جراحة المسالك البولية
| نظرة عامة |--------------
تأسس قسم المسالك البولية بمستشفى هوشان التابع لجامعة فودان عام 1955، وهو من الدفعة الأولى للتخصصات الرئيسية التابعة لوزارة التعليم الوطنية وتخصص رئيسي ضمن مشروع البناء "211"، وهو قاعدة علم الأدوية السريرية المعتمدة من الإدارة الحكومية للأغذية والأدوية (SFDA) في الدفعة الأولى، ومن أوائل الجهات المانحة لدرجة الدكتوراه المعتمدة من مجلس الدولة. وفي عام 1996، ترأس البروفيسور تشانغ يوان فانغ، الرئيس السابق للمستشفى ورئيس القسم السابق، أقسام المسالك البولية في المستشفيات الخمسة التابعة لجامعة فودان (جامعة شنغهاي الطبية سابقًا) لتأسيس معهد فودان لأبحاث المسالك البولية (معهد شنغهاي الطبية لأبحاث المسالك البولية سابقًا)، ويُعد قسم المسالك البولية بمستشفى هوشان قاعدة المعهد ومحطة ما بعد الدكتوراه في المسالك البولية. وفي عام 2012، قاد البروفيسور دينغ تشيانغ، الرئيس الحالي للمستشفى ورئيس القسم السابق، مسالك هوشان البولية إلى مشروع بناء التخصص السريري الرئيسي التابع لوزارة الصحة.
يضم التخصص حاليًا 101 سرير متاح، و29 طبيبًا على رأس العمل، من بينهم 8 أساتذة/أطباء رئيسيين، و11 أستاذًا مشاركًا/طبيبًا رئيسيًا مساعدًا، و9 أطباء مقيمين (attending)، وتتجاوز نسبة الحاصلين على درجة الدكتوراه 80%. ويوجد 7 مشرفين على طلاب الدكتوراه و4 مشرفين على طلاب الماجستير.
أهداف التطوير الاستراتيجي للتخصص: الالتزام باستراتيجية التطوير القائمة على "بناء التخصص بالخصائص المميزة، وإحيائه بالابتكار، وتقويته بالكوادر"، والاعتماد الكامل على منصة المعهد لتشكيل نمط من التفاعل العضوي والتقدم المتوازي بين العمل السريري والبحث العلمي، مع تشكيل خصائص فرعية مميزة في مجالات العلاج طفيف التوغل في المسالك البولية، وأورام الجهاز البولي والتناسلي الذكري، وحصوات المسالك البولية، والتحكم في التبول وإعادة بناء وظائف قاع الحوض، وأمراض البروستاتا، والإنجاب والصحة عند الرجال، وزراعة الكلى وحفظ الأعضاء. والهدف الوصول إلى تخصص من الدرجة الأولى يتقدم على المستوى الوطني وفي شنغهاي، مع تحقيق بعض الإنجازات الأكاديمية ذات التأثير في آسيا أو على المستوى الدولي.
تشمل الخصائص الفرعية: (1) التشخيص المبكر والعلاج الشامل لأورام الجهاز البولي والتناسلي الذكري؛ (2) العلاج طفيف التوغل والوقاية من حصوات المسالك البولية؛ (3) التحكم في التبول والجراحة الترميمية البولية واستعادة الوظائف؛ (4) التشخيص والعلاج الشامل لأمراض البروستاتا وأبحاث تقنيات جديدة طفيفة التوغل؛ (5) صحة الرجال وجراحة المجهر؛ (6) زراعة الكلى؛ (7) الجراحة طفيفة التوغل بالمنظار بمساعدة روبوت دافنشي. وفي نهاية عام 2015، أدخل التخصص نظام دافنشي للجراحة الروبوتية (SI)، وهو الأكثر تقدمًا حاليًا في الصين، وأنجز بنجاح عددًا من العمليات عالية الصعوبة، كما أدخل معدات متقدمة للتشخيص والعلاج التخصصي مثل منظار البطن ثلاثي الأبعاد فائق الدقة، ومنصة متكاملة لتشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية، والاستئصال بالتبريد بموجات الأرجون-هيليوم، وسكين سايبر، والليزر مزدوج الطول الموجي، وجهاز تسلسل الجينات، لتقديم خدمات طبية عالية الجودة وآمنة ومن الطراز الأول على المستوى الوطني.
بناء التخصص وتنمية الكوادر: التخصص هو تخصص رئيسي تابع لوزارة التعليم الوطنية وتخصص سريري رئيسي تابع لوزارة الصحة، وقد اختير لمدة 3 سنوات متتالية ضمن "قائمة أفضل التخصصات في المستشفيات الصينية" و"المراكز العشرة الأولى في المسالك البولية ضمن قائمة التأثير العلمي والتكنولوجي للمستشفيات الصينية لعام 2014". وقد تولى التخصص تباعًا مشاريع بحثية وطنية كبرى مثل مشروع فرعي ضمن برنامج "973" التابع لوزارة العلوم والتكنولوجيا والمشاريع العلمية الكبرى الخاصة. وعلى مدى السنوات الخمس الماضية حصل على 30 منحة من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية (منها مشروع رئيسي واحد) و14 منحة من المشاريع الرئيسية للجنة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا ولجنة التعليم ولجنة الصحة وتنظيم الأسرة. وقد نالت إنجازان بحثيان، هما "البحث السريري وتطبيق العلاج الجراحي لأمراض الغدة الكظرية" و"دراسة آليات نشأة سرطان المثانة وتطوره وابتكار طرق جديدة لتشخيصه وعلاجه وتعميمها سريريًا" (2011 و2014)، جائزة الدرجة الأولى لجائزة التقدم العلمي والتكنولوجي من وزارة التعليم (بوصف أعضاء التخصص منجزًا أولًا). وحصلت دراسة "التشخيص المبكر لسرطان المثانة وعلاجه" على جولتي تمويل من المشاريع الرئيسية للتخصصات السريرية بوزارة الصحة، ونالت نتائجها البحثية جائزة الدرجة الثانية لجائزة التقدم العلمي والتكنولوجي من وزارة التعليم وجائزة شنغهاي للعلوم الطبية من الدرجة الثانية وغيرها. وبلغ إجمالي التمويل المُنفق أكثر من 23 مليون يوان، ونُشر أكثر من 190 بحثًا مفهرسًا في SCI وأكثر من 530 بحثًا في المجلات المحلية المحكّمة والمرموقة. وفي عام 2002، نُشر أول تقرير في مجلة "Nature" عن نجاح إعادة زرع مبيض كامل بعد حفظه بالتبريد. وفي عام 2012، نُشر أول تقرير عن الخصائص الوراثية لسرطان البروستاتا لدى الصينيين في مجلة "Nature Genetics".
يولي قاد التخصص، البروفيسور تشانغ يوان فانغ والبروفيسور دينغ تشيانغ، اهتمامًا بالغًا ببناء هرم الكوادر، فقد درّبا واستقطبا تباعًا: موهبتين رائدتين من مواهب شنغهاي، وموظفًا واحدًا حاصلًا على جائزة "اليد الفاتكة الشابة" من وزارة الصحة، وموهبتين من برنامج "القرن العابر/القرن الجديد" التابع لوزارة التعليم، وشخصيتين من "برنامج المئة موهبة" في النظام الصحي لشنغهاي، وفائزًا واحدًا بجائزة "الأفعى الفضية" في شنغهاي، وشخصية واحدة من "العشرة الأوائل في الإدارة الطبية الشابة بشنغهاي"، ونجمًا صاعدًا واحدًا في شنغهاي، وموهبتين طبيتين شابتين متميزتين في شنغهاي، وشخصيتين من "كتلة الهجوم الجديدة الطويلة" في شنغهاي، وشخصيتين من "العشرة الأوائل من الشباب الطبي" في جامعة فودان.
في نهاية عام 2015، استقطب التخصص الرئيس شين تشو جيون، الرئيس المنتخب القادم لجمعية المسالك البولية بشنغهاي وموهبة رائدة في شنغهاي والمدير السابق لقسم المسالك البولية بمستشفى روي جين وأستاذ الدرجة الثانية بكلية الطب في جامعة شنغهاي جياو تونغ، مديرًا جديدًا لقسم المسالك البولية، وهو يتولى في الوقت نفسه منصب مساعد رئيس مستشفى هوشان ونائب رئيس مستشفى هوشان الشرقي.
