faible taux de succès de fragmentation », le service a pratiqué la première en Chine la « lithotripsie au laser holmium par urétéroscope rigide combinée au capteur de calculs (Ntrap) et à l'obturateur de canal (Innovex) pour le traitement des calculs urétéraux supérieurs », résolvant de manière satisfaisante cette difficulté et améliorant considérablement le taux de succès et le taux d'élimination des calculs du traitement mini-invasif des calculs urétéraux supérieurs. Les résultats sont efficaces, mini-invasifs et sûrs, avec une récupération rapide, une hospitalisation courte (chirurgie ambulatoire, day surgery) et des complications légères. Des communications ont été présentées au 25e Congrès mondial d'endourologie (25th WCE), au 11e Congrès asiatique d'urologie (11th UAA) et au 19e Congrès national d'urologie (19th CUA). Cette technique est actuellement d'un niveau avancé international et de pointe national. (2) Lithotripsie au laser holmium par urétéroscope souple (fURSL) : depuis 2009, la technique de lithotripsie au laser holmium par urétéroscope souple, la plus avancée au monde actuellement, a été pratiquée relativement tôt en Chine pour le traitement des calculs des voies urinaires supérieures (calculs urétéraux supérieurs et calculs rénaux). En utilisant les passages naturels du corps, aucune incision ni canal de ponction n'est nécessaire. Notamment ces dernières années, le nouveau concept de « lithotripsie en poudre » a été proposé le premier en Chine, et depuis que la lithotripsie en poussière au laser holmium par urétéroscope souple a été pratiquée la première en Chine, les résultats cliniques ont été remarquables, réalisant une fragmentation efficace, sûre et mini-invasive (non invasive) avec peu de complications, et une riche expérience clinique a été accumulée. Des communications ont été présentées aux 12e et 13e Congrès asiatiques d'urologie (UAA) et aux 21e et 22e Congrès nationaux d'urologie (CUA). Cette technique est actuellement d'un niveau avancé international et de pointe national. (3) Néphrolithotripsie percutanée (PCNL) : l'une des unités ayant pratiqué la PCNL relativement tôt en Chine. L'établissement de canaux mini ou standard guidé par échographie combiné à la lithotripsie au laser holmium est utilisé pour traiter les calculs rénaux géants ou complexes, épargnant à ces patients porteurs de calculs rénaux complexes les souffrances de la chirurgie ouverte. Ces dernières années, la nouvelle technique la plus avancée au monde actuellement de néphroscopie percutanée combinée à l'échographie et à la lithotripsie pneumatique avec évacuation des calculs (EMS) a été introduite et développée, faisant franchir à la PCNL un nouveau palier et améliorant considérablement l'efficacité de fragmentation et le taux d'élimination des calculs pour les calculs rénaux géants ou complexes, mettant en évidence les spécificités et les avantages évidents de la technique PCNL. (4) Lithotripsie au laser holmium par urétroscope ou cystoscope : depuis 2002, l'urétéroscopie ou la cystoscopie combinée à la lithotripsie au laser holmium, pneumatique ou ultrasonique a été pratiquée la première en Chine pour traiter les calculs urétraux ou vésicaux, épargnant aux patients porteurs de calculs urétraux ou vésicaux — notamment les patients présentant une hyperplasie bénigne de la prostate associée à des calculs vésicaux — les souffrances de la chirurgie ouverte, avec une efficacité élevée, la sécurité et des complications légères. (5) Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (SWL) : cette technique a été pratiquée la première en Chine au début des années 1990, et elle est le traitement de choix des calculs rénaux de moins de 2 cm. Elle ne nécessite pas d'anesthésie et peut être réalisée en consultation externe ; c'est une technique véritablement super-mini-invasive, dont une riche expérience a été accumulée. (6) Technique laparoscopique : les techniques laparoscopiques sont appliquées pour traiter les calculs urétéraux ou rénaux difficiles à traiter par URSL, fURSL, PCNL ou SWL. (7) Élaboration de plans thérapeutiques individualisés : un plan de traitement individualisé est établi pour chaque patient selon l'état spécifique. Par exemple, pour les patients porteurs de calculs urétéraux supérieurs, le plan optimal peut être choisi selon la situation réelle : lithotripsie par urétéroscope rigide ou souple, néphrolithotripsie percutanée, SWL ou lithotomie laparoscopique, ou combinaison de plusieurs techniques. Le parcours clinique de diagnostic et de traitement des calculs urinaires et l'exploitation normalisée des techniques mini-invasives ont été standardisés, offrant des plans diagnostiques et thérapeutiques comprehensifs, systématiques et individualisés pour les patients porteurs de tous types de calculs urinaires. (8) Recherche étiologique et prévention des calculs : en tirant parti des avantages et de la plateforme de l'Institut d'urologie de l'Université Fudan, les diagnostics étiologiques tels que l'évaluation métabolique, le dépistage génétique et l'analyse de la composition des calculs sont activement menés ; la surveillance postopératoire ou les orientations préventives des patients lithiasiques ou des personnes à haut risque sont renforcées, établissant un nouveau modèle de traitement comprehensif des calculs urinaires associant traitement mini-invasif et prévention étiologique en parallèle, traitant à la fois les symptômes et les causes, et intégrant prévention et traitement.

