Neurochirurgia

Il Dipartimento di Neurochirurgia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino è una disciplina del «Progetto nazionale per lo sviluppo delle specialità cliniche chiave», una base nazionale per la formazione standardizzata dei medici specializzandi in Chirurgia, indirizzo Neurochirurgia, e una base di Pechino per la stessa formazione, una delle prime cinque basi della città. È inoltre un ente premiato nell’ambito del «Programma per scienziati clinici dell’Università di Pechino» e del massimo riconoscimento della neurochirurgia, il «Premio Wang Zhongcheng per i risultati medici».

Il Dipartimento di Neurochirurgia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino fu fondato nel 1979 dal professor Cai Zhentong, pioniere della neurochirurgia microchirurgica in Cina e redattore capo del primo volume cinese intitolato Neurochirurgia microchirurgica. Fu tra le prime istituzioni cinesi a eseguire interventi di neurochirurgia microchirurgica. Grazie agli sforzi di diverse generazioni, il dipartimento si è sviluppato rapidamente. Nel 2018 il professor Yang Jun, rinomato esperto nazionale di neurochirurgia e allievo dell’accademico Wang Zhongcheng, è diventato responsabile della disciplina. Grazie a una pianificazione innovativa e al sostegno delle dirigenze universitaria e ospedaliera, il professor Yang Jun ha ottenuto il titolo di Scienziato clinico dell’Università di Pechino e il massimo premio della neurochirurgia, il Premio Wang Zhongcheng per i risultati medici; l’Università di Pechino ha designato il dipartimento come «disciplina a sviluppo prioritario» e gli ha continuato a fornire un sostegno speciale; inoltre il dipartimento ha ricevuto il sostegno del Progetto nazionale per lo sviluppo delle specialità cliniche chiave. Sotto la guida del nuovo obiettivo di innovazione e sviluppo dell’Associazione medica di Pechino, il dipartimento ha costituito il primo «Gruppo nazionale per la tecnologia neurochirurgica intelligente» ed è diventato una disciplina di primo livello che guida l’innovazione e lo sviluppo della neurochirurgia all’Università di Pechino e in tutta la Cina. Nel 2018 ha guidato la fondazione del Dipartimento di Neurochirurgia del Centro di Scienze della Salute dell’Università di Pechino, diventandone il primo ente ospitante. Nel 2019 ha istituito il Centro di ricerca per la neurochirurgia di precisione e i tumori del Centro di Scienze della Salute dell’Università di Pechino; nello stesso anno è stato approvato come base di Pechino per la formazione standardizzata dei medici specializzandi in Chirurgia, indirizzo Neurochirurgia, una delle prime cinque basi della città; nel 2020 come base nazionale per la stessa formazione; e nel 2022 il dipartimento ha ottenuto il Progetto nazionale per lo sviluppo delle specialità cliniche chiave. Dal 2018 a oggi ha assunto progressivamente importanti programmi strategici di sviluppo, tra cui il Fondo nazionale per le scienze naturali, l’Iniziativa nazionale per le neuroscienze, l’Iniziativa di Pechino per le neuroscienze, il Programma di Pechino per lo sviluppo delle discipline ad alta precisione e avanzate e il Programma per scienziati clinici dell’Università di Pechino. Sotto la guida del professor Yang Jun, il Dipartimento di Neurochirurgia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino sta entrando in una fase di sviluppo complessivo e rapido.

Attualmente il dipartimento dispone di un solido gruppo di leader accademici con vantaggi distintivi e di una completa struttura del personale. È un centro autorizzato al conferimento dei diplomi di dottorato e di master in Chirurgia, indirizzo Neurochirurgia, dell’Università di Pechino, e possiede una stazione di ricerca post-dottorale. Conta 5 supervisori di dottorandi, di cui 3 supervisori di post-dottorandi, e 10 supervisori di studenti magistrali. La struttura del personale è equilibrata e offre basi e potenzialità solide per uno sviluppo sostenibile. Le 4 unità gestionali — gruppo medico, gruppo infermieristico, gruppo delle tecnologie mediche e laboratorio — ripartiscono le responsabilità, collaborano strettamente e realizzano una gestione sistematica, capillare e standardizzata. La sede principale dispone effettivamente di 102 letti aperti. Sviluppandosi in coordinamento con il Centro cerebrovascolare e con i reparti correlati, esegue circa 2.800 interventi neurochirurgici all’anno. Inoltre, 150 letti complessivi nelle sedi di Chongli, Yanqing, Haidian, Yan’an e Qinhuangdao partecipano a uno sviluppo coordinato di gruppo. Il Dipartimento di Neurochirurgia ha istituito studi in più di 30 ospedali del Paese, offrendo teleconsulti, trasferimenti sanitari e orientamento professionale, con una diffusione nazionale.