رؤساء قسم المسالك البولية على التوالي: شين جيا لي، وتشاو وي بنغ، وسونغ جيان دا، وتشانغ يوان فانغ، ودينغ تشيانغ، وشين تشو جيون.
قائد التخصص والبروفيسور تشانغ يوان فانغ، الرئيس السابق لمستشفى هوشان ورئيس القسم في الدورتين السابقتين، خبير شهير على الصعيد الوطني، وقد حقق إنجازات بارزة ونال شهرة داخل الصين وخارجها في التشخيص المبكر وعلاج أورام المسالك البولية (بما في ذلك سرطان البروستاتا وسرطان الكلى وسرطان المثانة)، وتطبيقات الليزر في المسالك البولية بما في ذلك تطوير أجهزة ليزر مبتكرة وتطوير مواد حساسة للضوء، وأبحاث زراعة الكلى. ومنذ عام 1992 تولى تباعًا عضوية الفرع الرابع للمسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية ونيابة رئاسة الفرعين الخامس والسادس، ومنذ ديسمبر 1998 تولى تباعًا رئاسة فرع المسالك البولية في جمعية شنغهاي الطبية، ورئاسة جمعية الذكورة، ونائب رئيس جمعية الليزر في شنغهاي وغيرها من المناصب. وشغل عضوية مجلس تحرير "المجلة الصينية للجراحة" و"المجلة الطبية الصينية"، ونائب رئاسة تحرير "المجلة الصينية للمسالك البولية". وترأس تحرير "علاجات الذكورة" و"المسالك البولية والذكورة الحديثة" و"المسالك البولية الحديثة: النظرية والتطبيق" و"المسالك البولية والذكورة التطبيقية"؛ وكان نائب رئيس تحرير "الجراحة التطبيقية" و"الجراحة الحديثة" والكتاب الدراسي لطلاب الدراسات العليا "الجراحة - الآفاق والجدل"؛ ونشر أكثر من 300 بحث، وحصل عام 1987 على جائزة الدولة للتقدم العلمي والتكنولوجي (الدرجة الأولى)، وعام 2003 على جائزة الدرجة الثانية لجائزة التقدم العلمي والتكنولوجي من وزارة التعليم، وعام 2011 على جائزة الإنجاز المتميز من فرع المسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية. وقد عُيّن خبيرًا لتحكيم جوائز العلوم والتكنولوجيا الوطنية. ودرّب 50 طالب ماجستير ودكتوراه إجمالًا. ويشغل حاليًا أيضًا منصب نائب رئيس فرع المسالك البولية في جمعية الأطباء الصينيين ورئيس جمعية المؤسسات الطبية الاجتماعية في شنغهاي.
قائد التخصص والبروفيسور دينغ تشيانغ، الرئيس الحالي لمستشفى هوشان ورئيس القسم السابق، تخرج عام 1995 من قسم الطب السريري بجامعة شنغهاي الطبية بدرجة الدكتوراه. وفي عام 1996 تمت ترقيته استثنائيًا إلى أستاذ مشارك وشغل منصب نائب مدير قسم المسالك البولية بمستشفى هوشان، وفي عام 1999 تمت ترقيته استثنائيًا إلى أستاذ، ومنذ عام 2002 يشغل منصب مدير قسم المسالك البولية. ومنذ ديسمبر 2003 شغل منصب نائب رئيس مستشفى هوشان، ومنذ مايو 2008 شغل منصب رئيس المستشفى. وبوصفه قائدًا لتخصص المسالك البولية في جامعة فودان، كان من أوائل من أجروا الجراحة الجذرية للبروستاتا والاستبدال الكلي المتحكم به للمثانة وجراحات المنظار في المسالك البولية، كما أجرى على نطاق واسع جراحات الغدة الكظرية واستئصال الكلى الجذري وزراعة الكلى وغيرها، فامتلك خبرة سريرية غنية؛ ويتمتع بسمعة عالية في تشخيص وعلاج أورام الجهاز البولي وأمراض البروستاتا وحصوات المسالك البولية. وفي السنوات الأخيرة قاد فريقه الأكاديمي في أبحاث معمقة حول مؤشرات الدم لسرطان الكلى وآليات تطوره وانتقاله، والآليات الجزيئية للعقم الذكري واضطرابات الوظيفة الجنسية عند الرجال، وفاعلية خزعة البروستاتا وآليات نمو سرطان البروستاتا وانتقاله، وغيرها من المجالات العديدة، وهي أعمال ذات قيمة علمية كبيرة وأهمية في التحويل السريري. وقد تولى تباعًا مشاريع بحثية وطنية كبرى مثل مشروع فرعي ضمن برنامج "973" التابع لوزارة العلوم والتكنولوجيا والمشاريع العلمية الكبرى ومشاريع مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية، ونشر أكثر من 90 بحثًا، ودرّب أكثر من 20 طالب ماجستير ودكتوراه. ويشغل الرئيس والبروفيسور دينغ تشيانغ حاليًا عضوية اللجنة الدائمة لفرع المسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية ونائبة رئاسة مجموعة الأورام، ورئاسة فرع المسالك البولية في جمعية شنغهاي الطبية، ومناصب أخرى منها مستشار معهد فودان لأبحاث المسالك البولية ونائب مدير معهد فودان لبحاث زراعة الأعضاء. وقد نال ألقابًا فخرية منها "اليد الفاتكة الشابة على الصعيد الوطني" من اللجنة المركزية للرابطة الشيوعية للشباب، و"الموهبة الشابة المتميزة" من وزارة الصحة، وموهبة شنغهاي الرائدة، و"الرئيس المتميز" من جمعية المستشفيات الصينية، ويتمتع ببدل حكومي خاص من مجلس الدولة.
البروفيسور شين تشو جيون، رئيس قسم المسالك البولية، يشغل بالتوازي منصب مساعد رئيس مستشفى هوشان ونائب رئيس مستشفى هوشان الشرقي ونائب المدير التنفيذي لمعهد فودان لأبحاث المسالك البولية. وقد استُقدم إلى مستشفى هوشان في نهاية عام 2015. ويشغل شين تشو جيون منصب الرئيس المنتخب القادم لجمعية المسالك البولية في جمعية شنغهاي الطبية ورئيس مجموعة الجراحة طفيفة التوغل، وموهبة رائدة في شنغهاي، وعضو اللجنة الدائمة لفرع المسالك البولية في جمعية الأطباء الصينيين، وعضو جمعية المسالك البولية الصينية وأمين سرها، وعضو مجموعة الأورام ومجموعة الجراحة طفيفة التوغل، وعضو اللجنة الدائمة للجنة الطب الجنسي في الجمعية الصينية لعلم الجنس ونائب رئيس مجموعة الذكورة. وفي أعوام 2012 و2013 و2014 اختُور تباعًا ضمن قائمة "أفضل مئة طبيب في الصين" كخبير ضمن المراكز العشرة الأولى (TOP 10) في أورام المسالك البولية. وهو متمرس في تشخيص وعلاج سرطان الكلى وسرطان المثانة وسرطان البروستاتا وأورام الغدة الكظرية وسلس البول. وهو من الدفعة الأولى من خبراء الجراحة طفيفة التوغل بالمناظير الذكية (الروبوتية) في الصين. وبلغ حجم عملياته أكثر من 700 حالة حتى نهاية عام 2015، وهو من الطليعة في الصين وفي شنغهاي؛ وقد بلغ في جراحة أورام الكلى بمساعدة الروبوت دون قمع الشريان مع الحفاظ على الكلى، وجراحة سرطان البروستاتا عالي الخطورة لدى كبار السن، واستئصال أورام الغدة الكظرية عالية الخطورة، واستئصال حصى الكلى جراحيًا، مستويات رائدة دوليًا؛ وفي الاستبدال الكلي للمثانة بمساعدة الروبوت مع تشكيل مثانة معوية موضعية، والجراحة الترميمية للحوض الكلوي والحالب والكلى المزدوجة، وتخليص العقد اللمفية خلف الصفاق لأورام الخصية الجنينية، واستئصال البروستاتا، وصل إلى مستويات متقدمة وطنيًا.
