泌尿器科

| 基本概要 |--------------

復旦大学附属華山病院泌尿器科は1955年に設立された。初回指定の国家教育部重点学科、「211」重点建設学科であり、国家SFDAが初回認定した臨床薬理基地および国務院が初回指定した博士学位授与点である。1996年、前院長・科主任の张元芳教授が中心となり、復旦大学（旧上海医科大学）の5つの附属病院の泌尿器科が共同して復旦大学泌尿器科研究所（旧上海医科大学泌尿器科研究所）を創設し、華山病院泌尿器科は同研究所の基地および泌尿器科ポストドクター流動ステーションとなった。2012年、現院長で前任科主任の丁強教授の指導のもと、華山泌尿器科は衛生部臨床重点専科建設プロジェクトに参入した。

当科は現在101床を開放し、常勤医師29名を擁する。うち教授／主任医師8名、准教授／副主任医師11名、主治医9名であり、博士号取得者の比率は80%を超える。博士課程指導教員7名、修士課程指導教員4名である。

当科の発展戦略目標は、「特色立科、創新興科、人材強科」の発展戦略を堅持し、研究所のプラットフォームを十分に活用して、臨床と研究が有機的に連動し肩を並べて前進する枠組みを形成し、泌尿器科低侵襲治療領域、泌尿男生殖器系腫瘍、尿路結石、排尿制御と骨盤底機能再建、前立腺疾患、男性生殖と健康、腎移植および臓器保存などにおいて際立った亜専門分野の特色を形成することにある。全国および上海をリードし、一部の学術成果がアジアあるいは国際的に一定の影響力を持つ一流の学科に到達することを目指している。

亜専門分野の特色は以下のとおりである。（1）泌尿男生殖器系腫瘍の早期診断と集学的治療、（2）尿路結石の低侵襲治療と予防、（3）排尿制御ならびに泌尿器系の形成と機能回復、（4）前立腺疾患の集学的診断治療と低侵襲新技術の研究、（5）男性の健康と顕微鏡下手術、（6）腎移植、（7）ダヴィンチロボット支援腹腔鏡下低侵襲手術。当科は2015年末に、現在国内で最も先進的なダヴィンチロボット手術システム（SI）を導入し、多数の高難度手術を順調に実施した。さらに3D全高精細腹腔鏡、一体型泌尿器診療プラットフォーム、アルゴンヘリウム冷凍凝固、サイバーナイフ、二波長レーザー、遺伝子シーケンサーなど先進的な専門診療機器を導入し、質の高い、安全な、国内一流の医療サービスを提供している。

学科建設と人材育成：当科は国家教育部重点学科および衛生部臨床重点専科であり、3年連続で「中国病院最優秀専科評判ランキング」および「2014年度中国病院科学技術影響力ランキング」泌尿器科Top10に選出された。当科はこれまでに国家科学技術部の「973」サブプロジェクト、重大科学技術専項などの国家重大研究プロジェクトを担ってきた。過去5年間に国家自然科学基金30件（うち重点項目1件）および上海市科学技術委員会、教育委員会、衛生計画委員会の重点項目14件の助成を受けた。《副腎疾患外科治療の臨床研究と応用》《膀胱癌の発生発展機序研究ならびに診断治療新方法の創設と臨床普及》の2件の研究成果（2011年、2014年）は相次いで教育部科学技術進歩一等賞を受賞した（当科の人員が第一完成者）。《膀胱癌の早期診断と治療》は衛生部臨床学科重点項目の2回の助成を受け、研究成果は教育部科学技術進歩二等賞および上海市医学科学技術二等賞などを受賞した。助成研究費は累計2300万元余りに達し、SCI論文190編余り、国内核心誌および権威誌論文530編余りを発表した。2002年には「Nature」誌上で、完全な卵巣を凍結保存した後に移植して成功したことを初めて報告した。2012年には「Nature Genetics」誌上で、中国人前立腺癌の遺伝的特徴を初めて報告した。

学科リーダーの张元芳教授と丁強教授は人材の階層的育成を非常に重視し、これまでに上海市領軍人材2名、衛生部青年崗位能手（青年技能者）1名、教育部世紀越え／新世紀人材2名、上海市衛生系統百人計画2名、上海市銀蛇賞1名、上海市医務青年管理十傑1名、上海市啓明星1名、上海市優秀青年医学人材2名、上海市新長征突撃手2名、復旦大学十大医務青年2名を育成・招聘した。

2015年末、当科は上海泌尿器科学会候任主任委員、上海市領軍人材、元瑞金病院泌尿器科主任、上海交通大学医学院二級教授である沈周俊主任を新たな泌尿器科主任として招聘した。同氏は同時に華山病院院長補佐および華山東院副院長を務める。

