Urología

| Panorama general |--------------

El Departamento de Urología del Hospital Huashán afiliado a la Universidad de Fudan fue fundado en 1955; es una de las primeras disciplinas clave del Ministerio de Educación de China y disciplina clave del programa «211», una de las primeras bases de farmacología clínica certificadas por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (SFDA) y uno de los primeros puntos de otorgamiento del grado de doctor autorizados por el Consejo de Estado de China. En 1996, el exdirector del hospital y exjefe del departamento, el profesor Zhang Yuanfang, lideró la creación del Instituto de Urología de la Universidad de Fudan (anteriormente Instituto de Urología de la Universidad Médica de Shanghái) a partir de los departamentos de urología de los cinco hospitales afiliados a la Universidad de Fudan (anteriormente Universidad Médica de Shanghái); el Departamento de Urología del Hospital Huashán es la base del instituto y la estación de formación posdoctoral en urología. En 2012, el actual director del hospital y expresidente del departamento, el profesor Ding Qiang, llevó a la urología de Huashán a formar parte del programa de construcción de especialidades clínicas clave del Ministerio de Salud de China.

En la actualidad, el departamento cuenta con 101 camas y 29 médicos de plantilla, de los cuales 8 son profesores/médicos jefes (主任医师), 11 profesores asociados/subjefes de departamento (副主任医师) y 9 médicos tratantes (主治医师); más del 80 % de ellos poseen el grado de doctor. Hay 7 directores de tesis doctorales y 4 directores de tesis de maestría.

Objetivos estratégicos de desarrollo de la disciplina: persistir en la estrategia de desarrollo de «fundar el departamento en la especialidad distintiva, desarrollar el departamento con innovación y fortalecerlo con talento», apoyarse plenamente en la plataforma del instituto, formar un modelo de interacción orgánica y avance paralelo entre la práctica clínica y la investigación científica, y crear subespecialidades con características bien definidas en ámbitos como el tratamiento mínimamente invasivo en urología, los tumores del sistema genitourinario, la urolitiasis, el control de la micción y la reconstrucción del suelo pélvico, las enfermedades de la próstata, la reproducción y salud masculinas, y el trasplante renal y la conservación de órganos. La meta es alcanzar un departamento de primer nivel líder a escala nacional y en Shanghái, con determinados logros académicos con cierta influencia en Asia o a nivel internacional.

Las características de las subespecialidades incluyen: (1) diagnóstico temprano y tratamiento integral de los tumores del sistema genitourinario; (2) tratamiento mínimamente invasivo y prevención de la urolitiasis; (3) control de la micción, cirugía urológica reconstructiva y recuperación funcional; (4) diagnóstico y tratamiento integrales de las enfermedades de la próstata e investigación de nuevas tecnologías mínimamente invasivas; (5) salud masculina y cirugía microquirúrgica; (6) trasplante renal; (7) cirugía laparoscópica mínimamente invasiva asistida por el robot da Vinci. A finales de 2015, el departamento introdujo el sistema quirúrgico robótico da Vinci (SI), el más avanzado del país en la actualidad, y realizó con éxito múltiples cirugías de alta dificultad; además, se introdujeron equipos especializados avanzados de diagnóstico y tratamiento, como la laparoscopia 3D de alta definición completa, la plataforma urológica integrada de diagnóstico y tratamiento, la crioablación con cuchilla argón-helio, el cuchillo CyberKnife, el láser de doble longitud de onda y el secuenciador genético, proporcionando una asistencia médica de calidad, segura y de primer nivel en el país.

Construcción de la disciplina y formación de talento: la disciplina es una disciplina clave del Ministerio de Educación y una especialidad clínica clave del Ministerio de Salud de China; ha figurado durante 3 años consecutivos en el «Ranking de reputación de las mejores especialidades de los hospitales de China» y en el «Top 10 de urología del Ranking de influencia científico-técnica de los hospitales de China 2014». La disciplina ha asumido sucesivamente importantes proyectos nacionales de investigación científica, como subproyectos del programa «973» del Ministerio de Ciencia y Tecnología de China y proyectos científico-técnicos de gran magnitud. En los últimos cinco años ha obtenido 30 subvenciones del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China (una de ellas de proyecto clave) y 14 subvenciones de proyectos clave de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Shanghái, la Comisión de Educación y la Comisión de Salud y Planificación Familiar de Shanghái. Dos logros científicos — «Investigación clínica y aplicación del tratamiento quirúrgico de las enfermedades suprarrenales» y «Investigación de los mecanismos de aparición y desarrollo del cáncer de vejiga, creación de nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento y su difusión clínica» (2011 y 2014) — obtuvieron sucesivamente el primer premio de Progreso Científico y Técnico del Ministerio de Educación (con personal del departamento como primeros responsables). «Diagnóstico temprano y tratamiento del cáncer de vejiga» recibió dos rondas de financiación del proyecto clave de disciplinas clínicas del Ministerio de Salud, y sus resultados de investigación obtuvieron el segundo premio de Progreso Científico y Técnico del Ministerio de Educación y el segundo premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shanghái, entre otros. La financiación acumulada supera los 23 millones de yuanes; se han publicado más de 190 artículos indexados en SCI y más de 530 artículos en revistas nacionales núcleo y de autoridad. En 2002 se comunicó por primera vez en la revista «Nature» el éxito de la criopreservación de un ovario completo seguida de un retrasplante con éxito. En 2012, se comunicaron por primera vez en la revista «Nature Genetics» las características genéticas del cáncer de próstata en chinos.

Los líderes de la disciplina, los profesores Zhang Yuanfang y Ding Qiang, otorgan gran importancia a la formación del equipo de talento; se han formado e incorporado sucesivamente 2 talentos líderes de Shanghái, 1 «joven experto en su puesto» del Ministerio de Salud, 2 talentos «de siglo transitorio/nuevo siglo» del Ministerio de Educación, 2 integrantes del Programa de los Cien del sistema de salud de Shanghái, 1 laureado con el Premio Serpiente de Plata de Shanghái, 1 integrante de los «Diez jóvenes gestores destacados del personal médico de Shanghái», 1 integrante del programa «Estrella de la mañana» de Shanghái, 2 «jóvenes talentos médicos destacados de Shanghái», 2 «asaltantes de la Nueva Gran Marcha» de Shanghái y 2 integrantes de los «Diez jóvenes destacados del personal médico de la Universidad de Fudan».

A finales de 2015, la disciplina incorporó como nuevo jefe del Departamento de Urología al profesor Shen Zhoujun, presidente electo de la Sociedad de Urología de Shanghái, talento líder de Shanghái, exjefe del Departamento de Urología del Hospital Ruijin y profesor de segunda categoría de la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái, quien al mismo tiempo asumió los cargos de asistente del director del Hospital Huashán y vicedirector del Hospital Huashán Este.

