Travma ve Acil Tıp Bölümü

Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi’ne bağlı Shuguang Hastanesi Travma ve Acil Yardım Bölümü Haziran 2004’te kurulmuştur. Dünya çapındaki en ileri travma acil yardım anlayışlarına uygun olarak Pudong bölgesinde kurulan, bağımsız bir yapılanmaya sahip en eski travma acil merkezlerinden biridir. Pudong bölgesindeki ağır travma, acil cerrahi ve akut batın hastalarının tedavisinden sorumludur. Her yıl 45.000’den fazla hasta başvurusunu tedavi etmekte, çeşitli kritik durumdaki 300’den fazla hastayı kurtarmakta ve 600’den fazla acil operasyon gerçekleştirmektedir; bunların %80’inden fazlasını laparoskopik operasyonlar oluşturmaktadır. Shuguang Hastanesi’nin “Medenî Kolektif” unvanını birçok kez almış ve ayrıca Şanghay’ın “Çin Komünist Gençlik Birliği” Medenî İleri Hemşirelik Grubu unvanına layık görülmüştür. Yaklaşık 20 yıllık uzmanlık yapılanmasının ardından klinik hizmet, bilimsel araştırma ve eğitimi bütünleştiren büyük ve kapsamlı bir travma tedavisi uzmanlık alanına dönüşmüştür. Travma cerrahisi alanında çok sayıda akademik ve teknik çekirdek personel ile eğitim üssü hekimi yetiştirmiş ve Pudong bölgesindeki en önemli travma acil merkezlerinden biri hâline gelmiştir.

Bölüm ekibi/Teknik düzey: Travma ve Acil Yardım Bölümü’nde şu anda 25 yatak bulunmaktadır; bunların 6’sı ICU servisindedir. Tıbbi ve hemşirelik ekibinde 40’tan fazla kişi görev yapmaktadır. Hekim ekibinde 1 başhekim, 4 başhekim yardımcısı, 7 sorumlu hekim, 1 asistan hekim, 1 doktora derecesine sahip kişi ve yüksek lisans derecesine sahip 12 kişi bulunmaktadır; hemşirelik ekibinde 2 başhemşire yardımcısı ve 7 sorumlu hemşire vardır. Bölüm, klinik hizmet, bilimsel araştırma ve eğitimin eş güdümlü gelişimi ilkesine bağlıdır. Ölümcül olmaya yakın travmalar, ağır çoklu travma, karmaşık karaciğer travmaları, travmatik hemopnömotoraks ve ağır pelvis kırıkları gibi kritik travma durumlarının tedavisinde Çin’de öncü bir düzeye ulaşmıştır. Mevcut tıbbi teknoloji üstünlüklerini korurken, modern travmanın özelliklerine uygun olarak minimal invaziv travma tedavisi, yaşlı travma hastalarının tedavisi, travma rehabilitasyonu, travmaların mikrocerrahiyle onarımı ve yara onarımı gibi bir dizi özellikli tanı ve tedavi hizmeti de geliştirmiştir.

Bilimsel Araştırma/Sonuçlar: Bölüm akademik değişim ve araştırmaya büyük önem vermekte; il, belediye ve ulusal düzeylerde düzenlenen çeşitli travma acil yardımı ve kritik bakım akademik konferanslarına aktif olarak katılmakta ve bu konferanslara ev sahipliği yapmaktadır. Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi’ne dayanarak belediye düzeyinde 2 büyük araştırma iş birliği projesine katılmış ve 100’den fazla makale yayımlamıştır; bunların 8’i SCI tarafından indekslenen dergilerde, 80’den fazlası ise çekirdek dergilerde yayımlanmıştır. Akademik görüşleri yurt içinde ve yurt dışında geniş ölçüde alıntılanmıştır.

Bölümümüz 120 acil yardım ağına bağlıdır ve tüm süreç boyunca entegre travma acil yardımı sağlayan “Şanghay modeli”ni oluşturmuştur: “hastane öncesi acil yardım–kritik bakım–hastane içi tedavi”. Bağımsız bir ICU ve genel servisleri bulunmakta; hastane içinde acil resüsitasyon–kritik bakım–genel servis bütünleşik modeli oluşturulmuştur. Böylece acil cerrahi hastaları ve travma hastaları, özellikle ağır çoklu travma geçiren hastalar, hızlı ve kapsamlı tedavi alabilmektedir. Bölüm; acil resüsitasyon, yaşam desteği ve kesin cerrahi ile kritik dönemde standartlaştırılmış tedavi ve hemşirelik dâhil olmak üzere tüm aşamalardan merkezi olarak sorumludur. Çevre bölgelerden kritik cerrahi hastalığı bulunan sevkli hastaları kabul etmektedir. Çok sayıda hasta kritik durumdan kurtulmuş, hastaların çoğu sağlıklarına kavuştuktan sonra minnettarlıklarını ifade etmek için ipek teşekkür flamaları veya teşekkür mektupları sunmuştur. Bu durum bizi Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi’nin üstünlüklerine dayanmaya, çağın ön saflarını yakından takip etmeye ve halka daha iyi hizmet sunmaya devam etmeye teşvik etmektedir.

Tıbbi özelliklerin tanıtımı:

1, Ağır çoklu travmanın tedavisi: Bu tür travmalar birden fazla bölgeyi ve organı kapsar; durum son derece tehlikeli ve kritiktir ve kurtarma sırasında her saniye önem taşır. Çoklu travmanın tedavisinde baş, göğüs, karın ve kemikler dâhil olmak üzere birçok bölgedeki travmaların bütünleşik biçimde tedavi edilmesine önem verilerek kurtarma süresi büyük ölçüde kısaltılmıştır. Kısıtlayıcı sıvı resüsitasyonu, hasar kontrolü ve damar içi girişimsel tedavi gibi ileri kavram ve önlemlerin uygun şekilde kullanılması, çoklu travma hastalarının tedavi başarısını artırmıştır. Günümüzde ağır çoklu travmada hastanede sağkalım oranı %97,10’a, ölümcül olmaya yakın travmalarda kurtarma başarı oranı %49,31’e ulaşmış olup bu oranlar Çin’de öncü düzeydedir.

2, Ağır abdominal travma: Karaciğer ve dalak rüptürü, mide ve bağırsak rüptürü, mezenter yırtılması ve pankreas transeksiyonu dâhil olmak üzere çeşitli karın içi kanamalara yönelik acil operasyonlar.

3, Cerrahi akut batının tedavisi: Ağır akut pankreatit, gastrointestinal perforasyon, akut apandisit, akut kolesistit, süpüratif kolanjit, bağırsak tıkanıklığı, bağırsak volvulusu, inkarsere herni ve hızlı tanı ile zamanında cerrahi ve tedavi gerektiren diğer durumlar.

4, Akut dönemde konservatif tedavi sonrasında elektif cerrahi uygulanan hastalar veya ikinci aşama cerrahi uygulanan hastalar.

Travma ve Acil Yardım Bölümü’nün yoğun bakım ünitesi (ICU), ventilatörler, sürekli kan filtrasyonu ve diyaliz cihazları, yatak başı ultrason, fiberoptik bronkoskoplar, PICCO monitörizasyonu ve çok modüllü monitörizasyon gibi eksiksiz kritik bakım ekipmanlarına ve tıbbi ve hemşirelik ekibine sahiptir; ayrıca ilgili tıbbi ve hemşirelik ekibi de görevlendirilmiştir. Ağır çoklu travma, çeşitli şok türleri, ağır akut pankreatit ve çoklu organ işlev bozukluğu bulunan hastalara tek duraklı tedavi sağlayabilir.