Traumatologie orthopédique

Hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen — Service de traumatologie et d’orthopédie I. Présentation générale, qualifications et distinctions Le service de traumatologie et d’orthopédie de l’Hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen est une spécialité clinique nationale prioritaire (projet de construction) et une spécialité clinique prioritaire de la province du Fujian. Il a été nominé pour la spécialité d’orthopédie de Chine orientale dans le classement Fudan de réputation des spécialités hospitalières chinoises. Il est le seul projet national de construction d’une spécialité clinique prioritaire du sud-ouest du Fujian, membre de la première promotion de l’Alliance du Fujian pour la prise en charge rapide des fractures de hanche chez la personne âgée, membre de l’Alliance orthopédique du Fujian, Centre de contrôle qualité de l’orthopédie de Xiamen et unité pilote de récupération améliorée après chirurgie en orthopédie de la Commission nationale de la santé. Le service obtient des résultats remarquables en soins, enseignement et recherche, joue durablement un rôle de référence régional et assure la qualité orthopédique afin de protéger la santé osseuse de la population. Le service d’orthopédie a été créé indépendamment en 2005 et la sous-spécialité de traumatologie et d’orthopédie en 2011. Il compte actuellement 46 lits, dispose d’instruments médicaux, d’instruments chirurgicaux et d’équipements diagnostiques et thérapeutiques importés de pointe, d’une pyramide des talents équilibrée et d’une forte compétence technique. Après plusieurs années de développement, s’appuyant sur la transmission des connaissances de Lin Shengzhou, Chen Guoneng et Ma Jun, et sous la direction du directeur Lin Zhenzong, le service poursuit le développement des sous-spécialités et l’amélioration des capacités diagnostiques et thérapeutiques. Il réalise toutes les interventions de traumatologie et d’orthopédie, notamment la chirurgie des fractures du bassin et de l’acétabulum, reconnue comme l’« Everest » de la chirurgie orthopédique. En 2022, il a été approuvé, avec les autres sous-spécialités orthopédiques de l’hôpital, comme « Projet de construction d’une spécialité prioritaire du Fujian » ; en 2024, comme « Projet national de construction d’une spécialité clinique prioritaire », et la même année comme Centre de contrôle qualité de l’orthopédie de Xiamen. Il apporte ainsi un soutien important à l’orthopédie de Xiamen et démontre une compétence de premier plan dans le Fujian et en Chine. II. Principaux domaines diagnostiques et thérapeutiques Le service possède des techniques complètes et une capacité intégrée de prise en charge des polytraumatismes graves, des traumatismes combinés et des maladies orthopédiques courantes ou complexes. Il applique les principes de chirurgie mini-invasive et de récupération améliorée et offre aux patients traumatisés des soins rapides, normalisés et efficaces. Ses activités principales comprennent : 1. Le traitement chirurgical de tous les types de fractures du bassin et de l’acétabulum ; 2. Le traitement chirurgical des fractures des membres, notamment des fractures périarticulaires graves, des lésions tendineuses et ligamentaires de tous sites, ainsi que tous les types d’arthroplasties ; 3. Le diagnostic et le traitement systématiques des pseudarthroses et des infections osseuses ; 4. L’allongement des membres et le traitement de sauvetage du membre lié au pied diabétique ; 5. L’exploration, la libération et la réparation par anastomose des lésions des nerfs périphériques ; 6. Le traitement correcteur des traumatismes et déformations du pied et de la cheville ; 7. Le traitement chirurgical des maladies rachidiennes, notamment hernie discale lombaire, sténose du canal rachidien, déformation et fracture vertébrales. III. Sous-spécialités distinctives et avantages techniques Le service atteint un niveau national de premier plan dans la prise en charge des polytraumatismes graves et combinés. Il s’est distingué dans les fractures de hanche de la personne âgée, les fractures rachidiennes, la chirurgie mini-invasive des fractures des membres et la chirurgie du pied et de la cheville. (I) Prise en charge globale des traumatismes graves Un parcours standardisé est établi pour les polytraumatismes et traumatismes