Jefes del Departamento de Urología de las distintas épocas: Shen Jiali, Zhao Weipeng, Song Jianda, Zhang Yuanfang, Ding Qiang, Shen Zhoujun.

El líder de la disciplina, exdirector del Hospital Huashán y jefe del departamento durante dos mandatos, el profesor Zhang Yuanfang, es un especialista célebre en el país, con destacados logros en el diagnóstico temprano y tratamiento de los tumores urológicos (incluidos el cáncer de próstata, el cáncer de riñón y el cáncer de vejiga), la aplicación del láser en urología, incluido el desarrollo de nuevos equipos láser y fotosensibilizadores, y la investigación del trasplante renal, y goza de renombre dentro y fuera del país. Desde 1992 fue miembro del IV Comité de Urología de la Asociación Médica de China y vicepresidente del V y VI comités; desde diciembre de 1998 fue presidente del Comité de Urología de la Asociación Médica de Shanghái, presidente de la Sociedad de Andrología y vicepresidente de la Sociedad Láser de Shanghái, entre otros cargos. Fue miembro del consejo editorial de las revistas «Chinese Journal of Surgery» (中华外科杂志) y «Chinese Journal of Medicine» (中华医学杂志), y subdirector editorial de «Chinese Journal of Urology» (中华泌尿外科杂志). Es editor principal de «Terapéutica andrológica» (男科治疗学), «Urología y andrología modernas», «Teoría y práctica de la urología moderna» y «Urología y andrología prácticas»; subeditor principal de «Cirugía práctica», «Cirugía moderna» y del libro de texto de posgrado «Cirugía: fronteras y controversias»; ha publicado más de 300 artículos; en 1987 obtuvo el primer premio del Premio Estatal de Progreso Científico y Técnico, en 2003 el segundo premio de Progreso Científico y Técnico del Ministerio de Educación, entre otros, y en 2011 el Premio a la Contribución Destacada del Comité de Urología de la Asociación Médica de China. También fue contratado como experto evaluador de los premios estatales de ciencia y tecnología. Ha formado un total de 50 estudiantes de maestría y doctorado. En la actualidad, además, es vicepresidente del Comité de Urología de la Asociación de Médicos de China y presidente de la Asociación de Instituciones Médicas Sociales de Shanghái.

El líder de la disciplina, actual director del Hospital Huashán y expresidente del departamento, el profesor Ding Qiang, se graduó en 1995 del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad Médica de Shanghái con el grado de doctor. En 1996 ascendió de forma excepcional a profesor asociado y asumió el cargo de subjefe del Departamento de Urología del Hospital Huashán; en 1999 ascendió de forma excepcional a profesor titular y desde 2002 es jefe del Departamento de Urología. Desde diciembre de 2003 es vicedirector del Hospital Huashán y desde mayo de 2008 director del Hospital Huashán. Como líder de la disciplina de urología de la Universidad de Fudan, inició tempranamente la cirugía radical de próstata, la cistectomía total con derivación urinaria controlable y la cirugía laparoscópica urológica, y realiza además en gran volumen cirugías suprarrenales, nefrectomía radical por cáncer renal, trasplante renal y otras intervenciones, con amplia experiencia clínica; goza de gran prestigio en el diagnóstico y tratamiento de tumores del sistema urinario, enfermedades prostáticas y urolitiasis; en los últimos años ha liderado a su equipo académico en investigaciones profundas sobre los marcadores séricos del cáncer renal y los mecanismos de su desarrollo y metástasis, los mecanismos moleculares de la infertilidad masculina y la disfunción sexual masculina, la eficacia de la biopsia prostática y los mecanismos de crecimiento y metástasis del cáncer de próstata, entre otros aspectos, con gran valor científico y relevancia para la traslación clínica. Ha asumido sucesivamente importantes proyectos nacionales de investigación, como subproyectos del programa «973» del Ministerio de Ciencia y Tecnología de China, proyectos científico-técnicos de gran magnitud y proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China; ha publicado más de 90 artículos y formado más de 20 estudiantes de maestría y doctorado. El director y profesor Ding Qiang es actualmente miembro permanente del Comité de Urología de la Asociación Médica de China y subdirector de su Grupo de Tumores, presidente del Comité de Urología de la Asociación Médica de Shanghái, asesor del Instituto de Urología de la Universidad de Fudan y subdirector del Instituto de Trasplante de Órganos de la Universidad de Fudan, entre otros cargos. Ha recibido los títulos honoríficos «Experto joven nacional» del Comité Central de la Liga de la Juventud Comunista, «Talento joven destacado» del Ministerio de Salud, «Talento líder de Shanghái» y «Director hospitalario destacado» de la Asociación de Hospitales de China, entre otros, y disfruta de la asignación especial del Gobierno del Consejo de Estado de China.

El jefe del Departamento de Urología, el profesor Shen Zhoujun, ejerce además como asistente del director del Hospital Huashán, vicedirector del Hospital Huashán Este y subdirector ejecutivo del Instituto de Urología de la Universidad de Fudan. Fue incorporado al Hospital Huashán a finales de 2015. Shen Zhoujun es presidente electo de la Sociedad de Urología de la Asociación Médica de Shanghái, jefe del Grupo de Cirugía Mínimamente Invasiva, talento líder de Shanghái, miembro permanente del Comité de Urología de la Asociación de Médicos de China, miembro y secretario de trabajo de la Sociedad China de Urología, miembro de los grupos de Tumores y de Cirugía Mínimamente Invasiva, y miembro permanente del Comité de Medicina Sexual de la Asociación de Sexología de China y subdirector de su Grupo de Andrología. En 2012, 2013 y 2014 fue incluido consecutivamente en la «Lista de los cien médicos más célebres de China» y en el TOP 10 (diez primeros) de especialistas en tumores urológicos. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de riñón, el cáncer de vejiga, el cáncer de próstata, los tumores suprarrenales y la incontinencia urinaria. Pertenece a la primera generación de especialistas chinos en cirugía laparoscópica inteligente (robótica) mínimamente invasiva. Hasta finales de 2015 había realizado más de 700 operaciones, figurando entre los mejores de China y Shanghái; en la cirugía robótica de tumores renales con preservación del riñón sin clampeo arterial, la cirugía del cáncer de próstata de alto riesgo y en ancianos, la resección de tumores suprarrenales de alto riesgo y la litotomía renal por cálculos, ha alcanzado un nivel internacional de vanguardia; la cistectomía total robótica con neovejiga intestinal ortotópica, la cirugía plástica de la pelvis renal, el uréter y el riñón duplicado, la linfadenectomía retroperitoneal robótica para tumores embrionarios del testículo y la enucleación prostática robótica, entre otras, han alcanzado un nivel nacional avanzado.

