جراحة العظام والإصابات

مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن — قسم إصابات وجراحة العظام I. لمحة أساسية عن القسم ومؤهلاته وتكريماته قسم إصابات وجراحة العظام في مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن هو تخصص سريري وطني رئيسي (مشروع إنشاء) وتخصص سريري رئيسي في مقاطعة فوجيان. وقد حصل على ترشيح لتخصص العظام في شرق الصين ضمن تصنيف سمعة تخصصات المستشفيات الصينية الصادر عن فودان. وهو مشروع الإنشاء الوطني الوحيد للتخصص السريري الرئيسي في جنوب غربي فوجيان، وعضو من الدفعة الأولى في تحالف فوجيان للعلاج السريع لكسور الورك لدى المسنين، وعضو في تحالف فوجيان لجراحة العظام، ومركز شيامن لمراقبة جودة تخصص جراحة العظام، ووحدة تجريبية لجراحة العظام ضمن مبادرة التعافي المعزز بعد الجراحة التابعة للجنة الصحة الوطنية. حقق القسم نتائج بارزة في الرعاية السريرية والتعليم والبحث، ويواصل أداء دور نموذجي إقليمي وإدارة جودة جراحة العظام لحماية صحة عظام السكان. أُنشئ قسم العظام مستقلاً عام 2005، وأُنشئ تخصص إصابات وجراحة العظام الفرعي عام 2011. ويضم حالياً 46 سريراً، ومجهز بأجهزة طبية وأدوات جراحية ومعدات تشخيص وعلاج مستوردة ومتقدمة دولياً، مع هيكل متوازن للقوى العاملة وقوة تقنية راسخة. بعد سنوات من التطور، وتوارثاً لخبرات رواد التخصص لين شنغتشو وتشن غونغنينغ وما جون، وتحت قيادة رئيس التخصص الحالي المدير لين تشنزونغ، يواصل القسم تطوير التخصصات الفرعية ورفع قدرات التشخيص والعلاج، ويجري جميع عمليات إصابات وجراحة العظام، بما فيها جراحة كسور الحوض والحق، المعروفة على نطاق واسع بأنها «قمة إيفرست» لجراحة العظام. وفي عام 2022 أُقرّ القسم، بالتعاون مع التخصصات الفرعية الأخرى للعظام في المستشفى، «مشروع إنشاء تخصص رئيسي في فوجيان»؛ وفي 2024 أُقرّ «مشروع إنشاء تخصص سريري وطني رئيسي»، وفي العام نفسه اختير مركزاً لمراقبة جودة جراحة العظام في شيامن، مقدماً دعماً مهماً لتطور جراحة العظام في شيامن ومظهراً قوة رائدة في فوجيان والصين. II. نطاق التشخيص والعلاج الأساسي يمتلك القسم تقنيات شاملة وقدرة متكاملة على إنقاذ حالات الإصابات المتعددة الشديدة والإصابات المركبة وجميع أمراض العظام الشائعة والمعقدة. ويلتزم بمفهومي الجراحة طفيفة التوغل والتعافي المعزز، ويقدم خدمة علاجية عاجلة ومنظمة وفعالة لمرضى الإصابات. ويشمل نطاقه الأساسي: 1. العلاج الجراحي لجميع أنواع كسور الحوض والحق؛ 2. العلاج الجراحي لكسور الأطراف، ولا سيما الكسور الشديدة حول المفاصل، وإصابات الأوتار والأربطة في مختلف المواضع، وجميع أنواع استبدال المفاصل؛ 3. التشخيص والعلاج المنهجي لعدم التحام العظام وعدوى العظام؛ 4. إطالة الأطراف وعلاج الحفاظ على الطرف المرتبط بالقدم السكرية؛ 5. استكشاف إصابات الأعصاب المحيطية وتحريرها وإصلاح وصلها؛ 6. العلاج التصحيحي لجميع إصابات وتشوهات القدم والكاحل؛ 7. العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري، ومنها انفتاق القرص القطني وتضيق القناة الشوكية وتشوه العمود الفقري وكسوره. III. التخصصات الفرعية المميزة والمزايا التقنية الأساسية بلغ القسم مستوى رائداً محلياً في علاج الإصابات المتعددة الشديدة والمركبة، وطور مزايا مميزة في كسور ورك المسنين وكسور العمود الفقري والجراحة طفيفة التوغل لكسور الأطراف وجراحة القدم والكاحل. (أ) العلاج الشامل للإصابات الشديدة وُضع مسار علاجي موحد للإصابات المتعددة الشديدة والمركبة. ويمكن إجراء جراحات كسور الحوض عبر مداخل متعددة، منها المدخل الحرقفي الأربي، ومدخل K-L، ومدخل Stoppa، والمدخل المجاور للمستقيم، والتثبيت المثلث القطني الحوضي، وتثبيت البراغي العجزية الحرقفية، وتثبيت Pelvic INFIX. ولدى القسم خبرة واسعة في علاج الكسور الشديدة قرب مفاصل