Médecine de laboratoire
Hôpital affilié à l'Université de médecine de Mongolie-Intérieure
Aperçu du service : Fondé en 1958, le Service de médecine de laboratoire est un laboratoire intégré réunissant les soins médicaux, l’enseignement et la recherche scientifique. Son premier directeur était le professeur Zhou Bochi, du service d’hématologie. Après plus d’un demi-siècle de développement, il est devenu le laboratoire clinique le plus vaste de la région autonome de Mongolie-Intérieure, le plus avancé sur les plans technologique et matériel et le mieux équipé. La surface utile totale du service est de 3 600 mètres carrés. Plus de 500 examens de laboratoire de routine ainsi que de nombreux examens spécialisés y sont réalisés, et l’étendue des examens proposés le place au premier rang parmi les grands hôpitaux de la région autonome. Le service assure les analyses cliniques correspondant aux 3 000 lits d’hospitalisation de l’hôpital, à une fréquentation ambulatoire quotidienne moyenne de plus de 6 000 passages et aux bilans de santé. Plus de 1,7 million de prélèvements sont analysés chaque année. Le service compte 83 professionnels et techniciens spécialisés, dont 11 titulaires d’un doctorat, 1 doctorant et 10 titulaires d’un master. Vingt-quatre personnes ont un titre professionnel de niveau supérieur et 12 un titre professionnel de niveau intermédiaire ; parmi elles figurent 5 médecins biologistes, 1 titulaire du titre de « Talent des prairies » et 2 personnes du programme de talents « 321 » de la région autonome. Lors des évaluations des disciplines médicales de pointe (prioritaires) et des laboratoires de la région autonome menées en 2009 et en 2016, le service a obtenu à chaque fois la distinction de discipline prioritaire de la région autonome en diagnostic de laboratoire clinique et occupe une position de premier plan parmi les établissements du même secteur dans la région autonome. En 2009, il a obtenu l’accréditation du Comité national chinois d’accréditation pour l’évaluation de la conformité (CNAS) selon la norme ISO 15189 relative à la qualité et à la compétence des laboratoires de biologie médicale ; il est devenu le 45e laboratoire de biologie médicale du pays à obtenir cette accréditation, alors que plus de 200 laboratoires l’ont obtenue à ce jour dans le pays. Jusqu’à présent, il a passé avec succès, six fois consécutivement, les évaluations initiales, les réévaluations et les évaluations de surveillance du CNAS selon la norme ISO 15189 relative à la qualité et à la compétence des laboratoires de biologie médicale. En 2009, le Département de la santé de Mongolie-Intérieure l’a désigné comme Centre de contrôle de la qualité des laboratoires cliniques de Mongolie-Intérieure. Le service est chargé du contrôle de la qualité, de la gestion, de l’orientation technique et de la formation du personnel des laboratoires cliniques des établissements de santé dans toute la région autonome, et assure également l’évaluation externe de la qualité des examens cliniques pour près de 400 laboratoires cliniques de la région. En 2011, le Département de la santé de Mongolie-Intérieure l’a désigné comme unité responsable du Réseau de surveillance de la résistance bactérienne de la région autonome, dont il assure les activités. En 2013, le Comité d’experts pour l’usage rationnel des médicaments de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale l’a habilité à devenir le Centre de surveillance de Mongolie-Intérieure du Réseau national de surveillance de la résistance bactérienne. Il est également devenu une unité membre de ce réseau national. En 2014, il est devenu la première unité de la région à être sélectionnée comme membre du réseau chinois CHINET de surveillance de la résistance bactérienne. La même année, il a été agréé comme équipe d’innovation des Talents des prairies de Mongolie-Intérieure dans le domaine des examens moléculaires et du diagnostic et du traitement personnalisés. En décembre 2016, après une soutenance d’experts et une évaluation sur place, il a été approuvé par le Département des sciences et technologies de Mongolie-Intérieure et est devenu le Laboratoire prioritaire des microorganismes pathogènes cliniques de la région autonome de Mongolie-Intérieure. Il a reçu le deuxième prix des réalisations scientifiques et technologiques en matière de qualité de la région autonome de Mongolie-Intérieure pour 2016. En août 2017, il est devenu le centre régional de Mongolie-Intérieure du réseau chinois CHIF-NET de surveillance des infections fongiques invasives.
