Hô hấp và Hồi sức tích cực

I. Tổng quan khoa và các chứng nhận chính thức

Khoa Hô hấp và Hồi sức tích cực, Bệnh viện Trung Sơn trực thuộc Đại học Hạ Môn là cơ sở nòng cốt trong chẩn đoán, điều trị bệnh hô hấp và cấp cứu bệnh nhân nặng tại khu vực tây nam tỉnh Phúc Kiến. Kết hợp điều trị, giảng dạy, nghiên cứu và dự phòng, năng lực chẩn đoán và điều trị tổng thể của khoa thuộc nhóm dẫn đầu toàn tỉnh. Khoa có 9 phân chuyên khoa chính và mở nhiều phòng khám chuyên bệnh, hình thành hệ thống chẩn đoán và điều trị toàn diện, bao phủ từ bệnh hô hấp thường gặp, bệnh khó và phức tạp đến cấp cứu nặng, với đặc trưng chuyên môn nổi bật ở các lĩnh vực bệnh đường thở mạn tính, can thiệp hô hấp và hồi sức tích cực. Các chứng nhận chính thức chính của khoa gồm: · Chuyên khoa trọng điểm lâm sàng tỉnh Phúc Kiến · Phân trung tâm của Trung tâm Nghiên cứu Lâm sàng Quốc gia về bệnh hệ hô hấp · Trạm nghiên cứu sau tiến sĩ · Cơ sở đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú quốc gia · Cơ sở thử nghiệm lâm sàng thuốc và trang thiết bị y tế quốc gia

II. Quy mô và năng lực phục vụ

Khoa mở 127 giường bệnh, trong đó có 12 giường tại đơn vị hồi sức tích cực hô hấp (RICU), là một trong những đơn vị hồi sức hô hấp có quy mô lớn nhất và trang bị hiện đại nhất khu vực tây nam Phúc Kiến. Khoa mở phòng khám hô hấp thường và các phòng khám chuyên bệnh hen, hen khó trị, cai thuốc lá, u phổi, bệnh dị ứng và bệnh phổi kẽ, đáp ứng nhu cầu của người bệnh trong toàn bộ chu trình khám chữa bệnh, từ theo dõi định kỳ, điều trị chuyên khoa chính xác đến nhập viện cấp cứu bệnh nặng. Khoa được trang bị đầy đủ máy móc chẩn đoán và điều trị hiện đại: máy thở xâm lấn và không xâm lấn cao cấp, máy lọc máu (CRRT), siêu âm tại giường, ống nội soi phế quản điện tử và ống nội soi phế quản cứng, bảo đảm hỗ trợ toàn diện chức năng các cơ quan cho bệnh nhân nặng và thực hiện an toàn, đúng chuẩn các kỹ thuật phức tạp.

III. Hệ thống kỹ thuật chẩn đoán và điều trị cốt lõi

Hệ thống kỹ thuật của khoa bao phủ mọi lĩnh vực bệnh hô hấp, với ba đặc trưng cốt lõi là quản lý chính xác bệnh đường thở mạn tính, can thiệp hô hấp xâm lấn tối thiểu và điều trị tích hợp bệnh hô hấp nặng; độ hoàn thiện kỹ thuật và hiệu quả lâm sàng đạt mức dẫn đầu trong tỉnh và tiên tiến trong nước.

(1) Hệ thống chẩn đoán và điều trị chính xác hen và bệnh đường thở mạn tính

Khoa mở phòng khám chuyên hen và phòng khám chuyên hen khó trị, xây dựng mô hình điều trị trọn chuỗi bao gồm xử trí cơn cấp, quản lý chuẩn hóa dài hạn và can thiệp nâng cao: có năng lực điều trị nội trú hen cấp nặng đã hoàn thiện, nhanh chóng kiểm soát cơn hen nặng và ổn định sinh hiệu; tích lũy nhiều kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị đích và điều trị sinh học đối với hen phụ thuộc corticosteroid, xây dựng phác đồ cá thể hóa dựa trên kiểu hình bệnh nhằm nâng cao mức kiểm soát bệnh; nhờ đội ngũ đa chuyên khoa, đồng thời thực hiện cấp cứu trong đợt cấp và giảm liều corticosteroid theo chuẩn ở giai đoạn lui bệnh, giúp giảm triệu chứng nhanh, giảm dần mức phụ thuộc corticosteroid và hạn chế tác dụng không mong muốn của dùng thuốc dài hạn; đồng thời sử dụng tạo nhiệt phế quản (bronchial thermoplasty) như kỹ thuật can thiệp khác biệt cho bệnh nhân hen khó trị đáp ứng kém với thuốc, là lựa chọn nâng cao bổ sung bên cạnh điều trị thuốc chuẩn và điều trị sinh học đích, tạo thành vòng khép kín điều trị «điều trị thuốc nền tảng – can thiệp sinh học đích – bổ trợ kỹ thuật can thiệp – theo dõi dài hạn», tránh hạn chế của can thiệp đơn thuần và phù hợp với bệnh nhân hen ở các giai đoạn khác nhau.