Il dipartimento possiede apparecchiature avanzate di prima classe, in particolare per la gestione perioperatoria dell’intero percorso assistenziale informatizzato, preciso e mini-invasivo, comprese tecnologie all’avanguardia quali imaging digitale multimodale, diagnosi intelligente e anticipazione della diagnostica patologica. Sfruttando i vantaggi dell’Alleanza per l’innovazione di Xueyuan Road, che comprende l’Università di Pechino, l’Università Tsinghua, l’Accademia cinese delle scienze e altri istituti di ricerca cinesi di assoluto livello, promuove l’integrazione tra medicina e ingegneria e ha ottenuto risultati innovativi di rilievo. Attualmente dispone dei microscopi Zeiss e Leica più avanzati in Cina e all’estero, del robot chirurgico per neurochirurgia di precisione a luce strutturata 3D Huake, di una piattaforma intelligente per il trattamento chirurgico mini-invasivo, del sistema di neuronavigazione Brainlab più avanzato, di un sistema motorizzato, neuroendoscopi, strumenti stereotassici, archi a C mobili e altre apparecchiature chirurgiche. Dispone inoltre di monitor della pressione intracranica, ventilatori dedicati alla neurochirurgia, un sistema di monitoraggio neurofisiologico, monitor dell’ossigenazione cerebrale, ecografia intraoperatoria, un sistema di post-elaborazione delle immagini ricostruite in 3D e altre apparecchiature ausiliarie. Le prestazioni e il livello di avanzamento delle apparecchiature sono all’avanguardia in Cina.

Attualmente il Dipartimento di Neurochirurgia ha sviluppato 3 tecnologie distintive e 5 principali gruppi professionali. Le 3 tecnologie distintive comprendono le tecniche intelligenti di diagnosi e trattamento dei tumori cranio-cerebrali e delle malattie della base cranica, le tecniche chirurgiche delle arterie cervicali e vertebrali e le tecniche chirurgiche del midollo spinale e della colonna vertebrale. I 5 gruppi professionali, comprendenti 10 sottospecialità, sono: tumori cranio-cerebrali, malattie della base cranica, malattie cerebrovascolari, midollo spinale e colonna vertebrale, trauma cranio-cerebrale, terapia neurocritica, neurochirurgia funzionale, neurointerventistica, neuroendoscopia e neuromodulazione.

Il Gruppo dei tumori cerebrali e della base cranica è una disciplina leader in Cina. In collaborazione con l’oculistica, specialità clinica nazionale chiave dell’ospedale, e con discipline correlate quali otorinolaringoiatria e odontostomatologia, svolge attività diagnostica e terapeutica per tumori cranio-cerebrali e malattie della base cranica difficili e complesse, inviati da ogni parte del Paese. Ha realizzato numerosi interventi innovativi e pionieristici caratterizzati dalla tecnologia neurochirurgica intelligente e si trova ai vertici nazionali sia per quantità sia per qualità. Il gruppo esegue interventi per tumori cranio-cerebrali e della base cranica difficili, complessi e recidivanti, tra cui resezione di tumori comunicanti cranio-orbitari e cranio-cervicali, tumori del tronco encefalico, della regione petroclivale, del seno cavernoso e delle aree funzionali, con un volume operatorio annuo di circa 600 interventi. Ha ottenuto il primo premio al «Concorso della capitale per l’innovazione e la trasformazione medica» dell’Associazione medica di Pechino e il secondo premio al «Settimo premio di Pechino per la scienza e la tecnologia medica»; ha ricevuto altri 11 premi scientifici e tecnologici provinciali e ministeriali; coordina 6 progetti in corso del Fondo nazionale per le scienze naturali; ha coordinato o partecipato a più di 50 progetti di vari livelli; ha pubblicato oltre 60 articoli indicizzati SCI e oltre 160 articoli indicizzati in riviste fondamentali; ha partecipato alla redazione di 11 linee guida; ha pubblicato quasi 20 monografie; e negli ultimi 3 anni ha seguito 2 post-dottorandi fino al completamento e 9 dottorandi fino alla laurea. Ogni anno è invitato a partecipare a oltre 400 consulti principali su casi difficili e critici tra ospedali di terzo livello.

