Ревматология и иммунология

Отделение ревматологии и иммунологии Десятой аффилированной больницы Южного медицинского университета (Народной больницы Дунгуаня) ведёт своё начало от ревматологического отделения, созданного в 2012 году, и в 2026 году было переименовано в отделение ревматологии и иммунологии. Это самое раннее ревматологическое отделение, созданное в Дунгуане, городской центр диагностики и лечения сложных и критических случаев ревматических и иммуноопосредованных заболеваний, а также организация, выступающая в качестве председателя секции ревматологии и иммунологии Медицинской ассоциации Дунгуаня. В настоящее время врачебная команда состоит из 9 человек: 2 имеют степень доктора, 1 в настоящее время обучается в докторантуре и 4 имеют степень магистра; 5 имеют высшее профессиональное звание и 4 — среднее профессиональное звание. В отделении также есть качественная сестринская команда из 12 специализированных медицинских сестёр, включая 3 специализированные сестры по ревматическим и иммуноопосредованным заболеваниям и 1 специализированную сестру по традиционной китайской медицине.

В настоящее время отделение ведёт экспертный и специализированный амбулаторный приём как в кампусе Хунлоу, так и в кампусе Пуцзи. Стационарное отделение располагается в кампусе Пуцзи и имеет 33 развёрнутые койки. Общий технический уровень отделения вошёл в число передовых в провинции. Отделение в основном проводит диагностику, лечение и сестринский уход при распространённых ревматических и иммуноопосредованных заболеваниях, таких как красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, системный васкулит, болезнь Бехчета, псориаз («нюписюань»)/псориатический артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, гиперурикемия/подагрический артрит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, синдром фибромиалгии, смешанное заболевание соединительной ткани, недифференцированное заболевание соединительной ткани и остеопороз.

Чтобы ещё лучше помочь пациентам с точной диагностикой и лечением, отделение последовательно открыло специализированные приёмы по отдельным заболеваниям: репродуктивная иммунология, артрит/крапивница, псориаз/псориатический артрит, красная волчанка/склеродермия. Отделение добилось выдающихся научных результатов, а его медицинская команда участвует в различных исследовательских работах, включая клинические испытания лекарственных препаратов, клинические фундаментальные исследования, эксперименты на животных и эпидемиологические исследования. В учебной работе отделение является базой клинической практики студентов для Университета Сунь Ятсена, Южного медицинского университета, Гуандунского медицинского университета, Гуанчжоуского медицинского университета и других учебных заведений, национальным специализированным отделением стандартизированной подготовки врачей-резидентов и базой подготовки магистрантов Южного медицинского университета; оно участвует в обучении студентов, резидентов стандартизированной подготовки и магистрантов. В 2023 году заведующий Хань Гуанмин и заведующий Юань Фэй были отобраны как ведущие специалисты Дунгуаня по ревматическим и иммуноопосредованным заболеваниям и посвятили себя подготовке всё большего числа квалифицированных специалистов по ревматологии и иммунологии для Дунгуаня.

Особые методы диагностики и лечения

1. Точное лечение тяжёлой красной волчанки биологическими препаратами, воздействующими на несколько мишеней Красная волчанка — аутоиммунное заболевание; в клинической практике её обычно разделяют на кожную красную волчанку, лекарственно-индуцированную красную волчанку, неонатальную красную волчанку и системную красную волчанку. Системная красная волчанка может поражать многие системы и органы всего тела; частые клинические проявления — эритема в виде бабочки на коже лица и боль в суставах, могут появляться и проявления поражения почек, сердца, лёгких, мозга и других органов. Чтобы предоставить пациентам комплексную медицинскую помощь, отделение ревматологии и иммунологии вместе с дерматологией, нефрологией и другими отделениями создало специализированный приём по красной волчанке, где применяются биологические препараты, воздействующие на несколько мишеней, для точного лечения тяжёлой красной волчанки, такой как рефрактерная кожная красная волчанка, рефрактерная тромбоцитопения, диффузное альвеолярное кровотечение, нейропсихиатрическая волчанка и волчаночный нефрит со стойкой выраженной протеинурией.

2. Биологические препараты при системной и ограниченной склеродермии Склеродермия — тоже хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает утолщение и уплотнение кожи; в зависимости от того, поражаются ли системы внутренних органов, её разделяют на ограниченную и системную склеродермию. Ограниченная склеродермия обычно затрагивает только кожу, иногда может затрагивать и соседние мышцы, кости и суставы, но не поражает системы внутренних органов. Частые формы ограниченной склеродермии: морфея, при которой изменяется цвет кожи; линейная склеродермия, поражающая верхние и нижние конечности; склеродермия типа «удар саблей» (en coup de sabre), возникающая на лице и лбу. Системная склеродермия — одно из более тяжёлых заболеваний среди ревматических и иммуноопосредованных болезней: помимо уплотнения кожи и изменений типа «соль и перец», поражения мышц и суставов, она затрагивает сосуды, лёгкие, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт и другие системы внутренних органов. При отсутствии своевременного лечения она может привести к мышечно-скелетной атрофии у пациента, вызвать инвалидность конечностей и повреждение внутренних органов. Передовые методы лечения, применяемые в отделении, могут заметно уменьшать симптомы и заметно повышать качество жизни пациентов, оказывая выраженное терапевтическое действие при феномене Рейно, склерозе кожи и язвах пальцев, и особенно при лёгочном фиброзе.