الأطراف، ومنها كسور الهضبة والكسور الشديدة لمفصل المرفق وكسور pilon وكسور الجزء القريب من العضد. كما يجري استبدال نصف الكتف والكتف العكسي والمرفق والورك والركبة وغيرها، وإصلاح إصابات الأوتار والأربطة، واستكشاف وتحرير ووصل الأعصاب المحيطية، والعلاج المعياري لعدم التحام العظام وعدواها، وإطالة الأطراف. (ب) العلاج السريع لكسور هشاشة العظام لدى المسنين كان القسم أول من أنشأ في شيامن قناة خضراء لكسور هشاشة العظام لدى المسنين، بما فيها كسور الورك ورأب الفقرات، مما يسرّع العلاج ويقصر مدته ويحسن النتائج. وهو عضو من الدفعة الأولى في تحالف فوجيان للعلاج السريع لكسور ورك المسنين، وقدرته العلاجية ذات أثر نموذجي إقليمي. (ج) الحفاظ على الطرف في القدم السكرية كان من أوائل الوحدات في فوجيان التي أجرت جراحة الحفاظ على الطرف بالنقل العظمي العرضي للقدم السكرية. ونسبة الحفاظ على الأطراف مرتفعة، مما يوفر حلولاً فعالة ويقلل خطر البتر. (د) جراحة القدم والكاحل يجري القسم بصورة روتينية علاج جميع إصابات القدم والكاحل وجراحات تصحيح التشوهات، ومنها تصحيح انحراف إبهام القدم والقدم الحنفاء والتسطح والقدم عالية القوس، لمعالجة الألم واضطراب الوظيفة. (هـ) التشخيص والعلاج طفيفة التوغل لأمراض العمود الفقري تجرى علاجات جراحية معيارية لكسور العمود الفقري وانفتاق القرص القطني وتضيق القناة الشوكية وتشوه العمود الفقري وغيرها، وفق مبدأ تقليل الرض الجراحي وتسريع التعافي بعد الجراحة. IV. التشخيص والعلاج المتكامل متعدد التخصصات MDT والإدارة الشاملة يتعاون القسم، بالاعتماد على منصات التخصصات الرئيسية الوطنية والإقليمية والبلدية، مع تخصصات العظام الأخرى والجراحة العامة وجراحة الأعصاب وجراحة الصدر والمسالك البولية والتصوير والمرضيات وطب المسنين والتخدير والأمراض المعدية والطب الدقيق، وقد أنشأ آلية تعاون متعددة التخصصات لتقديم خطط متكاملة من محطة واحدة للإصابات المتعددة والمركبة وأورام العظام المعقدة والعدوى الشديدة للعظام والمفاصل وهشاشة العظام. ووفق مفهوم التعافي السريع، يدير القسم رحلة المريض كاملة من التقييم السابق للجراحة ووضع خطة فردية إلى إرشاد التأهيل بعدها. وبالتعاون مع قسمي التأهيل وعلاج الألم، أنشأ فريقي تأهيل متخصصين لإصابات الرياضة وما بعد الجراحة وإدارة الألم، مع أجنحة ومرافق تأهيل، ونظام متابعة كامل. وتُقدم إرشادات فردية للمرضى الخارجيين والمنومين لتخفيف ألم ما بعد الجراحة والتمارين وتحسين تجربة العلاج والمساعدة على أفضل استعادة وظيفية. يوفر المسار الأخضر لكسور هشاشة العظام لدى المسنين فرزاً وتقييماً وجراحة سريعة، ويقصر الانتظار قبل الجراحة. كما توفر خدمات التأهيل والإرشاد والمتابعة رعاية كاملة وتحسن الوظيفة والإنذار. يضم القسم 45 سريراً مفتوحاً، و35000 زيارة خارجية سنوياً، و1600 خروج، و1200 عملية سنوياً. V. فريق المواهب وقوة الخبراء يضم القسم 29 من العاملين الطبيين والتمريضيّين، بينهم طبيبان رئيسيان و4 أطباء نواب رئيسيين وطبيب معالج واحد؛ و5 أطباء حاصلين على الدكتوراه و4 على الماجستير؛ وموهبة واحدة عالية المستوى أو متميزة على مستوى المقاطعة أو المدينة. وهيكل المواهب متوازن. شارك المدير لين تشنزونغ في إعداد إرشادات وطنية وتوافقات خبراء لأمراض عظام متعددة، وهو عضو لجنة إصابات المرور وبيانات الإصابات في فرع الإصابات بجمعية الطب الصينية، وعضو هيئة تحرير المجلة الصينية لعلم الإصابات (النسخة الإنجليزية)، وعضو تحرير مدعو للمجلة الصينية لعلم الإصابات، ونائب رئيس فرع إصلاح الأنسجة وتجددها بجمعية فوجيان الطبية، وعضو دائم في فرع الإصابات بها، ورئيس فرع طب الإصابات بجمعية شيامن للطب الصيني والغربي المتكامل، وعضو دائم في فروع العظام بجمعية أطباء شيامن الطبية وجمعية شيامن الطبية وجمعية شيامن للطب الصيني والغربي