جراحة المسالك البولية

يُعدّ طبّ المسالك البولية أحد أقدم تخصصات جراحة المسالك البولية التي أُنشئت في المنطقة ذاتية الحكم، كما أنه أحد التخصصات الأولى التي مُنحت صلاحية منح درجات الماجستير. وفي عام 2002، حددته إدارة الصحة في المنطقة ذاتية الحكم باعتباره تخصصًا رئيسيًا في الطب السريري.

عند تأسيس المستشفى عام 1958، كُلّف الأستاذان باو تشنمي وتشانغ باولو بالعمل في المستشفى لتشخيص أمراض المسالك البولية وعلاجها. وكان في ذلك الوقت يضم 15 سريرًا، وتولى الأستاذ باو تشنمي مسؤولية قيادة أعمال قسم المسالك البولية، الذي كان أول تخصص لجراحة المسالك البولية يُنشأ في المنطقة ذاتية الحكم. وقد أُجري تشخيص وعلاج أمراض المسالك البولية، بما في ذلك السل الكلوي وتضخم البروستاتا الحميد وسرطان المثانة. وفي عام 1962، كان القسم أول جهة في الصين تستخدم الاختبار النوعي لـ VMA في البول لتحري المرضى المصابين بورم القواتم وتحديدهم، وقد شُفي هؤلاء المرضى باستئصال الورم جراحيًا. وكان أول جهة في المنطقة تستخدم استئصال أحشاء الحوض الأمامية لعلاج النواسير البولية الأنثوية المتقدمة. وفي عام 1965، كان أول جهة في الصين تستخدم ربط الشريان الحرقفي الداخلي لتقليل كمية النزف أثناء جراحة البروستاتا المفتوحة. وفي عام 1976، أُجري زرع كلوي ذاتي، مما أدى إلى شفاء ارتفاع ضغط الدم الثانوي الناجم عن تضيق الشريان الكلوي. وفي عام 1982، كان من أوائل الجهات في الصين التي استخدمت درجة فقدان مستضدات ABO للحكم على إنذار سرطان المثانة. وفي عام 1983، اقترح استخدام طريقة عدّ كريات الدم الحمراء لتحديد كمية فقد الدم أثناء جراحة البروستاتا.

بعد توسيع قسم المرضى المقيمين في المستشفى عام 1985، ارتفع عدد أسرة قسم المسالك البولية إلى 22 سريرًا. وبعد ذلك، بدأ القسم تباعًا بإجراء الاستئصال الكهربائي عبر الإحليل، والاستئصال الكامل للمثانة مع تحويل مجرى البول، واستئصال أورام الغدة الكظرية. وفي عام 1986، ابتكر القسم استخدام استئصال ورم القواتم بالتقشير لإزالة أورام القواتم العملاقة، وقد أُدرجت هذه التقنية في كتاب جراحة المسالك البولية. وفي عام 1990، بدأ إجراء زرع الكلى الخيفي لعلاج اليوريميا في مراحلها النهائية. وفي عام 2006، تعاون قسم المسالك البولية مع قسم الجراحة العامة وأجرى بنجاح أول عملية زرع مشتركة للبنكرياس والكلية في المنطقة ذاتية الحكم.

في أواخر تسعينيات القرن العشرين، بدأ قسم المسالك البولية العمل بتفتيت الحصوات بالموجات الصادمة خارج الجسم. وخلال ثلاث سنوات، عولج ما يزيد على 200 حالة من حصوات الجهاز البولي، وبلغ معدل نجاح تفتيت الحصوات أكثر من 95%. كما أُجريت، لدى المرضى المناسبين، عمليات تنظير الحالب لتشخيص حصوات الحالب وعلاجها.

