心血管疾患診療センター

当センターは冠動脈疾患および心脳血管疾患の高リスク者を中心に、危険因子の特定、冠動脈病変の判断から、インターベンション治療、術後リハビリテーション、長期管理までの継続的なサービスを提供しています。すでに胸痛、冠動脈狭窄が現れている、またはステント治療を受けた患者に対して、当センターでは検査結果と全体的なリスクを踏まえ、次の段階の診療に関する提案を作成できます。冠動脈インターベンション治療では、病変の特徴に応じて輸入冠動脈ステント、生体吸収性ステント、その他のインターベンション機器の使用を評価し、IVUS、OCTなどの血管内画像を用いて病変の判断と治療の最適化を支援できます。インターベンション治療後も、患者は薬物管理、危険因子のコントロール、体外反搏などの心臓リハビリテーション支援、心脳血管疾患の長期フォローアップを継続して受けることができます。 当院の臨床医 梅衛義 循環器内科専門医、循環器内科副主任、副主任医師 黄錚 循環器内科専門医、主任医師、教授 赵雅红 心血管科医師 何亜楽 循環器内科顧問 センターの特色 胸痛と冠動脈疾患リスクの評価 胸痛、胸部圧迫感、活動後の息切れ、または他院で冠動脈狭窄が示された患者では、症状が冠動脈疾患に関連するか、さらに検査やインターベンション治療が必要かを判断する必要があることがよくあります。当センターでは、心電図、ホルター心電図、心臓超音波、冠動脈CTA、冠動脈造影、血中脂質、心筋障害マーカーなどの検査を組み合わせ、冠動脈疾患リスク、血管狭窄の程度、次の処置の方向性を評価できます。 輸入ステントと生体吸収性（生分解性）ステントの選択 冠動脈インターベンション治療が必要と評価された患者に対し、当センターでは冠動脈造影、経皮的冠動脈インターベンション、ステント留置を実施できます。院内には輸入冠動脈ステントおよび生体吸収性（生分解性）ステントを使用する条件が整っています。医師は病変部位、血管径、プラークの特徴、出血リスク、その後の薬物療法の要件、患者の長期的なニーズに基づいて機器を選択します。生体吸収性ステントはすべての冠動脈病変に適するわけではなく、その使用には適応症、機器要件、病院のコンプライアンス手順を満たす必要があります。 IVUS / OCT血管内画像ガイダンス 冠動脈造影は主に血管内腔の輪郭を示しますが、一部の複雑病変ではプラーク、血管壁、ステントの状態も観察する必要があります。当センターでは、病状に応じて血管内超音波（IVUS）または光干渉断層法（OCT）を使用し、血管径、病変長、プラークの性状、ステントの拡張および壁への密着状態の判断を支援し、機器の選択とインターベンション操作により詳細な画像根拠を提供できます。 複雑冠動脈病変のインターベンション技術 石灰化、分岐、長区域病変、ステント内再狭窄などに対して、インターベンションチームは薬剤コーティングバルーン、冠動脈プラーク回転式アテレクトミー、その他のインターベンション技術を評価できます。治療方針は、病変の特徴、既存ステントの状態、心機能、腎機能、周術期リスクを踏まえて策定する必要があります。 不整脈と構造的心血管問題の評価 動悸、過度に速いまたは遅い心拍、ホルター心電図異常、失神前兆、成人先天性心疾患に関連する問題に対して、当センターでは不整脈および構造的心血管問題の評価を行い、患者の状態に応じて、さらなる検査、インターベンション診療、または長期フォローアップの提案につなげることができます。 心脳血管疾患の長期管理 冠動脈疾患、高血圧、心不全、脂質異常症の患者およびインターベンション術後の患者は、血圧、血中脂質、血糖、体重、喫煙、睡眠、服薬アドヒアランスを継続的に管理する必要があります。当センターでは、冠動脈疾患管理と脳卒中危険因子評価を組み合わせ、既往の心脳血管イベント、頸動脈および脳血管検査、心房細動リスク、代謝指標に基づいて再検査および服薬の提案を行い、フォローアップで単一の指標だけに注目して全体的なリスクを見落とすことを減らします。 体外反搏と心臓リハビリテーション 医師により適応があると評価された冠動脈疾患、狭心症、インターベンション術後、または運動耐容能が低下した患者に対して、当センターでは体外反搏（EECP）を心臓リハビリテーション支援に組み込むことができます。EECPは、心周期に合わせて下肢の空気バッグを順次加圧・減圧することで、拡張期の冠灌流と静脈還流を改善します。治療前には心機能、血圧、心調律、血管の状態、禁忌症を評価し、運動処方、栄養、薬物療法、危険因子管理と組み合わせて実施する必要があります。 サービス項目 スクリーニング・評価サービス 胸痛、胸部圧迫感、動悸、息切れの評価 高血圧、脂質異常症および心血管危険因子の管理 冠動脈疾患のスクリーニングと長期フォローアップ 不整脈、心不全の評価 心脳血管危険因子の総合評価 冠動脈CTA、冠動脈造影結果の読影 インターベンション・管理サービス 冠動脈造影および経皮的冠動脈インターベンション 輸入冠動脈ステントおよび生体吸収性（生分解性）ステントの適応評価 ステント留置術後の服薬管理と再検査 IVUS / OCT、薬剤コーティングバルーン、冠動脈回転式アテレクトミーなどの技術評価 体外反搏（EECP）および心臓リハビリテーションの評価 心脳血管慢性疾患の長期フォローアップ。