歴代の泌尿器科主任：沈家立、趙偉鵬、宋建達、张元芳、丁強、沈周俊。

学科リーダーであり、前華山病院院長、前々任科主任である张元芳教授は国内の著名な専門家であり、泌尿器科腫瘍（前立腺癌、腎癌および膀胱癌を含む）の早期診断と治療、泌尿器科におけるレーザーの応用（斬新なレーザー機器の開発および光増感剤の開発を含む）、腎移植の研究などの面で目覚ましい業績を上げ、国内外に名高い。1992年から中華医学会第4回泌尿器科分会委員、第5回および第6回副主任委員を歴任し、1998年12月から上海市医学会泌尿器科分会主任委員、男科学会主任委員、上海市レーザー学会副理事長などを歴任した。かつて《中華外科雑誌》《中華医学雑誌》の編集委員、《中華泌尿器科雑誌》の副総編集長を務めた。主編として《男科治療学》《現代泌尿器科と男科学》《現代泌尿器科の理論と実践》《実用泌尿器科と男科学》を、副主編として《実用外科学》《現代外科学》および大学院生用教材《外科学—前線と論争》を手がけた。論文300編余りを発表し、1987年に国家科学技術進歩賞一等賞、2003年に教育部科学技術進歩二等賞などを受賞し、2011年に中華医学会泌尿器科学分会突出貢献賞を受賞した。国家科学技術賞の審査専門家に招聘されたこともある。修士・博士課程の大学院生を合計50名育成した。現在も中国医師学会泌尿器科分会副主任委員および上海市社会医療機構協会会長を務めている。

学科リーダーであり、現華山病院院長、前任科主任である丁強教授は1995年に上海医科大学臨床医学系を卒業し、博士号を取得した。1996年に特例で准教授に昇進し華山病院泌尿器科副主任を務め、1999年に特例で教授に昇進し、2002年から泌尿器科主任に就任した。2003年12月から華山病院副院長、2008年5月から華山病院院長を務めている。復旦大学泌尿器科の学科リーダーとして、前立腺根治手術、制御性膀胱全摘手術および泌尿器科腹腔鏡手術を早くから実施し、同時に副腎手術、腎癌根治術および腎移植などの手術を数多く行い、豊富な臨床経験を有する。尿路腫瘍、前立腺疾患および尿路結石などの疾患の診療において高い評価を得ている。近年は学術チームを率いて、腎癌の血清マーカー研究とその発育・転移の機序、男性不妊の分子機序と男性性機能障害、前立腺生検の効率と前立腺癌の増殖・転移の機序など多くの面で深い研究を行い、大きな科学的価値と臨床的トランスレーションの意義を有する。これまでに国家科学技術部「973」サブプロジェクト、重大科学技術専項、国家自然科学基金などの国家重大研究プロジェクトを担い、論文90編余りを発表し、修士・博士課程の大学院生を20名余り育成した。丁強院長・教授は現在、中華医学会泌尿器科分会常務委員、腫瘍学組副組長、上海医学会泌尿器科分会主任委員を務め、復旦大学泌尿器科研究所顧問、復旦大学臓器移植研究所副所長などを兼任している。かつて共青団中央の「全国青年崗位能手」、衛生部「青年優秀人材」、上海市領軍人材、中国病院協会「優秀院長」などの栄誉称号を受け、国務院政府特殊手当を受けている。

泌尿器科科主任の沈周俊教授は、華山病院院長補佐、華山東院副院長、復旦大学泌尿器科研究所常務副所長を兼任している。2015年末に華山病院に招聘された。沈周俊は上海医学会泌尿器科学会候任主任委員、低侵襲学組組長、上海市領軍人材、中国医師協会泌尿器科分会常務委員、中華泌尿器科学会委員兼工作秘書、腫瘍および低侵襲学組委員、中国性学会性医学専門委員会常務委員兼男科学組副組長である。2012年、2013年、2014年と連続して中国名医百強榜に入り、泌尿器腫瘍TOP10（上位10名）の専門家と評価された。腎癌、膀胱癌、前立腺癌、副腎腫瘍および尿失禁の診断治療を得意とする。中国で最初の低侵襲知的腹腔鏡（ロボット）手術専門家の一人である。手術件数は2015年末までに700例余りに達し、中国、上海で上位に位置する。うちロボット支援下の動脈非遮断・腎温存腎腫瘍手術、高リスク高齢者前立腺癌手術、高リスク副腎腫瘍切除術、腎結石切開取石術などは国際的トップレベルに達している。ロボット支援下の膀胱全摘＋回腸新膀胱形成術、腎盂・尿管・重複腎形成術、精巣胚細胞性腫瘍の後腹膜リンパ節郭清術、前立腺摘除術などは国内先進レベルに達している。

アジア泌尿器科学会主席、中華泌尿器科学会主任委員である孫穎浩院士を補佐し、中国（大陸、台湾、香港を含む）初の《ロボット泌尿器科手術学》および国家衛生計画委員会《ロボット支援手術ガイドライン（泌尿器科分冊）》の出版を完遂した。中国最新の《現代副腎疾患診療学》を主編した。《呉階平泌尿器科学》（第2版）の編纂に参加した。国家自然科学基金6件を獲得し、《副腎疾患外科治療の臨床研究と応用》《膀胱癌の発生発展機序研究ならびに診断治療新方法の創設と臨床普及》はそれぞれ教育部科学技術進歩一等賞を受賞した。学術論文400編余り、うちSCI収載70編余りを発表した。博士課程大学院生25名、修士課程大学院生30名余りを指導した。

