Neurocirugía

El Departamento de Neurocirugía del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen fue el primer servicio de neurocirugía establecido de forma independiente en Xiamen y estuvo entre las primeras disciplinas prioritarias de Xiamen. Actualmente es una Especialidad Clínica Prioritaria de la provincia de Fujian, un Centro Avanzado de Ictus de la Comisión Nacional de Salud, una Base de la Comisión Nacional de Salud para el cribado, la prevención y el tratamiento del ictus, una Base de Formación en Neurocirugía “Piloto” de la Comisión Nacional de Salud, un Centro de Formación en Tecnología de Cirugía Endoscópica de la Base del Cráneo de la Asociación China de Médicos, una Base de Formación de Médicos en Neuroendoscopia de la Asociación China de Médicos, una institución miembro del consejo de la Alianza de Especialidad MDT de Gliomas Cerebrales del Centro Médico Nacional de Enfermedades Neurológicas, un Centro Nacional de Epilepsia de Nivel II, una base nacional de formación estandarizada de residentes, una base nacional de ensayos clínicos de medicamentos, la institución de la presidencia de la Sección de Neurocirugía de la Asociación Médica de Xiamen, el Centro de Investigación Médica Clínica de Xiamen para Enfermedades Cerebrovasculares, la subespecialidad de referencia de Xiamen en intervención neurovascular, el Centro de Control de Calidad del Ictus de Xiamen, una institución del Centro de Construcción de Neurocirugía de la Alianza del Hospital Xuanwu de la Universidad Médica de la Capital, una institución miembro del Grupo Chino de Colaboración sobre Adenomas Hipofisarios, una institución miembro del Grupo Chino de Colaboración sobre Gliomas Cerebrales, una institución miembro del Grupo Chino de Colaboración para el Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades de los Nervios Craneales, una institución del proyecto de investigación chino sobre aneurismas intracraneales, una institución miembro del Centro de la Sucursal de Fujian de la Alianza China de Neuromodulación y una institución de construcción conjunta de cirugía de la médula espinal y la columna vertebral de la Sección de Neurocirugía de la Asociación Médica China. También es una institución participante en importantes proyectos nacionales, entre ellos el proyecto del XII Plan Quinquenal “Estudio sobre el momento y la optimización de los planes de tratamiento mínimamente invasivo de los aneurismas cerebrales” y el proyecto del XIII Plan Quinquenal “Estudio sobre el tratamiento temprano estandarizado de la hemorragia por rotura de aneurismas intracraneales y el riesgo de hemorragia de los aneurismas no rotos”. Todos los indicadores médicos han ocupado de forma consecutiva durante varios años el primer lugar entre las instituciones del mismo sector en Xiamen, y el volumen de actividad se encuentra entre los primeros de la provincia de Fujian. Se han formado gradualmente 7 subespecialidades: enfermedades cerebrovasculares, cirugía endoscópica de la base del cráneo, neurooncología, neurocirugía estereotáctica y funcional (incluido Gamma Knife), neurocirugía pediátrica, cirugía neuroespinal y de la médula espinal, y cuidados neurocríticos y traumatología. Además, cuenta con el único equipo específico de tratamiento Gamma Knife para la cabeza del suroeste de Fujian y dispone de un laboratorio independiente de neurocirugía. El Departamento de Neurocirugía sigue y se adapta a las tendencias del desarrollo internacional y cuenta con un excelente equipo académico de profesionales altamente cualificados y con un alto nivel educativo, con una combinación equilibrada de miembros sénior, de mediana edad y jóvenes. Actualmente el servicio cuenta con más de 60 profesionales médicos y de enfermería, incluidos 20 médicos, 1 tutor de estudiantes de doctorado/investigadores posdoctorales, 5 tutores de estudiantes de máster, 7 médicos jefes y profesores, y 5 médicos jefes adjuntos y profesores asociados; entre los médicos, 10 tienen el título de doctor y 9 el de máster, y varios han estudiado en el extranjero. Varios miembros del servicio ocupan cargos académicos en las ramas correspondientes de la Asociación Médica China, la Asociación China de Médicos y otras asociaciones médicas nacionales o provinciales. Son enérgicos, unidos y colaborativos, competentes para promover reformas y valientes para innovar; dentro y fuera de la provincia han sido pioneros en la puesta en marcha de numerosos servicios y tecnologías nuevos. Después de más de 30 años de desarrollo, el Departamento de Neurocirugía del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen ha continuado ampliando e innovando su actividad. Actualmente el servicio realiza lo siguiente: (1) Como institución colaboradora del Grupo Chino de Colaboración Neuroquirúrgica sobre Gliomas Cerebrales, el servicio aplica