Epatologia

Panoramica e dimensioni della specialità

Il Dipartimento di Epatologia dell’Ospedale Yueyang è un reparto di epatologia integrata cinese-occidentale, caratterizzato dalla medicina cinese Haipai per le malattie epatiche, rafforzato dalla collaborazione coordinata tra medicina cinese e occidentale e guidato dall’innovazione scientifica e tecnologica. È stato fondato congiuntamente dai team dei professori Zhu Junfeng, Zhao Gang e Wang Jianyi. Si sono uniti il professore associato Cai Xiong, già direttore del reparto di malattie infettive dell’Ospedale Changzheng, e il professor Xue Boyu, famoso medico di medicina cinese del Jiangsu e caporedattore del manuale nazionale di pianificazione universitaria di medicina interna cinese. Il professor Wang Lingtai è consulente. Il reparto comprende lo Studio nazionale del famoso medico cinese Liu Huabao, lo Studio di trasmissione e innovazione della medicina cinese di Zhu Junfeng e lo Studio dei medici famosi Yueyang di Zhu Junfeng e Zhao Gang; è un reparto ammiraglia dell’Amministrazione nazionale della medicina cinese e un’unità affiliata all’Alleanza nazionale delle scuole di epatologia cinese. Le degenze comprendono un’unità per la cirrosi e una per le malattie epatiche, rendendolo uno dei maggiori reparti specialistici epatologici della Cina. Sono disponibili 116 posti letto, di cui 91 autorizzati e 25 diurni. I pazienti provengono da tutta la Cina e in parte dall’estero; le dimissioni annue sono circa 5.000, comprese circa 2.000 dimissioni annue di pazienti con ascite cirrotica e complicanze dall’unità di cirrosi. Vi sono 6 ambulatori dedicati alle malattie epatiche e un’équipe di 10 esperti, tra cui 3 supervisori di dottorato, 5 professori e 9 supervisori di master. Il reparto annovera 1 presidente designato e 2 vicepresidenti della sezione di malattie epatiche e biliari dell’Associazione cinese per la promozione della ricerca in medicina cinese, 1 presidente designato della sezione epatologica dell’Associazione di medicina cinese-occidentale integrata di Shanghai, 1 presidente del suo comitato di medicina basata sulle prove, 2 vicepresidenti della sezione epatologica della Società di medicina cinese di Shanghai, 2 talenti cinesi leader di Shanghai, 1 eccellente talento cinese di riserva dell’Università di medicina cinese di Shanghai (Gao Sicheng), 2 eredi di famosi medici cinesi anziani e 2 talenti Yangfan di Shanghai (Sun Xin e Li Qiong). Il professor Zhu Junfeng dirige l’Alleanza di Shanghai per le malattie specialistiche della medicina cinese sull’ascite cirrotica e ha diretto diversi progetti, inclusi quelli della National Natural Science Foundation e della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Shanghai sull’ascite cirrotica. Il piano d’azione triennale della medicina cinese di Shanghai comprende progetti prioritari sull’ascite cirrotica, progetti sulle principali malattie cliniche del carcinoma epatico, progetti di terapia cinese integrata per il fegato grasso e attività di patrimonio culturale immateriale sulle malattie epatiche di medicina interna della scuola Ding, tra cui ascite cirrotica e carcinoma epatico. Il professor Zhao Gang ha diretto e partecipato a ricerche dei piani quinquennali dall’11º al 13º su carcinoma epatico, cirrosi ed epatite B cronica, nonché al Piano Everest per la cura clinica dell’epatite B cronica e al Progetto Oasi per la prevenzione e il trattamento del carcinoma epatico. Il professor Wang Jianyi ha diretto oltre 10 progetti nazionali e provinciali/ministeriali, scritto 6 monografie e formulato 1 norma nazionale. Il reparto ha curato i testi epatologici Numero speciale sull’ascite, Numero speciale sulle accumulazioni e Medici famosi di Shanghai discutono l’ascite, ricevendo tra l’altro il terzo premio scientifico e tecnologico dell’Associazione cinese di medicina cinese, il secondo premio per risultati scientifici e tecnologici dell’11º premio di scienza e tecnologia della medicina cinese di Shanghai e il terzo premio scientifico e tecnologico dell’Associazione cinese di medicina integrata.

Il reparto dispone di elastografia epatica transitoria FibroTouch, fegato artificiale, macchina per il reinfusione dell’ascite, apparecchio per il trattamento delle malattie epatiche, macchina per dialisi del colon e altre apparecchiature avanzate. Esegue di routine biopsie epatiche, ablazioni, procedure interventistiche, legatura delle varici esofagee, ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU), drenaggio biliare percutaneo transepatico (PTCD), shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS) e altre procedure, effettuate da medici esperti del gruppo terapeutico. È stato costituito un team MDT di esperti epatologi intra- ed extraospedalieri. Guidato dall’epatologia e composto da esperti di chirurgia epatica, endoscopia, interventistica e laboratorio, il team ha formato un modello diagnostico-terapeutico a sportello unico e per l’intero ciclo, centrato sulle malattie epatiche, che nelle diverse fasi impiega medicina cinese, integrazione cinese-occidentale e coordinamento multidisciplinare, migliorando la capacità clinica di risolvere le malattie epatiche gravi e difficili e gli esiti.