| 亜専門分野の特色 |--------------

【ロボット手術専門グループ】

低侵襲手術は泌尿器科手術発展の大きな趨勢であり、精密で高度なロボット支援腹腔鏡手術は泌尿器科低侵襲手術の未来を代表している。専門グループの組長は沈周俊教授で、臨床チームには教授（主任医師）2名、准教授（副主任医師）3名、博士課程指導教員1名、修士課程指導教員2名がいる。学科リーダーの沈周俊教授は中華医学会泌尿器科学会委員兼工作秘書、低侵襲および腫瘍学組組長、上海泌尿器科学会候任主任委員、低侵襲学組組長である。沈教授は2009年から知的腹腔鏡（ロボット支援）手術を開始し、2015年末までに各種の複雑なロボット支援手術を700例余り完了しており、わが国泌尿器科医の中で単独症例数が最も多い者の一人である。「ロボット支援下動脈非遮断・腎温存腎腫瘍切除術」「ロボット支援下高リスク高齢者前立腺癌根治的切除術」「ロボット支援下高リスク副腎腫瘍切除術」「ロボット支援下腎結石切開取石術」などで国際的トップレベルに達している。「ロボット支援下膀胱全摘＋回腸新膀胱形成術」「ロボット支援下腎盂・尿管・重複腎形成術」「ロボット支援下精巣胚細胞性腫瘍後腹膜リンパ節郭清術」「ロボット支援下前立腺摘除術」などで国内先進レベルに達している。中国人民解放軍総医院（301）、中山大学附属第一病院、吉林省腫瘍病院、昆明市人民病院で複数回手術デモンストレーションを行い、国際会議（SIUなど）、アジア会議および全国会議で複数回手術経験を紹介した。2015年末に華山病院が現在中国大陸で最も先進的な知的腹腔鏡（ロボット）ダヴィンチSI装置を導入して以来、すでに多種類の手術を順調に完了している。すなわち、ロボット支援下前立腺根治的切除術＋骨盤リンパ節郭清術、ロボット支援下腎単位温存腎部分切除術、ロボット支援下尿管遊離腹腔化術、複雑副腎手術、複雑腎盂尿管形成手術などである。

（1）ロボット支援下前立腺癌根治的切除術：とりわけ高リスク・高齢の前立腺癌根治術＋骨盤リンパ節郭清術において豊富な経験を蓄積し、腫瘍制御、排尿制御の面で国際的トップレベルに達している。一部の適切な症例では、性神経温存手術により術後の生活の質改善に最大の可能性を提供している。

（2）ロボット支援下腎癌根治術、腎単位温存腎部分切除術：ロボット支援下腎癌手術において豊富な経験を蓄積し、腎単位温存腎部分切除術について独自の見解を持ち、腎単位温存手術のリスク評価に関するS氏スコアを提唱した。ロボット支援下動脈非遮断・腎温存腎腫瘍切除術の面で国際的トップレベルに達している。

（3）ロボット支援下膀胱全摘＋回腸新膀胱形成術：独自に開発した二重U回腸新膀胱形成術を採用し、手術操作を簡略化し、腸管合併症の発生を減少させた。中国における同種手術の最も早い報告である。

（4）ロボット支援下形成手術：腎盂、尿管、重複腎の形成術を含む。

（5）ロボット支援下複雑副腎手術：とりわけ巨大なもの、特殊部位（下大静脈後副腎腫瘍）の手術において豊富な経験を蓄積した。多くの手術は国内外で最初に報告され、手術症例数は国内外の前列に位置する。

（6）その他：ロボット支援下複雑腎結石腎切開取石術、ロボット支援下前立腺摘除術、ロボット支援下後腹膜リンパ節郭清術など。

【副腎低侵襲手術亜専門グループ】

副腎低侵襲手術亜専門グループの組長は徐可教授であり、専門グループの学術リーダーは沈周俊教授である。

徐可教授は医学博士で、泌尿器科専門家の张元芳教授に師事した。泌尿生殖器系腫瘍（副腎腫瘍、腎癌、膀胱癌、前立腺癌など）および泌尿器系結石の診療を得意とし、とりわけ低侵襲泌尿器科手術（腹腔鏡、尿管鏡、経皮的腎鏡、経尿道的電気切除など）を得意とする。上海市衛生系統の新たな青年人材育成計画に初回選出された。上海市医学会泌尿器科分会青年委員、中華医学会泌尿器科分会《膀胱癌診断治療ガイドライン》第1期編集委員会委員である。2012年に公費で米国で著名なメイヨー医学センター泌尿器科に派遣され臨床研修を受けた。研修期間中はロボットおよび腹腔鏡などの低侵襲手術による泌尿器系腫瘍（副腎腫瘍、腎癌、前立腺癌、膀胱癌など）の治療に専念し、とりわけ副腎疾患の低侵襲手術治療について深く独自の研究を行った。現在、第一責任者として国家自然科学基金面上項目を含む研究基金4件、教育課題1件を主宰し、研究中の経費は130万元余りである。国内外の学術誌に論文30編余りを発表し、うちSCI収載は10編余り（インパクトファクター総計40点超）である。学術専著10部の編纂・翻訳に参加した。教育部科学技術進歩賞二等賞、上海医学科技賞二等賞および上海市科学技術賞三等賞を含む4件の研究賞を受賞した。

