風溼免疫科

南方醫科大學第十附屬醫院（東莞市人民醫院）風溼免疫科前身為成立於2012年的風溼科，2026年更名為風溼免疫科，為東莞市最早成立的風溼專科，是東莞市風溼免疫性疾病疑難危重症診療中心，東莞市醫學會風溼免疫病學分會主任委員單位。目前醫生團隊由9名成員組成，其中博士2名，在讀博士1名，碩士4名；高階職稱5名，中級職稱4名。並擁有一支由12名專科護理人員組成的優質護理團隊，其中風溼免疫疾病專科護士3名，中醫專科護士1名。 目前，科室在紅樓院區和普濟院區均開設了專家門診和專科門診；住院病區設在普濟院區，開放床位33張，科室整體技術水平踏進省內先進行列。科室主要開展常見風溼免疫病如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合徵、系統性血管炎、白塞氏病、銀屑病（牛皮癬）/銀屑病關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎，高尿酸血症/痛風性關節炎、復發性多軟骨炎、風溼性多肌痛、纖維肌痛綜合徵、混合性結締組織病、未分化結締組織病和骨質疏鬆症等的診斷治療和護理。 為進一步幫助患者進行精細化診斷和治療，科室先後開設了生殖免疫、關節炎/蕁麻疹、銀屑病/銀屑病關節炎、紅斑狼瘡/硬皮病等專病門診。科室科研成果突出，醫療團隊參與了多種科研工作，包括藥物臨床試驗、臨床基礎研究、動物實驗和流行病學研究。在教學方面，科室是中山大學、南方醫科大學、廣東醫科大學、廣州醫科大學等院校的本科生臨床實習點，國家住院醫師規範化培訓專業科室和南方醫科大學碩士研究生培養點，參與本科生、規培生和研究生的教學工作。2023年韓光明主任和袁飛主任被選為東莞市風溼免疫病領軍人才，致力於為東莞培養更多優秀的風溼免疫專科人才。 特色診療技術 1.採用多靶點生物製劑精準治療重症紅斑狼瘡 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床上一般分為皮膚型紅斑狼瘡、藥物誘導紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡。其中系統性紅斑狼瘡可影響到全身多個系統器官，常見的臨床表現，如面部皮膚的蝶形紅斑，關節的疼痛，也可出現腎臟、心臟、肺臟、腦和其他器官病變的臨床表現。為給患者提供全面綜合的醫療服務，風溼免疫科聯合皮膚科、腎內科等科室，成立了紅斑狼瘡專病門診，採用多靶點生物製劑精準治療重症紅斑狼瘡，如難治性皮膚紅斑狼瘡、頑固性血小板減少症、瀰漫性肺泡出血、神經精神性狼瘡和持續大量蛋白尿性狼瘡腎炎。 2.採用生物製劑治療系統性硬皮病和侷限性硬皮病 硬皮病也是一種慢性的自身免疫性疾病，能引起皮膚的變厚變硬，根據它是否影響內臟系統，可分為侷限性硬皮病和系統性硬皮病。侷限性硬皮病通常只累及皮膚，有時也可影響到鄰近的肌肉，骨和關節，但不累及內臟系統。常見的侷限性硬皮病包括，出現皮膚顏色改變的硬斑病，累及上下肢的線性硬皮病，發生在面部額頭的軍刀型硬皮症。系統性硬皮病是風溼免疫病中比較嚴重的一種疾病，除了影響到皮膚出現皮膚變硬和“椒鹽樣改變”、肌肉、關節外，還影響血管、肺臟、腎臟、心臟和胃腸道等內臟系統。如果不及時治療可導致患者肌肉骨骼萎縮，引起肢體殘疾，內臟受損。科室開展的前沿治療方法可明顯減輕症狀，明顯提高患者生存質量，對雷諾現象、皮膚硬化、指端潰瘍，尤其對肺纖維化有明顯的治療效果。 3.採用傳統藥物和生物製劑精準治療銀屑病和銀屑病關節炎 銀屑病關節炎，顧名思義，就是與銀屑病相關的關節炎。銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是最常見的皮膚病，在中國有超過650萬患者，除了影響皮膚外，這些患者也會出現高血脂、高尿酸，後期會出現心腦血管疾病，因此除了治療皮膚外，還需早期治療這些代謝症候群，預防心腦血管疾病。以前，銀屑病是一種較難攻克的疾病，隨著現代醫學的發展，如今的風溼免疫科採用傳統藥物和生物製劑精準治療銀屑病和銀屑病關節炎，可以使患者皮膚完全恢復正常，部分患者可以完全治癒。 4.鎮痛和排尿酸相結合，專業治療痛風和高尿酸血症 痛風，也稱為痛風性關節炎，是患者體內血尿酸水平升高，導致尿酸沉積於關節部位而誘發炎症反應，嚴重者可出現痛風石，產生疼痛的一種疾病，病因較為明確。血尿酸水平與飲食有著密切的關係，隨著人們生活水平普遍提高，患有痛風的人越來越多，各年齡段都可能罹患本病。據相關資料統計，現階段我國痛風患者已超過5000萬。許多痛風患者因沒有接受到系統性、規範性治療而導致病情反覆發作，產生嚴重的後果。痛風的治療策略早已從單純的降尿酸、止痛治療，轉化為綜合管理，需要專科醫生進行全程指導，因此選擇綜合實力強的、專科水平高的醫療機構進行診治尤其重要。 5.關節微創針刀鏡技術 微創針刀鏡技術是結合傳統中醫經筋微創療法和現代內窺鏡治療技術而成的一項新型治療技術，該技術在針刀鏡下直視操作，視野清晰，具有微創優勢，尤其對類風溼關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、病因未明的關節炎等疾病的診治效果明顯，對周圍組織損傷小，起到消除炎症、腫脹，緩解疼痛，改善關節活動度，延緩病程進展的作用。 6.多種風溼免疫病免費治療參與機會 風溼免疫病是一大類慢性自身免疫性疾病，包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合徵、血管炎、類風溼關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病及銀屑病關節炎、骨關節炎等。這些疾病尚無根治的方法，大多數患者經過常規治療，能控制病情進展，達到長期緩解病症的目標。常規治療包括糖皮質激素、抗瘧藥（如羥氯喹）、常規免疫抑制劑（如嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等），以及生物抑制劑，如腫瘤壞死因子（TNF-a）抑制劑等）。對這些常規治療對約10%～20%的患者無效，或開始治療有效，後期出現無效，這部分患者被稱為難治性風溼免疫病患者。考慮到這種情況，因此迫切需要治療風溼免疫病的新療法。目前，東莞市人民醫院正在開展針對難治性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎和皮肌炎的臨床試驗專案，如患者符合研究條件，則可以免費參加臨床試驗專案，具體細節可在就診時諮詢醫生。