Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị bệnh tim mạch

Trung tâm tập trung vào bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành và nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch và mạch máu não, cung cấp dịch vụ liên tục từ nhận diện yếu tố nguy cơ, đánh giá tổn thương động mạch vành đến điều trị can thiệp, phục hồi chức năng sau phẫu thuật và quản lý lâu dài. Đối với những bệnh nhân đã xuất hiện đau ngực, hẹp động mạch vành hoặc từng được điều trị đặt stent, trung tâm có thể xây dựng khuyến nghị chẩn đoán và điều trị cho giai đoạn tiếp theo dựa trên kết quả kiểm tra và nguy cơ tổng thể. Trong điều trị can thiệp động mạch vành, trung tâm có thể đánh giá việc sử dụng stent động mạch vành nhập khẩu, stent tự tiêu sinh học và các thiết bị can thiệp khác theo đặc điểm tổn thương, đồng thời sử dụng hình ảnh trong lòng mạch như IVUS, OCT để hỗ trợ đánh giá tổn thương và tối ưu hóa điều trị. Sau điều trị can thiệp, bệnh nhân có thể tiếp tục được quản lý thuốc, kiểm soát yếu tố nguy cơ, hỗ trợ phục hồi chức năng tim như đối xung ngoại biên tăng cường và theo dõi lâu dài bệnh tim mạch và mạch máu não. Đội ngũ bác sĩ lâm sàng của chúng tôi Mei Weiyi Chuyên gia tim mạch, phó trưởng khoa Tim mạch, phó trưởng bác sĩ Huang Zheng Chuyên gia tim mạch, trưởng bác sĩ, giáo sư Zhao Yahong Bác sĩ tim mạch He Yale Cố vấn tim mạch Điểm nổi bật của trung tâm Đánh giá đau ngực và nguy cơ bệnh động mạch vành Bệnh nhân bị đau ngực, tức ngực, khó thở sau hoạt động hoặc được bệnh viện khác phát hiện hẹp động mạch vành thường cần xác định liệu các triệu chứng có liên quan đến bệnh động mạch vành hay không, cũng như có cần kiểm tra thêm hoặc điều trị can thiệp hay không. Trung tâm có thể kết hợp các kiểm tra như điện tâm đồ, điện tâm đồ lưu động, siêu âm tim, CTA động mạch vành, chụp động mạch vành, lipid máu và các dấu ấn sinh học tổn thương cơ tim để đánh giá nguy cơ bệnh động mạch vành, mức độ hẹp mạch máu và hướng xử trí tiếp theo. Lựa chọn stent nhập khẩu và stent tự tiêu sinh học (phân hủy sinh học) Đối với bệnh nhân được đánh giá là cần điều trị can thiệp động mạch vành, trung tâm có thể thực hiện chụp động mạch vành, can thiệp động mạch vành qua da và đặt stent. Bệnh viện có đủ điều kiện sử dụng stent động mạch vành nhập khẩu và stent tự tiêu sinh học (phân hủy sinh học). Bác sĩ sẽ lựa chọn thiết bị dựa trên vị trí tổn thương, đường kính mạch máu, đặc điểm mảng xơ vữa, nguy cơ chảy máu, yêu cầu dùng thuốc tiếp theo và nhu cầu lâu dài của bệnh nhân. Stent tự tiêu sinh học không phù hợp với mọi tổn thương động mạch vành; việc sử dụng phải đáp ứng chỉ định, yêu cầu của thiết bị và quy trình tuân thủ của bệnh viện. Hướng dẫn bằng hình ảnh trong lòng mạch IVUS / OCT Chụp động mạch vành chủ yếu cho thấy đường viền lòng mạch; một số tổn thương phức tạp còn cần quan sát mảng xơ vữa, thành mạch và tình trạng stent. Tùy theo tình trạng bệnh, trung tâm có thể sử dụng siêu âm trong lòng mạch (IVUS) hoặc chụp cắt lớp quang học kết hợp (OCT) để hỗ trợ đánh giá đường kính mạch, chiều dài tổn thương, tính chất mảng xơ vữa, độ nở của stent và tình trạng áp sát thành mạch, cung cấp cơ sở hình ảnh chi tiết hơn cho việc lựa