沈周俊教授は、上海医学会泌尿器科学会候任主任委員、低侵襲学組組長、上海市領軍人材、中国医師協会泌尿器科分会常務委員、中華泌尿器科学会委員兼工作秘書、腫瘍および低侵襲学組委員、中国性学会性医学専門委員会常務委員兼男科学組副組長である。ドイツのキール大学、米国のハーバード大学、ジョンズ・ホプキンス大学およびマイアミ大学に学んだ。かつて浙江大学医学院で最も若い教授、最高位（九級）教授、博導であり、上海交通大学医学院附属瑞金病院泌尿器科主任、主任医師、博導、二級教授であった。2012年から2015年まで連続して中国名医百強榜泌尿器科腫瘍TOP10名医の称号を獲得し、中国第一世代の低侵襲ロボット手術医である。2009年から副腎および泌尿器科疾患のダヴィンチロボット低侵襲手術を行い、多くの高難度手術を網羅し、一部はすでに国内外のトップレベルに達している。2015年末までに700例余りのロボット支援腹腔鏡手術を完了し、うち副腎腫瘍切除術200例余りで、現在国際的にもほとんど報告のないロボット支援下の下大静脈後あるいは下大静脈を圧迫する巨大褐色細胞腫切除術を含む。手術効果は良好である。《副腎疾患外科治療の臨床研究と応用》（第一完成者）は教育部2011年度高等学校科学研究優秀成果（科学技術）一等賞を受賞した。《膀胱癌の発生発展機序研究ならびに診断治療新方法の創設と臨床普及》は教育部2014年度高等学校科学研究優秀成果（科学技術）一等賞を受賞した。上海市科学技術進歩賞など7件を受賞し、国家自然科学基金6件、衛生部科学基金、人材基金、上海市重点基金など30件余りの課題を担当した。論文400編余りを発表し、うちSCI収載70編余り、国家発明特許および実用新案特許7件を取得した。《中国泌尿器科疾患診断治療ガイドライン》のうち《副腎外科疾患診断治療ガイドライン》2011年版の副主編を務めた。孫穎浩院士を補佐して中国初の《ロボット泌尿器科手術学》専著および国家衛生計画委員会《ロボット手術操作規範ガイドライン（泌尿器科分冊）》を編纂・出版し、ロボット低侵襲領域における学術的地位を示した。沈周俊教授は現在最新の《現代副腎疾患外科診療学》専著を主編している。

主な臨床特色：

（1）副腎腫瘍に起因する多くの内分泌異常（満月様顔貌、水牛様肩背部、月経異常など）ならびに続発性高血圧、低カリウム血症などの症状は、臨床医の注目をますます集めている。しかしその診断、治療は副腎の複雑な内分泌機能の影響を受け、臨床の現場において各医療センターの難点であり続けてきた。いかにして病型を明確にし、診断を行うかが治療効果を保証する鍵となる。華山病院泌尿器科副腎外科低侵襲治療亜専門臨床学組は徐可教授の主導のもと、病院の内分泌科、高血圧科、腎臓内科、脳神経外科、放射線科、インターベンション科など関連科室のベテラン専門家と連携し、強力な多職種連携会診（MDT）チームを構成し、副腎腺腫および過形成と確定診断された後の内分泌機能、ならびにそれに起因する続発性高血圧などの病変について、非常に豊富な診断、治療経験を蓄積するとともに、多職種会診により患者に円滑かつ最も効率的な治療への経路を提供している。

（2）現在、副腎腫瘍の局在診断の面では、当科は放射線科の関連専門家と連携し、0.5cmという小さな腺腫についても明確な診断を行うことができる。一方、原発性アルドステロン症（PHA）の診断は最も複雑であり、当科は病院の内分泌科、インターベンション科の専門家と連携し、副腎静脈サンプリング（AVS）を成功裏に実施し、単純性過形成の患者において明らかな診断、治療効果を得ている。

（3）手術の面では、従来の腹腔鏡手術およびロボット支援腹腔鏡手術を含む。過去5年間に副腎外科チームは数百例の副腎手術経験を総括し、10cmに及ぶ褐色細胞腫および異所性腫瘍、後腹膜の複雑な腫瘍病変について、腹腔鏡による経腹腔、経後腹膜の異なる手術経路のいずれにおいても豊富な周術期患者管理経験を蓄積し、術前の患者の薬物による血圧コントロールの管理から術後のホルモン補充に至るまで、熟練した臨床管理経路を形成している。

研究方向

泌尿生殖器系腫瘍、とりわけ副腎腫瘍の臨床診断、低侵襲治療および膀胱腫瘍の基礎研究を主な研究対象とする。従来の腹腔鏡手術治療に加え、ナノテクノロジーを組み合わせて腫瘍に対する多方向の集学的治療を探求している。