Sur le plan médical, outre la réalisation des examens cliniques de routine, le service a obtenu ces dernières années de nombreuses avancées techniques et réalisations scientifiques dans différents domaines. Il a réalisé une première caractérisation des propriétés de virulence des souches de SARM de la région, des souches cliniques de Brucella et des souches cliniques de Streptococcus agalactiae, ainsi que des tendances épidémiologiques et des caractéristiques de leurs clones dominants. Il a découvert des souches cliniques de Klebsiella pneumoniae portant simultanément les gènes de résistance aux carbapénèmes KPC-2, NDM-1 et OXA-48. Pour la première fois en Chine, il a mené une étude préliminaire sur la forte prévalence de Corynebacterium striatum multirésistant et sur les caractéristiques pathogènes de ses clones dominants. Les capacités et le niveau du service en matière de culture, d’identification et de tests de sensibilité aux antimicrobiens des bactéries anaérobies strictes, ainsi que de détection de leurs gènes de résistance, ont atteint un niveau avancé à l’échelle nationale. Le service a également découvert Bacteroides fragilis multirésistant, pour lequel aucun rapport connexe n’avait encore été publié en Chine. Grâce à ses efforts continus au cours des dernières années, il a établi avec succès des plateformes de diagnostic moléculaire pour l’utilisation des inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI) dans l’adénocarcinome pulmonaire non à petites cellules et le cancer colorectal, ainsi que des plateformes d’examens pour les néoplasies myéloprolifératives, les leucémies et d’autres maladies apparentées. Une première exploration de méthodes de détection à haute sensibilité de l’hépatite B et de l’hépatite C a été réalisée ; le système de détection est encore en cours de perfectionnement et de déploiement. Des examens du métabolisme des médicaments ont également été mis en place afin d’orienter l’utilisation clinique des médicaments antiplaquettaires.
Sur le plan de l’enseignement, le service a progressivement pris en charge, à partir de 1980, les stages de fin d’études des classes de laboratoire de certaines écoles de santé de la région. À partir de 1985, il a assuré pendant deux années consécutives l’enseignement encadré et les stages de fin d’études des cours professionnels tels que Examens cliniques de laboratoire, Examens biochimiques et Examens microbiologiques pour la classe de laboratoire de l’école de santé de l’Institut médical de Mongolie-Intérieure. En 2001, il a créé un groupe d’enseignement du diagnostic expérimental et a commencé à assurer une partie des cours théoriques et des travaux pratiques du cours de Diagnostic expérimental pour les formations de premier cycle en médecine, odontologie, anesthésiologie, imagerie médicale, médecine préventive et médecine légale de notre université. À partir de 2005, il a assuré l’enseignement des matières professionnelles de la filière spécialisée de médecine de laboratoire de notre université, notamment les cours théoriques, les travaux pratiques intégrés aux enseignements et les stages de fin d’études de Fondements des examens cliniques de laboratoire, Examens d’hématologie clinique, Examens de biochimie clinique, Examens d’immunologie clinique, Examens de microbiologie clinique et Gestion des laboratoires cliniques. Au fil des années, le service a constamment accueilli des stagiaires de fin d’études des formations de premier cycle et des formations spécialisées en médecine de laboratoire d’autres établissements médicaux du pays. Il a également accueilli, pour des stages de perfectionnement, des professionnels des laboratoires cliniques d’établissements de santé de tous niveaux et de tous types de la région autonome, contribuant ainsi à former un grand nombre de professionnels de la médecine de laboratoire pour la région autonome. Avec l’ouverture, en 2013, de la première promotion de la nouvelle formation de premier cycle en technologie de laboratoire médical de l’Université médicale de Mongolie-Intérieure, une section d’enseignement et de recherche en diagnostic de laboratoire clinique a été créée la même année. Elle est l’une des 18 sections cliniques d’enseignement et de recherche de la Première Faculté de médecine clinique de l’Université médicale de Mongolie-Intérieure. La professeure Han Yanqiu en est la directrice et