(II) Traitement mini-invasif des tumeurs de l'appareil génito-urinaire : la prostatectomie radicale laparoscopique, la cystectomie totale radicale avec dérivation urinaire, la néphrectomie partielle pour cancer du rein, la néphrectomie radicale ou néphrourétérectomie pour cancer du rein ou du bassinet, l'exérèse de tumeurs surrénaliennes (phéochromocytome surrénalien compris) et d'autres interventions complexes de haute difficulté sont pratiquées avec aisance, avec des résultats cliniques remarquables et une riche expérience accumulée.

[Équipe du contrôle mictionnel et de la chirurgie reconstructrice]

Le chef d'équipe est le professeur Fang Zujun ; l'équipe clinique comprend 1 professeur (médecin chef) et 2 professeurs associés (médecins chefs adjoints), avec une salle d'exploration urodynamique attenante et une consultation spécialisée d'incontinence urinaire ; l'équipe participe à la rédaction des « Directives de diagnostic et de traitement des maladies urologiques » (incontinence urinaire, vessie hyperactive, hyperplasie bénigne de la prostate, etc.) organisées par la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise. Elle prend en charge un projet jeunes chercheurs de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ainsi que plusieurs projets de la Commission des sciences et technologies et du Bureau de la santé de Shanghai, et a mené des recherches sur l'incontinence urinaire d'effort, la cystite interstitielle et les lésions urétrales à segment long.

Principales spécificités cliniques :

(1) Incontinence urinaire d'effort féminine : depuis 2002, des bandellettes sous-urétrales médianes ont été pratiquées pour traiter l'incontinence urinaire d'effort féminine, avec un taux d'efficacité de 85-90 %. En utilisant différentes techniques et matériaux de bandellettes, différentes approches chirurgicales sont adoptées pour l'incontinence d'effort de causes différentes afin de réaliser un traitement individualisé ; en coopération avec la gynécologie-obstétrique, une réparation et un traitement pluridimensionnels et intégrés des troubles du plancher pelvien féminins sont réalisés.

(2) Cystite interstitielle : de multiples moyens thérapeutiques, dont le traitement médicamenteux, l'hydrodistension et les instillations intravésicales de médicaments, sont utilisés selon une démarche médicale progressive pour traiter les symptômes pelviens inférieurs réfractaires dus à la cystite interstitielle, et une riche expérience clinique a été accumulée.

