牙冠材料怎麼選:全瓷、烤瓷、氧化鋯的價格差別(2026)
全瓷牙、烤瓷牙、氧化鋯和E.max牙冠多少錢?2026年北京、上海、深圳的修復費限價,2023年種植牙冠競價掛網100—656元,材料區別和報價單要點。
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簡要回答
在已落地2025年國家口腔類價格立項指南的地方(如北京、深圳,上海自2026年11月20日起),公立醫院給真牙做牙冠=限價的修復體固定修復費(最高檔3080—4000元)+牙冠產品價。材料主要影響後者;特需門診、國際部和民營機構自主定價。
- 公立醫院做一顆牙冠多少錢?: 要看是真牙還是種植牙,以及在哪個城市。 已落地2025年口腔類立項指南的地方,真牙牙冠=按牙位限價的修復體固定修復費(北京4000元,2026年7月11日起;上海3600元,2026年11月20日起;深圳一檔3080元,2026年6月30日起)+醫院自定的牙冠產品價,仍執行舊目錄的省份收費不同。
- 氧化鋯牙冠多少錢一顆?: 按產品價算,2023年全國競價掛網的單牙種植氧化鋯全瓷冠為100—656元,均價300餘元。
- E.max(易美)鑄瓷冠比氧化鋯貴嗎?: 不一定。 我們檢視的那家公立醫院,易美鑄瓷冠的產品價是360元,落在它氧化鋯冠350—792元的區間內;兩者的服務費也一樣——該院仍執行浙江舊專案“冠修復(全冠)”,每牙88元,與材料無關。
- 全瓷牙和烤瓷牙有什麼區別?: 烤瓷牙是金屬內冠外面烤瓷,非貴金屬合金可能引起金屬過敏;全瓷牙通體是陶瓷,包括氧化鋯和二矽酸鋰等玻璃陶瓷,不含金屬,但同樣可能折裂——雙層氧化鋯比單層氧化鋯更容易崩瓷,玻璃陶瓷強度較低。
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在已落地2025年國家口腔類價格立項指南的地方(如北京、深圳,上海自2026年11月20日起),公立醫院給真牙做牙冠,賬單分成兩塊:一塊是政府限價、按牙位收的“修復體固定修復費”,另一塊是牙冠本身,按產品“一口價”另收。 服務費與牙冠用什麼材料無關,2026年三地的最高價分別是:北京每牙位4000元(7月11日起)[1][2],上海3600元(11月20日起)[3][4],深圳一檔3080元(6月30日起)[5][6]。仍執行舊目錄的省份收費方式不同[39][36];種植牙冠則按種植醫療服務費中的牙冠置入費收取[7]。材料的差別體現在產品價上:2023年全國牙冠競價掛網,單牙種植用氧化鋯全瓷冠的價格在100—656元之間[7];真牙牙冠沒有統一的產品價,浙江一家公立醫院公示的牙冠產品價,從鎳鉻烤瓷冠70元到它最貴的氧化鋯品牌792元不等[8][9]。特需門診、國際部和民營機構自主定價;從下文的特需門診示例看,價格有的只是小幅上浮,有的高出很多。
本文只講價格和材料。治療怎麼做、要去幾次、在國內待幾天,請看牙冠與貼面。
公立醫院怎麼收:服務費+牙冠“一口價”
國家醫保局2025年印發的口腔類價格立項指南,把過去按步驟拆開的收費合併成一項“修復體固定修復費”:牙體預備、取印模和模型、取咬合關係、比色、試戴、調改、粘固都含在裡面[1];冠、嵌體、樁核、樁冠也不再分別立項,統一按這一項收[10]。牙冠本身按產品“一口價”收費,醫院自制或委託加工的成本都併入這個價格——這套做法最早用在種植牙牙冠上[10]。具體價格由各省參照指南制定基準、各地執行[11]。三個城市的新價格如下(來源:北京[1][12],上海[4],深圳[6]):
| 最高價格(每單位) | 北京(2026年7月11日起) | 上海(2026年11月20日起) | 深圳一檔(2026年6月30日起) |
|---|---|---|---|
| 修復體固定修復費(每牙位) | 4000元 | 3600元 | 3080元 |
