Médecine d'urgence

Le service de médecine d’urgence du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing a commencé à être constitué en 1987 et a été officiellement créé en 1988. Son premier directeur était le professeur Zhang Yiduan. Après les efforts dévoués, la persévérance et le développement minutieux de plusieurs générations, il est devenu une discipline intégrée réunissant soins médicaux, enseignement et recherche, ainsi qu’un centre de premier plan dans le sud-ouest de la Chine pour le diagnostic et le traitement des affections aiguës et critiques et des maladies difficiles et complexes. En 2013, il est devenu une discipline prioritaire de la municipalité de Chongqing ; en 2020, il a été approuvé comme spécialité clinique prioritaire de Chongqing (projet d’excellence), et a reçu sa désignation officielle en 2023. Il s’est classé 49e au classement 2022 de la valeur scientifique et technologique des hôpitaux chinois. Le service de médecine d’urgence du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing comprend actuellement les services de médecine d’urgence des campus de Yuanjiagang, Jinshan et Jingwei. Plusieurs membres de l’équipe médicale et infirmière occupent des fonctions académiques, notamment celles de membre ou de membre permanent de comités, au sein d’organisations nationales telles que l’Association médicale chinoise et l’Association des médecins chinois.

Après près de 40 ans de construction et de développement, le service a établi un modèle intégré de soins et de secours d’urgence combinant « secours préhospitalier–urgences hospitalières–soins intensifs », en s’efforçant d’atteindre les objectifs suivants : « tout appel à l’aide déclenche immédiatement les secours, et monter dans l’ambulance équivaut à commencer l’hospitalisation ». Il a continuellement amélioré les capacités de soutien des systèmes d’information et le niveau de gestion. En s’appuyant sur le service comme plateforme, il a établi des filières vertes pour les pathologies prioritaires de cinq centres majeurs : le Centre de l’AVC, le Centre de traumatologie, le Centre de la douleur thoracique, le Centre de prise en charge des femmes enceintes et en post-partum en état critique, et le Centre de l’hémoptysie. Ces centres sont gérés de manière centralisée et coordonnés uniformément par l’hôpital, ce qui favorise efficacement la mise en œuvre précoce des compétences thérapeutiques spécialisées. Le service a formé une équipe professionnelle de médecine d’urgence et de secours alliant intégrité, compétence et excellence technique. Il dispose d’équipements avancés, notamment de défibrillateurs multifonctions, de dispositifs de réanimation cardiopulmonaire, de dispositifs multifonctions de lavage gastrique, de vidéolaryngoscopes, de bronchoscopes souples, de ventilateurs, de machines de CRRT et d’ECMO. Il peut réaliser, chez les patients en état aigu ou critique, des techniques essentielles et de pointe telles que la réanimation cardiopulmonaire, l’ECPR, la mise en place d’une voie aérienne artificielle, le soutien respiratoire, la surveillance et le traitement circulatoires, le traitement de suppléance vitale extracorporelle, la bronchoscopie souple diagnostique et thérapeutique au lit du patient, l’évaluation échographique globale au lit, les gestes invasifs guidés par échographie chez les patients à haut risque, l’épuration sanguine au lit, la prise en charge globale des intoxications aiguës et le traitement standardisé des blessures causées par des insectes et des animaux, entre autres. Il propose également une prise en charge spécialisée intégrant médecine chinoise et médecine occidentale pour les patients atteints d’affections critiques telles que l’exacerbation aiguë de la BPCO (AECOPD), le syndrome post-réanimation cardio-pulmonaire-cérébrale, l’AVC aigu et la pancréatite aiguë sévère. Chaque année, le service reçoit et transfère plus de 2 000 patients par l’intermédiaire des urgences « 120 » ; le volume annuel total des urgences dépasse 140 000 passages ; plus de 7 000 réanimations de patients critiques sont réalisées, avec un taux de réussite supérieur à 98 % ; plus de 23 000 patients sont gardés en observation et l’USI accueille plus de 3 200 patients. Le rayon d’action des secours préhospitaliers et des transferts à longue distance s’étend à tous les districts de Chongqing ainsi qu’aux provinces et villes voisines.

Le Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing est l’établissement principal de l’Équipe nationale (Chongqing) de secours médical d’urgence. Le personnel médical et infirmier du service constitue l’ossature de cette équipe et a activement participé à de nombreuses missions de secours médical d’urgence lors d’événements publics soudains, qu’il a menées avec succès, notamment le séisme de Wenchuan, le séisme de Lushan, le séisme de Ludian au Yunnan, le séisme au Népal et la prévention et le contrôle de l’épidémie d’infection par le nouveau coronavirus. En 2017, le Centre de coopération Chongqing–France en médecine d’urgence et de catastrophe a été approuvé ; en 2022, l’établissement a été approuvé comme Centre national de la douleur thoracique et comme unité chargée de créer une base de formation à la réanimation cardiopulmonaire.

L’unité d’enseignement et de recherche en médecine d’urgence du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing a été approuvée comme site habilité à délivrer le master en 2000, puis le doctorat en 2006, et comme base de formation standardisée des médecins résidents en médecine d’urgence en 2014. Elle assure actuellement l’enseignement de premier cycle en « Médecine d’urgence et de catastrophe » et en « Compétences cliniques », tout en assurant une formation à plusieurs niveaux pour les étudiants de premier cycle, les étudiants de troisième cycle et les stagiaires en perfectionnement. Elle participe également à la formation standardisée des médecins résidents, à la formation de reconversion des médecins généralistes et à divers programmes de formation continue. Chaque année, elle forme plus de 500 étudiants en médecine de premier cycle ; depuis 2015, elle a formé plus de 100 étudiants de troisième cycle spécialisés dans les affections aiguës et critiques. Elle accueille chaque année plus de 600 médecins résidents pour des rotations et une formation spécialisée standardisées, ainsi que plus de 20 médecins généralistes pour une formation de reconversion liée aux urgences. Elle a obtenu le troisième prix des réalisations pédagogiques de la municipalité de Chongqing.

Ces dernières années, l’influence du service s’est considérablement accrue et son capital scientifique s’est continuellement renforcé. Il a obtenu successivement le financement de cinq projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et de plus de 10 projets financés par des fonds de recherche provinciaux, ministériels et du Bureau de la santé de Chongqing. Il a reçu au total plus de 3 millions de yuans RMB de financement de recherche, publié plus de 100 articles indexés dans le SCI et plus de 50 articles dans des revues principales du CSCD, des revues chinoises de référence et des revues à source statistique. En 2020, le Centre de recherche clinique de Chongqing sur les affections aiguës et critiques a été approuvé.