Pneumologia e terapia intensiva

I. Presentazione del reparto e accreditamenti ufficiali

Il reparto di pneumologia e terapia intensiva respiratoria dell'ospedale Zhongshan affiliato all'Università di Xiamen è la struttura di riferimento per la diagnosi e la cura delle malattie respiratorie e per l'assistenza alle emergenze vitali nel sud-ovest del Fujian. Unendo assistenza, didattica, ricerca e prevenzione, la sua capacità diagnostica e terapeutica complessiva figura tra le prime della provincia. Il reparto comprende 9 sotto-specialità principali e diversi ambulatori dedicati, costituendo un sistema assistenziale multidimensionale che copre le malattie respiratorie comuni, i casi complessi e le emergenze critiche, con peculiarità distintive nelle malattie croniche delle vie aeree, nell'interventistica respiratoria e nella terapia intensiva. I principali accreditamenti ufficiali sono i seguenti: · Specialità clinica chiave della provincia del Fujian · Centro affiliato del Centro nazionale di ricerca clinica sulle malattie respiratorie · Stazione di ricerca postdottorale · Base nazionale di formazione standardizzata per medici in formazione · Base nazionale per sperimentazioni cliniche di farmaci e dispositivi

II. Volumi e capacità assistenziale

Il reparto dispone di 127 posti letto, di cui 12 nella terapia intensiva respiratoria (RICU), risultando una delle unità di terapia intensiva respiratoria più grandi e meglio attrezzate del sud-ovest del Fujian. Offre un ambulatorio pneumologico generale e ambulatori dedicati per asma, asma refrattario, disassuefazione dal fumo, tumori polmonari, patologie allergiche e malattie interstiziali, rispondendo ai bisogni dei pazienti lungo l'intero percorso di cura, dal follow-up routinario e dalla gestione specialistica di precisione fino al ricovero per acuzie critiche. Il reparto è dotato di una gamma completa di apparecchiature diagnostiche e terapeutiche avanzate, tra cui ventilatori invasivi e non invasivi di fascia alta, un dispositivo di purificazione ematica (CRRT), ecografia al letto del paziente, broncoscopi elettronici e broncoscopi rigidi, garantendo un supporto completo delle funzioni d'organo ai pazienti critici e lo svolgimento sicuro e conforme delle procedure complesse.

III. Sistema tecnologico diagnostico e terapeutico di riferimento

Il sistema tecnologico del reparto copre ogni ambito della patologia respiratoria, con elementi distintivi costituiti dalla gestione di precisione delle malattie croniche delle vie aeree, dall'interventistica respiratoria mini-invasiva e dalla gestione integrata dell'insufficienza respiratoria critica; la maturità tecnica e l'efficacia clinica sono ai livelli più alti della provincia e avanzati a livello nazionale.

(1) Sistema di diagnosi e cura di precisione dell'asma e delle malattie croniche delle vie aeree

Il reparto gestisce un ambulatorio dedicato all'asma e uno dedicato all'asma refrattario e ha creato un modello assistenziale a filiera completa che comprende il trattamento delle riacutizzazioni acute, la gestione standardizzata a lungo termine e gli interventi avanzati: dispone di una matura capacità di trattamento ospedaliero dell'asma acuto grave, controllando rapidamente gli attacchi severi e stabilizzando i parametri vitali; ha maturato ampia esperienza clinica nelle terapie mirate e nei biologici per l'asma cortisonico-dipendente, con schemi personalizzati basati sul fenotipo di malattia per migliorare il controllo; grazie a un team multidisciplinare assicura contestualmente il trattamento d'urgenza nelle riacutizzazioni e la riduzione standardizzata degli steroidi in fase di remissione, riducendo progressivamente la dipendenza da steroidi, alleviando rapidamente i sintomi e limitando gli effetti avversi della terapia prolungata; impiega inoltre la termoplastica bronchiale come tecnica interventistica differenziante nei pazienti con asma refrattario scarsamente responsivo ai farmaci, quale opzione avanzata complementare alla terapia medica standard e ai biologici mirati, costruendo un percorso assistenziale completo "terapia farmacologica di base – intervento biologico mirato – integrazione tecnica interventistica – follow-up a lungo termine", che evita i limiti dell'intervento isolato e si adatta ai pazienti in ogni fase di malattia.