【腫瘍専門グループ】

腫瘍の早期診断と集学的診療は当科発展の重点であり、学科リーダーの丁強教授は中華医学会泌尿器科分会腫瘤学組の副組長であり、各腫瘍疾患領域において科全体の高級専門家を集めて分担協力し、集団で難題に取り組んでいる。専門グループの組長は夏国偉教授で、臨床チームには教授（主任医師）4名、准教授（副主任医師）6名、博士課程指導教員3名、修士課程指導教員2名がいる。国家自然科学基金プロジェクト2件および省部級プロジェクト3件の助成を受けている。「膀胱癌」および「腎癌」に関する研究成果は教育部科学技術進歩二等賞および上海医学科技二等賞を受賞した。

主な臨床特色：

（1）腎癌の早期診断、低侵襲治療および予後評価。腎癌血清マーカーの研究を展開し、腎癌の早期診断と予後評価に根拠を提供している。熟練した個別化低侵襲手術治療として、小腎癌、単腎または対側腎機能が不良な患者に対して腹腔鏡下腎部分切除＋腎切離縁連続二層縫合法を施行し、腎機能を可能な限り温存し、合併症が少なく回復が早い。中晚期腫瘍に対しては腹腔鏡下腎癌根治手術に標的治療を組み合わせた集学的治療を採用している。

（2）膀胱癌の早期診断と低侵襲治療：国内で比較的早くから光線力学的治療による膀胱癌の基礎および臨床研究を展開し、自主知的財産権を有する新世代の国産光増感剤を開発し、膀胱癌の治療に用いている。国内で比較的早くから腹腔鏡下膀胱根治的切除＋回腸新膀胱造設術を展開し、手術の侵襲を低減し、患者の生活の質を向上させている。

（3）腎盂尿管癌の低侵襲診療：尿細胞診と尿管鏡低侵襲技術を組み合わせて血尿患者を診断し、腎盂尿管腫瘍を早期に発見し、腹腔鏡技術を用いて患側の腎盂尿管および膀胱袖状部を根治的切除する。高リスク腫瘍に対しては免疫治療と化学療法を組み合わせた集学的治療手段を採用している。

（4）副腎腫瘍など後腹膜腫瘍の低侵襲診療：内分泌科、放射線科、腫瘍科などとMDTチームを構成し、副腎腫瘍を主とする後腹膜軟部組織腫瘍を標準化して診療し、古典的な腹腔鏡手術による腫瘍切除を採用し、良好な治療効果を得ている。

【尿路結石専門グループ】

2002年、当科は国内に先駆けて尿路結石（腔内鏡学組）亜専門分野を設立した。専門分野責任者の呉忠教授の指導のもと、尿路結石および泌尿生殖器系腫瘍の低侵襲治療と新技術研究に取り組んでいる。とりわけここ10数年、呉忠教授は尿路結石チームを率いて、現在世界で最も先進的な一連の泌尿器科低侵襲または無侵襲技術を積極的に導入・展開し、尿路結石の低侵襲または無侵襲治療の新時代を切り開いた。これらの新技術の応用により、尿路結石の治療は根本的な変化を遂げ、現在では95%以上の尿路結石が低侵襲または無侵襲技術によって満足のいく治療を受けられるようになった。

同時に、尿路結石の発症率と再発率を低下させるため、尿路結石の病因学研究を重視し、とりわけ代謝評価、遺伝子スクリーニング、結石成分分析などの病因学的診断を強化し、結石の再発を有効に減少させている。多職種連携の優位性を発揮し、超音波、画像、DSA、検査、内分泌などの学科チームと連携して、低侵襲治療と病因学的予防の並行、標本兼治、防治結合という尿路結石の総合的治療の新理念および結石個別化治療方案を確立した。世界の尿路結石分野で最も権威ある学術機関である国際尿路結石症連盟（IAU）の委員、および中国の尿路結石分野で最も権威ある学術機関である中華医学会泌尿外科学分会（CUA）結石学組の全国委員単位であり、スイスEMS全国トレーニングアカデミーの講師単位でもある。中国初の《尿路結石診療ガイドライン》《尿管結石診療ガイドライン》《サンゴ状結石診療ガイドライン》《中国軟性尿管鏡技術専門家コンセンサス》《軟性尿管鏡標準化技術教程》などの尿路結石および尿管硬性鏡／軟性鏡などの標準化操作と診療方案の作成・制定に参加した。

長年の努力を経て、尿路結石亜専門分野は臨床、教育、研究を一体化した優秀なチームへと成長した。専門分野リーダーは呉忠教授である。チームには現在、教授（主任医師）1名、博士課程指導教員1名、准教授（副主任医師）2名、主治医3名、住院医3名、博士課程学生3名、修士課程学生2名がいる。これまでに国家自然科学基金、国家第十五次五カ年計画重点関鍵プロジェクトのサブ課題、衛生部重点臨床プロジェクト、上海市科学技術委員会重点項目、上海市科学技術委員会自然科学基金、上海市衛生局および宝山区科学技術委員会研究基金などのプロジェクトを担ってきた。現在は尿路結石および泌尿生殖器系腫瘍の低侵襲治療と、結石の病因、発症機序、再発予防ならびに低侵襲新技術などの研究に取り組んでいる。

