Rhumatologie et immunologie

Le service de rhumatologie et d’immunologie du Dixième Hôpital affilié à l’Université médicale du Sud (Hôpital populaire de Dongguan) est issu du service de rhumatologie créé en 2012 et renommé en 2026. Premier service de rhumatologie créé à Dongguan, il est le centre municipal de diagnostic et de traitement des maladies rhumatismales et immunitaires complexes et graves, ainsi que l’établissement président de la branche de rhumatologie et d’immunologie de l’Association médicale de Dongguan. L’équipe médicale compte 9 membres : 2 titulaires d’un doctorat, 1 doctorant et 4 titulaires d’un master; 5 professionnels de rang supérieur et 4 de rang intermédiaire. L’équipe infirmière spécialisée compte 12 membres, dont 3 infirmiers spécialisés en rhumatologie-immunologie et 1 infirmier spécialisé en médecine traditionnelle chinoise.

Le service propose des consultations d’experts et spécialisées sur les sites de Honglou et de Puji. L’unité d’hospitalisation se trouve à Puji et dispose de 33 lits. Son niveau technique global figure parmi les plus avancés de la province. Il assure le diagnostic, le traitement et les soins du lupus érythémateux, de la sclérodermie, de la dermatomyosite, du syndrome de Sjögren, des vascularites systémiques, de la maladie de Behçet, du psoriasis/de l’arthrite psoriasique, de la polyarthrite rhumatoïde, de l’arthrose, de la spondylarthrite ankylosante, de l’hyperuricémie/de l’arthrite goutteuse, de la polychondrite récidivante, de la pseudopolyarthrite rhizomélique, de la fibromyalgie, des connectivites mixtes et indifférenciées, de l’ostéoporose et d’autres maladies. Des consultations spécialisées ont été créées pour l’immunologie de la reproduction, l’arthrite/l’urticaire, le psoriasis/l’arthrite psoriasique et le lupus érythémateux/la sclérodermie.

Le service participe à des essais cliniques médicamenteux, à la recherche clinique fondamentale, aux expérimentations animales et aux études épidémiologiques. Il accueille les stages cliniques d’étudiants de Sun Yat-sen, de l’Université médicale du Sud, de l’Université médicale du Guangdong et de l’Université médicale de Guangzhou; il est un service de formation spécialisée des résidents et un site de formation des étudiants en master de l’Université médicale du Sud. En 2023, les directeurs Han Guangming et Yuan Fei ont été sélectionnés comme talents leaders de Dongguan en rhumatologie et immunologie.

Techniques diagnostiques et thérapeutiques spécialisées 1. Traitement précis du lupus érythémateux systémique sévère par biothérapies multi-cibles : le lupus comprend les formes cutanée, médicamenteuse, néonatale et systémique. Le lupus systémique peut toucher plusieurs organes, avec érythème malaire, douleurs articulaires et atteintes rénale, cardiaque, pulmonaire ou cérébrale. En collaboration avec la dermatologie et la néphrologie, le service traite les formes sévères, notamment le lupus cutané réfractaire, la thrombopénie réfractaire, l’hémorragie alvéolaire diffuse, le lupus neuropsychiatrique et la néphrite lupique avec protéinurie massive persistante. 2. Biothérapies de la sclérodermie systémique et localisée : cette maladie auto-immune chronique épaissit et durcit la peau. La forme localisée touche surtout la peau; la forme systémique peut atteindre les vaisseaux, les poumons, les reins, le cœur et le tube digestif, et provoquer atrophie, handicap et atteintes viscérales. Les formes comprennent la morphée, la sclérodermie linéaire et le syndrome d’en coup de sabre. Les traitements de pointe améliorent nettement les symptômes, la qualité de vie, le phénomène de Raynaud, la sclérose cutanée, les ulcères digitaux et surtout la fibrose pulmonaire. 3. Traitement précis du psoriasis et de l’arthrite psoriasique par médicaments conventionnels et biothérapies : la Chine compte plus de 6,5 millions de patients. Le psoriasis peut s’accompagner d’hyperlipidémie, d’hyperuricémie et de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires; un traitement précoce est donc nécessaire. Les traitements modernes peuvent normaliser complètement la peau et certains patients peuvent guérir. 4. Traitement spécialisé de la goutte et de l’hyperuricémie associant analgésie et baisse de l’uricémie : l’élévation de l’urate sanguin et son dépôt articulaire provoquent inflammation, douleur et parfois tophus. La Chine compte actuellement plus de 50 millions de patients. La prise en charge est désormais globale et guidée par un spécialiste. 5. Arthroscopie mini-invasive par aiguille-couteau : elle associe la médecine traditionnelle chinoise et l’endoscopie moderne, avec peu de lésions tissulaires, diminution de l’inflammation et de la douleur, amélioration de la mobilité et ralentissement de l’évolution, notamment dans les arthrites rhumatoïde, goutteuse, arthrosique et d’origine indéterminée. 6. Possibilités de participation gratuite à des traitements : les maladies concernées comprennent lupus, sclérodermie, dermatomyosite, Sjögren, vascularites, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, psoriasis/arthrite psoriasique et arthrose. Il n’existe pas de guérison radicale, mais les glucocorticoïdes, antipaludéens comme l’hydroxychloroquine, immunosuppresseurs comme le mycophénolate mofétil, l’azathioprine et le méthotrexate, ainsi que les inhibiteurs biologiques tels que les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF-α), permettent souvent une rémission prolongée. Environ 10%–20% des patients ne répondent pas ou deviennent résistants. L’hôpital mène des essais cliniques gratuits sur le lupus réfractaire, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et la dermatomyosite; les patients éligibles peuvent consulter leur médecin.