(3) Vessie neurogène : pour les patients porteurs d'une vessie neurogène due au diabète, à un accident vasculaire cérébral et à d'autres maladies, nous adoptons le principe thérapeutique consistant à « protéger la fonction rénale du patient comme prémisse, tout en améliorant au maximum sa qualité de vie » ; sur la base du traitement actif de la maladie causale, des méthodes thérapeutiques combinant médicaments et chirurgie sont utilisées pour traiter la dysfonction vésico-urétrale neurogène.

(4) Chirurgie plastique et réparatrice des maladies du bassinet et de l'uretère : les techniques laparoscopiques mini-invasives sont utilisées pour réaliser la plastie de la sténose pyélo-urétérale, la réimplantation urétéro-vésicale et la réparation anastomotique en un temps des lésions urétérales inférieures, ainsi que la suspension vésicale combinée à un lambeau musculaire vésical pour la réparation des lésions urétérales du segment moyen. Les techniques d'urétéroscopie sont utilisées pour traiter les sténoses intra-luminales de l'uretère.

(5) Explorations urodynamiques : nous sommes l'un des tout premiers hôpitaux en Chine à avoir pratiqué l'exploration urodynamique multicanale et l'exploration urodynamique radiologique (vidéo-urodynamique), avec des équipements matériels et logiciels solides. À présent, en plus de l'exploration urodynamique multicanale de base, nous disposons également d'un système urodynamique mobile, rendant l'exploration de la fonction vésico-urétrale plus pratique, plus physiologique et plus précise dans ses résultats, nous fournissant des éléments diagnostiques plus fiables.

[Équipe des maladies de la prostate]

Le chef d'équipe est le professeur Jiang Haowen ; l'équipe clinique comprend 2 professeurs (médecins chefs) et 2 professeurs associés (médecins chefs adjoints) ; il y a 2 directeurs de thèse de doctorat. Les recherches sur le cancer de la prostate et le déséquilibre métabolique, ainsi que sur les caractéristiques génétiques et le cancer de la prostate, ont obtenu le financement de 9 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles et de 6 projets au niveau provincial/ministériel. Les recherches récentes sur les nouveaux marqueurs moléculaires du cancer de la prostate tels que PCA3 et [-2]proPSA sont entrées dans la phase de transfert clinique et d'application, et l'équipe participe à la rédaction des « Directives de diagnostic et de traitement des maladies urologiques » (cancer de la prostate) organisées par la branche d'urologie de l'Association médicale chinoise.

Principales spécificités cliniques : (1) la chirurgie radicale de la prostate par laparoscopie, avec l'approche intra-fasciale ou inter-fasciale pour préserver les faisceaux vasculo-nerveux selon les différents stades cliniques de la tumeur, permettant une récupération précoce de la continence urinaire postopératoire ; (2) le traitement comprehensif du cancer de la prostate, comprenant le CyberKnife, l'implantation de grains (curiethérapie) et la cryothérapie ; (3) les modèles de traitement comprehensif du cancer de la prostate avancé tels que l'hormonothérapie intermittente et les nouveaux traitements anti-androgènes et l'immunothérapie du cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC) ; (4) l'établissement d'un modèle de diagnostic précoce du cancer de la prostate combinant l'IRM multiparamétrique prostatique, l'élastographie échographique en temps réel et le dépistage par PSA sérique, avec la réalisation de biopsies prostatiques ciblées guidées par fusion IRM-échographie et des ultrasons focalisés guidés par IRM (MRgFUS) pour le traitement des métastases osseuses du cancer de la prostate ; (5) pour l'hyperplasie bénigne de la prostate, la résection transurétrale au plasma de la prostate (TURP), l'énucléation plasmale de la prostate transurétrale et la résection/énucléation au laser transurétrale de la prostate sont pratiquées, en choisissant le mode de traitement mini-invasif optimal selon les formes et les tailles différentes de la prostate ;

L'équipe est agréée par l'Administration d'État des aliments et des médicaments pour mener des essais cliniques internationaux multicentriques sur le cancer de la prostate ; elle a achevé les études pré-enregistrement en Chine du goséréline (Zoladex), de la leuproréline (Diphéréline), du ZD4054 et d'autres ; les deux premiers sont devenus les médicaments de première intention de l'hormonothérapie du cancer de la prostate avancé en Chine. Elle mène actuellement 7 grandes études cliniques internationales multicentriques, dont l'abiratérone, l'enzalutamide et le dichlorure de radium-223, apportant aux patients atteints de cancer de la prostate la bonne nouvelle du traitement.