(2) Tecniche di interventistica respiratoria

Il reparto esegue routinariamente l'intera gamma di procedure interventistiche broncoscopiche e toracoscopiche di IV livello, con tecniche interventistiche di riferimento ai massimi livelli nazionali: nell'interventistica broncoscopica sono possibili procedure complesse quali criobiopsia, ablazione laser, posizionamento di stent delle vie aeree, biopsia polmonare guidata da minisonde ecografiche endobronchiali (EBUS-TBNA) e lavaggio polmonare totale in broncoscopia rigida; nella toracoscopia medica sono consolidate le tecniche per pneumotorace refrattario, trattamento interventistico delle bolle polmonari e lisi delle aderenze pleuriche, con volumi e risultati tra i primi del Paese.

(3) Gestione integrata dell'insufficienza respiratoria critica

Il reparto è stato il primo in Cina a proporre il concetto di "sub-ICU respiratoria" e promuove un modello integrato di assistenza critica, subcritica e riabilitazione domiciliare: la RICU è dotata di un set completo di dispositivi di supporto vitale di fascia alta e svolge routinariamente supporto respiratorio invasivo e non invasivo, purificazione ematica al letto e valutazione ecografica al letto; l'unità subcritica collega il trattamento della fase acuta alla riabilitazione domiciliare, realizzando una gestione a ciclo chiuso del paziente critico respiratorio dal trattamento salvavita al recupero funzionale, con un miglioramento significativo del tasso di successo e della qualità di vita a lungo termine.

(4) Gestione multidisciplinare del cancro del polmone e di altre patologie

Basandosi sul modello di collaborazione multidisciplinare (MDT), il reparto offre per il cancro del polmone terapie mirate molecolari, immunoterapia, chemioterapia, ablazione percutanea e impianto di semi radioattivi, garantendo percorsi personalizzati per l'intera durata della malattia. Dispone inoltre di competenze diagnostiche e terapeutiche standardizzate e consolidate nelle sotto-specialità delle malattie pleuriche, vascolari polmonari, interstiziali, infettive e dei disturbi respiratori nel sonno.

IV. Responsabili scientifici e team di professionisti

Il reparto ha costruito un team pneumologico composito, con struttura gerarchica equilibrata e copertura di tutte le direzioni professionali, per un totale di 105 operatori sanitari. Team medico: 1 esperto beneficiario dell'indennità speciale del Consiglio di Stato, 4 relatori di tesi magistrale, 9 dottori di ricerca e 13 medici con qualifica dirigenziale, a formare una filiera clinica e di ricerca centrata su esperti di alta qualificazione e che copre tutte le sotto-specialità respiratorie. Team infermieristico: 5 infermiere con qualifica elevata, con ampia esperienza in assistenza infermieristica pneumologica specialistica, in terapia intensiva e nella gestione delle malattie croniche, a garanzia della qualità delle cure e della sicurezza dei pazienti.

V. Posizione accademica e ricaduta regionale

In quanto struttura di riferimento per la diagnosi e la cura delle malattie respiratorie nel sud-ovest del Fujian, il reparto svolge attività di consulenza per casi complessi e gravi, diffusione tecnologica e formazione di professionisti nella regione, con influenza accademica che si estende a tutta la provincia e al Paese: sul piano didattico assicura la formazione post-laurea per l'Università di Xiamen e l'Università Medica del Fujian e l'insegnamento clinico in diverse facoltà mediche, ed è base nazionale di formazione standardizzata per medici in formazione, fornendo stabilmente alla regione specialisti respiratori di elevata qualità; sul piano della ricerca ha diretto e completato numerosi progetti nazionali, provinciali e municipali e sperimentazioni cliniche internazionali multicentriche, con produzione scientifica continua; sul piano della divulgazione accademica organizza ogni anno congressi nazionali e provinciali e corsi di ablazione dei tumori polmonari, favorendo la standardizzazione e l'omogeneizzazione delle pratiche.

VI. Filosofia e visione di sviluppo

Fedele alla missione fondativa dell'ospedale, "operare per il bene comune e a beneficio della società", il reparto pone tecnologia, attrezzature e team di primo livello a fondamento del proprio operato, continua a rafforzare le competenze nella diagnosi e cura di precisione delle malattie respiratorie e nell'assistenza critica, offre ai pazienti un'assistenza di alta qualità lungo tutto l'arco della vita e procede con costanza verso l'obiettivo di diventare un reparto di pneumologia e terapia intensiva respiratoria leader nella provincia e di rilievo nazionale.