主な臨床特色は以下のとおりである。

（一）尿路結石の低侵襲治療：（1）硬性尿管鏡ホルミウムレーザー砕石技術（URSL）：2002年以来、国内に先駆けて半硬性尿管鏡とホルミウムレーザー砕石術を併用した尿管結石治療を展開した。尿管上段結石について「砕石過程中に結石が腎内へ移動しやすく砕石成功率が低下する」という臨床の共通課題に対し、国内に先駆けて「結石捕獲器（Ntrap）および管路封鎖器（Innovex）と硬性尿管鏡ホルミウムレーザー砕石術を併用した尿管上段結石治療」を展開し、この課題を完全に解決し、尿管上段結石の低侵襲治療の成功率と結石完全排出率を大幅に向上させた。高効率、低侵襲、安全、回復が早い、入院期間が短い（日帰り手術、Day surgery）、合併症が軽微という良好な成果を得ている。これまでに第25回世界腔内泌尿器科学会議（25th WCE）、第11回アジア泌尿器科学会議（11th UAA）および第19回全国泌尿器科学会議（19th CUA）で発表した。本技術は現在、国際先進レベルおよび国内トップレベルにある。（2）軟性尿管鏡ホルミウムレーザー砕石技術（fURSL）：2009年以来、国内で比較的早くから、現在世界で最も先進的な軟性尿管鏡ホルミウムレーザー砕石技術を展開し、上部尿路結石（尿管上段結石および腎結石）を治療してきた。人体の自然腔路を利用し、あらためて切開や穿刺経路を必要としない。とりわけ近年、国内に先駆けて「粉末化砕石」という新概念を提唱し、国内に先駆けて軟性尿管鏡ホルミウムレーザー粉末化砕石技術を展開して以来、臨床効果は顕著であり、高効率砕石、安全で低侵襲（無侵襲）、合併症が少ないという良好な成果を達成した。豊富な臨床経験を蓄積している。これまでに第12回および第13回アジア泌尿器科学会議（UAA）ならびに第21回、第22回全国泌尿器科学会議（CUA）で発表した。本技術は現在、国際先進レベルおよび国内トップレベルにある。（3）経皮的腎鏡砕石技術（PCNL）：国内で比較的早くからPCNLを展開した単位の一つである。超音波ガイド下に微小経路または標準経路を確立しホルミウムレーザー砕石術を併用して巨大または複雑性腎結石を治療し、これによりこの種の複雑性腎結石患者は開放手術の苦痛を免れる。近年、さらに現在世界で最も先進的な経皮的腎鏡と超音波および空気圧弾道砕石清石（EMS）を併用する新技術を導入・展開し、PCNL技術をさらに新たな段階へと引き上げ、巨大または複雑性腎結石の砕石効率と結石完全排出率を大幅に向上させ、PCNL技術の特色と明らかな優位性を示した。（4）尿道鏡または膀胱鏡ホルミウムレーザー砕石技術：2002年以来、国内に先駆けて尿道鏡または膀胱鏡とホルミウムレーザーまたは空気圧弾道、超音波砕石術を併用した尿道結石または膀胱結石の治療を展開し、尿道結石、膀胱結石、とりわけ前立腺増殖症に膀胱結石を合併した患者を開放手術の苦痛から免れさせ、高効率、安全、合併症が軽微である。（5）体外衝撃波砕石術（SWL）：1990年代初頭、国内に先駆けて本技術を展開し、2cm以下の腎結石の第一選択治療法である。麻酔を必要とせず、外来で実施可能であり、真の意味での超低侵襲技術であり、豊富な経験を蓄積している。（6）腹腔鏡技術：腹腔鏡技術を応用して、URSL、fURSL、PCNLまたはSWLでは治療困難な尿管結石または腎結石を治療する。（7）個別化治療方案の策定：具体的な病情に応じて、各患者に個別化された治療方案を策定する。例えば尿管上段結石患者については、実際の状況に応じて最適な治療方案を選択できる。すなわち硬性尿管鏡または軟性鏡砕石、経皮的腎鏡砕石、SWLまたは腹腔鏡下切開取石、あるいは複数技術の併用などである。尿路結石の臨床診療流程と低侵襲技術の標準化操作を規範化し、各種尿路結石患者に全面的、系統的かつ個別化された診療方案を提供している。（8）結石の病因学研究と予防：復旦大学泌尿器科研究所の優位性とプラットフォームを活用し、代謝評価、遺伝子スクリーニング、結石成分分析などの病因学的診断を積極的に展開し、結石患者または結石高リスク群に対する術後モニタリングまたは予防指導を強化し、低侵襲治療と病因学的予防の並行、標本兼治、防治結合という尿路結石総合治療の新モデルを確立している。

（二）泌尿生殖器系腫瘍の低侵襲治療：腹腔鏡下前立腺癌根治術、根治的膀胱全摘＋尿路変更術、腎癌腎部分切除術、腎癌または腎盂癌根治的切除術、副腎腫瘍（副腎褐色細胞腫を含む）切除術などの高難度複雑手術を熟練して展開し、臨床効果は顕著であり、豊富な経験を蓄積している。