[Équipe d'andrologie]

Le chef d'équipe est le professeur Shen Zhoujun (par intérim), avec 1 médecin chef et 2 professeurs associés (médecins chefs adjoints) ; il y a 1 directeur de thèse de doctorat. L'équipe mène depuis longtemps des recherches cliniques sur la dépendance aux androgènes du neurotransmetteur érectile, le polypeptide intestinal vasoactif (VIP), la fertilité masculine et la cryobiologie, l'effet de l'obstruction du tractus séminal et de sa remise en perméabilité sur la fonction épididymaire, ainsi que les mutations du récepteur des androgènes et les anomalies des caractères sexuels ; elle prend en charge 1 sous-projet du programme national « 973 » et 7 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles. Elle a remporté 2 prix dont le deuxième prix des sciences médicales de Shanghai et le troisième prix des sciences et technologies de Shanghai, et a participé à la rédaction du manuel « Théorie fondamentale et pratique de la microchirurgie ».

Principales spécificités cliniques : le traitement microchirurgical de la varicocèle : par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle et à la chirurgie laparoscopique, le traitement microchirurgical de la varicocèle peut être réalisé sous anesthésie locale, avec une hospitalisation d'un jour ; il se caractérise par une bonne efficacité, une récupération rapide, une douleur minimale, peu de complications et un faible taux de récidive, et il est actuellement recommandé comme la méthode chirurgicale de référence (gold standard) pour traiter la varicocèle. À ce jour, notre hôpital a réalisé près de 1 000 interventions de ce type et a accumulé une vaste expérience clinique. (2) La chirurgie mini-invasive par vésiculoscope est une technique de pointe en andrologie pour traiter les affections masculines difficiles telles que l'hémospermie, l'azoospermie et l'infertilité, principalement utilisée pour le diagnostic et le traitement de l'oligoasthénospermie, de l'hémospermie, de l'éjaculation douloureuse, de la vésiculite séminal et des calculs de la vésicule séminale. (3) La reperméabilisation déférentielle et le traitement microchirurgical de l'azoospermie obstructive : l'anastomose déférento-déférentielle sous microscope et l'anastomose déférento-épididymaire ont été pratiquées relativement tôt en Chine avec de bons résultats. (4) Chirurgie d'implantation de prothèse pénienne et de prothèse testiculaire. (5) Chirurgie plastique des organes génitaux externes masculins, comprenant la correction du cintrage de la courbure pénienne, les états intersexués, la plastie des sténoses urétrales à segment long et de l'hypospade, et la réparation des lésions cutanées scrotales étendues de la maladie de Paget scrotale. (6) Traitement normalisé de l'infertilité masculine, de la prostatite et des dysfonctions sexuelles masculines, en particulier le traitement ciblé selon les différentes classifications de la prostatite chronique, avec de bons résultats cliniques. (7) Diagnostic et traitement des dysfonctions endocriniennes masculines, comprenant l'hypogonadisme d'apparition tardive et l'hypogonadisme congénital.

