Boli hepatice

Prezentarea generală și dimensiunea specialității

Departamentul de boli hepatice al Spitalului Yueyang este un departament integrat de medicină chineză și occidentală, caracterizat prin medicina chineză Haipai pentru bolile hepatice, consolidat prin cooperarea coordonată a celor două sisteme și condus de inovarea științifică și tehnologică. A fost creat de echipele profesorilor Zhu Junfeng, Zhao Gang și Wang Jianyi. S-au alăturat profesorul asociat Cai Xiong, fost director al Departamentului de Boli Infecțioase al Spitalului Changzheng, și profesorul Xue Boyu, medic renumit de medicină tradițională chineză din Jiangsu și redactor-șef al manualului național de planificare pentru studii universitare Medicină internă tradițională chineză. Profesorul Wang Lingtai este consultant. Departamentul include studioul național al renumitului medic TCM Liu Huabao, studioul de transmitere și inovare TCM al lui Zhu Junfeng și studioul medicilor renumiți Yueyang Zhu Junfeng și Zhao Gang. Este un departament emblematic al Administrației Naționale pentru Medicina Tradițională Chineză și o unitate afiliată Alianței Naționale a Școlilor de Boli Hepatice TCM. Secțiile includ o unitate pentru ciroză și una pentru boli hepatice, fiind unul dintre departamentele hepatologice mari din China. Sunt disponibile 116 paturi, dintre care 91 autorizate și 25 de zi. Sunt tratați pacienți din toată China și unii din străinătate; externările anuale sunt de aproximativ 5.000, inclusiv aproximativ 2.000 de pacienți cu ascită cirotică și complicații externați anual din unitatea de ciroză. Există 6 cabinete ambulatorii dedicate bolilor hepatice și o echipă de 10 experți, dintre care 3 coordonatori de doctoranzi, 5 profesori și 9 coordonatori de masteranzi. Departamentul are 1 președinte desemnat și 2 vicepreședinți ai Filialei de boli hepatobiliare a Asociației Chineze pentru Promovarea Cercetării în Medicina Chineză, 1 președinte desemnat al Filialei de Hepatologie a Asociației de Medicină Integrată Chineză și Occidentală din Shanghai, 1 președinte al Comitetului de Medicină Bazată pe Dovezi, 2 vicepreședinți ai Filialei de Hepatologie a Societății de Medicină Chineză din Shanghai, 2 talente TCM de vârf din Shanghai, 1 talent TCM excepțional de rezervă al Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai (Gao Sicheng), 2 succesori ai unor renumiți medici TCM seniori și 2 talente Yangfan din Shanghai (Sun Xin și Li Qiong). Profesorul Zhu Junfeng conduce Alianța Shanghai pentru bolile speciale TCM privind ascita cirotică și a coordonat proiecte ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii și ale Comisiei de Știință și Tehnologie din Shanghai. Planul de acțiune TCM pe trei ani al Shanghaiului sprijină prioritar ascita cirotică, proiectele clinice majore pentru cancerul hepatic, tratamentul TCM integrat al ficatului gras și patrimoniul cultural imaterial al bolilor hepatice de medicină internă ale școlii Ding, inclusiv ascita cirotică și cancerul hepatic. Profesorul Zhao Gang a condus și a participat la cercetări din planurile cincinale 11–13 privind cancerul hepatic, ciroza și hepatita B cronică, precum și la Planul Everest pentru vindecarea clinică a hepatitei B cronice și Proiectul Oaza pentru prevenirea și tratamentul cancerului hepatic. Profesorul Wang Jianyi a coordonat peste 10 proiecte naționale și provinciale/ministeriale, a scris 6 monografii și a elaborat 1 standard național. Departamentul a editat lucrările hepatologice Număr special despre ascită, Număr special despre acumulări și Medici celebri din Shanghai discută ascita și a primit, între altele, premiul III pentru știință și tehnologie al Asociației Chineze de Medicină Chineză, premiul II pentru realizări științifice și tehnologice al celui de-al 11-lea Premiu de Știință și Tehnologie TCM din Shanghai și premiul III pentru știință și tehnologie al Asociației Chineze de Medicină Integrată.

Departamentul dispune de elastografie hepatică tranzitorie FibroTouch, ficat artificial, aparat de reinfuzie a ascitei, aparat de tratament al bolilor hepatice, aparat de dializă colonică și alte echipamente moderne. Efectuează de rutină biopsii hepatice, ablații, proceduri intervenționale, ligatura varicelor esofagiene, ultrasunete focalizate de mare intensitate (HIFU), drenaj biliar percutanat transhepatic (PTCD), șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS) și alte proceduri, realizate de medici cu experiență. A fost formată o echipă MDT de experți hepatologi din spital și din afara lui. Condusă de departamentul de hepatologie și reunind specialiști în chirurgie hepatică, endoscopie, intervenții și laborator, aceasta a creat un model de diagnostic și tratament într-un singur loc și pe întreg ciclul, centrat pe bolile hepatice, folosind medicina chineză, integrarea sino-occidentală și colaborarea multidisciplinară în diferite stadii, pentru a îmbunătăți capacitatea clinică și rezultatele.

