Neurochirurgia

Il Dipartimento di Neurochirurgia dell’Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen è stato il primo reparto di neurochirurgia istituito in modo indipendente a Xiamen ed è stato tra le prime discipline chiave della città di Xiamen. Attualmente è una Specialità clinica di rilievo della provincia del Fujian, un Centro avanzato per l’ictus della Commissione nazionale per la salute, una Base della Commissione nazionale per la salute per lo screening, la prevenzione e il trattamento dell’ictus, una Base di formazione in neurochirurgia “Pilota” della Commissione nazionale per la salute, un Centro di formazione dell’Associazione cinese dei medici per le tecniche di chirurgia endoscopica della base cranica, una Base di formazione dell’Associazione cinese dei medici per i medici di neuroendoscopia, un’istituzione membro del consiglio dell’Alleanza specialistica MDT per i gliomi cerebrali del Centro medico nazionale per le malattie neurologiche, un Centro nazionale per l’epilessia di II livello, una base nazionale per la formazione standardizzata dei medici in formazione specialistica, una base nazionale per gli studi clinici sui farmaci, l’istituzione del presidente della Sezione di neurochirurgia dell’Associazione medica di Xiamen, il Centro di ricerca clinica medica di Xiamen sulle malattie cerebrovascolari, la sottospecialità di punta di Xiamen per gli interventi neurovascolari, il Centro di controllo qualità dell’ictus di Xiamen, un’istituzione del Centro di sviluppo della neurochirurgia dell’Alleanza dell’Ospedale Xuanwu dell’Università medica della capitale, un’istituzione membro del Gruppo cinese di collaborazione sugli adenomi ipofisari, un’istituzione membro del Gruppo cinese di collaborazione sui gliomi cerebrali, un’istituzione membro del Gruppo cinese di collaborazione per la diagnosi e il trattamento delle malattie dei nervi cranici, un’istituzione del progetto di ricerca cinese sugli aneurismi intracranici, un’istituzione membro del Centro del Fujian dell’Alleanza cinese per la neuromodulazione e un’istituzione di co-costruzione per la chirurgia del midollo spinale e della colonna vertebrale della Sezione di neurochirurgia dell’Associazione medica cinese. È inoltre un’istituzione partecipante a importanti progetti nazionali, tra cui il progetto del 12º Piano quinquennale “Studio sui tempi e sull’ottimizzazione dei programmi di trattamento mini-invasivo degli aneurismi cerebrali” e il progetto del 13º Piano quinquennale “Studio sul trattamento precoce standardizzato dell’emorragia da rottura degli aneurismi intracranici e sul rischio di emorragia degli aneurismi non rotti”. Tutti gli indicatori medici si sono mantenuti al primo posto tra le istituzioni dello stesso settore di Xiamen per diversi anni consecutivi, mentre il volume di attività è tra i più elevati della provincia del Fujian. Si sono gradualmente formate 7 sottospecialità: malattie cerebrovascolari, chirurgia endoscopica della base cranica, neuro-oncologia, neurochirurgia stereotassica e funzionale (compreso il Gamma Knife), neurochirurgia pediatrica, chirurgia neurospinale e del midollo spinale, terapia neurointensiva e traumatologia. Inoltre, il dipartimento dispone dell’unico apparecchio dedicato per il trattamento con Gamma Knife della testa nel Fujian sud-occidentale e possiede un laboratorio indipendente di neurochirurgia. Il Dipartimento di Neurochirurgia segue e si adegua alle tendenze dello sviluppo internazionale e dispone di un eccellente gruppo accademico composto da professionisti altamente qualificati e con elevato livello di istruzione, con una combinazione equilibrata di membri senior, di mezza età e giovani. Attualmente il dipartimento conta più di 60 operatori sanitari e infermieristici, tra cui 20 medici, 1 supervisore di dottorandi/ricercatori post-dottorato, 5 supervisori di studenti di laurea magistrale, 7 medici primari e professori e 5 medici primari associati e professori associati; tra i medici, 10 possiedono un dottorato e 9 una laurea magistrale, e molti hanno studiato all’estero. Diversi membri del dipartimento ricoprono incarichi accademici nelle sezioni pertinenti dell’Associazione medica cinese, dell’Associazione cinese dei medici e di altre associazioni mediche nazionali o provinciali. Sono energici, uniti e collaborativi, capaci di promuovere le riforme e coraggiosi nell’innovazione; sono stati tra i primi, nella provincia e fuori di essa, ad avviare numerose nuove attività e tecnologie. Dopo più di 30 anni di sviluppo, il Dipartimento di Neurochirurgia dell’Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen ha continuato ad ampliare e innovare le proprie attività. Attualmente il dipartimento svolge quanto segue: (1) In qualità di istituzione collaboratrice del Gruppo cinese di collaborazione neurochirurgica per i gliomi cerebrali, il dipartimento applica