وبمساعدة الأكاديمي سون يينغ هاو، رئيس الجمعية الآسيوية للمسالك البولية ورئيس جمعية المسالك البولية الصينية، أنجز ونشر كتاب "جراحة المسالك البولية الروبوتية"، الأول من نوعه في الصين (بما فيها البر الرئيسي وتايوان وهونغ كونغ)، و"دليل الجراحة بمساعدة الروبوت (جزء المسالك البولية)" الصادر عن اللجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة. وهو رئيس تحرير أحدث كتاب صيني "التشخيص والعلاج الحديث لأمراض الغدة الكظرية"، وأحد المؤلفين المشاركين في "جراحة المسالك البولية لوو جي بينغ" (الطبعة الثانية). وقد حصل على 6 منح من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية؛ وحصل "البحث السريري وتطبيق العلاج الجراحي لأمراض الغدة الكظرية" و"دراسة آليات نشأة سرطان المثانة وتطوره وابتكار طرق جديدة لتشخيصه وعلاجه وتعميمها سريريًا" كلٌّ على حدة على جائزة الدرجة الأولى لجائزة التقدم العلمي والتكنولوجي من وزارة التعليم. ونشر أكثر من 400 بحث أكاديمي، من بينها أكثر من 70 بحثًا مفهرسًا في SCI. ويشرف على 25 طالب دكتوراه وأكثر من 30 طالب ماجستير.
| الخصائص الفرعية |--------------
[فريق الجراحة الروبوتية]
الجراحة طفيفة التوغل هي الاتجاه العام في تطور جراحة المسالك البولية، والجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت الدقيقة والعالية المستوى تمثل مستقبل جراحة المسالك البولية طفيفة التوغل. رئيس الفريق هو البروفيسور شين تشو جيون، ويضم الفريق السريري أستاذين (طبيبين رئيسيين)، و3 أساتذة مشاركين (أطباء رئيسيين مساعدين)، ومشرفًا واحدًا على طلاب الدكتوراه، ومشرفين على طلاب الماجستير. وقائد التخصص البروفيسور شين تشو جيون عضو جمعية المسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية وأمين سرها ورئيس مجموعة الجراحة طفيفة التوغل ومجموعة الأورام، والرئيس المنتخب القادم لجمعية المسالك البولية بشنغهاي ورئيس مجموعتها للجراحة طفيفة التوغل. وبدأ البروفيسور شين إجراء الجراحة بالمناظير الذكية (بمساعدة الروبوت) منذ عام 2009، وحتى نهاية عام 2015 أنجز أكثر من 700 عملية روبوتية معقدة، وهو من أعلى الأعداد الفردية بين أطباء المسالك البولية في الصين؛ وقد بلغ مستويات رائدة دوليًا في "استئصال أورام الكلى بمساعدة الروبوت دون قمع الشريان مع الحفاظ على الكلى"، و"استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت لسرطان البروستاتا عالي الخطورة لدى كبار السن"، و"استئصال أورام الغدة الكظرية عالية الخطورة بمساعدة الروبوت"، و"استئصال حصى الكلى جراحيًا بمساعدة الروبوت"؛ وبلغ مستويات متقدمة وطنيًا في "الاستبدال الكلي للمثانة بمساعدة الروبوت مع تشكيل مثانة معوية موضعية"، و"الجراحة الترميمية للحوض الكلوي والحالب والكلى المزدوجة بمساعدة الروبوت"، و"تخليص العقد اللمفية خلف الصفاق لأورام الخصية الجنينية بمساعدة الروبوت"، و"استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت". وقد أجرى عروضًا جراحية عدة مرات في المستشفى العام لجيش التحرير الشعبي (301)، والمستشفى الأول التابع لجامعة صن يات صن، ومستشفى جيلين للأورام، ومستشفى كونمينغ الشعبي؛ كما عرض خبرته الجراحية عدة مرات في المؤتمرات الدولية (مثل SIU) والمؤتمرات الآسيوية والمؤتمرات الوطنية. ومنذ أن اشترى مستشفى هوشان في نهاية عام 2015 جهاز دافنشي SI، الأكثر تقدمًا حاليًا في البر الرئيسي، من المناظير الذكية (الروبوتية)، أُنجزت بنجاح عمليات متعددة مثل استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت مع تخليص العقد اللمفية الحوضية، واستئصال جزئي للكلية بمساعدة الروبوت مع الحفاظ على وحدة النفرون، وتجويف الحالب داخل البطن بمساعدة الروبوت، وجراحات الغدة الكظرية المعقدة، والجراحة الترميمية المعقدة للحوض الكلوي والحالب.
(1) استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت: تراكمت خبرة غنية خاصة في الاستئصال الجذري للبروستاتا مع تخليص العقد اللمفية الحوضية لسرطان البروستاتا عالي الخطورة لدى كبار السن، مع بلوغ مستويات رائدة دوليًا في التحكم بالورم والتحكم بالتبول؛ وبالنسبة لبعض الحالات المناسبة توفر الجراحة الحافظة للأعصاب أكبر إمكانية لتحسين جودة الحياة بعد الجراحة.
(2) استئصال الكلى الجذري بمساعدة الروبوت واستئصال جزئي للكلية مع الحفاظ على وحدة النفرون: تراكمت خبرة غنية في جراحة سرطان الكلى بمساعدة الروبوت؛ وهناك رؤى أصيلة في الاستئصال الجزئي الحافظ للنفرون، مع اقتراح "مقياس S" لتقييم المخاطر في جراحات الحفاظ على النفرون؛ وقد بلغ مستويات رائدة دوليًا في استئصال أورام الكلى بمساعدة الروبوت دون قمع الشريان مع الحفاظ على الكلى.
(3) الاستبدال الكلي للمثانة بمساعدة الروبوت مع تشكيل مثانة معوية موضعية: باستخدام أسلوب تشكيل المثانة المعوية الموضعية المزدوج U المبتكر، يُبسَّط الإجراء الجراحي ويُقلل حدوث المضاعفات المعوية. وكان هذا أول تقرير عن مثل هذه العملية في الصين.
(4) الجراحة الترميمية بمساعدة الروبوت: تشمل الجراحة الترميمية للحوض الكلوي والحالب والكلى المزدوجة.
(5) جراحة الغدة الكظرية المعقدة بمساعدة الروبوت: تراكمت خبرة غنية خاصة في الأورام العملاقة والأورام في مواضع خاصة (أورام الغدة الكظرية خلف الوريد الأجوف)؛ وكانت كثير من العمليات أول تقرير لها داخل الصين أو خارجها، ويُعد عدد الحالات في الصدارة وطنيًا ودوليًا.
(6) أخرى: استئصال حصى الكلى المعقدة جراحيًا بمساعدة الروبوت، واستئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت، وتخليص العقد اللمفية خلف الصفاق بمساعدة الروبوت، وغيرها.
[فريق فرعي للجراحة طفيفة التوغل للغدة الكظرية]
رئيس الفريق الفرعي للجراحة طفيفة التوغل للغدة الكظرية هو البروفيسور شيو كه، وقائد الفريق الأكاديمي هو البروفيسور شين تشو جيون.