planes individualizados de tratamiento quirúrgico con resección tumoral máxima segura bajo monitorización de neuronavegación; realiza pruebas de genética molecular y tratamiento integral individualizado de los gliomas cerebrales, lo que aumenta eficazmente el tiempo de supervivencia posoperatoria de los pacientes con glioma. (2) Realiza técnicas de anestesia con despertar intraoperatorio y utiliza imágenes por resonancia magnética funcional para localizar las áreas funcionales de la corteza cerebral, aumentando la tasa de resección de las lesiones tumorales intracraneales y evitando el daño de la función neurológica. La monitorización neurofisiológica intraoperatoria se aplica ampliamente en tumores cerebrales y medulares, enfermedades cerebrovasculares y neurocirugía funcional, y reduce especialmente de forma notable la incidencia de parálisis facial tras la cirugía del neurinoma acústico. (3) Como centro de tratamiento de enfermedades cerebrovasculares del suroeste de Fujian, el Departamento de Neurocirugía del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen realiza cada año varios cientos de operaciones y tratamientos intervencionistas de enfermedades cerebrovasculares. Además del clipaje convencional de aneurismas cerebrales, utiliza la angiografía fluorescente de los vasos cerebrales bajo microscopio intraoperatorio para determinar con precisión el estado de las lesiones cerebrovasculares y realiza revascularización cerebral para tratar aneurismas gigantes. Realiza cirugía para enfermedades cerebrovasculares isquémicas, incluida la endarterectomía carotídea, la implantación de stents para la estenosis carotídea y de las arterias intracraneales, y el bypass cerebral para tratar la enfermedad de moyamoya. El tratamiento neurointervencionista es una tecnología líder del servicio; durante los más de 30 años transcurridos desde su creación, el volumen de tratamientos neurointervencionistas ha aumentado año tras año. Actualmente puede realizar angiografía de los vasos cerebrales y medulares y tratamiento intervencionista endovascular de aneurismas intracraneales, malformaciones cerebrovasculares y fístulas arteriovenosas intracraneales, todos con resultados satisfactorios. (4) En el trabajo clínico se utilizan diversos abordajes de la base del cráneo para tratar tumores de la base del cráneo. El servicio ha extirpado con éxito tumores gigantes que comunican los compartimentos intracraneal y extracraneal, tumores del tronco encefálico y tumores complejos de la base del cráneo de la región petroclival y de la región del agujero magno; la tasa de preservación de los nervios craneales ha alcanzado un nivel avanzado en China. (5) La cirugía neuroendoscópica es una tecnología característica del servicio. La cirugía endoscópica se caracteriza por un traumatismo reducido y una recuperación rápida. En los últimos años, la neuroendoscopia se ha utilizado cada año para tratar varios cientos de tumores de la región selar, incluidos tumores hipofisarios, craneofaringiomas y meningiomas de la fosa craneal anterior. El servicio fue el primero de la provincia en realizar cirugía de descompresión microvascular mediante neuroendoscopia; la biopsia de tumores intraventriculares mediante ventriculoscopia y la ventriculostomía del tercer ventrículo han obtenido buenos resultados. (6) Las mayores ventajas de la radioterapia con Gamma Knife son la seguridad, las pocas molestias para el paciente y la ausencia de traumatismo. En los últimos años, el servicio ha utilizado Gamma Knife de cabeza para tratar tumores de los hemisferios cerebrales y del cerebelo, neuralgia del trigémino y malformaciones cerebrovasculares; los resultados terapéuticos han sido satisfactorios y se ha mejorado la calidad de vida de los pacientes. (7) Los cuidados intensivos neuroquirúrgicos han adquirido gradualmente una escala considerable. El servicio recibe pacientes graves trasladados desde hospitales de diversas zonas del suroeste de Fujian. La monitorización de la presión intracraneal permite medir en tiempo real la presión intracraneal en los traumatismos craneoencefálicos graves y mejora enormemente la tasa de éxito del tratamiento de los traumatismos craneoencefálicos graves. (8) La neurocirugía pediátrica realiza tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas, como la hidrocefalia congénita y el síndrome de médula anclada; la cirugía de resección de meduloblastomas y craneofaringiomas en niños prolonga la tasa de supervivencia a 5 años de los niños afectados. (9) La cirugía de la columna vertebral y la médula espinal incluye la descompresión y fijación interna después de una lesión aguda de la columna. La cirugía de tumores medulares incluye la cirugía de tumores intraespinales e incluso el tratamiento quirúrgico de schwannomas complejos de la vaina nerviosa intra