la responsable de la formation de premier cycle en médecine de laboratoire. La section est chargée de l’élaboration du programme de formation de cette spécialité et des autres travaux connexes, et assure l’enseignement théorique et pratique de Techniques fondamentales des examens cliniques de laboratoire, Techniques d’immunologie clinique de laboratoire, Techniques de microbiologie clinique de laboratoire, Gestion des laboratoires cliniques, Techniques d’hématologie clinique de laboratoire, Techniques de transfusion clinique de laboratoire et Progrès récents en médecine de laboratoire. Les 49 étudiants de premier cycle de la première promotion de technologie de laboratoire médical, admis en 2013, ont tous obtenu leur diplôme en 2017. À partir de 2014, la technologie de laboratoire médical a été classée parmi les formations de premier cycle de première catégorie de l’Université médicale de Mongolie-Intérieure. Pour la formation des étudiants en master, le service a été agréé en 2011 comme établissement habilité à délivrer le master en diagnostic de laboratoire clinique de l’Université médicale de Mongolie-Intérieure. Il a commencé à recruter des étudiants en master en 2012. Il compte actuellement 5 directeurs de recherche et avait recruté au total 16 étudiants de troisième cycle à la fin de 2017, dont 7 avaient obtenu leur diplôme et 9 poursuivaient leurs études. Parmi les diplômés, 4 distinctions de meilleur étudiant diplômé de l’Université médicale ont été décernées, et 2 directeurs de recherche ont reçu le titre de meilleur directeur de recherche pour étudiants de troisième cycle de l’Université médicale. Le service assure le cours de Nouvelles technologies et nouveaux progrès en diagnostic de laboratoire clinique pour les étudiants de troisième cycle. En matière de formation standardisée des médecins résidents, le service est l’un des premiers sites secondaires de formation standardisée des médecins résidents de la région autonome. Il recrute depuis 2015 et assure la formation standardisée des résidents de la spécialité de médecine de laboratoire.
Sur le plan de la recherche, au cours des cinq dernières années, le service a pris en charge 5 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, 8 projets de la Fondation des sciences naturelles de Mongolie-Intérieure, 7 projets du Plan scientifique et technologique de Mongolie-Intérieure, 2 projets de recherche scientifique du Département de l’éducation de Mongolie-Intérieure, 1 projet de l’équipe d’innovation des Talents des prairies de Mongolie-Intérieure, 1 projet du Programme de soutien aux jeunes talents scientifiques et technologiques de Mongolie-Intérieure, 1 projet financé par le fonds d’orientation et de récompense pour l’innovation scientifique et technologique de la région autonome, ainsi que des projets de recherche de niveau universitaire et hospitalier, soit plus de 30 projets au total, pour un financement global atteignant 4,5 millions de yuans. Il a reçu au total 5 distinctions, dont le deuxième prix des sciences naturelles de la région autonome de Mongolie-Intérieure, le deuxième prix scientifique et technologique de l’Association médicale de Mongolie-Intérieure et le troisième prix scientifique et technologique de l’Association médicale de Mongolie-Intérieure. Huit articles indexés dans le SCI ont été publiés avec un membre du service comme premier auteur ou auteur correspondant. Plus de 160 articles sont publiés chaque année dans des revues nationales de référence. Le service a assuré la direction éditoriale principale des ouvrages Guide pratique du diagnostic expérimental et Guide moderne des applications cliniques de la médecine de laboratoire. Il a également participé à la rédaction des manuels et monographies Examens d’hématologie clinique, Examens de microbiologie clinique, Examens cliniques de laboratoire fondamentaux, Guide pratique des examens cliniques de laboratoire fondamentaux, Diagnostic expérimental, Guide pratique du diagnostic et Diagnostic moléculaire clinique.
Domaines d’activité : Le Service de médecine de laboratoire comprend six disciplines : examens cliniques de laboratoire, biochimie, immunologie, microbiologie, biologie moléculaire et transfusion. Outre les examens de routine, chaque discipline réalise également de nombreux examens spécialisés qui ont été mis en place en premier dans la région autonome.