Colaboró con el académico Sun Yinghao, presidente de la Asociación Urológica de Asia y presidente de la Sociedad China de Urología, para completar y publicar la primera obra de China (incluidos el continente, Taiwán y Hong Kong) sobre «Cirugía urológica robótica» y la «Guía de cirugía asistida por robot (fascículo de urología)» de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar. Es editor principal de la obra más reciente de China, «Diagnóstico y tratamiento modernos de las enfermedades suprarrenales», y coautor de «Urología de Wu Jieping» (2.ª edición). Ha obtenido 6 subvenciones del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China; «Investigación clínica y aplicación del tratamiento quirúrgico de las enfermedades suprarrenales» y «Investigación de los mecanismos de aparición y desarrollo del cáncer de vejiga, creación de nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento y su difusión clínica» obtuvieron respectivamente el primer premio de Progreso Científico y Técnico del Ministerio de Educación. Ha publicado más de 400 artículos académicos, de los cuales más de 70 están indexados en SCI. Dirige la formación de 25 doctorandos y más de 30 estudiantes de maestría.

| Características de las subespecialidades |--------------

【Grupo de Cirugía Robótica】

La cirugía mínimamente invasiva es la gran tendencia del desarrollo de la cirugía urológica; la cirugía laparoscópica robótica, precisa y de alta gama, representa el futuro de la cirugía urológica mínimamente invasiva. El jefe del grupo es el profesor Shen Zhoujun; el equipo clínico está formado por 2 profesores (médicos jefes), 3 profesores asociados (subjefes de departamento), 1 director de tesis doctoral y 2 directores de tesis de maestría. El líder de la disciplina, el profesor Shen Zhoujun, es miembro y secretario de trabajo de la Sociedad de Urología de la Asociación Médica de China, jefe de los Grupos de Cirugía Mínimamente Invasiva y de Tumores, presidente electo de la Sociedad de Urología de Shanghái y jefe de su Grupo de Cirugía Mínimamente Invasiva. El profesor Shen realiza cirugía laparoscópica inteligente (asistida por robot) desde 2009; hasta finales de 2015 había completado más de 700 intervenciones robóticas complejas de diversos tipos, uno de los mayores volúmenes individuales entre los urólogos de China; en la «resección robótica de tumores renales con preservación del riñón sin clampeo arterial», la «prostatectomía radical robótica en el cáncer de próstata de alto riesgo y en ancianos», la «resección robótica de tumores suprarrenales de alto riesgo» y la «litotomía robótica de cálculos renales» ha alcanzado un nivel internacional de vanguardia; en la «cistectomía total robótica con neovejiga intestinal ortotópica», la «cirugía plástica robótica de la pelvis renal, el uréter y el riñón duplicado», la «linfadenectomía retroperitoneal robótica para tumores embrionarios del testículo» y la «enucleación prostática robótica», entre otras, ha alcanzado un nivel nacional avanzado. Ha realizado demostraciones quirúrgicas en múltiples ocasiones en el Hospital General del EPL (301), el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen, el Hospital Oncológico de la provincia de Jilin y el Hospital Popular de Kunming; también ha presentado su experiencia quirúrgica en múltiples congresos internacionales (como el SIU), congresos asiáticos y congresos nacionales. Desde que el Hospital Huashán adquirió a finales de 2015 el equipo de laparoscopia inteligente (robot) da Vinci SI, el más avanzado del continente, se han completado con éxito múltiples intervenciones: prostatectomía radical robótica con linfadenectomía pélvica, nefrectomía parcial robótica con preservación del parénquima renal, peritonealización robótica del uréter, cirugía suprarrenal compleja, cirugía plástica compleja de la pelvis renal y el uréter, entre otras.

(1) Prostatectomía radical robótica por cáncer de próstata: se ha acumulado una amplia experiencia, especialmente en la prostatectomía radical en el cáncer de próstata de alto riesgo y en ancianos con linfadenectomía pélvica, alcanzando un nivel internacional de vanguardia en el control del tumor y de la continencia urinaria; en algunos casos apropiados, la cirugía con preservación de los nervios sexuales ofrece la máxima posibilidad de mejorar la calidad de vida posoperatoria.

(2) Nefrectomía radical robótica por cáncer renal y nefrectomía parcial con preservación del parénquima: se ha acumulado una amplia experiencia en la cirugía robótica del cáncer renal; existen puntos de vista propios sobre la nefrectomía parcial con preservación del parénquima, proponiéndose la puntuación S de evaluación del riesgo de las intervenciones con preservación del parénquima; se ha alcanzado un nivel internacional de vanguardia en la resección robótica de tumores renales con preservación del riñón sin clampeo arterial.

(3) Cistectomía total robótica con neovejiga intestinal ortotópica: se emplea la técnica original de neovejiga intestinal ortotópica en doble U, que simplifica la operación y reduce las complicaciones intestinales. Fue el primer reporte en China de este tipo de cirugía.

(4) Cirugía plástica robótica: incluye la cirugía plástica de la pelvis renal, el uréter y el riñón duplicado.

(5) Cirugía robótica suprarrenal compleja: se ha acumulado una amplia experiencia, especialmente en tumores gigantes y de localizaciones especiales (tumor suprarrenal retrocavo); muchas intervenciones fueron las primeras comunicadas en el país y en el extranjero, y el número de casos se sitúa a la vanguardia nacional e internacional.

(6) Otras: nefrolitotomía robótica por incisión para cálculos renales complejos, enucleación prostática robótica, linfadenectomía retroperitoneal robótica, entre otras.

【Subgrupo de Cirugía Suprarrenal Mínimamente Invasiva】

El jefe del subgrupo de cirugía suprarrenal mínimamente invasiva es el profesor Xu Ke, y el líder académico del grupo es el profesor Shen Zhoujun.