| 複雜修復或即刻修復加收 | +2000元 | 不超過50% | +1540元 |
| 臨時固定修復費(每牙位) | 170元 | 154元 | 366元 |
| 樁核修復費(每根管) | 1000元 | 650元 | 1000元 |
| 修復體拆除費(拆舊冠) | 185元 | 122元 | 204元 |
| 修復體維護費(保修期外,每牙位) | 180元 | 146元 | 180元 |
- “複雜”指什麼:例如II度及以上深覆合、中重度異色牙、固定修復4顆牙位及以上、牙槽骨重度吸收、伴顳下頜關節病、冠短等情況[1][4]。
- 這些都是最高價:可以下浮,不能上浮[13][3][6]。北京的價格適用於公立、非營利性和醫保定點醫療機構[14];深圳等級較低的醫療機構按低檔執行,修復體固定修復費最低一檔為2464元[5][6]。
- 並非所有省份都已切換:各省仍在陸續對接落地國家醫療服務價格專案立項指南,國家醫保局力爭2026年底前全部完成[39]。仍執行舊目錄的地方,服務費可能低得多:浙江衢州市人民醫院的“冠修復(全冠)”每牙88元,與材料無關,牙冠產品另按耗材收費[36][8]。
- 本地人做牙冠也基本自費:北京把修復體固定修復費列為丙類(醫保不報銷),上海醫保基金不支付固定修復[2][12][4]。來大陸看病的訪客本來就用不了大陸醫保;北京市面向外籍人士的就醫指南寫明,國際患者與本市居民執行同一收費標準,可自費或使用商業保險[15]。特需門診、國際醫療部和民營醫院則自主定價。
種植牙牙冠:2023年競價掛網掛的是什麼
2022年開始的口腔種植價格專項治理,把種植牙費用拆成醫療服務、種植體系統和牙冠三塊,並要求“牙冠置入費”與牙冠產品價格分開計價[16]。牙冠由四川先行競價掛網,其他省份價格聯動[16][17]:
- 掛的是什麼:單牙種植使用的全瓷牙冠,材質主要成分為氧化鋯,包括白鋯和彩鋯(單色彩鋯、分層彩鋯)。報價須包含染色加工、配送、返修和配套工具;企業要根據臨床需要免費上飾面瓷、染色,質保期內免費更換有質量問題的牙冠,而且必須按註冊證上的原材料生產、不得替換[18]。
- 結果:2023年3月開標,110家企業報價、107家獲得擬入圍資格,入圍均價327元;競價前申報價最高的產品降到600元,用量最大的產品降到150元[19]。全國價格區間為100—656元,均價300餘元[7][17]。
- 之前多少錢:此前種植牙冠的主流市場價約300—1200元,最高超過2400元[19];公立醫院從第三方加工廠採購的牙冠大多在1000多元[20]。
- 其他材質:參照全瓷冠的價格掛網[16]。例如湖南2023年規定,非氧化鋯材質的種植牙冠按不高於656元(入圍最高價)掛網[21]。
- 醫院怎麼賣:公立醫院按掛網價“零差率”銷售;第三方加工的牙冠,價格已含種植過程中返廠調改的費用,不得另向患者收費[16]。承諾參與口腔種植價格治理的機構名單,可在國家醫保局微信公眾號查詢[7]。
- 安裝費:把牙冠裝到種植體上,收的是“牙冠置入費”,屬於種植醫療服務費的一部分;三級公立醫院單顆常規種植的醫療服務費原則上不超過4500元[7]。例如衢州市人民醫院的種植牙冠修復置入費(單顆)為1215元[37]。它不是上文真牙所用的修復體固定修復費。
2026年9月28日啟動的第二輪口腔種植體系統集採,由國家醫保局指導、四川和陝西醫保局牽頭、聯盟省份共同參與,擬納入鈦鋯合金等種植體和多牙種植基臺;新華社的報道未提及牙冠納入本輪採購[22]。截至2026年10月,我們查到的全國性牙冠價格仍是2023年這組數字。種植體和種植服務費,見種植體品牌與價格和種植牙。
真牙做牙冠:沒有公開的統一產品價
真牙上的牙冠,全國和各城市都沒有統一的產品價。牙冠由醫院按產品定價——無論自制還是委託加工,都以物料成本、加工服務等為基礎[10][1][4];深圳的可收費耗材清單直接把義齒、牙冠列為“口腔個性化產品”[6]。北京明確,修復體固定修復費之外可另收的耗材只有貴金屬,按實際採購價零差率銷售[12]。所以牙冠產品價只能看醫院自己的價目表或報價。