Examens cliniques de laboratoire : Les examens de routine comprennent les examens courants du sang, des urines, des selles et de divers liquides de ponction ; les tests qualitatifs de chyle dans les urines et les liquides pleuraux et ascitiques ; le test qualitatif de la protéine de Bence Jones dans les urines ; les réticulocytes ; les érythrocytes nucléés ; la protéine C-réactive ultrasensible ; la vitesse de sédimentation des érythrocytes ; le bilan complet de la coagulation ; les tests des maladies hémolytiques ; le taux d’agrégation plaquettaire et l’hémorhéologie. Les examens spécialisés comprennent la mesure de l’activité du facteur von Willebrand (vWF) ; le dosage de l’antithrombine ATIII ; la mesure de l’osmolalité du plasma et des urines ; l’examen morphologique des érythrocytes urinaires au microscope à contraste de phase (analyse d’images des érythrocytes) ; le taux d’agrégation plaquettaire induit par l’acide arachidonique ; la détection des anticorps spécifiques des plaquettes et des anticorps de compatibilité tissulaire ; la recherche de Helicobacter pylori dans les selles ; la recherche de rotavirus et d’adénovirus dans les selles ; et la recherche de transferrine dans les selles.
Biochimie : Les examens biochimiques de routine comprennent les fonctions hépatiques et rénales, le bilan complet des ions, les enzymes cardiaques, le bilan lipidique sanguin complet, la glycémie, le test de tolérance au glucose, l’hémoglobine glyquée, les tests de fonction des îlots pancréatiques (test de sécrétion d’insuline et test de sécrétion du peptide C), la parathormone, le dosage quantitatif des protéines sériques, l’électrophorèse des protéines sériques, le précurseur du peptide natriurétique cérébral, les oligoéléments sanguins, l’amylase, la lipase, l’ammoniémie, le dosage quantitatif des protéines urinaires, la microalbuminurie, la créatininurie, les ions urinaires, le dosage quantitatif du glucose urinaire, trois tests rhumatologiques, les fractions C3 et C4 du complément, le bilan complet des immunoglobulines, les quatre paramètres du fer, les examens biochimiques de divers liquides de ponction et l’ADA. Les examens spécialisés comprennent les marqueurs de lésion myocardique aiguë tels que la troponine T, la troponine I, la myoglobine et la CK-MB par méthode massique ; la procalcitonine ; la protéine de liaison du rétinol ; les acides biliaires totaux ; l’IgE totale ; le complément C1q ; la N-acétyl-β-D-glucosaminidase urinaire (NAG) ; l’α1-microglobuline ; la β2-microglobuline ; l’homocystéine ; les chaînes légères kappa et lambda ; la céruloplasmine ; l’ostéocalcine ; la vitamine D3 ; le propeptide N-terminal total du collagène de type I ; les produits de dégradation du β-collagène et d’autres marqueurs osseux ; le lactate ; l’iode urinaire ; l’éthanol ; l’interleukine 6 ; le cholestérol des liquides pleuraux et ascitiques ; les immunoglobulines du liquide céphalorachidien ; ainsi que d’autres examens. Sont également réalisés le dosage du plomb sanguin, du cadmium sanguin, de l’isoenzyme mitochondriale de l’aspartate aminotransférase, l’électrophorèse d’immunofixation du sang et des urines, la recherche d’anticorps anti-Helicobacter pylori, l’électrophorèse des protéines urinaires, le dosage de l’albumine glyquée, le dosage du récepteur soluble de la transferrine, de l’α-L-fucosidase, des acides gras libres, de la protéine liant les acides gras de type cardiaque et de l’acide glycocholique, ainsi que les dosages sanguins de la phénytoïne, de la carbamazépine, de la digoxine, du méthotrexate, de la ciclosporine A, de la théophylline, de l’acide mycophénolique et de l’acide valproïque.
Immunologie : Plus de 70 examens sont réalisés, notamment la sérologie des maladies infectieuses, les examens de santé reproductive et de procréation, les marqueurs tumoraux et les hormones endocriniennes. Les examens spécialisés comprennent : 1. un panel de trois androgènes, utilisé pour diagnostiquer la virilisation et l’hirsutisme chez la femme ; 2. la protéine épididymaire humaine, utilisée pour le diagnostic du cancer de l’ovaire ; 3. l’antigène associé au carcinome épidermoïde, utilisé pour le diagnostic du carcinome épidermoïde et le suivi de l’efficacité du traitement. De nouveaux examens ont également été mis en place : dosage de la gastrine-17 (G-17), dosage du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF), dosage de l’hormone antimüllérienne (AMH), dosage du précurseur du peptide de libération de la gastrine (ProGRP), dosage de l’antigène du virus de l’hépatite C, dosage de l’antigène glucidique 50 (CA50), dosage de l’antigène glucidique 242 (CA242), dosage des anticorps anti-insuline et dosage des anticorps anti-β2-glycoprotéine 1 (β2-GP).
