肝臓内科

専門概要と規模

岳陽医院肝疾患科は、海派中医学の肝疾患診療を特色とし、中西医結合の協同を強みとし、科学技術革新を導きとする中西医結合肝疾患科です。祝峻峰教授、趙鋼教授、王見義教授らのチームが共同で創設しました。長征医院感染科元主任の蔡雄副教授、江蘇省の著名な中医師であり国家級本科計画教材『中医内科学』の主編である薛博瑜教授を招聘し、王霊台教授を顧問に迎えています。劉華宝全国著名中医師工作室、祝峻峰中医薬継承革新工作室、祝峻峰・趙鋼教授岳陽名医工作室を設置し、国家中医薬管理局の旗艦診療科であり、全国中医肝疾患流派連盟の協力単位です。病棟には肝硬変病区と肝疾患病区があり、中国でも規模の大きい肝疾患専門科の一つです。116床（認可病床91床、日帰り病床25床）を備え、中国各地および一部海外から患者を受け入れ、年間退院数は約5,000人、うち肝硬変病区からの肝硬変性腹水・合併症患者は年間約2,000人です。肝疾患専用外来6室、専門医チーム10人（博士課程指導教員3人、教授5人、修士課程指導教員9人）を有します。中国中医薬研究促進会肝胆疾患分会の次期会長1人・副会長2人、上海市中西医結合学会肝疾患分会次期主任委員1人、同根拠医学専門委員会主任委員1人、上海市中医薬学会肝疾患分会副主任委員2人、上海市中医薬リーダー人材2人、上海中医薬大学優秀予備中医人材1人（高司成）、全国名老中医継承人2人、上海市揚帆人材2人（孫鑫、李瓊）を擁します。祝峻峰教授は肝硬変性腹水（水鼓病）上海市中医専門病連盟を担当し、国家自然科学基金や上海市科学技術委員会の肝硬変性腹水関連課題などを主宰しました。上海市中医薬三年行動計画では肝硬変性腹水を重点支援、肝がんを重大臨床疾患、脂肪肝を中医総合治療の対象とし、非物質文化遺産である丁氏内科肝疾患の優位病種として肝硬変性腹水、肝がんなどに取り組んでいます。趙鋼教授は第11次から第13次五カ年計画の肝がん、肝硬変、慢性B型肝炎などの研究、慢性B型肝炎臨床治癒エベレスト計画、肝がん予防治療オアシス計画を主宰・参加しました。王見義教授は国家および省部級課題10件余りを主宰し、専門書6冊を執筆し、国家標準1件を制定しました。科は肝疾患著作『鼓脹特集』『積聚特集』『上海名医の鼓脹論治』を主編し、中国中医薬学会科学技術賞第三等賞、上海中医薬科学技術賞第11回科学技術成果賞第二等賞、中国中西医結合学会科学技術賞第三等賞などを受賞しています。

肝臓瞬時弾性イメージング技術（FibroTouch）、人工肝、腹水再注入機、肝疾患治療器、結腸透析器など先進設備を備え、肝生検、アブレーション、インターベンション、食道静脈瘤結紮、高強度焦点式超音波治療（HIFU）、経皮経肝胆道ドレナージ（PTCD）、経頸静脈肝内門脈体循環シャント（TIPS）などを経験豊富な治療チームが実施しています。院内外の肝疾患多職種専門家MDTを構築し、肝疾患科が中心となり、肝外科、内視鏡、インターベンション、検査などの専門家と連携して、優位病種を軸に病期ごとに中医・中西医結合・多職種協同を用いるワンストップ・全周期診療モデルを形成し、難治性肝疾患の診療能力と臨床効果を高めています。

専門特色・優位性

肝硬変性腹水：祝峻峰教授が率い、臨床・学術上の師である王霊台教授と特色ある外用経皮パップ剤「水鼓貼」を共同発明しました。簡便・有効・安価で、国内で初めて肝硬変性腹水の「三治二防」理論を発表しました。非代償性肝硬変、腹水、門脈圧亢進、上部消化管出血、脾腫などには、MDTが中薬と結紮、脾塞栓、TIPSなどを組み合わせ、合併症を予防・治療し、腹水や上部消化管出血の再発を減らします。

肝がん：趙鋼教授が率い、「中西医結合、内外結合、針薬結合、予防治療結合」の四つの結合を用います。針を刀の代わりに用いる組込み型治療チームが、針薬結合で全経過を治療します。病期に応じ、早期は手術・アブレーションに中医を組み合わせ、術後は正気を補い腫瘍を抑えて再発を防ぎます。中期は中医の補正にインターベンション、標的・免疫製剤、HIFUを組み合わせ、肝保護と腫瘍抑制を両立します。末期は中医で体質を補い根を固め機能を回復させ、生活の質と生存期間を高めます。

自己免疫性肝疾患：王見義教授が率い、肝・脾・腎を調え、湿熱を清め、瘀血黄を除き、陰血を養う方法を提唱しています。気血陰陽理論と組み合わせて自己免疫性肝炎を治療し、ウルソデオキシコール酸などを併用して効果を高め、ホルモンや免疫抑制薬の用量と副作用を減らします。特色外用剤は肝保護・止痒剤です。

代謝異常症候群を伴う脂肪肝：高司成副主任医師が率い、肝臓、血中脂質、血糖、尿酸、フェリチン、冠動脈・頸動脈、消化管、腎臓などを系統的に評価します。中薬内服、経穴貼付、経穴埋線にセマグルチド、チルゼパチド、マズデュチド、軽い断食を組み合わせた中医総合「五位一体」療法を行い、疲労、季肋部痛、口渇・口苦・口臭などを改善し、トランスアミナーゼ・高脂血症・高尿酸血症・高血糖・高血圧などの複数の高値を下げ、肥満と体質も改善します。肝保護降脂茶、解酒除湿茶、去脂減肥茶などを開発しています。

慢性B型肝炎：祝峻峰教授と趙鋼教授が率い、中医薬により肝線維化の進行を抑え免疫を調節します。長時間作用型インターフェロンや抗ウイルス薬と併用することで、免疫応答率と臨床治癒率を高め、インターフェロンなど西薬の副作用を減らせます。

感染を伴う難治性重症肝疾患：高司成、蔡雄が率い、人工肝と豊富な抗感染薬を中薬と併用して肝不全、自発性細菌性腹膜炎を治療し、感染を制御し、肝障害と重症死亡率を減らし、予後を改善します。

伝統中医肝疾患：薛博瑜教授と黄博韜主任が率い、肝鬱脾虚、肝腎陰虚などの伝統的病証に疲労、季肋部痛、めまい、口渇、月経不順、各種結節性疾患、不眠などが現れた場合、伝統中薬で症状を改善し、病状を安定させ、生活の質を高めます。

肝脾胃同調専門：王見義、倪力強両専門家が率い、肝疾患に脾胃不調を伴う慢性消化器疾患であるげっぷ、酸水、腹部膨満、食欲不振、胃脘痛などに対し、中薬で疏肝健脾、和胃化湿、理気助運を行い、食事・生活指導を組み合わせて症状を改善し肝疾患治療効果を固めます。

科は海派中医の特色と中西医結合MDTによる全経過・全周期診療モデルを構築し、中医薬の継承と革新を特色とする国際一流の臨床研究型中西医結合肝疾患学科を整備し、国内外の患者により良い医療を提供することを目指しています。