El profesor Xu Ke, doctor en medicina, se formó bajo la dirección del especialista en urología profesor Zhang Yuanfang. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento de los tumores del sistema genitourinario (incluidos tumores suprarrenales, cáncer de riñón, cáncer de vejiga, cáncer de próstata, etc.) y de la urolitiasis, con especial dominio de la cirugía urológica mínimamente invasiva, incluidas la laparoscopia, la ureteroscopia, la nefroscopia percutánea y la resección transuretral, entre otras. Formó parte del primer grupo seleccionado del nuevo ciclo del Programa de Formación de Jóvenes Talentos del sistema de salud de Shanghái. Es miembro joven del Comité de Urología de la Asociación Médica de Shanghái y miembro de la primera junta editorial de la «Guía de diagnóstico y tratamiento del cáncer de vejiga» del Comité de Urología de la Asociación Médica de China. En 2012 fue enviado oficialmente al célebre Centro Médico Mayo de Estados Unidos para recibir formación clínica en su departamento de urología. Durante la formación se centró en el tratamiento mínimamente invasivo de los tumores del sistema urinario (tumores suprarrenales, cáncer de riñón, cáncer de próstata, cáncer de vejiga, etc.) mediante cirugía robótica y laparoscópica, realizando estudios profundos y originales sobre el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de las enfermedades suprarrenales. En la actualidad, como primer responsable dirige 4 fondos de investigación, incluido un proyecto general del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China, y 1 tema docente, con una financiación en curso superior a 1,3 millones de yuanes. Ha publicado más de 30 artículos académicos en revistas nacionales e internacionales, de los cuales más de diez están indexados en SCI (suma de factores de impacto superior a 40). Ha participado en la redacción y traducción de 10 monografías académicas. Ha obtenido 4 premios de investigación, incluido el segundo premio del Premio de Progreso Científico y Técnico del Ministerio de Educación, el segundo premio del Premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shanghái y el tercer premio del Premio de Ciencia y Tecnología de Shanghái.

El profesor Shen Zhoujun es presidente electo de la Sociedad de Urología de la Asociación Médica de Shanghái, jefe del Grupo de Cirugía Mínimamente Invasiva, talento líder de Shanghái, miembro permanente del Comité de Urología de la Asociación de Médicos de China, miembro y secretario de trabajo de la Sociedad China de Urología, miembro de los grupos de Tumores y de Cirugía Mínimamente Invasiva, y miembro permanente del Comité de Medicina Sexual de la Asociación de Sexología de China y subdirector de su Grupo de Andrología. Estudió en la Universidad de Kiel (Alemania) y en las universidades de Harvard, Johns Hopkins y Miami (Estados Unidos). Fue el profesor más joven y el profesor de más alto rango (noveno nivel) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang, director de tesis doctorales, así como jefe del Departamento de Urología, médico jefe, director de tesis doctorales y profesor de segunda categoría del Hospital Ruijin afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái. De 2012 a 2015 fue distinguido consecutivamente como médico TOP 10 en tumores urológicos de la «Lista de los cien médicos más célebres de China», y es un cirujano de la primera generación de cirugía robótica mínimamente invasiva de China. Desde 2009 realiza cirugía mínimamente invasiva robótica da Vinci para enfermedades suprarrenales y urológicas, que abarca numerosas intervenciones de alta dificultad, algunas de las cuales ya alcanzan un nivel de vanguardia nacional e internacional. Hasta finales de 2015 había realizado más de 700 intervenciones laparoscópicas asistidas por robot, entre ellas más de 200 resecciones de tumores suprarrenales, incluida la resección robótica de feocromocitomas gigantes retrocavos o que comprimen la vena cava, sobre los que existen escasas comunicaciones internacionales en la actualidad. Los resultados quirúrgicos son buenos. «Investigación clínica y aplicación del tratamiento quirúrgico de las enfermedades suprarrenales» (primer responsable) obtuvo el primer premio de Logros Destacados de Investigación Científica en Instituciones de Educación Superior del Ministerio de Educación de China 2011 (ciencia y tecnología). «Investigación de los mecanismos de aparición y desarrollo del cáncer de vejiga, creación de nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento y su difusión clínica» obtuvo el primer premio de Logros Destacados de Investigación Científica en Instituciones de Educación Superior del Ministerio de Educación de China 2014 (ciencia y tecnología). Ha recibido 7 premios, entre ellos el Premio de Progreso Científico y Técnico de Shanghái; es responsable de 6 proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China y de más de 30 temas, incluidos el fondo científico del Ministerio de Salud, el fondo de talento y los fondos clave de Shanghái. Ha publicado más de 400 artículos, de los cuales más de 70 están indexados en SCI, y ha obtenido 7 patentes nacionales de invención y de modelo de utilidad. Es subeditor principal de la «Guía de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades quirúrgicas suprarrenales» (edición 2011) de la «Guía china de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades urológicas». Colaboró con el académico Sun Yinghao en la redacción y publicación de la primera monografía de China sobre «Cirugía urológica robótica» y de la «Guía de normas de procedimiento de la cirugía robótica (fascículo de urología)» de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, lo que evidencia su posición académica en el ámbito de la cirugía robótica mínimamente invasiva. El profesor Shen Zhoujun es editor principal de la monografía más reciente, «Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos modernos de las enfermedades suprarrenales».

Principales características clínicas:

(1) Los trastornos endocrinos causados por los tumores suprarrenales (cara de luna llena, giba de búfalo, alteraciones menstruales, etc.), así como síntomas como la hipertensión secundaria y la hipopotasemia, reciben cada vez mayor atención de los médicos clínicos. Sin embargo, su diagnóstico y tratamiento se ven condicionados por la compleja función endocrina de las glándulas suprarrenales y han constituido una dificultad constante en la labor clínica de los grandes centros médicos. La clave para garantizar la eficacia del tratamiento es lograr una tipificación y un diagnóstico claros. El grupo clínico subespecializado en tratamiento mínimamente invasivo de la cirugía suprarrenal del Departamento de Urología del Hospital Huashán, liderado por el profesor Xu Ke, unió a especialistas experimentados de los servicios afines del hospital —endocrinología, hipertensión arterial, nefrología, neurocirugía, radiología, medicina intervencionista, etc.— y conformó un potente equipo de consulta multidisciplinar (MDT), acumulando una experiencia muy amplia en el diagnóstico y tratamiento para aclarar la función endocrina tras el adenoma y la hiperplasia suprarrenales, así como las lesiones provocadas, como la hipertensión secundaria; al mismo tiempo, la consulta multidisciplinar ofrece a los pacientes un canal de tratamiento fluido y de máxima eficacia.

(2) En cuanto a la localización actual de los tumores suprarrenales, en colaboración con los especialistas de radiología podemos realizar un diagnóstico preciso de adenomas de hasta 0,5 cm; el diagnóstico del hiperaldosteronismo primario (PHA) es el más complejo, y junto con los especialistas de endocrinología y medicina intervencionista del hospital hemos desarrollado con éxito la cateterismo venoso suprarrenal para toma de muestras (AVS), con notables resultados diagnósticos y terapéuticos en los pacientes con hiperplasia simple.

(3) En el terreno quirúrgico se incluyen la cirugía laparoscópica convencional y la laparoscópica asistida por robot. En los últimos 5 años, el equipo de cirugía suprarrenal ha sistematizado la experiencia de varios cientos de intervenciones suprarrenales —desde feocromocitomas de hasta 10 cm y tumores ectópicos hasta lesiones tumorales retroperitoneales complejas— y ha acumulado una amplia experiencia de manejo perioperatorio del paciente en las distintas vías laparoscópicas (transperitoneal y retroperitoneal), conformando protocolos clínicos maduros tanto para el manejo farmacológico de la presión arterial antes de la cirugía como para la reposición hormonal después de ella.