Microbiologie : Le service réalise couramment la culture, l’identification et les tests de sensibilité aux antimicrobiens des bactéries communes ; la culture et l’identification des bactéries anaérobies ; la culture, l’identification et les tests de sensibilité aux antimicrobiens des champignons ; la culture des bactéries entéropathogènes ; l’identification des microorganismes et les tests de sensibilité aux antimicrobiens ; la culture et l’identification de Brucella ; les frottis et l’examen microscopique des bactéries communes ; les frottis et l’examen microscopique des bacilles acido-résistants ; les frottis et l’examen microscopique des champignons ; ainsi que la coloration à l’encre de Chine et l’examen microscopique du liquide céphalorachidien à la recherche de Cryptococcus. Les examens spécialisés comprennent : 1. la détection des toxines A et B de Clostridioides difficile, qui peut augmenter nettement la sensibilité du diagnostic biologique de l’infection à C. difficile et réduire considérablement le délai de rendu ; 2. la détection de l’antigène capsulaire de Cryptococcus par méthode à l’or colloïdal, utilisée pour le diagnostic de l’infection à Cryptococcus et permettant de fournir aux services cliniques des résultats plus rapides et plus précis ; 3. le test G fongique (test du 1,3-β-D-glucane) et le test GM, qui permettent un diagnostic précoce et rapide des agents fongiques invasifs, ainsi que la surveillance dynamique de l’évolution de l’infection et l’évaluation de l’efficacité du traitement antifongique. S’y ajoutent l’examen de Pneumocystis carinii, la détection de l’antigène des streptocoques du groupe A et la détection de l’antigène de Streptococcus pneumoniae. Le service reçoit actuellement les prélèvements microbiologiques de cas difficiles envoyés par des établissements de santé de différents niveaux de Hohhot et des régions environnantes.
Biologie moléculaire : Trois grandes catégories regroupent au total 22 examens. Des tests génétiques de détection des agents pathogènes sont réalisés et, dans la région autonome, le service a été le premier à mettre en place les tests génétiques liés au métabolisme des médicaments et les tests génétiques destinés au traitement ciblé des tumeurs. Les examens comprennent : la détection des mutations du gène EGFR ; la détection des mutations des cibles thérapeutiques de traitement ciblé des tumeurs KRAS et ALK ; CYP2C219 ; MTHFR (C677T) ; la détection des acides nucléiques des streptocoques du groupe B ; la détection des acides nucléiques des virus de la rubéole et de la rougeole ; le typage HLA ; le test de cytotoxicité lymphocytaire ; le test de détermination des anticorps réactifs au panel (PRA) ; la détection du gène de fusion BCR-ABL210 ; la détection du gène de fusion BCR-ABL190 ; la détection du gène de fusion PML-RARA ; la détection des mutations génétiques des néoplasies myéloprolifératives ; la détection des mutations du gène humain PIK3CA ; et la détection des mutations du gène humain BRAFV600E. La TB-IGRA peut détecter la « tuberculose pulmonaire négative », expression non standard dont le sens exact n’est pas précisé ; elle peut améliorer en temps utile et avec précision le taux de détection des patients infectés par la tuberculose. Le service de détection des agents pathogènes couvre des disciplines importantes telles que la gynécologie, la pédiatrie, l’obstétrique, le centre de reproduction, les maladies infectieuses, la pneumologie, la néphrologie et l’hématologie, et fournit une base fiable pour le diagnostic et le traitement des infections à agents pathogènes. Les nouveaux appareils de séquençage, de PCR à gradient et de culture cellulaire, entre autres, fournissent une garantie technique pour la recherche scientifique.
Transfusion : Les examens réalisés comprennent la détermination entièrement automatisée des groupes sanguins (groupes ABO et RhD), les épreuves de compatibilité, la détection des antigènes particuliers, la détection des antigènes érythrocytaires, le titrage des anticorps, le titrage des anticorps de groupe sanguin des couples, la recherche de la maladie hémolytique du nouveau-né, la recherche des anticorps irréguliers et la thromboélastographie. Le service peut fournir aux services cliniques divers produits sanguins, notamment des concentrés de globules rouges en suspension, des globules rouges lavés, des globules rouges de groupes rares congelés au glycérol puis décongelés, des concentrés de globules rouges en suspension déleucocytés, des suspensions plaquettaires, du plasma frais congelé, du plasma congelé filtré standard déleucocyté et du cryoprécipité.