【排尿制御および形成専門グループ】

専門グループの組長は方祖軍教授で、臨床チームには教授（主任医師）1名、准教授（副主任医師）2名がおり、尿力学検査室を併設し、尿失禁専門外来を開設しており、中華医学会泌尿器科分会が組織する《泌尿器科疾患診療ガイドライン》（尿失禁、膀胱過活動、前立腺増殖など）の作成に参加している。国家自然科学基金青年プロジェクト1件ならびに上海市科学技術委員会と衛生局の複数プロジェクトの研究を担い、腹圧性尿失禁、間質性膀胱炎、長区間尿道損傷などの研究を展開している。

主な臨床特色：

（1）女性腹圧性尿失禁：2002年から女性尿道中段スリング術による女性腹圧性尿失禁の治療を展開し、有効率は85-90%である。異なる懸吊方式と材料を運用し、異なる原因による腹圧性尿失禁に対して異なる術式を採用し、個別化治療を実現している。産婦人科と協力し、女性骨盤底機能障害疾患に対して多面的、整体的な修復と治療を行っている。

（2）間質性膀胱炎：薬物治療、水圧拡張、膀胱内薬物灌注など多種の治療手段を採用し、段階的に進める医療理念のもと、間質性膀胱炎による難治性の下腹部症状を治療し、豊富な臨床経験を蓄積している。

（3）神経因性膀胱：糖尿病、脳血管障害などの疾患による神経因性膀胱患者に対して、われわれは「患者の腎機能保護を前提とし、患者の生活の質を可能な限り改善する」という治療原則を採用し、原疾患の積極的治療を基礎に、薬物と手術を並行する治療方法を用いて神経因性膀胱尿道機能障害を治療している。

（4）腎盂尿管疾患の形成と修復：腹腔鏡低侵襲技術を用いて腎盂尿管狭窄形成、尿管膀胱再吻合および下段尿管損傷の一期的吻合修復、膀胱懸吊と膀胱筋弁を併用した中段尿管損傷の修復を完遂する。尿管鏡技術を用いて尿管腔内狭窄を治療する。

（5）尿力学検査：全国で最も早く多チャンネル尿力学検査、画像尿力学検査を展開した病院の一つであり、充実したハード・ソフト設備を有する。現在、基本的な多チャンネル尿力学検査のほか、可搬式尿力学検査装置も備え、膀胱尿道機能の検査をより便利に、より生理に適合したものとし、結果をより正確にして、われわれにより信頼できる診断根拠を提供できるようにしている。

【前立腺疾患専門グループ】

専門グループの組長は姜昊文教授で、臨床チームには教授（主任医師）2名、准教授（副主任医師）2名、博士課程指導教員2名がいる。前立腺癌と代謝失調、遺伝的特徴と前立腺癌などの研究で国家自然科学基金プロジェクト9件および省部級プロジェクト6件の助成を受けている。最近展開しているPCA3、[-2]proPSAなどの新型前立腺癌分子マーカー研究は臨床トランスレーション応用段階に入っており、中華医学会泌尿器科分会が組織する《泌尿器科疾患診療ガイドライン》（前立腺癌）の作成に参加している。

主な臨床特色：（1）腹腔鏡下前立腺癌根治手術では、腫瘍の異なる臨床病期に応じて筋膜内経路または筋膜間経路を採用して血管神経束を温存し、患者の術後排尿制御機能の早期回復を実現する。（2）前立腺癌の集学的治療。サイバーナイフ、粒子密封小線源内照射および冷凍治療を含む。（3）進行前立腺癌の間欠的内分泌治療およびホルモン抵抗性前立腺癌（CRPC）に対する新型抗アンドロゲン治療や免疫治療などの集学的治療モデル。（4）前立腺多パラメータMRI、超音波リアルタイム弾性イメージングおよび血清PSAスクリーニングの三者を組み合わせた前立腺癌早期診断モデルを確立し、MRI-超音波融合画像ガイド下前立腺標的穿刺およびMRIガイド下超音波集束（MRgFUS）による前立腺癌骨転移治療を展開する。（5）良性前立腺増殖に対して経尿道的的前立腺プラズマ電気切除術（TURP）、経尿道的前立腺プラズマ核出術および経尿道的前立腺レーザー切除／核出術を展開し、異なる形状と大きさの前立腺に対して最適な低侵襲治療モデルを選択する。

専門グループは国家食品薬品監督管理局の承認を得て前立腺癌国際多施設臨床研究を担う資格を有し、ゴセレリン（ゾラデックス）、リュープロレリン（ディフェレリン）、ZD4054などの中国での承認上市前研究を完了した。前者2剤はすでに国内の進行前立腺癌内分泌治療の第一選択薬となっている。現在、アビラテロン、エンザルタミド、塩化ラジウム-223などを含む7件の国際多施設大規模臨床研究を展開しており、多くの前立腺癌患者に治療の福音をもたらしている。

【男科専門グループ】

専門グループの組長は沈周俊教授（兼任）で、主任医師1名、准教授（副主任医師）2名、博士課程指導教員1名がいる。専門グループは長期間にわたり、勃起神経伝達物質である血管活性腸ポリペプチド（VIP）のアンドロゲン依存性研究、男性生殖と低温生物学、精路閉塞と再通通が精巣上体機能に及ぼす影響、ならびにアンドロゲン受容体変異と性徴異常の臨床研究に従事し、国家「973」プロジェクトサブ課題1件、国家自然科学基金プロジェクト7件を担っている。上海医学科技二等賞および上海市科学技術三等賞の2件を受賞し、教材《顕微鏡下手術基本理論と操作》の執筆に参加した。