combinés graves. Le service réalise par plusieurs voies d’abord la chirurgie des fractures du bassin, notamment par voie ilio-inguinale, voie de K-L, voie de Stoppa, voie pararectale, fixation triangulaire lombo-pelvienne, fixation par vis sacro-iliaques et fixation pelvienne INFIX. Il possède une vaste expérience des fractures périarticulaires graves, dont les fractures du plateau tibial, du coude, du pilon et de l’humérus proximal. Il réalise les arthroplasties d’épaule hemi et inversée, du coude, de la hanche et du genou, ainsi que les réparations tendineuses et ligamentaires, l’exploration-libération-anastomose des nerfs périphériques, le traitement standardisé des pseudarthroses et infections osseuses et l’allongement des membres. (II) Prise en charge rapide des fractures ostéoporotiques du sujet âgé Le service a été le premier à Xiamen à mettre en place une voie verte pour les fractures ostéoporotiques du sujet âgé (fractures de hanche et vertébroplastie), réduisant le délai de soins et améliorant le pronostic. Il est membre de la première promotion de l’Alliance du Fujian pour la prise en charge rapide des fractures de hanche des personnes âgées et exerce un effet de démonstration régional. (III) Sauvetage du membre dans le pied diabétique Il figure parmi les premières unités du Fujian à pratiquer le transport osseux transversal pour sauver le membre dans le pied diabétique. Le taux de conservation du membre est élevé, ce qui réduit le risque d’amputation. (IV) Chirurgie du pied et de la cheville Le service traite couramment tous les traumatismes du pied et de la cheville et corrige les déformations, notamment l’hallux valgus, le pied bot varus équin, le pied plat et le pied creux, afin de résoudre les douleurs et troubles fonctionnels. (V) Prise en charge mini-invasive des maladies rachidiennes Une chirurgie standardisée est proposée pour les fractures rachidiennes, la hernie discale lombaire, la sténose du canal rachidien, les déformations rachidiennes et autres maladies, afin de réduire le traumatisme opératoire et d’accélérer la récupération postopératoire. IV. Diagnostic et traitement multidisciplinaires MDT et prise en charge globale S’appuyant sur les plateformes nationales, provinciales et municipales de spécialités prioritaires, le service collabore avec les autres sous-spécialités d’orthopédie, la chirurgie générale, la neurochirurgie, la chirurgie thoracique, l’urologie, l’imagerie, l’anatomopathologie, la gériatrie, l’anesthésiologie, les maladies infectieuses et la médecine de précision. Il propose une prise en charge intégrée en un seul parcours pour les polytraumatismes, les tumeurs osseuses complexes, les infections sévères osseuses et articulaires et l’ostéoporose. Selon les principes de récupération rapide, il optimise tout le parcours, de l’évaluation préopératoire à la planification personnalisée et à la rééducation postopératoire. Avec la rééducation et la prise en charge de la douleur, il a créé des équipes spécialisées pour les blessures sportives, la rééducation postopératoire et la douleur, avec des chambres et équipements dédiés et un système complet de suivi. Une rééducation individuelle est assurée en consultation et en hospitalisation afin de réduire la douleur, d’améliorer l’expérience du patient et de favoriser la meilleure récupération fonctionnelle. La voie verte des fractures ostéoporotiques âgées permet triage, évaluation et chirurgie rapides, réduisant l’attente préopératoire. Les services de rééducation, le suivi et les conseils assurent une prise en charge complète et améliorent la récupération et le pronostic. Le service dispose de 45 lits ouverts, reçoit 35 000 consultations externes par an, compte 1 600 sorties et réalise 1 200 opérations par an. V. Équipe et expertise Le service compte 29 personnels médicaux et infirmiers, dont 2 médecins-chefs, 4 médecins-chefs adjoints et 1 médecin traitant ; 5 titulaires d’un doctorat et 4 d’un master ; ainsi qu’un talent de haut niveau ou d’excellence provincial ou municipal. La structure des talents est équilibrée. Le directeur Lin Zhenzong a participé à la rédaction de recommandations nationales et de consensus d’experts sur diverses maladies orthopédiques. Il est membre du Comité des traumatismes de la circulation et des données traumatiques de la Société médicale chinoise, membre du comité