Présentation des équipements médicaux : À la fin des années 1980, le Service de médecine de laboratoire a introduit des analyseurs biochimiques entièrement automatisés et des analyseurs automatisés de cellules sanguines Abbott en provenance des États-Unis. Il a ensuite acquis progressivement différents analyseurs automatisés, ouvrant la voie à l’automatisation des examens cliniques de laboratoire dans la région autonome. Il possède actuellement plus de 100 grands instruments d’analyse de niveau avancé en Chine, notamment une chaîne d’analyse de biochimie et d’immunologie Beckman, un analyseur biochimique entièrement automatisé modulaire Roche, un analyseur biochimique et immunologique entièrement automatisé Abbott, un analyseur d’électrophorèse entièrement automatisé, un analyseur d’électrochimiluminescence Roche, un spectromètre d’absorption atomique, une chaîne entièrement automatisée d’examens de routine du sang et des urines, un système entièrement automatisé d’identification microbienne et de tests de sensibilité aux antimicrobiens, un appareil entièrement automatisé de culture sanguine, un appareil entièrement automatisé d’hybridation sur puce, un système d’imagerie sur gel, un appareil de séquençage génétique, un appareil de PCR à gradient, un appareil de PCR quantitative en temps réel par fluorescence, un appareil entièrement automatisé de détermination des groupes sanguins, un analyseur de thromboélastographie et un spectromètre de masse MALDI-TOF. Le service a également acquis des congélateurs basse température, des incubateurs de culture cellulaire, un microscope à fluorescence inversé, un analyseur chromosomique et une centrifugeuse haute vitesse réfrigérée. Les instruments et équipements ont été achetés aux États-Unis, en Allemagne, en France, aux Pays-Bas et au Japon, entre autres pays, et présentent un niveau d’analyse et de détection de premier ordre.
Gestion de la qualité : Le service applique strictement les Mesures relatives à la gestion des laboratoires cliniques des établissements médicaux, publiées en 2006 par le ministère de la Santé de l’époque, ainsi que les normes de qualité des laboratoires de biologie médicale ISO 15189 du Comité national chinois d’accréditation pour l’évaluation de la conformité (CNAS) et leurs éléments de gestion. La couverture des examens bénéficiant d’un contrôle interne de la qualité dépasse 90 % ; tous les examens dépourvus de contrôle interne de la qualité font l’objet d’une comparaison avec un hôpital de même niveau ou de niveau supérieur. La couverture de participation aux programmes d’évaluation externe de la qualité du Centre des examens cliniques de laboratoire du ministère de la Santé dépasse le taux requis pour l’évaluation des hôpitaux de catégorie 3A ; les scores PT de plus de 96 % des examens participants ont atteint 100 %. Le service participe également à l’évaluation externe de la qualité des laboratoires cliniques de toute la région autonome organisée par le Centre de contrôle de la qualité des laboratoires cliniques de Mongolie-Intérieure, et certains examens participent à l’évaluation externe mondiale de la qualité de l’Association américaine des pathologistes (CAP). La politique qualité du Service de médecine de laboratoire est fondée sur les principes suivants : exactitude, rapidité, intégrité, impartialité, amélioration et progrès. Une gestion de la qualité couvrant l’ensemble du processus garantit des résultats d’examen rapides, exacts et fiables et permet de fournir de meilleurs services aux services cliniques et aux patients.
Téléphones et emplacements des différentes disciplines du Service de médecine de laboratoire : Laboratoire d’analyses d’urgence : 3451304/1048 — 2e étage du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Accueil : 3451231 — 5e étage, zone est, du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Examens cliniques — hématologie : 3451230 — 5e étage, zone est, du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Examens cliniques — liquides biologiques : 3451786 — 5e étage, zone est, du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Groupe de biochimie : 3451232 — 5e étage, zone est, du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Groupe d’immunologie : 3451233 — 5e étage, zone est, du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Groupe de microbiologie : 3451315 — 5e étage, zone ouest, du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Biologie moléculaire : 3451781 — 5e étage, zone ouest, du bâtiment polyvalent des consultations externes et des services d’hospitalisation. Banque du sang : 3451513 — 2e étage du bâtiment de chirurgie.
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