البروفيسور شيو كه، حاصل على دكتوراه في الطب، تدرّب على يد خبير المسالك البولية البروفيسور تشانغ يوان فانغ. وهو متمرس في تشخيص وعلاج أورام الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك أورام الغدة الكظرية وسرطان الكلى وسرطان المثانة وسرطان البروستاتا وغيرها) وحصوات الجهاز البولي، وهو متمرس بشكل خاص في جراحة المسالك البولية طفيفة التوغل، بما في ذلك المنظار البطني ومنظار الحالب والمنظار عبر الجلد للكلى والاستئصال عبر الإحليل. وقد اختير ضمن الدفعة الأولى من الدورة الجديدة لبرنامج تدريب الكوادر الشابة في النظام الصحي بشنغهاي. وهو عضو لجنة الشباب في فرع المسالك البولية بجمعية شنغهاي الطبية، وعضو الدفعة الأولى لمجلس تحرير "دليل تشخيص وعلاج سرطان المثانة" الصادر عن فرع المسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية. وفي عام 2012 أُوفد إلى عيادة مايو الشهيرة في الولايات المتحدة للتدريب السريري في المسالك البولية. وخلال فترة تدريبه ركّز على العلاج الجراحي طفيف التوغل بالروبوت والمنظار لأورام الجهاز البولي (أورام الغدة الكظرية وسرطان الكلى وسرطان البروستاتا وسرطان المثانة وغيرها)، ولا سيما إجراء أبحاث معمقة ومبتكرة في العلاج الجراحي طفيف التوغل لأمراض الغدة الكظرية. وهو حاليًا الباحث الرئيس في 4 منح بحثية منها مشروع عام من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية، ومشروع بحثي تعليمي واحد، بتمويل نشط يتجاوز 1.3 مليون يوان. وقد نشر أكثر من 30 بحثًا أكاديميًا في مجلات محلية ودولية، منها أكثر من 10 بحوث مفهرسة في SCI (بقيمة عامل تأثير إجمالية تتجاوز 40). وشارك في تأليف أو ترجمة 10 مؤلفات أكاديمية. وقد نال 4 جوائز بحثية منها جائزة الدرجة الثانية لجائزة التقدم العلمي والتكنولوجي من وزارة التعليم، وجائزة شنغهاي للعلوم الطبية من الدرجة الثانية، وجائزة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا من الدرجة الثالثة.
البروفيسور شين تشو جيون هو الرئيس المنتخب القادم لجمعية المسالك البولية في جمعية شنغهاي الطبية ورئيس مجموعة الجراحة طفيفة التوغل، وموهبة رائدة في شنغهاي، وعضو اللجنة الدائمة لفرع المسالك البولية في جمعية الأطباء الصينيين، وعضو جمعية المسالك البولية الصينية وأمين سرها، وعضو مجموعة الأورام ومجموعة الجراحة طفيفة التوغل، وعضو اللجنة الدائمة للجنة الطب الجنسي في الجمعية الصينية لعلم الجنس ونائب رئيس مجموعة الذكورة. وقد درس في جامعة كيل بألمانيا، وفي جامعة هارفارد وجامعة جونز هوبكنز وجامعة ميامي في الولايات المتحدة. وكان أصغر أستاذ في كلية الطب بجامعة تشجيانغ وأعلى درجاتها (الدرجة التاسعة) أستاذًا ومشرفًا على طلاب الدكتوراه، وشغل سابقًا منصب مدير قسم المسالك البولية بمستشفى روي جين التابع لكلية الطب في جامعة شنغهاي جياو تونغ وطبيبًا رئيسيًا ومشرفًا على طلاب الدكتوراه وأستاذ الدرجة الثانية. ومن عام 2012 إلى 2015 اختُور تباعًا بلقب طبيب ضمن المراكز العشرة الأولى (TOP 10) في أورام المسالك البولية ضمن قائمة "أفضل مئة طبيب في الصين"، وهو من الجيل الأول من الأطباء الصينيين في الجراحة الروبوتية طفيفة التوغل. ومنذ عام 2009 يجرّ عمليات دافنشي الروبوتية طفيفة التوغل لأمراض الغدة الكظرية والمسالك البولية، شاملةً العديد من العمليات عالية الصعوبة، بعضها بلغ مستويات رائدة داخل الصين وخارجها. وحتى نهاية عام 2015 أنجز أكثر من 700 عملية بالمنظار بمساعدة الروبوت، منها أكثر من 200 عملية استئصال أورام الغدة الكظرية، بما فيها استئصال أورام القواتم العملاقة خلف الوريد الأجوف أو الضاغطة عليه بمساعدة الروبوت، وهي حالات نادرًا ما يُجرى الإبلاغ عنها دوليًا. وكانت النتائج الجراحية جيدة. وقد نال كتاب "البحث السريري وتطبيق العلاج الجراحي لأمراض الغدة الكظرية" (المنجز الأول) جائزة الدرجة الأولى للإنجازات البحثية المتميزة (العلوم والتكنولوجيا) لمؤسسات التعليم العالي من وزارة التعليم لعام 2011. وحصل كتاب "دراسة آليات نشأة سرطان المثانة وتطوره وابتكار طرق جديدة لتشخيصه وعلاجه وتعميمها سريريًا" على جائزة الدرجة الأولى للإنجازات البحثية المتميزة (العلوم والتكنولوجيا) لمؤسسات التعليم العالي من وزارة التعليم لعام 2014. وقد نال 7 جوائز منها جائزة شنغهاي للتقدم العلمي والتكنولوجي؛ ويشرف على 6 مشاريع من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية وأكثر من 30 مشروعًا آخر منها صناديق العلوم وصناديق الكوادر من وزارة الصحة والصناديق الرئيسية لشنغهاي. وقد نشر أكثر من 400 بحث، منها أكثر من 70 بحثًا مفهرسًا في SCI، وحصل على 7 براءات اختراع وبراءات نماذج نفعية وطنية. وكان نائب رئيس تحرير "دليل تشخيص وعلاج أمراض جراحة الغدة الكظرية" ضمن "الدليل الصيني لتشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية" (طبعة 2011). وبمساعدة الأكاديمي سون يينغ هاو ساهم في تأليف ونشر أول مؤلَّف صيني "جراحة المسالك البولية الروبوتية" و"دليل معايير العمليات الروبوتية (جزء المسالك البولية)" الصادر عن اللجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة، مما يجسد مكانته الأكاديمية في مجال الجراحة الروبوتية طفيفة التوغل. والبروفيسور شين تشو جيون رئيس تحرير أحدث مؤلَّف حاليًا "التشخيص والعلاج الجراحي الحديث لأمراض الغدة الكظرية".
أبرز الخصائص السريرية:
(1) تلفت الاضطرابات الهرمونية العديدة الناجمة عن أورام الغدة الكظرية (الوجه القمري، وحدبة الجاموس، واضطرابات الدورة الشهرية وغيرها) وكذلك أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي وانخفاض البوتاسيوم في الدم، اهتمام الأطباء السريريين المتزايد. غير أن تشخيصها وعلاجها يتأثر بالوظيفة الهرمونية المعقدة للغدة الكظرية، وظلت طويلًا نقطة صعوبة لدى المراكز الطبية الكبرى في العمل السريري. ويُعد توضيح النمط والتشخيص مفتاح ضمان فاعلية العلاج. وتحت قيادة البروفيسور شيو كه، يجمع الفريق السريري للعلاج طفيف التوغل لجراحة الغدة الكظرية بقسم المسالك البولية بمستشفى هوشان نخبة الخبراء من أقسام الغدد الصماء وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وجراحة الأعصاب والأشعة والتداخل الوعائي بالمستشفى، مشكّلًا فريقًا قويًا للتشاور متعدد التخصصات (MDT)، وقد تراكمت له خبرة تشخيصية وعلاجية غنية جدًا في توضيح الوظيفة الهرمونية لورم الغدة الكظرية الحميد وفرط التنسج وارتفاع ضغط الدم الثانوي الناتج وغيرها من الآفات؛ كما يوفر التشاور متعدد التخصصات للمرضى القناة الأكثر فاعلية لعلاج سلس.
(2) في تحديد مواقع أورام الغدة الكظرية، وبالتعاون مع الخبراء المعنيين في قسم الأشعة، يمكننا إجراء تشخيص واضح للأورام الحميدة التي يصل حجمها إلى 0.5 سم. أما تشخيص فرط الألدوستيرون الأولي (PHA) فهو الأكثر تعقيدًا؛ وقد نجحنا، بالتعاون مع خبراء قسمي الغدد الصماء والتداخل الوعائي بالمستشفى، في إجراء سحب الدم من الوريد الكظري (AVS) بنجاح، محققين نتائج تشخيصية وعلاجية ملموسة لدى مرضى فرط التنسج البسيط.