(2) Kỹ thuật chẩn đoán và điều trị can thiệp hô hấp

Khoa thường quy thực hiện toàn bộ các thủ thuật can thiệp nội soi phế quản và nội soi màng phổi cấp độ bốn; các kỹ thuật can thiệp cốt lõi ở mức dẫn đầu toàn quốc: về can thiệp nội soi phế quản có thể thực hiện các thao tác phức tạp như sinh thiết lạnh, đốt laser, đặt stent đường thở, sinh thiết phổi bằng đầu dò siêu âm nhỏ (EBUS-TBNA) và rửa toàn bộ phổi dưới nội soi phế quản cứng; về nội soi màng phổi nội khoa, kỹ thuật điều trị tràn khí màng phổi khó trị, can thiệp bóng khí phổi và gỡ dính màng phổi đã hoàn thiện, quy mô ứng dụng lâm sàng và hiệu quả thuộc nhóm đầu trong nước.

(3) Kỹ thuật điều trị tích hợp bệnh hô hấp nặng

Khoa là đơn vị đầu tiên tại Trung Quốc đề xuất khái niệm «đơn vị hồi sức hô hấp bán tích cực» và triển khai mô hình điều trị tích hợp nặng – bán nặng – phục hồi tại nhà: RICU được trang bị đầy đủ thiết bị hỗ trợ sự sống cao cấp, thường quy thực hiện hỗ trợ hô hấp xâm lấn và không xâm lấn, lọc máu tại giường và đánh giá siêu âm tại giường; đơn vị bán nặng kết nối điều trị giai đoạn cấp với phục hồi tại nhà, thực hiện quản lý khép kín cho bệnh nhân hô hấp nặng từ cấp cứu đến phục hồi chức năng, nâng cao rõ rệt tỷ lệ thành công và chất lượng sống lâu dài.

(4) Điều trị toàn diện đa chuyên khoa ung thư phổi và các bệnh khác

Trên cơ sở mô hình phối hợp đa chuyên khoa (MDT), khoa thực hiện điều trị đích phân tử, miễn dịch trị liệu, hóa trị, đốt qua da và cấy hạt phóng xạ cho ung thư phổi, cung cấp phác đồ cá thể hóa toàn trình cho người bệnh. Khoa cũng có năng lực chẩn đoán và điều trị chuẩn hóa, hoàn thiện ở các phân chuyên khoa bệnh màng phổi, bệnh mạch máu phổi, bệnh phổi kẽ, bệnh phổi nhiễm trùng và rối loạn hô hấp khi ngủ.

IV. Lãnh đạo chuyên ngành và đội ngũ nhân lực

Khoa xây dựng đội ngũ y học hô hấp tổng hợp với cơ cấu tầng bậc hợp lý và bao phủ đầy đủ các định hướng chuyên môn, gồm 105 nhân viên y tế và điều dưỡng. Đội ngũ bác sĩ: 1 chuyên gia hưởng phụ cấp đặc biệt của Quốc vụ viện, 4 giảng viên hướng dẫn thạc sĩ, 9 tiến sĩ và 13 bác sĩ có chức danh cao, hình thành tầng lớp lâm sàng và nghiên cứu lấy chuyên gia học vị cao, chức danh cao làm nòng cốt, bao phủ toàn bộ các phân chuyên khoa hô hấp. Đội ngũ điều dưỡng: 5 điều dưỡng viên có chức danh cao, giàu kinh nghiệm điều dưỡng chuyên khoa hô hấp, điều dưỡng bệnh nặng và quản lý bệnh mạn tính, bảo đảm chất lượng điều trị và an toàn người bệnh.

V. Vị thế học thuật và ảnh hưởng khu vực

Là cơ sở nòng cốt chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp khu vực tây nam Phúc Kiến, khoa đảm nhận hội chẩn ca khó và nặng, phổ biến kỹ thuật và đào tạo nhân lực trong khu vực; ảnh hưởng học thuật lan tỏa khắp tỉnh và cả nước. Về giảng dạy, khoa đảm nhận đào tạo sau đại học cho Đại học Hạ Môn và Đại học Y Phúc Kiến cùng giảng dạy lâm sàng cho nhiều trường y, là cơ sở đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú quốc gia, liên tục cung cấp nhân lực hô hấp chất lượng cao cho khu vực. Về nghiên cứu, khoa chủ trì và hoàn thành nhiều đề tài cấp quốc gia, cấp tỉnh, cấp thành phố và các thử nghiệm lâm sàng thuốc đa trung tâm quốc tế, sản lượng nghiên cứu không ngừng được duy trì. Về phổ biến học thuật, hằng năm khoa tổ chức hội nghị học thuật cấp quốc gia, cấp tỉnh và lớp đào tạo kỹ thuật đốt u phổi, thúc đẩy chuẩn hóa và đồng nhất hóa kỹ thuật chẩn đoán, điều trị bệnh hô hấp.

VI. Triết lý và tầm nhìn phát triển

Kế thừa sứ mệnh khai sinh của bệnh viện «vì lợi ích chung, mang lại lợi ích cho xã hội», khoa lấy kỹ thuật hàng đầu, trang thiết bị hàng đầu và đội ngũ hàng đầu làm trụ cột, không ngừng đào sâu năng lực chẩn đoán, điều trị chính xác bệnh hô hấp và cấp cứu bệnh nặng, cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao suốt vòng đời cho người bệnh hô hấp, và vững bước hướng tới mục tiêu xây dựng khoa Hô hấp và Hồi sức tích cực dẫn đầu trong tỉnh, có ảnh hưởng trong cả nước.