Urologia

L’Urologia è una delle prime specialità urologiche istituite nella regione autonoma ed è anche una delle prime specialità autorizzate a conferire titoli di master. Nel 2002 è stata designata disciplina chiave di medicina clinica dal Dipartimento della Sanità della regione autonoma.

Al momento della fondazione dell’ospedale, nel 1958, i professori Bao Zhenmei e Zhang Baoluo furono assegnati all’ospedale per occuparsi della diagnosi e del trattamento delle malattie urologiche. All’epoca vi erano 15 letti e il professor Bao Zhenmei era responsabile della direzione dell’attività urologica, che costituiva la prima specialità urologica istituita nella regione autonoma. Venivano diagnosticate e trattate malattie urologiche quali tubercolosi renale, iperplasia prostatica benigna e carcinoma della vescica. Nel 1962 fu il primo centro in Cina a utilizzare il test qualitativo della VMA urinaria per lo screening e l’identificazione dei pazienti affetti da feocromocitoma, curati mediante resezione chirurgica con guarigione. Fu inoltre il primo nella regione a utilizzare l’exenterazione pelvica anteriore per il trattamento delle fistole urinarie femminili avanzate. Nel 1965 fu il primo centro in Cina a utilizzare la legatura dell’arteria iliaca interna per ridurre la perdita ematica durante la prostatectomia a cielo aperto. Nel 1976 fu eseguito un autotrapianto renale, che portò alla guarigione dell’ipertensione secondaria causata da stenosi dell’arteria renale. Nel 1982 fu tra i primi centri in Cina a utilizzare il grado di perdita degli antigeni ABO per valutare la prognosi del carcinoma della vescica. Nel 1983 propose un metodo basato sulla conta degli eritrociti per misurare la perdita ematica durante la chirurgia prostatica.

Dopo l’ampliamento del reparto di degenza dell’ospedale nel 1985, il numero di letti del reparto di urologia aumentò a 22. Successivamente furono introdotti, in successione, la resezione elettrochirurgica transuretrale, la cistectomia totale con derivazione urinaria e la resezione dei tumori surrenalici. Nel 1986 il reparto fu pioniere nell’utilizzo dell’enucleazione del feocromocitoma per asportare feocromocitomi giganti; questa tecnica è stata inserita nel volume Chirurgia urologica. Nel 1990 iniziò a eseguire il trapianto renale allogenico per il trattamento dell’uremia terminale. Nel 2006 il reparto di urologia collaborò con il reparto di chirurgia generale ed eseguì con successo il primo trapianto combinato pancreas-rene della regione autonoma.

Alla fine degli anni Novanta, il reparto di urologia iniziò a eseguire la litotrissia extracorporea a onde d’urto. Nell’arco di tre anni furono trattati complessivamente oltre 200 casi di calcolosi delle vie urinarie, con un tasso di successo della frammentazione superiore al 95%. Nei pazienti idonei fu inoltre eseguita l’ureteroscopia per la diagnosi e il trattamento dei calcoli ureterali.

Negli ultimi anni il nostro reparto si è ulteriormente sviluppato e ampliato per numero di letti, apparecchiature e tecnologie. Nel 2010 il numero di letti è stato portato a 42 e nel 2016 a 80. Le principali apparecchiature comprendono cistouretroscopi, ureteroscopi, resettoscopi, nefroscopi percutanei, litotritori EMS per la litotrissia ultrasonica e la litotrissia balistica pneumatica, apparecchi laser, un sistema di chirurgia laparoscopica, un sistema di bisturi a ultrasuoni, un apparecchio per l’urodinamica, un apparecchio per la terapia di biofeedback, un litotritore extracorporeo a onde d’urto e una piattaforma per la diagnosi e il trattamento andrologico. Dal punto di vista terapeutico, il reparto esegue interventi che comprendono quasi tutte le procedure chirurgiche urologiche. La chirurgia mini-invasiva è ormai diventata la principale modalità operatoria. Oltre agli interventi mini-invasivi transuretrali, il nostro reparto tratta per via laparoscopica le patologie surrenaliche, renali e ureterali, il carcinoma della vescica e il carcinoma della prostata, e utilizza ureteroscopia e nefroscopia percutanea per il trattamento dei calcoli delle vie urinarie. Vengono inoltre trattate le seguenti condizioni: l’insufficienza renale mediante trapianto renale allogenico, la stenosi uretrale, l’idronefrosi congenita pediatrica, l’ipospadia pediatrica, i tumori pediatrici, la fistola vescicale, l’incontinenza urinaria da sforzo femminile, la cistite interstiziale, la vescica neurogena e le patologie andrologiche. Nel 2015 sono stati eseguiti circa 1.300 interventi nell’intero anno e il numero di interventi per letto si è classificato al primo posto nella regione autonoma.

Inoltre, l’ambulatorio dispone di un Centro di diagnosi e trattamento urologico, che offre esami e trattamenti quali cistoscopia, inclusa la cistoscopia indolore, esami urodinamici, terapia di biofeedback, una piattaforma per la diagnosi e il trattamento andrologico, litotrissia extracorporea a onde d’urto e instillazioni vescicali. Sono stati inoltre istituiti due ambulatori specialistici, uno di andrologia e uno per i disturbi della minzione. Nel 2015 il numero di accessi ambulatoriali è stato di circa 30.000.

[Struttura del personale] Il personale medico e infermieristico comprende 30 persone, tra cui 14 medici e 16 infermieri, inclusi 4 medici primari che sono professori, 6 medici primari aggiunti che sono professori associati, 1 infermiere principale aggiunto, 2 medici curanti e 2 medici residenti. Tra loro vi sono 5 persone con un dottorato, 7 studenti iscritti a un corso di laurea magistrale e 1 dottorando.

[Attività didattica] Il nostro reparto svolge attività didattica nei corsi di laurea dell’istituto in medicina clinica, odontoiatria, anestesiologia, diagnostica per immagini, medicina integrata cinese e occidentale, infermieristica e altre specialità. Ogni anno vengono impartite 72 ore di lezioni teoriche e 110 ore di tirocinio pratico tra le lezioni. Il reparto svolge inoltre attività didattiche quali tirocinio clinico degli studenti, lezioni, giri visita didattici e altre attività formative. Dal 1980 accoglie studenti di master in urologia e continua a farlo tuttora. Dal 2005 accoglie tirocinanti del programma di formazione standardizzata dei medici residenti provenienti da tutta la regione autonoma.

[Attività di ricerca] Il reparto ha ottenuto importanti risultati in diversi settori, tra cui la legatura dell’arteria iliaca interna per ridurre la perdita ematica intraoperatoria durante la prostatectomia, la resezione sottocapsulare del feocromocitoma e la resezione elettrochirurgica transuretrale. Tali risultati hanno ricevuto rispettivamente 1 Premio per i risultati scientifici e tecnologici della regione autonoma, 1 secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico della regione autonoma e 2 terzi premi per il progresso scientifico e tecnologico della regione autonoma. Il professor Bao Zhenmei ha ricevuto un certificato del premio Decree of Merit conferito dal World Biographical Centre di Cambridge, nel Regno Unito. Negli ultimi 5 anni il reparto ha ottenuto 4 progetti di ricerca di varia natura dall’ospedale, dall’istituto scolastico e dalla regione autonoma.