Punti di forza della specialità

Ascite cirrotica: sotto la guida del professor Zhu Junfeng, il team ha inventato con il professor Wang Lingtai, suo mentore clinico e accademico, il cerotto transdermico esterno caratteristico Shui Gu Tie. Semplice, pratico, efficace ed economico, ha portato il team a pubblicare per primo in Cina la teoria dei tre trattamenti e delle due prevenzioni dell’ascite cirrotica. Per cirrosi scompensata, ascite, ipertensione portale, sanguinamento gastrointestinale superiore, splenomegalia e altre complicanze, il team MDT combina medicina cinese, legatura, embolizzazione splenica e TIPS per prevenire e curare le complicanze, migliorare l’efficacia e ridurre le recidive.

Carcinoma epatico: sotto la guida del professor Zhao Gang, si usano quattro combinazioni: medicina cinese e occidentale, trattamento interno ed esterno, agopuntura e farmaci, prevenzione e trattamento. Un’équipe integrata usa l’agopuntura al posto del bisturi, combina aghi e farmaci e tratta lungo tutto il decorso. Le strategie cambiano in base allo stadio: nella fase iniziale chirurgia e ablazione, seguite dal sostegno del qi corretto e dall’inibizione tumorale per prevenire le recidive; nella fase intermedia sostegno cinese con interventi, farmaci mirati e immunitari e HIFU, proteggendo il fegato e inibendo il tumore; nella fase avanzata medicina cinese per rafforzare la costituzione e ripristinare le funzioni, migliorando qualità e durata della vita.

Malattia epatica autoimmune: sotto la guida del professor Wang Jianyi si propone di regolare fegato, milza e reni, eliminare umidità-calore e stasi-ittero e nutrire yin e sangue. Integrata con la teoria di qi, sangue, yin e yang, tratta l’epatite autoimmune; insieme all’acido ursodesossicolico può migliorare gli esiti e ridurre dosi ed effetti avversi di ormoni o immunosoppressori. Una preparazione caratteristica per frizione protegge il fegato e allevia il prurito.

Fegato grasso con sindrome metabolica: sotto la guida del vice primario Gao Sicheng si valutano sistematicamente fegato, lipidi e glicemia, acido urico, ferritina, vasi coronarici e carotidi, apparato gastrointestinale e reni. Il metodo cinese integrato «cinque in uno» combina farmaci cinesi orali, applicazioni sui punti, infissione di fili, semaglutide, tirzepatide, mazdutide e digiuno leggero. Per fegato grasso, obesità e sindrome metabolica migliora nettamente stanchezza, dolore ipocondriaco, bocca secca o amara e alitosi, riduce i valori elevati multipli (transaminasi, lipidi, acido urico, glicemia, pressione e altro) e migliora obesità e costituzione. Il reparto ha sviluppato tè epatoprotettivi e ipolipemizzanti, tè per eliminare alcol e umidità, tè brucia-grassi e dimagranti, oltre ad altre bevande.

Epatite B cronica: sotto la guida dei professori Zhu Junfeng e Zhao Gang, la medicina cinese può inibire la progressione della fibrosi epatica e regolare l’immunità. Associata a interferone a lunga durata e antivirali, può aumentare la risposta immunitaria e la guarigione clinica e ridurre gli effetti avversi dell’interferone e di altri farmaci occidentali.

Malattie epatiche gravi e difficili con infezione: sotto la guida di Gao Sicheng e Cai Xiong, fegato artificiale e ricca terapia anti-infettiva sono combinati con medicina cinese per trattare insufficienza epatica e peritonite batterica spontanea, controllare l’infezione, ridurre danno epatico e mortalità dei casi gravi e migliorare la prognosi.

Malattie epatiche della medicina cinese tradizionale: sotto la guida del professor Xue Boyu e del direttore Huang Botao, malattie come depressione del fegato con deficit della milza o deficit di fegato e reni, con stanchezza, dolore ipocondriaco, capogiri, bocca secca, irregolarità mestruali, noduli vari e insonnia, sono trattate con medicina cinese per migliorare i sintomi, stabilizzare la malattia e aumentare la qualità di vita.

Specialità di regolazione congiunta fegato-milza-stomaco: sotto la guida degli esperti Wang Jianyi e Ni Liqiang, si trattano malattie digestive croniche con disarmonia milza-stomaco, come eruttazioni, rigurgito acido, distensione addominale, scarso appetito e dolore epigastrico. La medicina cinese calma il fegato, tonifica la milza, armonizza lo stomaco, trasforma l’umidità, regola il qi e favorisce il trasporto, insieme a dieta e stile di vita, per migliorare i sintomi e consolidare gli esiti epatici.

Il reparto è impegnato a costruire un modello diagnostico-terapeutico epatologico caratterizzato dalla medicina cinese Haipai e da un MDT cinese-occidentale integrato per tutto il percorso e il ciclo, a creare una disciplina clinico-ricerca epatologica integrata di livello internazionale con caratteristiche di trasmissione e innovazione della medicina cinese e a servire meglio i pazienti cinesi e stranieri.