(3) على صعيد الجراحة، يشمل ذلك الجراحة بالمنظار التقليدية والجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت. وعلى مدى السنوات الخمس الماضية لخّص فريق جراحة الغدة الكظرية خبرات مئات عمليات الغدة الكظرية؛ ولديه خبرة محيطية غنية في إدارة المرضى لأورام القواتم التي يصل حجمها إلى 10 سم والأورام المنتبذة والآفات الورمية المعقدة خلف الصفاق، ومسارات الجراحة بالمنظار المختلفة عبر الصفاق وخلف الصفاق، مكوّنًا مسارًا سريريًا بارعًا لإدارة الحالات يغطي التحكم في ضغط الدم بالأدوية قبل الجراحة وتعويض الهرمونات بعد الجراحة على حد سواء.
اتجاهات البحث
التركيز الرئيس: التشخيص السريري والعلاج طفيف التوغل لأورام الجهاز البولي التناسلي، ولا سيما أورام الغدة الكظرية، والبحث الأساسي في أورام المثانة. وبالإضافة إلى العلاج الجراحي التقليدي بالمنظار، يُستكشف بالجمع بين تكنولوجيا النانو علاج شامل متعدد الاتجاهات موجه للأورام.
[فريق الأورام]
التشخيص المبكر للأورام والتشخيص والعلاج الشامل هما محور تطور التخصص. وقائد التخصص البروفيسور دينغ تشيانغ هو نائب رئيس مجموعة الأورام في فرع المسالك البولية بالجمعية الطبية الصينية؛ وفي كل مجال من مجالات الأمراض الورمية يجتمع نخبة خبراء القسم بأكمله بالتعاون وتوزيع الأدوار لمواجهة التحديات جماعيًا. رئيس الفريق هو البروفيسور شيا قوه وي، ويضم الفريق السريري 4 أساتذة (أطباء رئيسيين) و6 أساتذة مشاركين (أطباء رئيسيين مساعدين)؛ ويوجد 3 مشرفين على طلاب الدكتوراه ومشرفين على طلاب الماجستير. وثمة مشروعان من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية و3 مشاريع على المستوى الإقليمي/الوزاري بتمويل. وقد نالت نتائج الأبحاث في "سرطان المثانة" و"سرطان الكلى" جائزة الدرجة الثانية لجائزة التقدم العلمي والتكنولوجي من وزارة التعليم وجائزة شنغهاي للعلوم الطبية من الدرجة الثانية.
أبرز الخصائص السريرية:
(1) التشخيص المبكر لسرطان الكلى وعلاجه طفيف التوغل وتقييم المآل. وقد أُجريت أبحاث على مؤشرات الدم لسرطان الكلى، مما وفر أساسًا للتشخيص المبكر وتقييم المآل. وبالمهارة في العلاج الجراحي طفيف التوغل الفردي، يُجرى استئصال جزئي للكلية بالمنظار مع خياطة متصلة بطبقتين لحافة القطع الكلوية للمرضى ذوي الأورام الكلوية الصغيرة أو الكلية المنفردة أو الضعف الوظيفي الكلوي في الجهة المقابلة، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الوظيفة الكلوية، ومضاعفات قليلة وتعافٍ سريع. وللأورام في المراحل المتوسطة والمتأخرة يُعتمد علاج شامل يجمع الجراحة الجذرية للكلى بالمنظار مع العلاج الموجه.
(2) التشخيص المبكر لسرطان المثانة وعلاجه طفيف التوغل: أُجريت مبكرًا في الصين أبحاث أساسية وسريرية حول العلاج الضوئي الديناميكي لسرطان المثانة، وطُوّر جيل جديد من الحساس الضوئي المنتج محليًا ذي حقوق ملكية فكرية مستقلة لاستخدامه في علاج سرطان المثانة. وأُجري مبكرًا في الصين أسلوب الاستئصال الجذري للمثانة بالمنظار مع مثانة جديدة موضعية من اللفائفي، مما قلل الرضوح الجراحية وحسّن جودة حياة المرضى.
(3) التشخيص والعلاج طفيف التوغل لسرطان الحوض الكلوي والحالب: يُستخدم الخلايا البولية المنسلخة بالجمع مع تقنيات منظار الحالب طفيفة التوغل لتشخيص مرضى البيلة الدموية واكتشاف أورام الحوض الكلوي والحالب مبكرًا، وتُستخدم تقنيات المنظار البطني للاستئصال الجذري للحوض الكلوي والحالب وقفة المثانة في الجهة المصابة. وللأورام عالية الخطورة يُعتمد أسلوب علاج شامل يجمع العلاج المناعي والعلاج الكيميائي.
(4) التشخيص والعلاج طفيف التوغل لأورام خلف الصفاق مثل أورام الغدة الكظرية: يُشكَّل فريق MDT بأقسام الغدد الصماء والأشعة والأورام وغيرها لتوحيد تشخيص وعلاج أورام الأنسجة الرخوة خلف الصفاق وأورام الغدة الكظرية أساسًا، ويُستخدم الأسلوب الكلاسيكي للجراحة بالمنظار لاستئصال الأورام بنتائج جيدة.
[فريق حصوات المسالك البولية]
في عام 2002، كان قسمنا أول من أسس التخصص الفرعي لحصوات المسالك البولية (مجموعة المناظير) في الصين. وبقيادة رئيس التخصص البروفيسور وو تشونغ، يكرّس الفريق جهوده للعلاج طفيف التوغل لحصوات المسالك البولية وأورام الجهاز البولي التناسلي وأبحاث التقنيات الجديدة. ولا سيما خلال السنوات العشر الماضية، قاد البروفيسور وو تشونغ فريق حصوات المسالك البولية في الاستقطاب النشط وتطبيق سلسلة من أحدث تقنيات المسالك البولية طفيفة التوغل أو غير التوغل في العالم حاليًا، مما فتح عصرًا جديدًا للعلاج طفيف التوغل أو غير التوغل لحصوات المسالك البولية. وقد أحدث تطبيق هذه التقنيات الجديدة تغييرًا جذريًا في علاج حصوات المسالك البولية؛ فحاليًا يمكن علاج أكثر من 95% من حصوات المسالك البولية بنجاح مرضٍ عبر تقنيات طفيفة التوغل أو غير التوغل.
وفي الوقت نفسه، وللحد من معدلات الإصابة والانتكاس لحصوات المسالك البولية، تولى الفريق البحث في أسباب حصوات المسالك البولية، لا سيما تعزيز التشخيص السببي مثل التقييم الأيضي والفرز الوراثي وتحليل مكونات الحصى، للحد الفعال من انتكاس الحصى. وباستغلال مزايا التعاون متعدد التخصصات، وضم فرق الموجات فوق الصوتية والتصوير وتصوير الأوعية الرقمي (DSA) والمختبرات والغدد الصماء وغيرها، أُسس مفهوم جديد للعلاج الشامل لحصوات المسالك البولية يجمع بين العلاج طفيف التوغل والوقاية السببية بالتوازي، ويعالج الأعراض والأسباب معًا، ويدمج الوقاية والعلاج، مع خطط علاج فردية للحصى. ويُعد القسم عضوًا في التحالف الدولي لحصى المسالك البولية (IAU)، المؤسسة الأكاديمية الأكثر مرجعية عالميًا لحصوات المسالك البولية، ووحدة عضو وطني في مجموعة الحصى بفرع المسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية (CUA)، المؤسسة الأكاديمية الأكثر مرجعية في الصين لحصوات المسالك البولية، ووحدة محاضر في الأكاديمية الوطنية للتدريب التابعة لشركة EMS السويسرية؛ وشارك في تأليف وصياغة أول دليل صيني "دليل تشخيص وعلاج حصوات المسالك البولية" و"دليل تشخيص وعلاج حصوات الحالب" و"دليل تشخيص وعلاج حصى القرنية" و"الإجماع الصيني للخبراء حول تقنية المنظار المرن للحالب" و"الدورة الفنية المعيارية للمنظار المرن للحالب" وغيرها من البرامج المعيارية للتشغيل والتشخيص والعلاج لحصوات المسالك البولية والمناظير الصلبة/المرنة للحالب.