المتكامل. وقد قاد أو شارك في 5 مشاريع بحثية إقليمية أو بلدية في شيامن. VI. التنمية المنسقة للطب والتعليم والبحث (أ) الخدمات الطبية بالاعتماد على منصتي التخصص السريري الوطني الرئيسي (مشروع الإنشاء) والتخصص السريري الرئيسي في فوجيان، وبصفته مركز مراقبة جودة جراحة العظام في شيامن، يوحد القسم باستمرار معايير جودة علاج العظام إقليمياً، ويمتلك قدرة إنقاذ متكاملة للإصابات المتعددة والمركبة والأمراض الشائعة والمعقدة، ويجري عمليات إصابات وجراحة عظام عالية الصعوبة، ملتزماً بالجراحة طفيفة التوغل والتعافي المعزز لتقديم خدمة عالية الجودة والكفاءة. (ب) التعليم والتدريب بصفته قاعدة تعليم سريري لجامعة فوجيان الطبية وجامعة شيامن وكلية شيامن الطبية، يتولى تدريب أعداد كبيرة من الأطباء المقيمين ضمن برامج التدريب المعياري، ويمتلك نظاماً متكاملاً لتنمية المواهب. كما يدرب الأطباء الزائرين وأطباء التدريب المعياري وينظم أو يشارك في تنظيم برامج تعليم مستمر وطنية وإقليمية وبلدية. (ج) البحث والابتكار يعمل القسم منذ مدة طويلة على مشكلات البحث السريري في إصابات وجراحة العظام، وحصل خلال العامين الماضيين على 5 مشاريع إقليمية وبلدية، ونشر عدة مقالات في مجلات SCI ومجلات أساسية، وحصل على عدة براءات اختراع لنماذج منفعة. VII. خلاصة المزايا الأساسية للقسم 1. اكتمال منصات المؤهلات رفيعة المستوى: يمتلك القسم مؤهلي تخصص رئيسي مزدوجين، وطنياً وإقليمياً، وهو مركز مراقبة جودة جراحة العظام في شيامن ومستشفى تجريبي للتعافي المعزز في جراحة العظام تابع للجنة الصحة الوطنية، وعضو من الدفعة الأولى في تحالفات العظام الإقليمية، ويتمتع بقدرة إقليمية على تقديم النموذج وقيادة الجودة. 2. بروز مزايا التقنية المميزة: علاج الإصابات المتعددة والمركبة الشديدة رائد محلياً؛ وهو من أوائل وحدات فوجيان في جراحة الحفاظ على الطرف بالنقل العظمي العرضي للقدم السكرية مع نسبة عالية؛ وكان أول من فتح قناة خضراء لكسور هشاشة المسنين في شيامن؛ وتقنياته الجراحية الروتينية ناضجة وتغطي كامل احتياجات إصابات العظام. 3. تغطية شاملة للتخصصات الفرعية: تشمل علاج الإصابات المتعددة الشديدة وكسور ورك المسنين والجراحة طفيفة التوغل لكسور العمود الفقري والأطراف وجراحة القدم والكاحل وعدم التحام العظام وعدواها وإطالة الأطراف وإصابات الأعصاب المحيطية وأمراض العمود الفقري. 4. هيكل متوازن للفريق: تمثل الرتب المهنية العليا 75% من الأطباء، وتتجاوز نسبة حملة الدكتوراه والماجستير 66%، بما يشكل فريقاً تقنياً عالي التعليم والرتبة ومتوازن المراحل. 5. أساس راسخ للتنسيق الطبي والتعليمي والبحثي: يمتلك القسم مؤهلات قاعدة تعليم سريري لثلاث مؤسسات طبية عليا، ويتولى تدريب الكوادر، وله مشاريع وأبحاث وبراءات نماذج منفعة، مكوّناً نمطاً متبادلاً للتعزيز بين الرعاية والتعليم والبحث. 6. نظام خدمة كامل: يلتزم بالجراحة طفيفة التوغل والتعافي المعزز، وينشئ تعاوناً متعدد التخصصات للحالات المعقدة، ويفتح قناة خضراء لكسور هشاشة المسنين، ويربط الطوارئ والجراحة والتأهيل والمتابعة لتقديم خدمة معيارية فعالة طوال الدورة. VIII. رؤية القسم سيواصل القسم الاعتماد على منصات التخصص السريري الوطني الرئيسي (مشروع الإنشاء) والتخصص السريري الرئيسي في فوجيان، وسيظل متمحوراً حول المريض، ويتعمق في العلاج طفيفة التوغل والتعافي المعزز لإصابات العظام، ويرفع باستمرار قدرة العلاج الشامل للإصابات الشديدة ومستوى علاج الحالات المعقدة، ويستكمل نظام خدمة المريض طوال الدورة، ويعزز تنمية المواهب والابتكار البحثي، ويواصل أداء دوره في مراقبة جودة العظام والنموذج الأكاديمي إقليمياً، لتقديم خدمات علاج إصابات العظام الأعلى جودة والأكثر كفاءة وتنظيماً لسكان جنوب غربي فوجيان والمناطق الأوسع، والمساهمة في صحة الهيكل العظمي الإقليمية.