3. Точное лечение псориаза и псориатического артрита традиционными лекарствами и биологическими препаратами Псориатический артрит, как следует из названия, — это артрит, связанный с псориазом. Псориаз, в народе называемый «нюписюань», — самое распространённое заболевание кожи: в Китае им страдают более 6,5 миллиона человек. Помимо кожи, у этих пациентов отмечаются гиперлипидемия и гиперурикемия, а впоследствии развиваются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; поэтому, кроме лечения кожи, необходимо и раннее лечение этих метаболических синдромов для профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Раньше псориаз был заболеванием, которое трудно было преодолеть. С развитием современной медицины отделение ревматологии и иммунологии сегодня использует традиционные лекарства и биологические препараты для точного лечения псориаза и псориатического артрита. По утверждению отделения, это позволяет полностью вернуть кожу пациента к норме, а часть пациентов может быть «полностью излечена».

4. Сочетание обезболивания и выведения мочевой кислоты в специализированном лечении подагры и гиперурикемии Подагра, или подагрический артрит, — это заболевание, при котором уровень мочевой кислоты в крови пациента повышается, из-за чего мочевая кислота откладывается в суставах и вызывает воспалительную реакцию; в тяжёлых случаях могут появляться тофусы, вызывающие боль. Причина её относительно ясна. Уровень мочевой кислоты в крови тесно связан с питанием; по мере общего повышения уровня жизни людей подагрой страдает всё больше людей, и заболеть могут представители любого возраста. По имеющимся статистическим данным, на современном этапе число пациентов с подагрой в нашей стране превысило 50 миллионов. У многих пациентов с подагрой из-за отсутствия систематического стандартизированного лечения болезнь повторяется снова и снова, что приводит к тяжёлым последствиям. Стратегия лечения подагры уже давно перешла от простого снижения мочевой кислоты и обезболивания к комплексному ведению, которое требует, чтобы врач-специалист сопровождал весь процесс; поэтому особенно важно выбирать для диагностики и лечения медицинское учреждение с высокой комплексной мощью и высоким уровнем специализации.

5. Малоинвазивная суставная эндоскопия иглой-ножом Малоинвазивная эндоскопия иглой-ножом — это новая лечебная технология, сочетающая традиционную китайскую малоинвазивную терапию цзинцзинь (经筋) с современной эндоскопической техникой. Вмешательство выполняется под прямым визуальным контролем с помощью эндоскопа иглы-ножа, что обеспечивает ясное поле зрения и преимущества малой инвазивности. Отмечается выраженный диагностический и лечебный эффект прежде всего при ревматоидном артрите, подагрическом артрите, остеоартрозе и артрите неясной причины. При небольшом повреждении окружающих тканей она устраняет воспаление и отёк, облегчает боль, улучшает подвижность сустава и замедляет прогрессирование болезни.

6. Возможности участия в бесплатном лечении при различных ревматических и иммуноопосредованных заболеваниях Ревматические и иммуноопосредованные заболевания — обширная группа хронических аутоиммунных заболеваний, включающая красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, синдром Шегрена, васкулит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориаз и псориатический артрит, остеоартроз. Методов полного излечения этих заболеваний пока не существует; при обычном лечении у большинства пациентов удаётся контролировать прогрессирование болезни и достичь цели длительной ремиссии симптомов. Обычное лечение включает глюкокортикоиды, противомалярийные препараты (например, гидроксихлорохин), обычные иммунодепрессанты (например, микофенолата мофетил, азатиоприн, метотрексат), а также биологические ингибиторы, например ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО-α). Примерно у 10%–20% пациентов эти обычные методы лечения неэффективны либо эффективны в начале лечения, а впоследствии становятся неэффективными; таких пациентов называют пациентами с рефрактерным ревматическим и иммуноопосредованным заболеванием. С учётом этого положения новые методы лечения ревматических и иммуноопосредованных заболеваний необходимы незамедлительно. В настоящее время Народная больница Дунгуаня проводит проекты клинических исследований при рефрактерной красной волчанке, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и дерматомиозите. Если пациент соответствует критериям исследования, он может бесплатно принять участие в клиническом исследовании; подробности можно уточнить у врача во время приёма.