وبعد سنوات من الجهد، شكّل التخصص الفرعي لحصوات المسالك البولية فريقًا متميزًا يجمع بين الممارسة السريرية والتعليم والبحث. رئيس التخصص هو البروفيسور وو تشونغ. ويضم الفريق حاليًا أستاذًا واحدًا (طبيبًا رئيسيًا)، ومشرفًا واحدًا على طلاب الدكتوراه، وأستاذين مشاركين (طبيبين رئيسيين مساعدين)، و3 أطباء مقيمين، و3 أطباء متدربين، و3 طلاب دكتوراه، وطالبَي ماجستير. وقد تولى تباعًا مشاريع منها مشاريع مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية، ومشروع فرعي لبرنامج المخاطر الرئيسية الخامس الوطني، ومشروع سريري رئيسي من وزارة الصحة، ومشروع رئيسي من لجنة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا، ومشروع من مؤسسة العلوم الطبيعية للجنة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا، وصناديق بحثية من مكتب صحة شنغهاي ولجنة العلوم والتكنولوجيا لمنطقة باوشان. وهو يكرّس حاليًا جهوده لأبحاث العلاج طفيف التوغل لحصوات المسالك البولية وأورام الجهاز البولي التناسلي، وأسباب الحصى وآليات الإصابة والوقاية من الانتكاس والتقنيات الجديدة طفيفة التوغل.
أبرز الخصائص السريرية:
(أولاً) العلاج طفيف التوغل لحصوات المسالك البولية: (1) تقنية تفتيت الحصى بليزر الهولميوم بالمنظار الصلب للحالب (URSL): منذ عام 2002، طُبق أولًا في الصين المنظار شبه الصلب للحالب مع تفتيت الحصى بليزر الهولميوم لعلاج حصوات الحالب. وفي مواجهة الصعوبة السريرية الشائعة لحصوات الحالب العلوية المتمثلة في أن "الحصى يسهل انتقاله صعودًا إلى الكلى أثناء التفتيت، مما يؤدي إلى انخفاض معدل نجاح التفتيت"، طبّق القسم أولًا في الصين "تفتيت حصى الحالب العلوية بليزر الهولميوم بالمنظار الصلب للحالب مع جامع الحصى (Ntrap) وسدّ القناة (Innovex)"، محققًا حلًا مرضيًا لهذه الصعوبة، ورفعًا كبيرًا لمعدل نجاح ومعدل تصفية الحصى في العلاج طفيف التوغل لحصوات الحالب العلوية. والنتائج عالية الفعالية وطفيفة التوغل وآمنة، بتعافٍ سريع وإقامة قصيرة في المستشفى (جراحة نهارية) ومضاعفات خفيفة. وقد أُلقيت محاضرات في المؤتمر العالمي الخامس والعشرين لجراحة المسالك البولية بالمناظير (25th WCE) والمؤتمر الآسيوي الحادي عشر للمسالك البولية (11th UAA) والمؤتمر الوطني التاسع عشر للمسالك البولية (19th CUA). وهذه التقنية حاليًا بمستوى متقدم دوليًا ورائد وطنيًا. (2) تقنية تفتيت الحصى بليزر الهولميوم بالمنظار المرن للحالب (fURSL): منذ عام 2009، طُبق مبكرًا نسبيًا في الصين أحدث تقنية عالميًا حاليًا لتفتيت الحصى بليزر الهولميوم بالمنظار المرن للحالب لعلاج حصوات الجهاز البولي العلوي (حصوات الحالب العلوية وحصوات الكلى). وباستخدام الممرات الطبيعية للجسم، لا حاجة لأي شق أو قناة ثقب. ولا سيما في السنوات الأخيرة، قُدّم أولًا في الصين مفهوم جديد هو "التفتيت إلى مسحوق"، ومنذ تطبيق تقنية التفتيت بالمسحوق بليزر الهولميوم بالمنظار المرن للحالب أولًا في الصين، كانت النتائج السريرية ملموسة، محققة تفتيتًا عالي الفعالية وآمنًا وطفيف التوغل (غير التوغل) مع مضاعفات قليلة، وتراكمت خبرة سريرية غنية. وقد أُلقيت محاضرات في المؤتمرين الآسيويين الثاني عشر والثالث عشر للمسالك البولية (UAA) والمؤتمرين الوطنيين الحادي والعشرين والثاني والعشرين للمسالك البولية (CUA). وهذه التقنية حاليًا بمستوى متقدم دوليًا ورائد وطنيًا. (3) تقنية تفتيت الحصى عبر المنظار الكلوي عبر الجلد (PCNL): من الوحدات التي طبّقت PCNL مبكرًا نسبيًا في الصين. يُستخدم إنشاء مسارات دقيقة أو قياسية بتوجيه الموجات فوق الصوتية مع تفتيت الحصى بليزر الهولميوم لعلاج حصوات الكلى العملاقة أو المعقدة، مما يُعفي هؤلاء المرضى ذوي الحصوات الكلوية المعقدة من معاناة الجراحة المفتوحة. وفي السنوات الأخيرة، أُدخلت وطُبقت أحدث تقنية عالميًا حاليًا وهي المنظار الكلوي عبر الجلد مع الموجات فوق الصوتية والتفتيت الهوائي وتصفية الحصى (EMS)، نقلت تقنية PCNL إلى مستوى جديد، ورفعت بشكل كبير كفاءة التفتيت ومعدل تصفية الحصى للحصوات الكلوية العملاقة أو المعقدة، مبرزةً الخصائص المميزة والمزايا الواضحة لتقنية PCNL. (4) تفتيت الحصى بليزر الهولميوم بمنظار الإحليل أو المثانة: منذ عام 2002، طُبق أولًا في الصين منظار الإحليل أو المثانة مع تفتيت الحصى بليزر الهولميوم أو الهوائي أو الموجات فوق الصوتية لعلاج حصوات الإحليل أو حصوات المثانة، مما يُعفي مرضى حصوات الإحليل وحصوات المثانة، خاصة مرضى فرط تنسج البروستاتا الحميد المصحوب بحصوات المثانة، من معاناة الجراحة المفتوحة، بفعالية عالية وأمان ومضاعفات خفيفة. (5) تفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم (SWL): طبّق هذا القسم أولًا في الصين في أوائل التسعينيات من القرن الماضي، وهو خيار العلاج الأول لحصوات الكلى الأصغر من 2 سم. ولا يتطلب تخديرًا ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية؛ وهو تقنية فائقة الطفافة توغل بالمعنى الحقيقي، وقد تراكمت خبرة غنية فيه. (6) تقنية المنظار البطني: تُستخدم تقنيات المنظار البطني لعلاج حصوات الحالب أو حصوات الكلى التي يصعب علاجها بـ URSL أو fURSL أو PCNL أو SWL. (7) وضع خطط علاج فردية: تُوضع لكل مريض خطة علاج فردية وفق حالته المحددة. فعلى سبيل المثال، لمرضى حصوات الحالب العلوية يمكن اختيار أفضل خطة علاج وفق الظروف الفعلية، مثل تفتيت الحصى بالمنظار الصلب أو المرن للحالب، أو التفتيت عبر المنظار الكلوي عبر الجلد، أو SWL، أو الاستئصال الجراحي للحصى بالمنظار البطني، أو الجمع بين عدة تقنيات. وقد توحّد المسار السريري لتشخيص وعلاج حصوات المسالك البولية والتشغيل المعياري لتقنيات طفيفة التوغل، وفر خططًا تشخيصية وعلاجية شاملة ومنهجية وفردية لمرضى حصوات المسالك البولية بجميع أنواعها. (8) البحث السببي للحصى والوقاية منها: باستغلال مزايا ومنصة معهد فودان لأبحاث المسالك البولية، تُجرى بنشاط تشخيصات سببية مثل التقييم الأيضي والفرز الوراثي وتحليل مكونات الحصى؛ وتُعزز المراقبة بعد الجراحة أو التوجيه الوقائي لمرضى الحصى أو الفئات عالية الخطورة، مع إسقاط نموذج جديد للعلاج الشامل لحصوات المسالك البولية يجمع بين العلاج طفيف التوغل والوقاية السببية بالتوازي، ويعالج الأعراض والأسباب معًا، ويدمج الوقاية والعلاج.