主な臨床特色：顕微鏡下手術による精索静脈瘤の治療：従来の開放手術や腹腔鏡手術と比較して、顕微鏡下手術による精索静脈瘤の治療は局所麻酔で完遂でき、入院期間は1日であり、効果が良く、回復が早く、苦痛が少なく、合併症が少なく、再発率が低いという特徴を有し、現在では精索静脈瘤治療のゴールドスタンダード術式として推奨されている。現在までに当院はこの種の手術を約1000例完了し、大量の臨床経験を蓄積している。（2）精嚢鏡低侵襲手術は、血精、無精子症、不妊症など男性の難治性疾患を治療する男科の先端技術であり、主に乏精子症・弱精子症、血精、射精痛、精嚢炎および精嚢結石などの疾患の診療に用いられる。（3）精管結紮と顕微鏡下手術による閉塞性無精子症の治療として、国内で比較的早くから顕微鏡下精管吻合術および精管-精巣上体管吻合術を展開し、良好な治療効果を得ている。（4）陰茎プロテーゼおよび精巣プロテーゼ植入手術。（5）男性外生殖器形成手術。陰茎弯曲矯正術、両性具有、長区間尿道狭窄および尿道下裂形成術、広範囲陰嚢Paget病の陰嚢皮膚病変修復手術などを含む。（6）男性不妊、前立腺炎および男性性機能障害の標準化治療。とりわけ慢性前立腺炎の異なる分類に対する的を絞った治療において良好な臨床効果を得ている。（7）男性内分泌機能障害の診断と治療。晩発性性腺機能低下症、先天性性腺機能不全などを含む。

【移植専門グループ】

専門グループの組長は瞿連喜主任医師で、チームには主任医師／教授1名、副主任医師1名がいる。腎移植研究課題はこれまでに国家自然科学基金および上海市科学技術委員会重点項目の助成を受け、「同種異体腎移植」および「自己腎移植による腎血管性高血圧の治療」の課題は相次いで全国科学技術成果乙等賞および上海市重大科学技術成果進歩賞を受賞した。研究成果は国内核心誌および海外SCI収載誌に60編余りの論文として発表された。当科は腎移植手術を約800例展開し、1977年に実施した腎移植患者は現在も生存している。上海で初回に臓器提供組織（OPO組織）を設立し、当院の脳神経内科・脳神経外科および集中治療医学科の強い学科的優位性を背景に、潜在的な臓器提供ドナーを積極的に発見している。

主な臨床特色：腎移植：同種異体腎移植、血縁ドナー腎移植を展開する。華山病院の腎移植基礎研究と臨床業務は長い歴史を有し、力も充実しており、旧世代の専門家・教授の指導のもと、国内初の平板型血液透析機を開発し臨床に成功裏に応用し、国内で比較的早くから腹膜透析技術を展開し、国内で最も早く同種異体腎移植を展開した単位の一つであり、さらに上海市で最も早く小児同種異体腎移植を展開した。1977年に実施した腎移植患者は現在も生存しており、現在国内で腎移植後生存期間が最も長い症例である。2002年2月、鄭樹森院士が率いる復旦大学臓器移植研究所が華山病院に設立され、当科の腎移植の基礎および臨床研究に強力な技術と人員の支援を提供し、われわれの腎移植業務は飛躍的な発展を遂げた。2005年に当科は亜学科グループ制を実施し、移植グループは6つの亜学科グループの一つとなり、これは当科の腎移植業務が全く新たな段階に入り、専門化、深化の方向へ着実に発展していることを示している。ここ10年間に、われわれは各種腎移植手術を合計約800例完了し、移植片および患者の生存率はいずれも世界のトップレベルに達している。とりわけ血縁ドナー腎移植における低侵襲ドナー腎摘取手術は、侵襲が小さく、術後の回復が早く、手術成功率を大幅に向上させた。最近、当科はDa Vinci手術ロボットシステムを導入し、沈周俊主任の指導と指導のもと、この先進技術を血縁ドナー腎の摘取に応用しており、これは血縁ドナー腎移植の展開を大いに推進するであろう。

われわれは上海で初回に臓器提供組織（OPO組織）を設立し、当院の脳神経内科・脳神経外科および集中治療医学科の強い学科的優位性を背景に、潜在的な臓器提供ドナーを積極的に発見している。訓練を受けた専門スタッフの一群がこの神聖な仕事に無私に捧げており、毎年の臓器提供取得率は上海市でいずれも上位に位置し、無数の末期腎病患者の生命を救っている。OPO組織の優れた活動により、われわれは2015年感動華山賞を受賞し、さらに上海テレビ、東方テレビなど各大メディアに報道され、良好な社会的影響を得た。移植グループは現在、瞿連喜主任医師が組長、童仕俊副主任医師が副組長を務め、腎移植および一般泌尿器科の各基礎的・臨床的業務を常規的に展開している。