Il Gruppo cerebrovascolare è una disciplina leader in Cina nella neurointerventistica e nel trattamento chirurgico della stenosi carotidea, inclusa l’endoarteriectomia carotidea (CEA). La sua attività copre completamente le malattie cerebrovascolari emorragiche, come aneurismi e malformazioni vascolari cerebrospinali, e le malattie cerebrovascolari ischemiche, come stenosi carotidea, malattia di moyamoya e tumori del glomo carotideo. Esegue in modo completo chirurgia aperta, interventistica e ibrida per le malattie cerebrovascolari. Ha svolto numerosi lavori innovativi: il bypass carotido-succlavio attraverso la linea mediana per il trattamento dell’occlusione della carotide comune è stato il primo caso in Cina; l’endoarteriectomia carotidea con rimozione simultanea dello stent e innesto vascolare protesico per la restenosi intrastent dopo ferita da arma da fuoco; l’endoarteriectomia carotidea simultanea associata a bypass coronarico a cuore battente per la stenosi carotidea grave associata a stenosi coronarica grave; e la resezione di tumori giganti del glomo carotideo che invadono la base cranica e protrudono nella cavità faringea sono tutti a livello di eccellenza nazionale. Insieme ad altri reparti correlati ha istituito il Centro per la diagnosi e il trattamento delle malattie cerebrovascolari. La Commissione nazionale per la prevenzione e il trattamento dell’ictus gli ha conferito la qualifica di «Centro avanzato per l’ictus a cinque stelle», uno dei soli 2 di Pechino. Per 6 anni consecutivi ha occupato il primo posto nazionale nella classifica degli interventi CEA tra i Centri avanzati per l’ictus, con circa 1.300 interventi neurochirurgici all’anno.

Il Gruppo del midollo spinale e della colonna vertebrale è un tradizionale settore di eccellenza della Neurochirurgia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino. È l’unità capofila del Gruppo del midollo spinale e della colonna vertebrale dell’Associazione medica cinese e una delle basi nazionali di formazione in questo ambito della Società cinese di neurochirurgia. Le attività comprendono la resezione di tumori del midollo spinale in sede intramidollare, extramidollare intradurale ed extradurale, tra cui astrocitomi, ependimomi, emangioblastomi, schwannomi, meningiomi, teratomi, cisti dermoidi, cisti epidermoidi, cisti enterogene, cisti durali spinali, cisti del canale sacrale e lesioni simil-tumorali; la resezione di tumori paravertebrali; la liberazione del midollo spinale ancorato; la decompressione per malformazione di Chiari; e la riparazione del mielomeningocele. È stata tra le prime unità in Cina a eseguire emilaminectomia, laminoplastica con riposizionamento della lamina, resezione mini-invasiva dei tumori midollari assistita da microcanale e resezione dei tumori midollari assistita da neuroendoscopia. Il volume medio annuo è di circa 500 interventi e si colloca ai vertici nazionali.

Il Gruppo di neurochirurgia funzionale esegue distruzione dei rami periferici e ablazione con radiofrequenza per la nevralgia del trigemino, compressione con palloncino del ganglio trigeminale, decompressione microvascolare del trigemino, rimodellamento delle radici del trigemino, sezione parziale della radice sensitiva del trigemino, rizotomia dorsale per il dolore cronico del tronco e degli arti e impianto di stimolatori elettrici. Il gruppo dispone di 2 robot neurochirurgici leader a livello mondiale ed è stato il primo in Cina a eseguire la compressione precisa con palloncino del ganglio trigeminale guidata da robot. Esegue routinariamente il trattamento chirurgico dei disturbi del tono muscolare, compreso l’impianto di elettrodi di stimolazione cerebrale profonda nella malattia di Parkinson, la decompressione microvascolare dello spasmo emifacciale e la rizotomia posteriore parziale per la distonia degli arti. Il volume annuo degli interventi per patologie neurochirurgiche funzionali e mini-invasive è di circa 200.