有的醫院會公示。示例:浙江衢州市人民醫院(公立)醫用耗材價目中的牙冠產品價,不含服務費(頁面未標日期,2026年10月查閱)[8][9]:
| 牙冠產品(定製式固定義齒) | 公示價格 |
|---|---|
| 鎳鉻合金烤瓷冠 | 70元 |
| 鈷鉻合金烤瓷冠 | 160—180元 |
| 易美鑄瓷冠(“易美”是IPS e.max系列的中文商品名)[23] | 360元 |
| 切削氧化鋯全瓷冠(按品牌) | 350—792元 |
| 貼面:鑄瓷/氧化鋯 | 378元/700元 |
同一家醫院,最貴的氧化鋯品牌做真牙牙冠是792元,做種植牙冠是656元——正好是全國掛網價的上限[8][7]。真牙牙冠的服務費,該院按舊專案“冠修復(全冠)”每牙收88元[36]。
特需門診的價差更大。示例:寧波大學附屬第一醫院口腔科特需醫療服務專案價格公示(2024年4月釋出),每牙:鈷鉻合金烤瓷牙1200元,鈀銀合金烤瓷牙(前牙)2000元,鑄瓷全瓷冠3200元,氧化鋯全瓷冠按品牌3500—6500元,CAD/CAM氧化鋯5000元,鈷鉻合金鑄造冠500元,純鈦鑄造冠1500元[24]。公示表沒有寫明各項包含什麼,價格也可能已經調整。北京大學口腔醫院特需門診的修復專業治療費,比普通門診平均上浮10%—20%,材料費與普通門診相同[25]。民營機構的醫療服務價格實行市場調節[40],但北京的限價也適用於非營利性和醫保定點醫療機構[14]。
全瓷、烤瓷、氧化鋯、E.max:材料差在哪
以下依據美國牙科協會(ADA)、中華口腔醫學會的專家共識和一篇同行評議綜述,簡要對比:
| 材料 | 常見用途 | 取捨 |
|---|---|---|
| 單層(全解剖)氧化鋯,俗稱“全鋯” | 冠、橋,多用於後牙和多單位固定橋[26] | 這幾種陶瓷裡強度最高;高透、超透氧化鋯更美觀,但強度相應降低[27][26] |
| 雙層氧化鋯(氧化鋯基底+飾瓷) | 美觀要求較高、受力要求不高的情況[26] | 更自然,但飾瓷強度低,有崩瓷風險;雙層冠的折裂率高於單層冠[27][26] |
| 二矽酸鋰玻璃陶瓷(如IPS e.max) | 貼面、嵌體、前牙和前磨牙單冠、前牙三單位橋[26][28] | 通透度高於任何氧化鋯,但強度較低;可以與牙體粘接[27][26] |
| 金屬烤瓷(烤瓷牙) | 冠和橋[27] | 金屬內冠提供強度,外層瓷可能崩裂。鎳鉻、鈷鉻等非貴金屬價格低,但可能引起金屬過敏;金、鈀等貴金屬耐受性好,但更貴[27] |
| 全金屬(金合金或非貴金屬) | 後牙[27] | 耐用性的記錄最長;金屬顏色[27] |
看報價單的兩個小提示:“鑄瓷”即熱壓鑄陶瓷,主要是二矽酸鋰和白榴石增強玻璃陶瓷;商品名叫“聚合瓷”等的樹脂陶瓷複合材料,按中華口腔醫學會的共識不屬於全瓷材料[26]。沒有哪種材料適合所有的牙。共識建議根據臨床具體情況選擇[26]——牙位、咬合與夜磨牙、基牙顏色、修復空間都要考慮,請在檢查後和醫生一起決定。
價格差從哪裡來
- 檔次:公立醫院普通門診有限價,特需、國際部和民營機構沒有。這通常是最大的差別。
- 城市和醫院等級:上面三個城市,修復體固定修復費的上限在2464元(深圳最低檔)至4000元(北京)之間,最高檔為3080—4000元[1][4][6];仍執行舊目錄的省份可能低得多[36]。
- 材料和品牌:按一項服務費收費的醫院(北京、深圳和自2026年11月20日起的上海按新目錄,衢州按浙江舊目錄),材料和品牌隻影響產品那一行——衢州的例子是70—792元——北京還可另收按採購價計的貴金屬[12]。也有公立醫院仍按牙冠種類自主定一個含技工製作的價格(示例:溫州市人民醫院2024年4月公示的價格,從鎳鉻烤瓷冠500元到進口氧化鋯冠4000元[38]),所以要先問清按哪種方式收費。