chọn thiết bị và thao tác can thiệp. Kỹ thuật can thiệp tổn thương động mạch vành phức tạp Đối với các trường hợp vôi hóa, tổn thương chỗ chia nhánh, tổn thương đoạn dài, tái hẹp trong stent và các tình trạng khác, đội ngũ can thiệp có thể đánh giá bóng phủ thuốc, cắt mảng xơ vữa động mạch vành bằng phương pháp quay và các kỹ thuật can thiệp khác. Phác đồ điều trị cần được xây dựng dựa trên đặc điểm tổn thương, tình trạng stent trước đó, chức năng tim, chức năng thận và nguy cơ quanh phẫu thuật. Đánh giá rối loạn nhịp tim và các vấn đề tim mạch cấu trúc Đối với hồi hộp, nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, bất thường trên điện tâm đồ lưu động, dấu hiệu tiền ngất và các vấn đề liên quan đến bệnh tim bẩm sinh ở người lớn, trung tâm có thể đánh giá rối loạn nhịp tim và các vấn đề tim mạch cấu trúc, đồng thời tùy theo tình trạng bệnh nhân kết nối với các kiểm tra tiếp theo, chẩn đoán và điều trị can thiệp hoặc khuyến nghị theo dõi lâu dài. Quản lý lâu dài bệnh tim mạch và mạch máu não Bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành, tăng huyết áp, suy tim, rối loạn lipid máu và bệnh nhân sau can thiệp cần được quản lý liên tục huyết áp, lipid máu, đường huyết, cân nặng, hút thuốc, giấc ngủ và tuân thủ dùng thuốc. Trung tâm có thể kết hợp quản lý bệnh động mạch vành với đánh giá yếu tố nguy cơ đột quỵ, xây dựng khuyến nghị tái khám và dùng thuốc dựa trên các biến cố tim mạch và mạch máu não trước đây, kiểm tra động mạch cảnh và mạch máu não, nguy cơ rung nhĩ và các chỉ số chuyển hóa, qua đó giảm tình trạng trong quá trình theo dõi chỉ chú ý đến một chỉ số riêng lẻ mà bỏ qua nguy cơ tổng thể. Đối xung ngoại biên tăng cường và phục hồi chức năng tim Đối với bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành, đau thắt ngực, sau can thiệp hoặc giảm khả năng gắng sức, nếu được bác sĩ đánh giá là phù hợp, trung tâm có thể đưa đối xung ngoại biên tăng cường (EECP) vào hỗ trợ phục hồi chức năng tim. EECP cải thiện tưới máu động mạch vành thì tâm trương và hồi lưu tĩnh mạch thông qua việc bơm và xả khí tuần tự ở các túi khí chi dưới phối hợp với chu kỳ tim. Trước khi điều trị cần đánh giá chức năng tim, huyết áp, nhịp tim, tình trạng mạch máu và chống chỉ định; đồng thời triển khai điều trị kết hợp với đơn tập luyện, dinh dưỡng, thuốc và quản lý yếu tố nguy cơ. Dịch vụ Dịch vụ sàng lọc và đánh giá Đánh giá đau ngực, tức ngực, hồi hộp và khó thở Quản lý tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và yếu tố nguy cơ tim mạch Sàng lọc và theo dõi lâu dài bệnh động mạch vành Đánh giá rối loạn nhịp tim và suy tim Đánh giá toàn diện yếu tố nguy cơ tim mạch và mạch máu não Giải thích kết quả CTA động mạch vành và chụp động mạch vành Dịch vụ can thiệp và quản lý Chụp động mạch vành và can thiệp động mạch vành qua da Đánh giá chỉ định sử dụng stent động mạch vành nhập khẩu và stent tự tiêu sinh học (phân hủy sinh học) Quản lý thuốc và tái khám sau đặt stent Đánh giá IVUS / OCT, bóng phủ thuốc, cắt mảng xơ vữa động mạch vành bằng phương pháp quay và các kỹ thuật khác Đánh giá đối xung ngoại biên tăng cường (EECP) và phục hồi chức năng tim Theo dõi lâu dài bệnh mạn tính tim mạch và mạch máu não.