Il Gruppo dei traumi cranio-cerebrali e della terapia neurocritica Il Gruppo dei traumi cranio-cerebrali e della terapia neurocritica svolge da lungo tempo compiti nazionali di supporto medico d’emergenza per la terapia intensiva ed è una squadra importante del Centro medico nazionale nella gestione delle emergenze critiche maggiori e nella garanzia sanitaria nazionale, compresi il terremoto di Wenchuan, il terremoto di Yushu, le Olimpiadi di Pechino 2008, le Olimpiadi invernali di Pechino 2022 e la lotta all’epidemia di Wuhan. Il gruppo esegue in modo completo interventi d’urgenza e terapia intensiva perioperatoria per varie condizioni neurocritiche, tra cui emorragia del tronco encefalico, ematoma epidurale, ematoma subdurale, contusione e lacerazione cerebrale ed emorragia cerebrale. Svolge inoltre la gestione accurata dell’idrocefalo secondario e delle infezioni intracraniche, la riparazione multidisciplinare di fratture craniche complesse e difetti cranici, nonché l’impianto di elettrodi con stimolazione elettrica e interventi di sostituzione funzionale per disturbi prolungati della coscienza, per circa 200 interventi.

Negli ultimi anni la ricerca scientifica del Dipartimento di Neurochirurgia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino si è sviluppata rapidamente. Facendo leva sulla piattaforma del Centro di ricerca per la neurochirurgia di precisione e i tumori del Centro di Scienze della Salute dell’Università di Pechino, con il Terzo Ospedale dell’Università di Pechino come ente di supporto della base neurochirurgica dell’Università di Pechino, sfruttando i vantaggi di essere l’unità capofila del Gruppo di neurochirurgia intelligente dell’Associazione medica di Pechino e i punti di forza interdisciplinari dell’Alleanza di Xueyuan Road, e caratterizzandosi per la tecnologia neurochirurgica intelligente, il dipartimento promuove attivamente in tutto il Paese tecnologie innovative di neurochirurgia di precisione, svolge numerose attività innovative e pionieristiche e ha ottenuto risultati abbondanti. Negli ultimi 5 anni ha coordinato 10 progetti di fondi nazionali, 2 progetti di cooperazione internazionale, 7 progetti provinciali e ministeriali e 12 progetti universitari e ospedalieri. Ha organizzato la Prima edizione (2020) e la Seconda edizione (2021) della Conferenza di Pechino sull’innovazione e innovazione e trasformazione medica, Neurochirurgia; la Riunione annuale di neurochirurgia di Pechino 2021 e il Forum di Pechino sull’innovazione e lo sviluppo medico della neurochirurgia; ha organizzato la lezione di medicina dell’Università di Pechino del professor Spetzler, maestro mondiale della neurochirurgia, e il Terzo forum al vertice sulla ricerca cerebrale dell’Università di Pechino, oltre a un forum parallelo di neurochirurgia. Ha ottenuto alte onorificenze, tra cui il primo premio al Concorso della capitale per l’innovazione e la trasformazione medica, il secondo premio al Settimo premio di Pechino per la scienza e la tecnologia medica, il Premio 2019 Wang Zhongcheng per il successo accademico dei medici neurochirurghi e il secondo premio dell’Huaxia Medical Science and Technology Award, ricevendo ampio riconoscimento dalla comunità accademica neurochirurgica. Ha guidato o partecipato alla redazione di 22 consensi e linee guida di esperti in cinese e inglese. Ha curato il primo volume cinese sull’imaging DTI dell’intero cervello e del tronco encefalico, è stato il principale traduttore del primo volume cinese sulla neurochirurgia simulata e ha pubblicato 237 articoli scientifici, di cui 91 indicizzati SCI e 146 indicizzati nelle riviste fondamentali della serie Chinese Medical Journal, oltre a più di 30 monografie. Il professor Yang Jun, responsabile della disciplina, è presidente designato del Comitato di chirurgia della testa e del collo dell’Alleanza strategica per l’innovazione tecnologica industriale di Zhongguancun e presidente del Gruppo per lo sviluppo e l’applicazione della neurochirurgia intelligente dell’Associazione medica di Pechino; si dedica alle applicazioni innovative dell’intelligenza artificiale nella neurochirurgia e nelle discipline correlate. Ha organizzato consecutivamente 2 edizioni del Forum di Pechino sull’innovazione e lo sviluppo medico della neurochirurgia e ha creato per la prima volta nella Chinese Journal of Neurosurgery un numero speciale intitolato Modello a tre compartimenti e neurochirurgia intelligente, esercitando un’ampia influenza nel settore. Negli ultimi 3 anni ha assunto più di 10 progetti didattici del Comune di Pechino e dell’Università di Pechino. Diversi membri hanno ricevuto i titoli di tutor eccellente dei medici specialisti dell’Università di Pechino, docente eccellente del Centro di Scienze della Salute dell’Università di Pechino e docente eccellente del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino. I giovani docenti del dipartimento hanno fatto la storia ottenendo il secondo premio al Concorso delle competenze didattiche di base dei giovani docenti delle università di Pechino e i primi premi nei concorsi analoghi dell’Università di Pechino e del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, tra altri riconoscimenti. Ogni anno accoglie e forma circa 50 medici in perfezionamento; negli ultimi 5 anni ha formato più di 200 quadri specialistici provenienti da Hong Kong, Macao, Taiwan e da tutte le province, città e regioni autonome cinesi. Negli ultimi 10 anni ha organizzato 47 sessioni di formazione continua a livello nazionale e di Pechino, formando oltre 4.000 neurochirurghi; durante la pandemia ha organizzato più di 100 conferenze accademiche e corsi di formazione online e in presenza, con circa 2 milioni di partecipazioni di neurochirurghi di tutto il Paese.