(ثانيًا) العلاج طفيف التوغل لأورام الجهاز البولي التناسلي: تُجرى بإتقان عمليات عالية الصعوبة والتعقيد مثل استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار البطني، والاستئصال الكلي الجذري للمثانة مع تحويل البول، والاستئصال الجزئي للكلى لسرطان الكلى، والاستئصال الجذري للكلى أو الكلى والحالب لسرطان الكلى أو الحوض الكلوي، واستئصال أورام الغدة الكظرية (بما في ذلك ورم القواتم الكظري)، مع نتائج سريرية ملموسة وخبرة تراكمية غنية.
[فريق التحكم في التبول والجراحة الترميمية]
رئيس الفريق هو البروفيسور فانغ تسو جيون، ويضم الفريق السريري أستاذًا واحدًا (طبيبًا رئيسيًا) وأستاذين مشاركين (طبيبين رئيسيين مساعدين)، مع غرفة فحص ديناميكية البول الملحقة، وعيادة تخصصية لسلس البول، وشارك في تأليف "دليل تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية" (سلس البول، والمثانة فرطة النشاط، وفرط تنسج البروستاتا وغيرها) المنظم من فرع المسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية. ويتولى مشروعًا واحدًا لبرنامج العلماء الشباب من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية بالإضافة إلى مشاريع متعددة من لجنة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا ومكتب الصحة، وأجرى أبحاثًا حول سلس البول الإجهادي والتهاب المثانة الخلالي وإصابات الإحليل طويلة الجزء.
أبرز الخصائص السريرية:
(1) سلس البول الإجهادي عند النساء: منذ عام 2002 أُجريت عمليات رفع الإحليل متوسط الجزء لعلاج سلس البول الإجهادي عند النساء بمعدل فاعلية 85-90%. وباستخدام أساليب ومواد رفع مختلفة، يُعتمد أسلوب جراحي مختلف لسلس البول الإجهادي الناجم عن أسباب مختلفة لتحقيق العلاج الفردي؛ وبالتعاون مع قسم النساء والتوليد، يُجرى ترميم وعلاج متعدد الأبعاد ومتكامل لاضطرابات قاع الحوض عند النساء.
(2) التهاب المثانة الخلالي: تُستخدم وسائل علاج متعددة تشمل العلاج الدوائي وتمدد المثانة بالماء والغسل الدوائي داخل المثانة، وفق فلسفة طبية تدرجية، لعلاج الأعراض العنيدة في أسفل البطن الناجمة عن التهاب المثانة الخلالي، وقد تراكمت خبرة سريرية غنية.
(3) المثانة العصبية المنشأ: لمرضى المثانة العصبية المنشأ الناجمة عن السكري والحوادث الوعائية الدماغية وغيرها من الأمراض، نعتمد مبدأ علاجيًا هو "حماية الوظيفة الكلوية للمريض بوصفها شرطًا، مع تحسين جودة حياة المريض إلى أقصى حد ممكن"؛ وعلى أساس العلاج النشط للمرض الأساسي، تُستخدم أساليب علاجية تجمع بين الأدوية والجراحة لعلاج الخلل الوظيفي العصبي للمثانة والإحليل.
(4) الترميم الترميمي لأمراض الحوض الكلوي والحالب: تُستخدم تقنيات المنظار البطني طفيفة التوغل لإجراء ترميم ضيق الحوض الكلوي والحالب، وإعادة توصيل الحالب بالمثانة، والإصلاح الأولي بالتفريخ لإصابات الحالب السفلية، ورفع المثانة مع رقعة عضلية المثانة لإصلاح إصابات الحالب متوسط الجزء. وتُستخدم تقنيات منظار الحالب لعلاج التضيقات داخل التجويف الحالبي.
(5) فحص ديناميكية البول: نحن من أوائل المستشفيات في الصين التي أجرت فحص ديناميكية البول متعدد القنوات وفحص ديناميكية البول بالتصوير، بمعدات مادية وبرمجية قوية. وحاليًا، إضافة إلى فحص ديناميكية البول متعدد القنوات الأساسي، نملك جهاز فحص ديناميكية بول متنقل، مما يجعل فحص وظائف المثانة والإحليل أكثر ملاءمة وأكثر توافقًا مع الفسيولوجيا وأدق في النتائج، ويوفر لنا أدلة تشخيصية أكثر موثوقية.
[فريق أمراض البروستاتا]
رئيس الفريق هو البروفيسور جيانغ هاو ون، ويضم الفريق السريري أستاذين (طبيبين رئيسيين) وأستاذين مشاركين (طبيبين رئيسيين مساعدين)؛ ويوجد مشرفان على طلاب الدكتوراه. وقد حصلت الأبحاث حول سرطان البروستاتا واختلال التوازن الأيضي، والخصائص الوراثية وسرطان البروستاتا، على تمويل 9 مشاريع من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية و6 مشاريع على المستوى الإقليمي/الوزاري. وقد دخلت الأبحاث الأخيرة حول مؤشرات جزيئية جديدة لسرطان البروستاتا مثل PCA3 و[-2]proPSA مرحلة التحويل السريري والتطبيق، وشارك الفريق في تأليف "دليل تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية" (سرطان البروستاتا) المنظم من فرع المسالك البولية في الجمعية الطبية الصينية.
أبرز الخصائص السريرية: (1) الجراحة الجذرية للبروستاتا بالمنظار البطني، مع اعتماد المسار داخل اللفافة أو بين اللفافات للحفاظ على الحزم الوعائية العصبية وفق المراحل السريرية المختلفة للورم، بما يتيح التعافي المبكر لوظيفة التحكم في التبول بعد الجراحة؛ (2) العلاج الشامل لسرطان البروستاتا، بما يشمل سكين سايبر، والزرع الحبيبي للعلاج الإشعاعي الداخلي، والعلاج بالتبريد؛ (3) نماذج علاج شامل لسرطان البروستاتا المتقدم مثل العلاج الهرموني المتقطع، والعلاج المضاد للأندروجين الجديد والعلاج المناعي لسرطان البروستاتا المقاوم للهرمونات (CRPC)؛ (4) إسقاط نموذج تشخيص مبكر لسرطان البروستاتا يجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاملات للبروستاتا والتصوير المرن بالموجات فوق الصوتية في الزمن الحقيقي والفرز بمستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم، مع إجراء الخزعة الموجهة للبروستاتا تحت صور مدمجة من الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي (MRgFUS) لعلاج نقائل سرطان البروستاتا العظمية؛ (5) لفرط تنسج البروستاتا الحميد، تُجرى الاستئصال الكهربائي بالبلازما للبروستاتا عبر الإحليل (TURP)، واستصلاح البروستاتا بالبلازما عبر الإحليل، والاستئصال/الاستصلاح بالليزر للبروستاتا عبر الإحليل، مع اختيار نمط العلاج طفيف التوغل الأمثل وفق أشكال وأحجام البروستاتا المختلفة؛
يمتلك الفريق مؤهلًا معتمدًا من الإدارة الحكومية للأغذية والأدوية لإجراء تجارب سريرية دولية متعددة المراكز لسرطان البروستاتا؛ وقد أنجز دراسات ما قبل التسجيل في الصين لجوسيريلين (زولاديكس) وليوبروريلين (ديفيريلين) وZD4054 وغيرها؛ وقد أصبح الأولان بالفعل الدواءين المفضلين للعلاج الهرموني لسرطان البروستاتا المتقدم في الصين. ويجري حاليًا 7 دراسات سريرية دولية كبيرة متعددة المراكز منها أبيراتيرون وإنزالوتاميد وكلوريد الراديوم-223، محققًا بشرى العلاج لمرضى سرطان البروستاتا.
[فريق الذكورة]
رئيس الفريق هو البروفيسور شين تشو جيون (بالوكالة)، ويضم طبيبًا رئيسيًا واحدًا وأستاذين مشاركين (طبيبين رئيسيين مساعدين)؛ ويوجد مشرف واحد على طلاب الدكتوراه. يتولى الفريق منذ زمن طويل أبحاثًا سريرية حول اعتماد الناقل العصبي الانتصابي، الببتيد المعوي الفعال وعائليًا (VIP)، على الأندروجين، والخصوبة الذكرية وعلم الأحياء البردي، وتأثير انسداد القناة المنوية وإعادة فتحها على وظيفة البربخ، وطفرات مستقبل الأندروجين والخصائص الجنسية الشاذة؛ ويتولى مشروعًا فرعيًا واحدًا من برنامج "973" الوطني و7 مشاريع من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية. وقد نال جائزتين منها جائزة شنغهاي للعلوم الطبية من الدرجة الثانية وجائزة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا من الدرجة الثالثة، وشارك في تأليف الكتاب الدراسي "النظرية الأساسية والتطبيق في جراحة المجهر".