Direcciones de investigación

Se centra en el diagnóstico clínico y el tratamiento mínimamente invasivo de los tumores del sistema genitourinario, en especial los tumores suprarrenales, y en la investigación básica de los tumores vesicales. Además del tratamiento quirúrgico laparoscópico convencional, se explora en combinación con la nanotecnología un tratamiento integral multidireccional dirigido a los tumores.

【Grupo de Tumores】

El diagnóstico temprano y el diagnóstico y tratamiento integrales de los tumores constituyen la prioridad del desarrollo de la disciplina; el líder de la disciplina, el profesor Ding Qiang, es subdirector del Grupo de Tumores del Comité de Urología de la Asociación Médica de China, y en cada ámbito de enfermedades tumorales se reúnen los expertos de alto nivel de todo el departamento, que colaboran con división del trabajo y afrontan conjuntamente los retos. El jefe del grupo es el profesor Xia Guowei; el equipo clínico está formado por 4 profesores (médicos jefes) y 6 profesores asociados (subjefes de departamento); 3 directores de tesis doctorales y 2 de tesis de maestría. Cuenta con 2 proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China y 3 proyectos de nivel provincial-ministerial. Los resultados de investigación en «cáncer de vejiga» y «cáncer de riñón» obtuvieron el segundo premio de Progreso Científico y Técnico del Ministerio de Educación y el segundo premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shanghái.

Principales características clínicas:

(1) Diagnóstico temprano, tratamiento mínimamente invasivo y evaluación pronóstica del cáncer renal. Se desarrollan investigaciones sobre marcadores séricos del cáncer renal, que proporcionan fundamentos para su diagnóstico temprano y la evaluación del pronóstico. Cirugía mínimamente invasiva individualizada y hábil: en pacientes con cáncer renal pequeño, riñón único o función reducida del riñón contralateral se realiza nefrectomía parcial laparoscópica con sutura continua bicapa del borde renal, preservando al máximo la función renal, con pocas complicaciones y recuperación rápida. En los tumores de estadio intermedio-avanzado se aplica un tratamiento integral que incluye la cirugía radical laparoscópica del cáncer renal combinada con terapia dirigida.

(2) Diagnóstico temprano y tratamiento mínimamente invasivo del cáncer de vejiga: se iniciaron tempranamente en el país las investigaciones básicas y clínicas de la terapia fotodinámica para el cáncer de vejiga, y se ha desarrollado un nuevo fotosensibilizador nacional con derechos de propiedad intelectual propios, empleado en el tratamiento del cáncer de vejiga. Se introdujo tempranamente en el país la técnica de cistectomía radical laparoscópica con neovejiga ortotópica de íleon, que reduce el trauma quirúrgico y mejora la calidad de vida de los pacientes.

(3) Diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivos del cáncer de pelvis renal y uréter: la citología de células exfoliadas urinarias combinada con la técnica mínimamente invasiva de la ureteroscopia permite diagnosticar a los pacientes con hematuria, detectar de forma temprana los tumores de pelvis renal y uréter, y realizar mediante técnica laparoscópica la resección radical de la pelvis renal y el uréter del lado afectado junto con el manguito vesical. En los tumores de alto riesgo se aplican medios terapéuticos integrales que combinan inmunoterapia y quimioterapia.

(4) Diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivos de los tumores retroperitoneales, como los tumores suprarrenales: se conforma un equipo MDT junto con endocrinología, radiología, oncología, etc., para el diagnóstico y tratamiento normalizados de los tumores de partes blandas retroperitoneales, principalmente los suprarrenales, que se resecan mediante cirugía laparoscópica clásica con buenos resultados.

【Grupo de Urolitiasis】

En 2002, nuestro departamento fue el primero en el país en crear la subespecialidad de urolitiasis (Grupo de Endoscopia Intracavitaria). Bajo la dirección del responsable de la especialidad, el profesor Wu Zhong, se dedica al tratamiento mínimamente invasivo y a la investigación de nuevas tecnologías en la urolitiasis y los tumores del sistema genitourinario. Especialmente en los últimos más de 10 años, el profesor Wu Zhong ha liderado al equipo de urolitiasis en la incorporación activa y el desarrollo de una serie de tecnologías urológicas mínimamente invasivas o no invasivas de las más avanzadas del mundo en la actualidad, inaugurando una nueva era del tratamiento mínimamente invasivo o no invasivo de la urolitiasis. La aplicación de estas nuevas tecnologías ha producido un cambio radical en el tratamiento de la urolitiasis: actualmente más del 95 % de los cálculos urinarios pueden tratarse de forma satisfactoria mediante técnicas mínimamente invasivas o no invasivas.

Al mismo tiempo, para reducir la incidencia y la tasa de recurrencia de la urolitiasis se presta atención a la investigación etiológica, reforzando en particular el diagnóstico etiológico mediante la evaluación metabólica, el cribado genético y el análisis de la composición de los cálculos, lo que reduce eficazmente las recurrencias. Aprovechando las ventajas de la colaboración multidisciplinar, y en unión de los equipos de ecografía, imagen, DSA, laboratorio y endocrinología, entre otras disciplinas, se ha establecido un nuevo concepto de tratamiento integral de la urolitiasis que combina el tratamiento mínimamente invasivo con la prevención etiológica, abordando síntomas y causa raíz e integrando prevención y tratamiento, así como planes terapéuticos individualizados de los cálculos. Somos miembros del International Urolithiasis Alliance (IAU), la institución académica más autorizada mundialmente en urolitiasis, del Grupo Nacional de Cálculos del Comité de Urología de la Asociación Médica de China (CUA), la institución académica más autorizada de China en urolitiasis, y unidad docente de la Academia Nacional de Formación de la suiza EMS; participamos en la redacción y elaboración de la primera «Guía de diagnóstico y tratamiento de la urolitiasis» de China, la «Guía de diagnóstico y tratamiento de los cálculos ureterales», la «Guía de diagnóstico y tratamiento de los cálculos coraliformes», el «Consenso de expertos chinos sobre la técnica de ureteroscopia flexible» y el «Curso estandarizado de técnica de ureteroscopia flexible», entre otros documentos de procedimientos normalizados y planes diagnósticos y terapéuticos de la urolitiasis y de la ureteroscopia rígida/flexible.