في السنوات الأخيرة، شهد قسمنا مزيدًا من التطور والتوسع من حيث عدد الأسرة والتجهيزات والتقنيات. وفي عام 2010، توسع عدد أسرة القسم إلى 42 سريرًا، وفي عام 2016 توسع إلى 80 سريرًا. وتشمل التجهيزات الرئيسية منظار الإحليل والمثانة، ومنظار الحالب، ومنظار القطع، ومنظار الكلية عبر الجلد، وجهاز تفتيت الحصوات EMS للتفتيت بالموجات فوق الصوتية والتفتيت الباليستي الهوائي، وأجهزة الليزر، ونظام الجراحة بالمنظار، ونظام المشرط الجراحي فوق الصوتي، وجهاز ديناميكا البول، وجهاز العلاج بالتغذية الراجعة الحيوية، وجهاز تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة خارج الجسم، ومنصة تشخيص وعلاج أمراض الذكورة. وفي مجال العلاج، يُجري القسم عمليات تشمل تقريبًا جميع الأساليب الجراحية في جراحة المسالك البولية. وقد أصبحت الجراحة طفيفة التوغل الطريقة الجراحية الرئيسية. وإضافة إلى الجراحات طفيفة التوغل عبر الإحليل، يُجري قسمنا علاج أمراض الغدة الكظرية والكلى والحالب، وسرطان المثانة وسرطان البروستاتا بالمنظار، ويستخدم تنظير الحالب ومنظار الكلية عبر الجلد لعلاج حصوات الجهاز البولي. كما يُجري علاج الفشل الكلوي بزرع الكلى الخيفي، وتضيق الإحليل، والاستسقاء الكلوي الخلقي لدى الأطفال، والإحليل التحتي لدى الأطفال، وأورام الأطفال، وناسور المثانة، وسلس البول الإجهادي لدى النساء، والتهاب المثانة الخلالي، والمثانة العصبية، وأمراض الذكورة. وفي عام 2015، أُجريت نحو 1300 عملية طوال العام، واحتل عدد العمليات لكل سرير المرتبة الأولى في المنطقة ذاتية الحكم.

إضافة إلى ذلك، يضم قسم العيادات الخارجية مركزًا لتشخيص وعلاج المسالك البولية، ويُجري فحوصًا وعلاجات تشمل تنظير المثانة، بما في ذلك تنظير المثانة غير المؤلم، وفحص ديناميكا البول، والعلاج بالتغذية الراجعة الحيوية، ومنصة تشخيص وعلاج أمراض الذكورة، وتفتيت الحصوات بالموجات الصادمة خارج الجسم، والتقطير داخل المثانة. كما أُنشئت عيادتان متخصصتان لأمراض الذكورة واضطرابات التبول. وبلغ عدد زيارات العيادات الخارجية عام 2015 نحو 30 ألف زيارة.

[هيكل القوى العاملة] يبلغ عدد العاملين الطبيين والتمريضيّين 30 شخصًا، منهم 14 طبيبًا و16 ممرضًا، ويشمل ذلك 4 أطباء أخصائيين رئيسيين، وهم أساتذة، و6 أطباء أخصائيين رئيسيين مساعدين، وهم أساتذة مشاركون، وممرضة أخصائية رئيسية مساعدة واحدة، وطبيبين معالجين، وطبيبين مقيمين. ومن بينهم 5 أشخاص حاصلين على درجات الدكتوراه، و7 طلاب دراسات عليا مسجلين في برامج الماجستير، وطالب دكتوراه واحد.

[العمل التدريسي] يتولى قسمنا التدريس في برامج البكالوريوس بالمدرسة في الطب السريري، وطب الأسنان، والتخدير، والتصوير الطبي، والطب الصيني والغربي التكاملي، والتمريض، وغيرها من التخصصات. وتُدرّس سنويًا 72 ساعة دراسية من المقررات النظرية و110 ساعات من التدريب العملي بين المحاضرات. كما يتولى القسم أعمالًا تعليمية تشمل التدريب السريري العملي لطلاب البكالوريوس، والمحاضرات، والجولات السريرية التعليمية، وغيرها. ومنذ عام 1980، بدأ القسم قبول طلاب الدراسات العليا للحصول على درجة الماجستير في جراحة المسالك البولية، ولا يزال مستمرًا في ذلك. ومنذ عام 2005، بدأ استقبال المتدربين في برنامج التدريب الموحّد للأطباء المقيمين من جميع أنحاء المنطقة ذاتية الحكم.

[العمل البحثي] حقق القسم إنجازات مهمة في مجالات متعددة، منها ربط الشريان الحرقفي الداخلي لتقليل النزف أثناء استئصال البروستاتا، والاستئصال تحت محفظة ورم القواتم، والاستئصال الكهربائي عبر الإحليل. وقد حصلت هذه الإنجازات، على التوالي، على جائزة واحدة للإنجازات العلمية والتكنولوجية في المنطقة ذاتية الحكم، وجائزة واحدة من الدرجة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي في المنطقة ذاتية الحكم، وجائزتين من الدرجة الثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي في المنطقة ذاتية الحكم. وحصل الأستاذ باو تشنمي على شهادة جائزة Decree of Merit الممنوحة من المركز العالمي للسير الذاتية في كامبريدج بالمملكة المتحدة. وخلال السنوات الخمس الأخيرة، حصل القسم على 4 مشروعات بحثية من مختلف الأنواع من المستشفى والمدرسة والمنطقة ذاتية الحكم.