- 病例複雜程度:固定修復4顆牙位及以上、中重度異色牙、深覆合等屬於“複雜”,每牙位最多加收50%;臨時冠、樁核、拆舊冠另算(見上表)。
- 外加工還是椅旁:椅旁CAD/CAM對合適的病例可以一次就診完成[29],但不一定更便宜:寧波特需價目裡CAD/CAM氧化鋯冠5000元,落在它其他氧化鋯冠的價格區間內[24]。修復體固定修復費已包含試戴和調改,多跑幾趟不該多收服務費——但會增加在國內停留的天數[1]。
- 保修:價目表裡的修復體維護費只適用於保修期外[1][4];掛網種植牙冠的企業須在質保期內免費更換有質量問題的牙冠[18]。保修多久、保什麼,務必問清楚。
報價單上應寫清楚什麼
- 真牙牙冠:修復體固定修復費(按牙位;尚未執行新目錄的地方為舊的冠修復專案),以及是否加收復雜修復或即刻修復。
- 牙冠產品:材料(單層或雙層氧化鋯、二矽酸鋰、烤瓷及所用合金)、品牌、生產企業和註冊證號——牙冠屬於註冊醫療器械“定製式固定義齒”[18][8]。用貴金屬的,問清怎麼計價。
- 臨時冠、樁核、拆除舊冠、拍片等費用。
- 檔次(普通門診、特需還是國際部),是否執行本市限價。
- 保修期,以及回國後崩瓷怎麼處理。
- 種植牙冠:是不是掛網產品、掛網價多少,以及種植醫療服務費裡的牙冠置入費。
可以用中英雙語問詢信工具書面詢價。
貼面簡述
上海的對映關係表(參考)把瓷貼面歸入同一項修復體固定修復費,直接樹脂貼面則歸入“前牙形態修復費”,上海自2026年11月20日起限價每牙1060元[30][4];北京的前牙形態修復費由醫院自主定價,深圳實行市場調節價[1][6]。衢州的價目裡,貼面產品價為鑄瓷378元、氧化鋯700元[8][9];寧波特需2024年公示的貼面為每牙3200—4500元[24]。適不適合做貼面、要磨掉多少牙釉質,見牙冠與貼面。
海外價格參考
- 美國:示例:保險公司MetLife面向消費者的指南(2025年9月)中,單顆種植牙的牙冠為800—3000美元[31];Forbes Health(2024年)給出的貼麵價格為每顆925—2500美元[32]。
- 英國:示例:私立連鎖機構Bupa Dental Care各診所的價目頁上,全瓷冠曼徹斯特775英鎊起、雷丁1590英鎊起(2026年10月)[33][34];其他診所收費不同。英格蘭NHS第三檔收費332.10英鎊(2026年10月),在臨床必要時包含牙冠,後牙可能只提供金屬色牙冠[35]。
比較時要同口徑:國內限價的服務費不是全包價,還要加上牙冠產品、臨時冠、拍片、機票,以及回國後返工的成本,詳見費用與價格比較。
網上的說法,哪些對、哪些不對
| 網上常見說法 | 判斷 | 依據 |
|---|---|---|
| “國內氧化鋯牙冠327元一顆” | 誤導 | 327元是2023年3月四川牙冠競價掛網中種植牙冠產品的入圍均價[17][19],全國價格區間為100—656元、均價300餘元[7];種植醫療服務費(含牙冠置入費)另付,真牙牙冠也沒有全國統一價。 |
| “集採牙冠656元起” | 讀錯了 | 656元是2023年種植牙冠掛網價的上限,只是產品價,不是總價[7]。 |
| “E.max比氧化鋯更結實” | 錯誤 | 氧化鋯強度高得多;二矽酸鋰的長處是通透[27][26]。 |
| “聚合瓷冠就是瓷牙” | 錯誤 | 中華口腔醫學會認為這類樹脂陶瓷複合材料不屬於全瓷[26]。 |
| “外國人在公立醫院要多付錢” | 標準價不會 | 與本地居民執行同一收費標準[15];特需價格對誰都更高[25]。 |
| “數字化(CAD/CAM)牙冠一定更便宜” | 不一定 | 有的特需價目裡,它落在其他氧化鋯冠的價格區間內[24]。 |
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