Tras años de esfuerzo, la subespecialidad de urolitiasis se ha constituido en un equipo excelente que integra la práctica clínica, la docencia y la investigación. El líder de la especialidad es el profesor Wu Zhong. El equipo cuenta actualmente con 1 profesor (médico jefe), 1 director de tesis doctorales, 2 profesores asociados (subjefes de departamento), 3 médicos tratantes, 3 médicos residentes, 3 doctorandos y 2 estudiantes de maestría. Ha asumido sucesivamente proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China, subproyectos del programa nacional del Décimo Plan Quinquenal, proyectos clínicos clave del Ministerio de Salud, proyectos clave de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Shanghái, proyectos del Fondo de Ciencias Naturales de la Comisión de Ciencia y Tecnología de Shanghái y fondos de investigación de la Oficina de Salud de Shanghái y de la Comisión de Ciencia y Tecnología del distrito de Baoshan, entre otros. En la actualidad se dedica a la investigación del tratamiento mínimamente invasivo de la urolitiasis y los tumores del sistema genitourinario, así como de la etiología de los cálculos, sus mecanismos de aparición, la prevención de recurrencias y las nuevas tecnologías mínimamente invasivas.

Las principales características clínicas son:

(I) Tratamiento mínimamente invasivo de la urolitiasis: (1) técnica de litotricia con láser de holmio mediante ureteroscopio rígido (URSL): desde 2002 se inició de forma pionera en el país la litotricia de los cálculos ureterales con ureteroscopio semirrígido combinado con láser de holmio. Frente al problema clínico frecuente de los cálculos del uréter superior —«la baja tasa de éxito de la litotricia por la fácil migración del cálculo hacia el riñón durante el proceso de fragmentación»—, se aplicó por primera vez en el país la «litotricia de los cálculos del uréter superior con ureteroscopio rígido y láser de holmio combinada con el atrapacálculos (NTrap) y el oclusor de vía (Innovex)», resolviendo satisfactoriamente esta dificultad y aumentando considerablemente la tasa de éxito del tratamiento mínimamente invasivo de los cálculos del uréter superior y la expulsión completa de los fragmentos. Se han obtenido buenos resultados: alta eficacia, mínima invasión, seguridad, recuperación rápida, corta estancia hospitalaria (cirugía sin ingreso, Day surgery) y complicaciones leves. Se han impartido ponencias en el 25.º Congreso Mundial de Endourología (25th WCE), el 11.º Congreso Urológico de Asia (11th UAA) y el 19.º Congreso Urológico Nacional de China (19th CUA). Esta tecnología se encuentra actualmente en un nivel internacional avanzado y de vanguardia nacional. (2) técnica de litotricia con láser de holmio mediante ureteroscopio flexible (fURSL): desde 2009 se aplicó tempranamente en el país la tecnología de litotricia con láser de holmio mediante ureteroscopio flexible, la más avanzada del mundo en la actualidad, para el tratamiento de los cálculos del tracto urinario superior (cálculos del uréter superior y cálculos renales). Se aprovechan las vías naturales del organismo, sin necesidad de realizar incisiones ni canales de punción. En particular, en los últimos años se propuso por primera vez en el país el nuevo concepto de «fragmentación en polvo» y, desde que se desarrolló por primera vez en China la técnica de litotricia en polvo con láser de holmio y ureteroscopio flexible, los resultados clínicos son notables: fragmentación eficaz, seguridad y mínima invasión (no invasión), y pocas complicaciones. Se ha acumulado una amplia experiencia clínica. Se han impartido ponencias en el 12.º y el 13.º Congreso Urológico de Asia (UAA) y en el 21.º y el 22.º Congreso Urológico Nacional de China (CUA). Esta tecnología se encuentra actualmente en un nivel internacional avanzado y de vanguardia nacional. (3) técnica de nefrolitotomía percutánea (PCNL): una de las primeras unidades del país en aplicar la PCNL. Bajo guía ecográfica se establecen canales micro o estándar combinados con láser de holmio para tratar los cálculos renales gigantes o complejos, evitando a estos pacientes con cálculos renales complejos el sufrimiento de la cirugía abierta. En los últimos años se ha introducido y desarrollado la nueva tecnología más avanzada del mundo: la nefrolitotomía percutánea combinada con ultrasonidos y litotricia neumática con limpieza de fragmentos (EMS), que ha elevado la PCNL a un nuevo escalón, aumentando considerablemente la eficacia de fragmentación y la expulsión completa de los cálculos renales gigantes o complejos, y evidenciando las particularidades y ventajas manifiestas de la técnica PCNL. (4) técnica de litotricia con láser de holmio mediante uretroscopia o cistoscopia: desde 2002 se aplicó de forma pionera en el país la uretroscopia o cistoscopia combinada con láser de holmio, litotricia neumática o ultrasonidos para tratar los cálculos uretrales o vesicales, evitando a los pacientes con cálculos uretrales o vesicales, en especial con cálculos vesicales asociados a hiperplasia prostática, el sufrimiento de la cirugía abierta, con alta eficacia, seguridad y complicaciones leves. (5) litotricia extracorpórea por ondas de choque (SWL): a principios de los años noventa del siglo pasado esta tecnología se aplicó de forma pionera en el país y es el tratamiento de elección para los cálculos renales de menos de 2 cm. No requiere anestesia, puede realizarse de forma ambulatoria y es una tecnología verdaderamente de mínima invasión; se ha acumulado una amplia experiencia. (6) técnica laparoscópica: se aplica para tratar los cálculos ureterales o renales difíciles de tratar con URSL, fURSL, PCNL o SWL. (7) elaboración de planes terapéuticos individualizados: según la situación concreta de cada paciente se elabora un plan terapéutico individualizado. Por ejemplo, en los pacientes con cálculos del uréter superior puede elegirse el plan óptimo según las circunstancias reales: litotricia con ureteroscopio rígido o flexible, nefrolitotomía percutánea, SWL o litotomía laparoscópica, o la combinación de varias técnicas. Se han normalizado los circuitos clínicos de diagnóstico y tratamiento de la urolitiasis y las operaciones estandarizadas de las técnicas mínimamente invasivas, ofreciendo a los pacientes con todo tipo de cálculos urinarios planes diagnósticos y terapéuticos completos, sistematizados e individualizados. (8) investigación etiológica y prevención de los cálculos: aprovechando las ventajas y la plataforma del Instituto de Urología de la Universidad de Fudan, se desarrollan activamente el diagnóstico etiológico mediante la evaluación metabólica, el cribado genético y el análisis de la composición de los cálculos, y se refuerza la vigilancia posoperatoria y la orientación preventiva de los pacientes con cálculos o de los grupos de alto riesgo, estableciendo un nuevo modelo de tratamiento integral de la urolitiasis que combina el tratamiento mínimamente invasivo con la prevención etiológica, el tratamiento de síntomas y causa, y la integración de prevención y tratamiento.