Avantajele specialității

Ascită cirotică: sub coordonarea profesorului Zhu Junfeng, echipa a inventat împreună cu profesorul Wang Lingtai, mentorul său clinic și academic, plasturele transdermic extern Shui Gu Tie. Simplu, practic, testat și ieftin, acesta a stat la baza primei publicări în China a teoriei celor trei tratamente și două prevenții pentru ascita cirotică. Pentru ciroză decompensată, ascită, hipertensiune portală, hemoragie digestivă superioară, splenomegalie și alte complicații, echipa MDT combină medicina chineză cu ligatura, embolizarea splinei, TIPS și alte măsuri pentru prevenirea și tratarea complicațiilor și reducerea recurențelor.

Cancer hepatic: sub coordonarea profesorului Zhao Gang se folosesc patru combinații: medicina chineză și occidentală, tratamentul intern și extern, acupunctura și medicamentele, prevenția și tratamentul. O echipă integrată combină acupunctura cu medicamentele și tratează pe tot parcursul bolii. În stadiul precoce se combină chirurgia și ablația, urmate de susținerea qi-ului sănătos și inhibarea tumorii; în stadiul intermediar se combină TCM de susținere cu intervenția, agenți țintiți și imunologici și HIFU, protejând ficatul și inhibând tumora; în stadiul avansat TCM întărește constituția și restabilește funcțiile, îmbunătățind calitatea și durata vieții.

Boală hepatică autoimună: sub coordonarea profesorului Wang Jianyi se reglează ficatul, splina și rinichii, se elimină umezeala-căldura și staza-icterul și se hrănesc yin-ul și sângele. Împreună cu teoria qi, sânge, yin și yang tratează hepatita autoimună; asocierea cu acid ursodeoxicolic poate îmbunătăți rezultatele și reduce dozele și reacțiile adverse ale hormonilor sau imunosupresoarelor. Preparatul de frecție specific protejează ficatul și calmează pruritul.

Ficat gras cu sindrom metabolic: sub coordonarea medicului-șef adjunct Gao Sicheng se evaluează sistematic ficatul, lipidele și glicemia, acidul uric, feritina, vasele coronare și carotide, tubul digestiv și rinichii. Terapia TCM integrată «cinci într-unul» combină medicamente orale, aplicații pe puncte, implantarea de fire, semaglutidă, tirzepatidă, mazdutidă și post ușor. Pentru ficat gras, obezitate și sindrom metabolic, îmbunătățește oboseala, durerea de hipocondru, uscăciunea, gustul amar și halena, reduce valorile multiple crescute și îmbunătățește obezitatea și constituția. Departamentul a dezvoltat ceaiuri protectoare hepatice și hipolipemiante, de eliminare a alcoolului și umezelii, de reducere a grăsimii și slăbire.

Hepatită B cronică: coordonată de profesorii Zhu Junfeng și Zhao Gang, medicina chineză poate inhiba progresia fibrozei hepatice și regla imunitatea. Împreună cu interferon cu acțiune prelungită și antivirale, poate crește răspunsul imun și vindecarea clinică și reduce reacțiile adverse ale interferonului și altor medicamente occidentale.

Boală hepatică severă dificilă cu infecție: sub coordonarea lui Gao Sicheng și Cai Xiong, ficatul artificial și tratamentul antiinfecțios amplu se combină cu TCM pentru insuficiență hepatică și peritonită bacteriană spontană, controlând infecția, reducând afectarea hepatică și mortalitatea cazurilor severe și îmbunătățind prognosticul.

Boală hepatică tradițională chineză: sub coordonarea profesorului Xue Boyu și a directorului Huang Botao, afecțiuni precum depresia ficatului cu deficit de splină și deficitul ficat-rinichi, cu oboseală, durere de hipocondru, amețeală, gură uscată, tulburări menstruale, noduli și insomnie, sunt tratate cu TCM pentru ameliorarea simptomelor, stabilizarea bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Specialitatea de reglare comună ficat-splină-stomac: coordonată de experții Wang Jianyi și Ni Liqiang, tratează bolile digestive cronice cu dezechilibru splină-stomac, precum eructații, reflux acid, balonare, inapetență și durere epigastrică. TCM calmează ficatul, întărește splina, armonizează stomacul, transformă umezeala și reglează qi-ul, împreună cu îngrijirea alimentară și a stilului de viață, pentru ameliorarea simptomelor și consolidarea rezultatelor hepatice.

Departamentul urmărește să construiască un model de diagnostic și tratament hepatic caracterizat de TCM Haipai și MDT sino-occidental pe întreg parcursul și ciclul, să dezvolte o disciplină clinică de cercetare hepatologică integrată de nivel internațional, cu transmiterea și inovarea TCM, și să servească mai bine pacienții din țară și din străinătate.