Centre de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires

Le centre se concentre sur les patients atteints de maladie coronarienne et les personnes présentant un risque élevé de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, en fournissant des services continus allant de l’identification des facteurs de risque et de l’évaluation des lésions coronaires au traitement interventionnel, à la réadaptation postopératoire et à la prise en charge à long terme. Pour les patients ayant déjà présenté des douleurs thoraciques, une sténose coronaire ou ayant bénéficié d’un traitement par stent, le centre peut formuler des recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour l’étape suivante en fonction des résultats des examens et du risque global. Lors des interventions coronaires, le centre peut évaluer l’utilisation de stents coronaires importés, de stents biorésorbables et d’autres dispositifs interventionnels selon les caractéristiques des lésions, et utiliser l’imagerie intravasculaire telle que l’IVUS et l’OCT pour aider à évaluer les lésions et à optimiser le traitement. Après le traitement interventionnel, les patients peuvent continuer à bénéficier d’une prise en charge médicamenteuse, du contrôle des facteurs de risque, d’un soutien à la réadaptation cardiaque tel que la contre-pulsion externe améliorée, ainsi que d’un suivi cardiovasculaire et cérébrovasculaire à long terme. Nos cliniciens Mei Weiyi Spécialiste en cardiologie, directeur adjoint du service de cardiologie, médecin-chef adjoint Huang Zheng Spécialiste en cardiologie, médecin-chef, professeur Zhao Yahong Médecin cardiovasculaire He Yale Consultant en cardiologie Spécificités du centre Évaluation de la douleur thoracique et du risque de maladie coronarienne Les patients présentant des douleurs thoraciques, une oppression thoracique, un essoufflement après l’activité ou chez qui un établissement extérieur a signalé une sténose coronaire doivent souvent déterminer si leurs symptômes sont liés à une maladie coronarienne et s’ils nécessitent des examens complémentaires ou un traitement interventionnel. Le centre peut associer des examens tels que l’électrocardiogramme, l’électrocardiogramme ambulatoire, l’échocardiographie, l’angio-TDM coronaire, la coronarographie, le bilan lipidique et les biomarqueurs de lésion myocardique afin d’évaluer le risque de maladie coronarienne, le degré de sténose vasculaire et l’orientation de la prise en charge ultérieure. Choix des stents importés et des stents biorésorbables (biodégradables) Pour les patients évalués comme nécessitant une intervention coronaire, le centre peut réaliser une coronarographie, une intervention coronaire percutanée et une implantation de stent. L’établissement dispose des conditions nécessaires à l’utilisation de stents coronaires importés et de stents biorésorbables (biodégradables). Les médecins choisiront les dispositifs en fonction de la localisation de la lésion, du diamètre du vaisseau, des caractéristiques de la plaque, du risque hémorragique, des exigences du traitement médicamenteux ultérieur et des besoins à long terme du patient. Les stents biorésorbables ne conviennent pas à toutes les lésions coronaires ; leur utilisation doit respecter les indications, les exigences relatives au dispositif et les procédures de conformité de l’hôpital. Guidage par imagerie intravasculaire IVUS / OCT La coronarographie montre principalement le contour de la lumière vasculaire ; certaines lésions complexes nécessitent également l’observation de la plaque, de la paroi vasculaire et de l’état du stent. Selon l’état du patient, le centre peut utiliser l’échographie intravasculaire (IVUS) ou la tomographie par cohérence optique (OCT) pour aider à évaluer le diamètre du vaisseau, la longueur de la lésion, la nature de la plaque, l’expansion du stent et son apposition à la paroi, fournissant ainsi des données d’imagerie plus détaillées pour le choix du dispositif et la procédure interventionnelle. Techniques interventionnelles pour les lésions coronaires complexes Pour les lésions calcifiées, les lésions de bifurcation, les lésions longues, la resténose intrastent et autres situations, l’équipe interventionnelle peut évaluer les ballons à élution médicamenteuse, l’athérectomie rotationnelle des plaques coronaires et d’autres techniques interventionnelles. Le plan thérapeutique doit être établi en tenant compte des caractéristiques de la lésion, de l’état des stents antérieurs, de la fonction cardiaque, de la fonction rénale et du risque périopératoire. Évaluation des troubles du rythme et des problèmes cardiovasculaires structurels Pour les palpitations, une fréquence cardiaque excessivement rapide ou lente, des anomalies de l’électrocardiogramme ambulatoire, des signes pré-syncopaux et les problèmes liés aux cardiopathies congénitales de l’adulte, le centre peut réaliser une évaluation des troubles du rythme et des problèmes cardiovasculaires structurels et, selon l’état du patient, organiser des examens complémentaires, une prise en charge diagnostique et thérapeutique interventionnelle ou des recommandations de suivi à long terme. Prise en charge cardiovasculaire et cérébrovasculaire à long terme Les patients atteints de maladie coronarienne, d’hypertension, d’insuffisance cardiaque, de dyslipidémie et les patients après une intervention doivent bénéficier d’une prise en charge continue de la pression artérielle, des lipides sanguins, de la glycémie, du poids, du tabagisme, du sommeil et de l’observance médicamenteuse. Le centre peut associer la prise en charge de la maladie coronarienne à l’évaluation des facteurs de risque d’AVC et formuler des recommandations concernant les examens de contrôle et les médicaments en fonction des antécédents d’événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires, des examens des artères carotides et des vaisseaux cérébraux, du risque de fibrillation atriale et des paramètres métaboliques, afin de réduire le risque de se concentrer uniquement sur un indicateur isolé lors du suivi en négligeant le risque global. Contre-pulsion externe améliorée et réadaptation cardiaque Pour les patients atteints de maladie coronarienne, d’angor, les patients après une intervention ou ceux dont la tolérance à l’effort a diminué et qui sont jugés aptes par le médecin, le centre peut intégrer la contre-pulsion externe améliorée (EECP) au soutien de la réadaptation cardiaque. L’EECP améliore la perfusion coronaire diastolique et le retour veineux grâce au gonflage et au dégonflage séquentiels de coussins pneumatiques des membres inférieurs synchronisés avec le cycle cardiaque. Avant le traitement, il convient d’évaluer la fonction cardiaque, la pression artérielle, le rythme cardiaque, l’état vasculaire et les contre-indications, et de mettre en œuvre le traitement conjointement avec une prescription d’exercice, la nutrition, les médicaments et la gestion des facteurs de risque. Services Services de dépistage et d’évaluation Évaluation des douleurs thoraciques, de l’oppression thoracique, des palpitations et de l’essoufflement Prise en charge de l’hypertension, de la dyslipidémie et des facteurs de risque cardiovasculaire Dépistage et suivi à long terme de la maladie coronarienne Évaluation des troubles du rythme et de l’insuffisance cardiaque Évaluation globale des facteurs de risque cardiovasculaires et cérébrovasculaires Interprétation des résultats de l’angio-TDM coronaire et de la coronarographie Services interventionnels et de prise en charge Coronarographie et intervention coronaire percutanée Évaluation des indications des stents coronaires importés et des stents biorésorbables (biodégradables) Gestion médicamenteuse et examens de contrôle après implantation d’un stent Évaluation de l’IVUS / OCT, des ballons à élution médicamenteuse, de l’athérectomie rotationnelle coronaire et d’autres techniques Évaluation de la contre-pulsion externe améliorée (EECP) et de la réadaptation cardiaque Suivi à long terme des maladies chroniques cardiovasculaires et cérébrovasculaires.