piani di trattamento chirurgico personalizzati con resezione massima sicura del tumore sotto monitoraggio della neuronavigazione; esegue test genetici molecolari e un trattamento completo personalizzato dei gliomi cerebrali, aumentando efficacemente la sopravvivenza postoperatoria dei pazienti con glioma. (2) Esegue tecniche di anestesia con risveglio intraoperatorio e utilizza la risonanza magnetica funzionale per localizzare le aree funzionali della corteccia cerebrale, aumentando il tasso di resezione delle lesioni tumorali intracraniche ed evitando danni alle funzioni neurologiche. Il monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio è ampiamente utilizzato per i tumori cerebrali e del midollo spinale, le malattie cerebrovascolari e la neurochirurgia funzionale, e riduce in particolare in modo significativo l’incidenza della paralisi facciale dopo l’intervento per neurinoma acustico. (3) In qualità di centro per il trattamento delle malattie cerebrovascolari nel Fujian sud-occidentale, il Dipartimento di Neurochirurgia dell’Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen esegue ogni anno diverse centinaia di interventi chirurgici e trattamenti interventistici per malattie cerebrovascolari. Oltre al convenzionale clipping degli aneurismi cerebrali, utilizza l’angiografia fluorescente dei vasi cerebrali al microscopio durante l’intervento per valutare con precisione le lesioni cerebrovascolari ed esegue la rivascolarizzazione cerebrale per il trattamento degli aneurismi giganti. Esegue interventi per le malattie cerebrovascolari ischemiche, tra cui l’endoarteriectomia carotidea, l’impianto di stent per la stenosi carotidea e delle arterie intracraniche e il bypass cerebrale per il trattamento della malattia di moyamoya. Il trattamento neurointerventistico è una tecnologia di punta del dipartimento; nei più di 30 anni dalla sua istituzione, il volume dei trattamenti neurointerventistici è aumentato anno dopo anno. Attualmente il dipartimento può eseguire angiografie dei vasi cerebrali e del midollo spinale e trattamenti interventistici endovascolari di aneurismi intracranici, malformazioni cerebrovascolari e fistole artero-venose intracraniche, tutti con risultati soddisfacenti. (4) Nell’attività clinica vengono utilizzati diversi approcci alla base cranica per il trattamento dei tumori della base cranica. Il dipartimento ha asportato con successo tumori giganti comunicanti tra compartimenti intracranico ed extracranico, tumori del tronco encefalico e tumori complessi della base cranica della regione petroclivale e della regione del forame magno; il tasso di preservazione dei nervi cranici ha raggiunto un livello avanzato in Cina. (5) La chirurgia neuroendoscopica è una tecnologia caratteristica del dipartimento. La chirurgia endoscopica è caratterizzata da trauma ridotto e recupero rapido. Negli ultimi anni, la neuroendoscopia è stata utilizzata ogni anno per trattare diverse centinaia di tumori della regione sellare, tra cui tumori ipofisari, craniofaringiomi e meningiomi della fossa cranica anteriore. Il dipartimento è stato il primo nella provincia a eseguire la decompressione microvascolare con neuroendoscopio; la biopsia dei tumori intraventricolari mediante ventricoloscopio e la ventricolostomia del terzo ventricolo hanno prodotto buoni risultati. (6) I principali vantaggi della radioterapia con Gamma Knife sono la sicurezza, il ridotto disagio per il paziente e l’assenza di trauma. Negli ultimi anni il dipartimento ha utilizzato il Gamma Knife della testa per trattare tumori degli emisferi cerebrali e del cervelletto, nevralgia del trigemino e malformazioni cerebrovascolari, con risultati terapeutici soddisfacenti e miglioramento della qualità di vita dei pazienti. (7) La terapia intensiva neurochirurgica ha gradualmente raggiunto dimensioni significative. Il dipartimento accoglie pazienti critici trasferiti da ospedali di diverse aree del Fujian sud-occidentale. Il monitoraggio della pressione intracranica consente la misurazione in tempo reale della pressione intracranica nei pazienti con trauma cranioencefalico grave e aumenta notevolmente il tasso di successo del trattamento del trauma cranioencefalico grave. (8) La neurochirurgia pediatrica tratta chirurgicamente le malattie congenite, tra cui l’idrocefalo congenito e la sindrome del midollo ancorato; la resezione dei medulloblastomi e dei craniofaringiomi nei bambini prolunga il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei bambini colpiti. (9) La chirurgia della colonna vertebrale e del midollo spinale comprende la decompressione e la fissazione interna dopo lesioni acute della colonna vertebrale. La chirurgia dei tumori del midollo spinale comprende quella dei tumori intraspinali e persino il trattamento chirurgico di complessi schwannomi della guaina nervosa intra- ed extraspinali. Il