(II) Tratamiento mínimamente invasivo de los tumores del sistema genitourinario: se realizan con soltura intervenciones complejas de alta dificultad, como la prostatectomía radical laparoscópica, la cistectomía total radical con derivación urinaria, la nefrectomía parcial por cáncer renal, la resección radical por cáncer renal o de pelvis renal y la resección de tumores suprarrenales (incluido el feocromocitoma suprarrenal), con notables resultados clínicos y amplia experiencia acumulada.

【Grupo de Urodinámica (Control de la Micción) y Cirugía Reconstructiva】

El jefe del grupo es el profesor Fang Zujun; el equipo clínico está formado por 1 profesor (médico jefe) y 2 profesores asociados (subjefes de departamento); dispone de una sala de estudios urodinámicos y una consulta especializada de incontinencia urinaria, y participó en la redacción de la «Guía de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades urológicas» (incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva, hiperplasia prostática, etc.) organizada por el Comité de Urología de la Asociación Médica de China. Asume un proyecto joven del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China y varios proyectos de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Shanghái y de la Oficina de Salud, y desarrolla investigaciones sobre la incontinencia urinaria de esfuerzo, la cistitis intersticial, las lesiones uretrales largas, entre otros temas.

Principales características clínicas:

(1) Incontinencia urinaria de esfuerzo femenina: desde 2002 se realiza el sling medio-uretral para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina, con una eficacia del 85-90 %. Se emplean distintas formas de suspensión y materiales, y diferentes técnicas quirúrgicas según las causas de la incontinencia de esfuerzo, logrando un tratamiento individualizado; en cooperación con ginecología y obstetricia se lleva a cabo una reparación y tratamiento pluridimensionales e integrales de los trastornos del suelo pélvico femenino.

(2) Cistitis intersticial: se emplean múltiples medios terapéuticos, incluido el tratamiento farmacológico, la hidrodilatación y las instilaciones intravesicales de fármacos, con un concepto asistencial gradual y progresivo, para tratar los síntomas rebeldes del bajo abdomen causados por la cistitis intersticial, con amplia experiencia clínica acumulada.

(3) Vejiga neurógena: en los pacientes con vejiga neurógena causada por la diabetes, los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades, seguimos el principio terapéutico de «proteger la función renal del paciente como premisa y mejorar en lo posible su calidad de vida»; sobre la base del tratamiento activo de la enfermedad de origen, se emplean métodos terapéuticos que combinan fármacos y cirugía para tratar la disfunción neurógena de la vejiga y la uretra.

(4) Cirugía plástica y reparadora de las enfermedades de la pelvis renal y el uréter: mediante técnica laparoscópica mínimamente invasiva se realizan la plastia de la estenosis pieloureteral, la reimplantación ureterovesical y la reparación por anastomosis primaria de las lesiones del uréter distal, y la reparación de las lesiones del uréter medio mediante fijación (suspensión) vesical combinada con colgajo muscular vesical. Las estenosis intraluminales del uréter se tratan con técnica ureteroscópica.

(5) Estudios urodinámicos: es uno de los primeros hospitales del país en realizar estudios urodinámicos multicanal y urodinámicos con imagen, y cuenta con una sólida infraestructura de hardware y software. En la actualidad, además del estudio urodinámico multicanal básico, se dispone de un equipo urodinámico móvil, que hace que la exploración de la función vesicouretral sea más cómoda, más fisiológica y con resultados más precisos, aportándonos una base diagnóstica más fiable.

【Grupo de Enfermedades Prostáticas】

El jefe del grupo es el profesor Jiang Haowen; el equipo clínico cuenta con 2 profesores (médicos jefes) y 2 profesores asociados (subjefes de departamento); 2 directores de tesis doctorales. Las investigaciones sobre el cáncer de próstata y el desequilibrio metabólico, y sobre las características genéticas y el cáncer de próstata, entre otros temas, han obtenido la financiación de 9 proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China y 6 proyectos de nivel provincial-ministerial. Las investigaciones recientemente iniciadas sobre nuevos marcadores moleculares del cáncer de próstata, como PCA3 y [-2]proPSA, han entrado en la fase de aplicación traslacional clínica, y se participó en la redacción de la «Guía de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades urológicas» (cáncer de próstata) organizada por el Comité de Urología de la Asociación Médica de China.

Principales características clínicas: (1) prostatectomía radical laparoscópica: según los distintos estadios clínicos del tumor se emplea la vía intrafascial o interfascial con preservación de los haces vasculonerviosos, logrando la recuperación temprana de la continencia urinaria posoperatoria; (2) tratamiento integral del cáncer de próstata, incluidos el CyberKnife, la radioterapia interna por implantación de semillas (braquiterapia) y la crioterapia; (3) modelos terapéuticos integrales como la terapia hormonal intermitente del cáncer de próstata avanzado y la nueva terapia antiandrogénica e inmunoterapia del cáncer de próstata resistente a hormonas (CRPC); (4) establecimiento de un modelo de diagnóstico temprano del cáncer de próstata que combina la RM multiparamétrica prostática, la elastografía ecográfica en tiempo real y el cribado del PSA sérico, con la realización de biopsia prostática dirigida con imágenes de fusión RM-ecografía y del tratamiento de las metástasis óseas del cáncer de próstata con ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética (MRgFUS); (5) para la hiperplasia benigna de próstata se realizan la resección transuretral con plasma (TURP), la enucleación transuretral con plasma y la resección/enucleación transuretral con láser de la próstata, eligiendo el modelo óptimo de tratamiento mínimamente invasivo según la forma y el tamaño de cada próstata;

El grupo posee la habilitación aprobada por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos de China para realizar estudios clínicos internacionales multicéntricos sobre el cáncer de próstata, y ha completado los estudios de preinscripción en China de la goserelina (Zoladex), la leuprorelina (Diphereline), el ZD4054, etc.; los dos primeros ya son los fármacos de primera elección en la hormonoterapia del cáncer de próstata avanzado en el país. En la actualidad se desarrollan 7 grandes estudios clínicos internacionales multicéntricos, incluidos el abiraterona, el enzalutamida y el dicloruro de radio-223, entre otros, que aportan la esperanza de salvación a un amplio número de pacientes con cáncer de próstata.

【Grupo de Andrología】

El jefe del grupo es el profesor Shen Zhoujun (en calidad acumulada); cuenta con 1 médico jefe y 2 profesores asociados (subjefes de departamento); 1 director de tesis doctorales. El grupo se dedica desde hace mucho tiempo a la investigación de la dependencia androgénica del neurotransmisor erectil polipéptido intestinal vasoactivo (VIP), la fertilidad masculina y la biología de bajas temperaturas, la influencia de la obstrucción de las vías seminales y su recanalización sobre la función epididimaria, así como a la investigación clínica de las mutaciones del receptor androgénico y las anomalías de los caracteres sexuales; asume 1 subproyecto del programa nacional «973» y 7 proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China. Ha obtenido el segundo premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shanghái y el tercer premio de Ciencia y Tecnología de Shanghái —2 premios en total—, y participó en la redacción del libro de texto «Teoría y práctica básicas de la microcirugía».