Negli ultimi 3 anni il dipartimento è stato invitato a partecipare a programmi quali Workplace Health della Televisione centrale cinese, Health Preservation Hall della Televisione di Pechino, People’s Good Doctors—Health Science Popularization di People’s Daily Online e Greater Health Science Popularization dell’Università di Pechino, con oltre 2 milioni di ascolti e visualizzazioni complessivi. Attraverso piattaforme online e di self-media come Neurosurgery Frontier, Neurosurgery Information e Douyin, ha diffuso oltre 200 conferenze e programmi di educazione sanitaria, con un pubblico preliminarmente stimato in oltre 1 milione di persone. Facendo leva sulla piattaforma del Centro di ricerca per la neurochirurgia di precisione e i tumori del Centro di Scienze della Salute dell’Università di Pechino, con il Terzo Ospedale dell’Università di Pechino come ente di supporto della base neurochirurgica dell’Università di Pechino, sfruttando i vantaggi di essere l’unità capofila del Gruppo di neurochirurgia intelligente dell’Associazione medica di Pechino e i punti di forza interdisciplinari dell’Alleanza di Xueyuan Road, ha promosso attivamente in tutto il Paese tecnologie innovative di neurochirurgia di precisione e ha trattato oltre 20.000 pazienti, compresi pazienti provenienti da Russia, Cuba, Mongolia, Thailandia e Singapore. Le «storie esemplari dei giovani medici membri del Partito comunista nati negli anni Novanta» del dipartimento sono state presentate più volte da programmi quali News Broadcast e Focus Interview.

Il Dipartimento di Neurochirurgia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino e il Centro di ricerca per la neurochirurgia di precisione e i tumori del Centro di Scienze della Salute dell’Università di Pechino continueranno a preservare i principi fondamentali innovando, a impegnarsi con determinazione, ad assumere come obiettivo lo sviluppo di alta qualità dell’ospedale, a cogliere la costruzione delle discipline cliniche nazionali chiave come opportunità e a lavorare per creare un centro medico dell’Università di Pechino per la neurochirurgia di precisione e intelligente di livello nazionale.