Dipartimento di Neurochirurgia dispone delle apparecchiature mediche più avanzate attualmente disponibili a livello internazionale, tra cui il sistema di neuronavigazione tedesco Brainlab più avanzato, un microscopio chirurgico a fluorescenza ZEISS K900, un neuroendoscopio STORZ ad alta definizione, un sistema MR Siemens ad alto campo magnetico, una TC spirale Siemens, un apparecchio Siemens per angiografia a sottrazione digitale a doppio tubo, un apparecchio ECT, strumenti microchirurgici STORZ, un poggiatesta chirurgico Mayfield e un divaricatore cerebrale automatico, un tavolo operatorio multifunzionale per neurochirurgia, una fresa pneumatica ad alta velocità Medtronic statunitense, un apparecchio per ecografia B intraoperatoria, un sistema di elettrocoagulazione a due livelli, un elettroencefalografo wireless Bluetooth, un sistema per video, registrazione, montaggio e masterizzazione dell’intero intervento, un sistema completo di monitoraggio fisiologico e un apparecchio terapeutico Gamma Knife a rotazione spiraliforme. Dispone inoltre di numerosi strumenti e apparecchiature avanzati per la ricerca di base, come un incubatore a CO2, un bagno termostatico, un apparecchio PCR, un congelatore a temperatura ultrabassa, un banco di lavoro a flusso laminare, un microscopio biologico e un microscopio invertito a fluorescenza, sistemi di analisi patologica e di elaborazione di immagini e testi, nonché strumenti e apparecchiature per la ricerca in biologia molecolare. Il Dipartimento di Neurochirurgia esegue ogni anno più di 1.000 interventi di vario tipo. Gli interventi comprendono tutti i tipi di trauma cranioencefalico, tumori intracranici, malattie cerebrovascolari, tumori del midollo spinale e patologie di neurochirurgia funzionale. Comprendono microinterventi ad alta complessità per meningiomi che attraversano il seno sagittale, meningiomi della parte mediale della cresta sfenoidale, meningiomi del tubercolo della sella, tumori ipofisari, craniofaringiomi, schwannomi acustici, schwannomi del trigemino a forma di manubrio, meningiomi petroclivali, malformazioni artero-venose, aneurismi cerebrali, tumori del tronco encefalico e tumori intramidollari, nonché il trattamento interventistico delle malattie cerebrovascolari complesse. Alcuni casi che in altri istituti non avevano potuto essere risolti o erano stati risolti solo parzialmente sono guariti dopo un nuovo intervento nel nostro dipartimento. I risultati chirurgici sono stati tutti confermati da controlli TC o RM; la prognosi e la qualità di vita sono buone e hanno raggiunto un livello avanzato in Cina e all’estero. Il Dipartimento di Neurochirurgia garantisce l’efficacia del trattamento dei pazienti mediante apparecchiature e gestione secondo un modello di livello internazionale. Tutto il personale medico e infermieristico è rigoroso e pragmatico, persegue l’eccellenza, procede con spirito innovativo e ha il coraggio di innovare; l’attività clinica, la didattica e la ricerca sono tutte all’avanguardia nel settore. Negli ultimi anni, i membri del personale medico e infermieristico del dipartimento hanno ottenuto l’approvazione di 3 progetti della National Natural Science Foundation of China, classificandosi al primo posto nella neurochirurgia della regione del Fujian sud-occidentale; hanno partecipato a numerosi progetti nazionali e studi prospettici di sperimentazione clinica, e hanno ottenuto complessivamente l’approvazione di oltre 30 progetti provinciali e municipali. Negli ultimi anni sono stati pubblicati oltre 70 articoli in varie riviste autorevoli nazionali e internazionali, tra cui oltre 30 articoli SCI; il dipartimento ha inoltre curato come redattore principale o partecipante più di 10 monografie di neurochirurgia e ha partecipato alla redazione di oltre 20 linee guida di consenso su varie malattie neurologiche. L’intero dipartimento segue da vicino le tendenze mondiali e lavora con impegno e dedizione; il personale non solo possiede un’elevata etica medica, ma anche competenze tecniche complete, attirando pazienti dalla provincia e da fuori provincia nonché dal Sud-est asiatico, e contribuendo allo sviluppo della neurochirurgia in Cina e nella regione. Tutto il personale medico e infermieristico del Dipartimento di Neurochirurgia continuerà a impegnarsi, con il principio guida di “tecnologia di prima classe, apparecchiature di prima classe, servizio di prima classe”, per fornire ai pazienti, grazie a una solida forza complessiva, servizi medici completi di livello avanzato. Ubicazione dei reparti: 16º piano, edificio 1 (Reparto di neurochirurgia 1); 17º piano, edificio 1 (Reparto di neurochirurgia 2, Unità di terapia intensiva neurochirurgica). Telefoni del dipartimento: postazione infermieristica Neurochirurgia 1 2993162; ufficio medici 2993161; postazione infermieristica Neurochirurgia 2 2993172; ufficio medici 2993171.