[Équipe de transplantation]

Le chef d'équipe est le médecin chef Qu Lianxi ; l'équipe comprend 1 médecin chef/professeur et 1 médecin chef adjoint. Les projets de recherche sur la transplantation rénale ont bénéficié de financements de la Fondation nationale des sciences naturelles et de projets clés de la Commission des sciences et technologies de Shanghai ; les projets « Transplantation rénale allogénique » et « Autotransplantation rénale pour le traitement de l'hypertension rénovasculaire » ont successivement remporté le deuxième prix (classe B) du Prix national des réalisations scientifiques et technologiques et le Prix du progrès des réalisations scientifiques et technologiques majeures de Shanghai. Les résultats de recherche ont fait l'objet de plus de 60 publications dans des revues nationales à comité de lecture et des revues étrangères indexées SCI. La discipline a réalisé près de 800 transplantations rénales ; un patient transplanté en 1977 est toujours en vie aujourd'hui. Elle a été parmi les premières à Shanghai à créer une organisation de prélèvement d'organes (organisation OPO), en s'appuyant sur les solides avantages des disciplines de neurologie/neurochirurgie et de médecine intensive de l'hôpital pour identifier activement les donneurs d'organes potentiels.

Principales spécificités cliniques : transplantation rénale : la transplantation rénale allogénique et la transplantation rénale à partir de donneur vivant apparenté sont pratiquées. La recherche fondamentale et le travail clinique de l'hôpital de Huashan en transplantation rénale ont une longue histoire et une grande force ; sous la conduite des experts et professeurs de l'ancienne génération, la première machine d'hémodialyse à plaques plates de Chine a été mise au point et appliquée avec succès en clinique ; la dialyse péritonéale a été pratiquée relativement tôt en Chine ; l'hôpital a été l'une des premières unités en Chine à pratiquer la transplantation rénale allogénique, et la première à Shanghai à réaliser des transplantations rénales allogéniques chez l'enfant. Un patient transplanté en 1977 est toujours en vie aujourd'hui, cas de la plus longue survie après transplantation rénale en Chine. En février 2002, l'Institut de transplantation d'organes de l'Université Fudan, dirigé par l'académicien Zheng Shusen, a été créé à l'hôpital de Huashan, apportant un fort soutien technique et humain aux recherches fondamentales et cliniques de transplantation rénale de notre service et faisant progresser de manière fulgurante notre travail de transplantation rénale. En 2005, notre service a mis en place la répartition en sous-disciplines, et le groupe de transplantation est devenu l'un des 6 groupes sous-disciplinaires, ce qui a marqué l'entrée de notre travail de transplantation rénale dans une toute nouvelle phase, se développant régulièrement vers la spécialisation et l'approfondissement. Au cours des 10 dernières années, nous avons réalisé près de 800 transplantations rénales de divers types, avec des taux de survie du greffon et des patients atteignant des niveaux de pointe mondiaux. En particulier, le prélèvement rénal mini-invasif chez le donneur vivant apparenté pour la transplantation est peu traumatique et la récupération postopératoire est rapide, améliorant considérablement le taux de succès chirurgical. Récemment, notre service a introduit le robot chirurgical Da Vinci ; sous la direction et les conseils du directeur Shen Zhoujun, nous appliquerons cette technologie avancée au prélèvement des reins de donneurs vivants apparentés, ce qui favorisera fortement le développement de la transplantation rénale à partir de donneur vivant apparenté.

Nous avons été parmi les premiers à Shanghai à créer une organisation de prélèvement d'organes (organisation OPO), en nous appuyant sur les solides avantages des disciplines de neurologie/neurochirurgie et de médecine intensive de l'hôpital pour identifier activement les donneurs d'organes potentiels. Un groupe de professionnels hautement qualifiés se dévoue avec abnégation à ce travail sacré ; le taux annuel de prélèvement d'organes par don figure parmi les premiers à Shanghai, sauvant la vie d'innombrables patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Grâce au travail remarquable de l'organisation OPO, nous avons reçu le prix « Toucher Huashan » 2015, et les reportages de la télévision de Shanghai, de la télévision de l'Est (东方电视台) et d'autres grands médias ont produit un retentissement social favorable. L'équipe de transplantation est actuellement dirigée par le médecin chef Qu Lianxi comme chef et le médecin chef adjoint Tong Shijun comme chef adjoint, et mène régulièrement les différents travaux fondamentaux et cliniques de la transplantation rénale et de l'urologie générale.