أبرز الخصائص السريرية: العلاج الجراحي بمجهر دوالي الخصية: بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية والجراحة بالمنظار البطني، يمكن إتمام العلاج الجراحي بمجهر دوالي الخصية تحت التخدير الموضعي، بفترة إقامة يوم واحد؛ ويتميز بفاعلية جيدة وتعافٍ سريع وألم قليل ومضاعفات قليلة ومعدل انتكاس منخفض، وهو حاليًا الأسلوب الجراحي الذهبي الموصى به لعلاج دوالي الخصية. وحتى الآن أنجز مستشفانا ما يقرب من ألف عملية من هذا النوع وتراكمت خبرة سريرية واسعة. (2) جراحة منظار الحويصلة المنوية طفيفة التوغل هي تقنية متقدمة في طب الذكورة لعلاج الأمراض الذكرية الصعبة مثل الدم في القذف وانعدام الحيوانات المنوية والعقم، وتُستخدم أساسًا لتشخيص وعلاج قلة الحيوانات المنوية وضعفها، والدم في القذف، وألم القذف، والتهاب الحويصلة المنوية، وحصى الحويصلة المنوية وغيرها. (3) انسداد إعادة فتح الأسهر والعلاج الجراحي بمجهر انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي: أُجري مبكرًا نسبيًا في الصين ترقيع الأسهر تحت المجهر وترقيع الأسهر-بربخ الخصية، بنتائج جيدة. (4) جراحة زرع البروستات الاصطناعية والخصية الاصطناعية. (5) الجراحة الترميمية للأعضاء التناسلية الخارجية للذكور، بما في ذلك تقويم انثناء القضية بالطي، والحالات ثنائية الجنس، وتضيق الإحليل طويل الجزء وترميم الحبناء، وإصلاح الآفات الجلدية الكبيرة لكيس الصفن في داء باجيت الصفني. (6) العلاج الموحد للعقم الذكري والتهاب البروستاتا واضطرابات الوظيفة الجنسية عند الرجال، لا سيما العلاج الموجه وفق التصنيفات المختلفة لالتهاب البروستاتا المزمن، بنتائج سريرية جيدة. (7) تشخيص وعلاج اضطرابات الغدد الصماء عند الرجال، بما في ذلك قصور الغدد التناسلية المتأخر وقصور الغدد التناسلية الخِلقي.
[فريق الزراعة]
رئيس الفريق هو الطبيب الرئيسي تشو ليان شي، ويضم الفريق طبيبًا رئيسيًا/أستاذًا واحدًا وطبيبًا رئيسيًا مساعدًا واحدًا. وقد حصلت مشاريع أبحاث زراعة الكلى على تمويل من مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية والمشاريع الرئيسية للجنة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا؛ وقد نال مشروعا "زراعة الكلى الممنوعة الشكل (الغريبة)" و"زراعة الكلى الذاتية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي الوعائي" تباعًا جائزة الدولة للإنجازات العلمية والتكنولوجية من الدرجة الثانية (الفئة ب) وجائزة شنغهاي للتقدم في الإنجازات العلمية والتكنولوجية الكبرى. وقد نُشرت نتائج الأبحاث في أكثر من 60 مقالًا في المجلات المحلية المحكّمة والمجلات الأجنبية المفهرسة في SCI. وقد أجرى التخصص ما يقرب من 800 عملية زراعة كلى، وما زال مريض أُجريت له الزراعة عام 1977 على قيد الحياة حتى اليوم. وكان من أوائل من أسس في شنغهاي منظمة استلام الأعضاء (منظمة OPO)، بالاعتماد على المزايا القوية لتخصصات الأعصاب الداخلية والجراحية والطب الحرج بالمستشفى، لاكتشاف المتبرعين المحتملين بالأعضاء بنشاط.
أبرز الخصائص السريرية: زراعة الكلى: تُجرى زراعة الكلى الممنوعة الشكل وزراعة الكلى من متبرع قريب. تتمتع الأبحاث الأساسية والعمل السريري لزراعة الكلى في مستشفى هوشان بتاريخ طويل وقوة عظيمة؛ وتحت قيادة جيل الخبراء والأساتذة الأكبر سنًا، طُوّرت أول آلة غسيل كلوي ذات اللوحة المسطحة في الصين وطبّقت بنجاح سريريًا؛ وطبّق الغسيل البريتوني مبكرًا نسبيًا في الصين؛ وكان من أوائل الوحدات في الصين التي أجرت زراعة الكلى الممنوعة الشكل، وأول من أجرى زراعة الكلى الممنوعة الشكل للأطفال في شنغهاي. وما زال مريض أُجريت له زراعة الكلى عام 1977 على قيد الحياة حتى اليوم، وهو الحالة الأطول بقاءً بعد زراعة كلى في الصين. وفي فبراير 2002، تأسس معهد فودان لبحوث زراعة الأعضاء بقيادة الأكاديمي تشنغ شو سن في مستشفى هوشان، موفرًا دعمًا تقنيًا وبشريًا قويًا للأبحاث الأساسية والسريرية لزراعة الكلى في قسمنا، ونقل عمل زراعة الكلى لدينا قفزة كبيرة إلى الأمام. وفي عام 2005، طبّق قسمنا التقسيم إلى تخصصات فرعية، وأصبح فريق الزراعة أحد الفرق الفرعية الستة، مما يمثل دخول عمل زراعة الكلى في قسمنا مرحلة جديدة تمامًا، بتطور مطرد نحو التخصص والتعمق. وعلى مدى السنوات العشر الماضية، أنجزنا ما يقرب من 800 عملية زراعة كلى من مختلف الأنواع، بمعدلات بقاء للعضو المزروع والمريض تصل إلى مستويات رائدة عالميًا. ولا سيما استلام الكلى من المتبرع القريب بالجراحة طفيفة التوغل، فهو قليل الرضح وتعافيه بعد الجراحة سريع، مما رفع معدل نجاح الجراحة بشكل كبير. ومؤخرًا، أدخل قسمنا نظام روبوت الجراحة دافنشي؛ وتحت قيادة وتوجيه الرئيس شين تشو جيون، سنطبق هذه التقنية المتقدمة على استلام كلى المتبرعين الأقارب، مما سيعزز بقوة تطوير زراعة الكلى من المتبرعين الأقارب.
كنا من أوائل من أسسوا في شنغهاي منظمة استلام الأعضاء (منظمة OPO)، بالاعتماد على المزايا القوية لتخصصات الأعصاب الداخلية والجراحية والطب الحرج بالمستشفى، لاكتشاف المتبرعين المحتملين بالأعضاء بنشاط. وتكرّس مجموعة من المهنيين المدربين تدريبًا جيدًا أنفسهم بلا أنانية لهذا العمل المقدس؛ ويحتمل معدل استلام التبرع بالأعضاء سنويًا الصدارة في شنغهاي، وقد أنقذ حياة عدد لا يحصى من مرضى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية. وبفضل العمل المتميز لمنظمة OPO، نلنا جائزة "إلهام هوشان" لعام 2015، وتقريرات تلفزيون شنغهاي وتلفزيون الشرق (东方电视台) وغيرها من وسائل الإعلام الكبرى أحدثت أثرًا اجتماعيًا جيدًا. ويقود فريق الزراعة حاليًا الطبيب الرئيسي تشو ليان شي رئيسًا، والطبيب الرئيسي المساعد تونغ شي جيون نائبًا للرئيس، وينفذ بانتظام مختلف الأعمال الأساسية والسريرية لزراعة الكلى والمسالك البولية العامة.
الصفحة الرسمية للقسمتاريخ التحقق من المصدر