Urologie

L’urologie est l’une des premières spécialités urologiques créées dans la région autonome et l’une des premières à avoir été habilitées à délivrer des diplômes de master. En 2002, elle a été désignée discipline clinique prioritaire par le Département de la santé de la région autonome.

Lors de la création de l’hôpital en 1958, les professeurs Bao Zhenmei et Zhang Baoluo y ont été affectés pour assurer le diagnostic et le traitement des maladies urologiques. À cette époque, l’hôpital comptait 15 lits, et le professeur Bao Zhenmei était chargé de diriger l’activité d’urologie, qui constituait la première spécialité urologique créée dans la région autonome. Le service assurait le diagnostic et le traitement de maladies urologiques telles que la tuberculose rénale, l’hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la vessie. En 1962, il a été le premier en Chine à utiliser un test qualitatif de la VMA urinaire pour dépister et identifier les patients atteints de phéochromocytome, qui ont été guéris par résection chirurgicale. Il a été le premier dans la région à utiliser l’exentération pelvienne antérieure pour traiter les fistules urinaires féminines évoluées. En 1965, il a été le premier en Chine à utiliser la ligature de l’artère iliaque interne afin de réduire les pertes sanguines lors d’une prostatectomie ouverte. En 1976, une autotransplantation rénale a été réalisée, permettant de guérir une hypertension secondaire due à une sténose de l’artère rénale. En 1982, le service a été parmi les premiers en Chine à utiliser le degré de perte des antigènes ABO pour évaluer le pronostic du cancer de la vessie. En 1983, il a proposé une méthode de numération des érythrocytes pour mesurer les pertes sanguines lors d’une chirurgie prostatique.

Après l’agrandissement du service d’hospitalisation en 1985, le nombre de lits d’urologie est passé à 22. Par la suite, le service a successivement mis en œuvre la résection électrochirurgicale transurétrale, la cystectomie totale avec dérivation urinaire et la résection des tumeurs surrénaliennes. En 1986, il a été pionnier dans l’utilisation de l’énucléation du phéochromocytome pour retirer des phéochromocytomes géants, et cette technique a été intégrée à l’ouvrage Chirurgie urologique. En 1990, il a commencé à pratiquer l’allogreffe rénale pour traiter l’urémie terminale. En 2006, le service d’urologie a collaboré avec le service de chirurgie générale pour réaliser avec succès la première transplantation combinée pancréas-rein de la région autonome.

À la fin des années 1990, le service d’urologie a commencé à pratiquer la lithotritie extracorporelle par ondes de choc. En trois ans, plus de 200 cas de calculs urinaires ont été traités, avec un taux de réussite de la fragmentation supérieur à 95 %. Une urétéroscopie a également été réalisée chez des patients sélectionnés pour le diagnostic et le traitement des calculs urétéraux.

Ces dernières années, notre service s’est encore développé et renforcé en matière de nombre de lits, d’équipements et de techniques. En 2010, le nombre de lits du service est passé à 42, puis à 80 en 2016. Les principaux équipements comprennent des urétrocystoscopes, des urétéroscopes, des résectoscopes, des néphroscopes percutanés, des lithotripteurs EMS pour la lithotritie ultrasonique et la lithotritie balistique pneumatique, des appareils laser, un système de chirurgie laparoscopique, un système de bistouri ultrasonique, un appareil d’urodynamique, un appareil de biofeedback, un lithotripteur extracorporel à ondes de choc et une plateforme de diagnostic et de traitement en andrologie, entre autres. Sur le plan thérapeutique, le service pratique des interventions couvrant presque toutes les techniques opératoires de l’urologie. La chirurgie mini-invasive est désormais devenue le principal mode opératoire. Outre les interventions mini-invasives transurétrales, notre service traite par laparoscopie les maladies surrénaliennes, rénales et urétérales, ainsi que les cancers de la vessie et de la prostate, et utilise l’urétéroscopie et la néphroscopie percutanée pour traiter les calculs urinaires. Il assure également le traitement de l’insuffisance rénale par allogreffe rénale, de la sténose urétrale, de l’hydronéphrose congénitale de l’enfant, de l’hypospadias pédiatrique, des tumeurs pédiatriques, de la fistule vésicale, de l’incontinence urinaire d’effort chez la femme, de la cystite interstitielle, de la vessie neurogène et des affections andrologiques. En 2015, environ 1 300 interventions ont été réalisées sur l’ensemble de l’année, et le nombre d’interventions par lit s’est classé au premier rang dans la région autonome.

En outre, le service ambulatoire dispose d’un Centre de diagnostic et de traitement urologiques, qui propose des examens et des traitements tels que la cystoscopie, y compris la cystoscopie indolore, l’examen urodynamique, la thérapie par biofeedback, une plateforme de diagnostic et de traitement en andrologie, la lithotritie extracorporelle par ondes de choc et les instillations vésicales. Deux consultations spécialisées ont également été créées, l’une d’andrologie et l’autre consacrée aux troubles de la miction. En 2015, la fréquentation des consultations externes a été d’environ 30 000 visites.

[Structure du personnel] Le personnel médical et infirmier compte 30 personnes, dont 14 médecins et 16 infirmiers, parmi lesquelles figurent 4 médecins-chefs qui sont professeurs, 6 médecins-chefs adjoints qui sont professeurs associés, 1 infirmière-cheffe adjointe, 2 médecins traitants et 2 médecins résidents. Parmi eux, 5 sont titulaires d’un doctorat, 7 sont inscrits en master et 1 est doctorant.

[Enseignement] Notre service assure l’enseignement des programmes de premier cycle de l’établissement en médecine clinique, odontologie, anesthésiologie, imagerie médicale, médecine intégrée chinoise et occidentale, soins infirmiers et autres spécialités. Chaque année, il dispense 72 heures de cours théoriques et 110 heures de stage pratique entre les cours. Le service assure également l’enseignement clinique pratique des étudiants de premier cycle, des conférences, des visites médicales pédagogiques et d’autres activités d’enseignement. Il accueille des étudiants de master en urologie depuis 1980 et continue de le faire. Depuis 2005, il accueille des stagiaires du programme de formation standardisée des médecins résidents de toute la région autonome.

[Recherche] Le service a obtenu des résultats majeurs dans plusieurs domaines, notamment la ligature de l’artère iliaque interne visant à réduire les pertes sanguines peropératoires lors de la prostatectomie, la résection sous-capsulaire du phéochromocytome et la résection électrochirurgicale transurétrale. Ces travaux ont respectivement reçu un prix des réalisations scientifiques et technologiques de la région autonome, un deuxième prix du progrès scientifique et technologique de la région autonome et deux troisièmes prix du progrès scientifique et technologique de la région autonome. Le professeur Bao Zhenmei a reçu un certificat de la distinction Decree of Merit décernée par le World Biographical Centre de Cambridge, au Royaume-Uni. Au cours des cinq dernières années, le service a obtenu 4 projets de recherche de différents types auprès de l’hôpital, de l’établissement d’enseignement et de la région autonome.