y extraespinales. El Departamento de Neurocirugía posee los equipos médicos más avanzados disponibles actualmente a nivel internacional, incluido el sistema de neuronavegación alemán Brainlab más avanzado, un microscopio quirúrgico de fluorescencia ZEISS K900, un neuroendoscopio STORZ de alta definición, un equipo de RM de alto campo Siemens, un equipo de TC helicoidal Siemens, un equipo de angiografía por sustracción digital Siemens de doble tubo, un equipo de ECT, instrumentos microquirúrgicos STORZ, un soporte de cabeza quirúrgico Mayfield y un separador cerebral automático, una mesa quirúrgica multifuncional de neurocirugía, una fresa neumática de alta velocidad estadounidense Medtronic, un ecógrafo B intraoperatorio, un sistema de electrocoagulación de dos niveles, un electroencefalógrafo inalámbrico Bluetooth, un sistema de vídeo, grabación, edición y grabación en disco de toda la operación, un sistema completo de monitorización fisiológica y un equipo de tratamiento Gamma Knife de rotación espiral. Además, cuenta con una serie de instrumentos y equipos avanzados para la investigación básica, como una incubadora de CO2, un baño de agua a temperatura constante, un equipo de PCR, un congelador de temperatura ultrabaja, una cabina de flujo limpio, un microscopio biológico y un microscopio invertido de fluorescencia, sistemas de análisis patológico y procesamiento de imágenes y texto, así como instrumentos y equipos para la investigación de biología molecular. El Departamento de Neurocirugía realiza cada año más de 1.000 operaciones de diversos tipos. Las operaciones abarcan todo tipo de traumatismos craneoencefálicos, tumores intracraneales, enfermedades cerebrovasculares, tumores medulares y enfermedades de neurocirugía funcional. Incluyen microcirugías de alta dificultad para meningiomas que atraviesan el seno sagital, meningiomas de la parte medial del ala esfenoidal, meningiomas del tubérculo selar, tumores hipofisarios, craneofaringiomas, schwannomas acústicos, schwannomas trigeminales en forma de huso, meningiomas petroclivales, malformaciones arteriovenosas, aneurismas cerebrales, tumores del tronco encefálico y tumores intramedulares, así como tratamiento intervencionista de enfermedades cerebrovasculares complejas. Algunos casos que no pudieron resolverse o solo se resolvieron parcialmente en otras instituciones se recuperaron tras una nueva operación en nuestro servicio. Los resultados quirúrgicos han sido confirmados mediante controles de TC o RM; el pronóstico y la calidad de vida son buenos y han alcanzado un nivel avanzado nacional e internacional. El Departamento de Neurocirugía garantiza los resultados del tratamiento de los pacientes mediante equipamiento y gestión conforme a un modelo de primer nivel internacional. Todo el personal médico y de enfermería es riguroso y pragmático, busca la excelencia, progresa y se atreve a innovar; la actividad clínica, la docencia y la investigación se encuentran en la vanguardia de este campo. En los últimos años, los miembros médicos y de enfermería del servicio han obtenido la aprobación de 3 proyectos de la National Natural Science Foundation of China, ocupando el primer lugar en neurocirugía en la región del suroeste de Fujian; han participado en múltiples proyectos nacionales y estudios prospectivos de ensayos clínicos, y han obtenido acumulativamente la aprobación de más de 30 proyectos provinciales y municipales. En los últimos años se han publicado más de 70 artículos en diversas revistas autorizadas nacionales e internacionales, incluidos más de 30 artículos SCI; además, el servicio ha sido editor principal o colaborador en más de 10 monografías de neurocirugía y ha participado en la elaboración de más de 20 guías de consenso sobre diversas enfermedades neurológicas. Todo el servicio sigue de cerca las tendencias mundiales y trabaja con diligencia y dedicación; sus profesionales no solo poseen una elevada ética médica, sino también una amplia competencia técnica, atraen a pacientes de dentro y fuera de la provincia y del sudeste asiático, y han contribuido al desarrollo de la neurocirugía en China y en la región. Todo el personal médico y de enfermería del Departamento de Neurocirugía seguirá esforzándose, con el principio de “tecnología de primer nivel, equipos de primer nivel y servicio de primer nivel”, para proporcionar a los pacientes servicios médicos integrales de nivel avanzado gracias a una sólida capacidad integral. Ubicación de las unidades: 16.º piso, edificio 1 (Unidad de Neurocirugía 1); 17.º piso, edificio 1 (Unidad de Neurocirugía 2, Unidad de Cuidados Intensivos Neuroquirúrgicos). Teléfonos del servicio: puesto de enfermería de Neurocirugía 1 2993162; despacho de médicos 2993161; puesto de enfermería de Neurocirugía 2 2993172; despacho de médicos 2993171.