Principales características clínicas: tratamiento microquirúrgico del varicocele: en comparación con la cirugía abierta tradicional y la laparoscópica, el tratamiento microquirúrgico del varicocele puede realizarse con anestesia local y con una estancia hospitalaria de un día; presenta las características de buena eficacia, recuperación rápida, escaso dolor, pocas complicaciones y baja tasa de recurrencia, y actualmente se recomienda como el método quirúrgico de oro (gold standard) para el tratamiento del varicocele. Hasta la fecha, nuestro hospital ha realizado cerca de un millar de este tipo de operaciones, acumulando amplia experiencia clínica. (2) La cirugía mínimamente invasiva con vesiculoscopia seminal es una tecnología frontera de andrología para el tratamiento de enfermedades masculinas difíciles como la hematospermia, la azoospermia y la infertilidad, y se utiliza principalmente para el diagnóstico y tratamiento de la oligoastenozoospermia, la hematospermia, la eyaculación dolorosa, la vesiculitis y los cálculos vesiculares, entre otras enfermedades. (3) Microcirugía para el tratamiento de la azoospermia obstructiva tras vasectomía y de la obstrucción: se inició tempranamente en el país la anastomosis vasovasal y la vasoepididimostomía bajo microscopio, con buenos resultados. (4) Implantación de prótesis de pene y de prótesis testicular. (5) Cirugía plástica de los genitales externos masculinos, que incluye la corrección de la curvatura del pene por plicatura, la corrección del intersexo (hermafroditismo), la plastia de las estenosis uretrales largas y del hipospadias, y la reparación de las lesiones cutáneas escrotales extensas por enfermedad de Paget del escroto, entre otras. (6) Tratamiento normalizado de la infertilidad masculina, la prostatitis y la disfunción sexual masculina, con especial tratamiento dirigido según las distintas clasificaciones de la prostatitis crónica, con buenos resultados clínicos. (7) Diagnóstico y tratamiento de las disfunciones endocrinas masculinas, incluido el hipogonadismo de inicio tardío, la insuficiencia gonádica congénita, etc.

【Grupo de Trasplantes】

El jefe del grupo es el médico jefe Qu Lianxi; el equipo cuenta con 1 médico jefe/profesor y 1 subjefe de departamento. Los temas de investigación en trasplante renal obtuvieron financiación del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China y de proyectos clave de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Shanghái; los temas «Trasplante renal alogenético» y «Autotrasplante renal en el tratamiento de la hipertensión vasculorrenal» obtuvieron sucesivamente el segundo premio (categoría B) del Premio Nacional de Logros Científico-Técnicos y el Premio de Progreso en Logros Científico-Técnicos de Gran Magnitud de Shanghái. Los resultados de investigación se han publicado en más de 60 artículos en revistas nacionales núcleo y en revistas internacionales indexadas en SCI. La disciplina ha realizado cerca de 800 trasplantes renales, y el paciente trasplantado en 1977 sigue vivo en la actualidad. Se creó entre las primeras organizaciones de obtención de órganos (OPO) de Shanghái, que, apoyándose en la gran fortaleza de los servicios de neurología, neurocirugía y medicina intensiva de nuestro hospital, identifica activamente los potenciales donantes de órganos.

Principales características clínicas: trasplante renal: se realizan trasplantes renales alogenéticos y trasplantes renales de donante familiar. La investigación básica y la labor clínica del Hospital Huashán en trasplante renal cuentan con una larga historia y gran solidez; bajo la dirección de los expertos y profesores de la vieja generación se desarrolló la primera máquina china de hemodiálisis de placas (tipo plana), aplicada con éxito en la clínica, se introdujo tempranamente en el país la técnica de diálisis peritoneal, y fue una de las primeras unidades del país en realizar trasplantes renales alogenéticos y la primera de Shanghái en realizar trasplantes renales alogenéticos pediátricos. El paciente trasplantado en 1977 sigue vivo en la actualidad, siendo el caso con mayor tiempo de supervivencia tras trasplante renal del país hasta el presente. En febrero de 2002 se fundó en el Hospital Huashán el Instituto de Trasplante de Órganos de la Universidad de Fudan, liderado por el académico Zheng Shusen, que proporcionó un fuerte apoyo técnico y de personal a la investigación básica y clínica del trasplante renal de nuestro departamento, impulsando de forma espectacular nuestra labor en trasplante renal. En 2005 nuestro departamento estableció la subdivisión en subespecialidades, y el grupo de trasplantes se convirtió en uno de los seis subgrupos, lo que marcó el ingreso de nuestra labor de trasplante renal en una fase completamente nueva, con un desarrollo estable hacia la especialización y el profundización. En los últimos 10 años hemos realizado cerca de 800 trasplantes renales de diversos tipos, con tasas de supervivencia de los injertos y de los pacientes que alcanzan el nivel de vanguardia mundial. En particular, la obtención mínimamente invasiva del riñón del donante familiar en el trasplante renal de donante vivo, con un trauma mínimo y una recuperación posoperatoria rápida, ha aumentado enormemente la tasa de éxito quirúrgico. Recientemente, nuestro departamento ha incorporado el sistema quirúrgico robótico Da Vinci; bajo la dirección y guía del jefe Shen Zhoujun aplicaremos esta tecnología avanzada a la obtención del riñón del donante familiar, lo que impulsará en gran medida el desarrollo del trasplante renal de donante familiar.

Creamos entre las primeras organizaciones de obtención de órganos (OPO) de Shanghái, que, apoyándose en la gran fortaleza de los servicios de neurología, neurocirugía y medicina intensiva de nuestro hospital, identifica activamente los potenciales donantes de órganos. Un grupo de profesionales bien entrenados se dedica de forma desinteresada a esta obra sagrada; las tasas anuales de obtención de donaciones de órganos figuran a la vanguardia de Shanghái, salvando las vidas de innumerables pacientes con enfermedad renal terminal. Gracias al destacado trabajo de la OPO, obtuvimos el Premio «Huashán Conmovedor» de 2015 y, con la cobertura de Televisiones de Shanghái, Televisión del Este y otros grandes medios de comunicación, logramos una buena repercusión social. El grupo de trasplantes está dirigido actualmente por el médico jefe Qu Lianxi como jefe, con el subjefe de departamento Tong Shijun como subjefe, y desarrolla con regularidad los trabajos básicos y clínicos del trasplante renal y de la urología general.