éditorial du Chinese Journal of Traumatology (édition anglaise), membre éditorial invité du Chinese Journal of Traumatology, vice-président de la branche Réparation et régénération tissulaires de la Société médicale du Fujian, membre permanent de sa branche Traumatologie, président de la branche de médecine traumatologique de l’Association de médecine chinoise et occidentale intégrée de Xiamen, et membre permanent des branches d’orthopédie de l’Association des médecins de Xiamen, de l’Association médicale de Xiamen et de l’Association de médecine chinoise et occidentale intégrée de Xiamen. À Xiamen, il a dirigé ou participé à 5 projets de recherche provinciaux ou municipaux. VI. Développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche (I) Services médicaux S’appuyant sur les plateformes nationale et provinciale de spécialités cliniques prioritaires et en tant que Centre de contrôle qualité de l’orthopédie de Xiamen, le service normalise les standards régionaux, possède une capacité intégrée de prise en charge des traumatismes graves et des maladies orthopédiques courantes ou complexes, réalise régulièrement des chirurgies traumatologiques difficiles et fournit des soins de qualité et efficaces selon les principes mini-invasifs et de récupération améliorée. (II) Enseignement et formation En tant que base d’enseignement clinique de l’Université médicale du Fujian, de l’Université de Xiamen et de l’École de médecine de Xiamen, le service assure une importante formation des résidents et dispose d’un système complet de formation des talents. Il forme des médecins en perfectionnement et en formation standardisée et organise ou coorganise plusieurs programmes nationaux, provinciaux et municipaux de formation continue. (III) Recherche et innovation Le service mène depuis longtemps des recherches sur les difficultés cliniques de la traumatologie et de l’orthopédie. Au cours des deux dernières années, il a obtenu 5 projets provinciaux ou municipaux, publié plusieurs articles SCI et dans des revues fondamentales, et obtenu plusieurs brevets de modèle d’utilité. VII. Synthèse des avantages 1. Plateformes de qualification de haut niveau complètes : le service possède les qualifications de spécialité prioritaire nationale (projet de construction) et provinciale, est le Centre de contrôle qualité de l’orthopédie de Xiamen et un hôpital pilote de la Commission nationale de la santé pour la récupération améliorée en orthopédie, et membre de la première promotion des alliances orthopédiques provinciales. 2. Avantages techniques distinctifs : prise en charge des traumatismes graves de niveau national de premier plan ; chirurgie précoce de transport osseux transversal pour pied diabétique avec taux élevé de sauvetage ; première voie verte de Xiamen pour fractures ostéoporotiques âgées ; techniques chirurgicales matures couvrant tout le spectre traumatique. 3. Couverture complète des sous-spécialités : polytraumatisme grave, fracture de hanche âgée, fractures rachidiennes et des membres mini-invasives, pied-cheville, pseudarthrose et infection osseuse, allongement, nerfs périphériques et maladies rachidiennes. 4. Équipe équilibrée : les grades supérieurs représentent 75 % des médecins et les titulaires d’un doctorat ou master plus de 66 %, formant une équipe très qualifiée et bien structurée. 5. Base solide de coordination soins-enseignement-recherche : base d’enseignement clinique de trois établissements médicaux supérieurs, formation des résidents et résultats en projets, articles et brevets, selon un modèle de développement mutuel. 6. Parcours complet : principes mini-invasifs et de récupération améliorée, coopération multidisciplinaire, voie verte pour fractures ostéoporotiques âgées et continuité urgences-chirurgie-rééducation-suivi. VIII. Vision Le service continuera de s’appuyer sur les plateformes nationale et provinciale, de placer le patient au centre, d’approfondir la traumatologie mini-invasive et la récupération améliorée, d’améliorer la prise en charge des traumatismes graves et des maladies complexes, de perfectionner le parcours de soins, de renforcer la formation et l’innovation, et de fournir aux habitants du sud-ouest du Fujian et des régions voisines des soins traumatologiques de meilleure qualité, efficaces et standardisés, contribuant à la santé osseuse régionale.