Radyoloji

Personel yapısı: Bölümde IIIA sınıfı bir hastanenin tanı ve teknik ekibi görev yapmaktadır. Hâlen 45 çalışan bulunmaktadır: tanı grubunda 18 hekim, teknik grupta 20 personel, hemşirelik grubunda 5 personel ve 2 kayıt görevlisi. 8 kişinin kıdemli mesleki unvanı, 18 kişinin orta düzey mesleki unvanı vardır; 7 kişi yüksek lisans derecesine, 8 kişi lisansüstü eğitime sahiptir.

Branş gelişimi: Uzmanlık grupları: Bölümde göğüs, abdomen, nöroloji ve kas-iskelet görüntüleme grupları gibi uzmanlık grupları oluşturulmuştur. Bu gruplandırmaya göre personel, ileri eğitim ve mesleki gelişim için Çin’in çeşitli bölgelerindeki büyük hastanelere düzenli olarak gönderilmekte ve il, şehir ve ulusal düzeydeki akademik yıllık toplantılara aktif olarak katılmaktadır.

Yürütülen işlemler: Başlıca işlemler şunlardır: kemik, göğüs, abdomen ve diğer bölgelerdeki hastalıkların incelenmesi için konvansiyonel X-ışını grafisi; tüm vücut bölgelerinin kesitsel görüntülerini sağlayarak tümör, travma, enfeksiyon ve diğer durumların tanısında kullanılan BT incelemeleri, özellikle akciğer tümörleri, enfeksiyöz hastalıklar ve yaygın lezyonların tanısında HRCT ve ultra ince kesitli BT, ayrıca damar rekonstrüksiyonu ile aortanın, periferik damarların ve koroner arterlerin noninvaziv CTA görüntülemesi; beyin, omurilik, eklemler ve diğer bölgelerin MRG incelemeleri; dijital mamografi; kemik mineral yoğunluğu ölçümü; noninvaziv dijital gastrointestinal kontrast incelemesi.

Özellikli inceleme ve tedaviler:

Akciğer nodüllerinin üç boyutlu rekonstrüksiyonu: İnce kesitli akciğer BT’sine dayalı pulmoner damarların ve bronşların üç boyutlu rekonstrüksiyonu, olağan BT tarama verileri temelinde bilgisayar kullanılarak akciğerlerin üç boyutlu görüntüsünün oluşturulduğu bir son işlem tekniğidir. Akciğer nodüllerinin tanı ve tedavisinde doğru lokalizasyon, tanıya yardımcı olma ve cerrahiye rehberlik avantajları sağlar. Uygun kişiler: Sağlık muayenesinde akciğer nodülü saptanan kişiler, özellikle çapı ≥6mm olan nodüller; uzun süreli sigara kullanımı, ailede akciğer kanseri öyküsü veya mesleki maruziyet gibi akciğer kanseri açısından yüksek risk taşıyan kişiler; malign nodül şüphesi bulunan ve ameliyat gerekip gerekmediğine karar vermek için nodülün niteliğinin belirlenmesi gereken hastalar; üç boyutlu model aracılığıyla hekimin kişiye özel cerrahi plan hazırlayabildiği, ameliyat öncesi planlama gereken hastalar.

Prospektif tetiklemeli düşük doz koroner CTA: Gelişmiş tarama teknolojisi kullanılır. Görüntü kalitesi korunurken radyasyon dozu retrospektif tetiklemeye kıyasla %70 azaltılır; böylece tanısal gereklilikler karşılanırken hastaların radyasyona maruz kalmasından kaynaklanabilecek zarar da azaltılır.

Bronşiyal arter CTA: İnce kesitli tarama ve çeşitli son işlem yöntemleri kullanılarak bronşiyal arterler ve dalları tam ve noninvaziv biçimde görüntülenir; bronşiyal arter infüzyon kemoterapisi için doğru lokalizasyon sağlanır, hemoptizinin nedenleri hassas biçimde analiz edilir ve sistemik dolaşımı besleyen damarlar açıkça gösterilir.

Kardiyak MRG (perikard değerlendirmesi): Noninvazivdir ve radyasyon içermez; tek bir incelemede perikard kalınlaşması, efüzyon ve geç kontrastlanmayı net biçimde göstererek inflamatuvar aktivitenin hassas değerlendirilmesini sağlar. Kardiyak sine görüntüleme kalbin sistolik ve diyastolik işlevlerini dinamik olarak izler, kardiyak tamponadı ve miyokard tutulumunu belirler ve konstriktif perikarditin ayırıcı tanısına yardımcı olur.

BT ve MRG perfüzyon görüntüleme: 1. Serebrovasküler rezerv kapasitesini ve serebral hemodinamik bilgileri (erken serebral iskemi evrelemesi için serebral mikrodolaşım durumunu) kantitatif olarak değerlendirir; 2. serebral infarktta iskemik penumbra bulunup bulunmadığını belirler, klinik trombolitik tedaviyi ve sonraki etkinlik değerlendirmesini yönlendirir; 3. bazı ensefalitleri tümörlerden ayırt eder ve beyin tümörlerinin niteliksel ve derecelendirme tanısına yardımcı olur.

BT eşliğinde perkütan akciğer biyopsisi: Lokal anestezi altında, BT eşliğinde perkütan olarak akciğer lezyonuna kadar ponksiyon yapılır. Biyopsi tabancasıyla lezyondan doku alınarak patolojik inceleme, kültür veya diğer laboratuvar testlerine gönderilir ve tanının kesinleştirilmesine yardımcı olunur. Akciğer lezyonlarının tanısında önemli bir role sahiptir ve günümüzde klinikte yaygın olarak uygulanmaktadır. Açık akciğer biyopsisi ve torakoskopiyle karşılaştırıldığında daha az travma, daha düşük pnömotoraks ve kanama oranı ve daha düşük maliyet avantajlarına sahiptir. Hastanemizde 3000’den fazla vaka başarıyla gerçekleştirilmiştir.

Karaciğer kanserinde transarteriyel kemoembolizasyon (TACE): Kemoterapi ilaçları ve embolizasyon maddeleri kateter aracılığıyla tümörü besleyen artere doğrudan enjekte edilerek tümör dokusunda iskemik nekroza yol açar. Aynı zamanda kemoterapi ilaçları tümör hücrelerine doğrudan etki ederek kemoterapötik etki gösterir. Orta ve ileri evre karaciğer kanserinde en sık kullanılan girişimsel tedavi yöntemlerinden biridir. Karaciğer kanserinin girişimsel tedavisi; az travma, hızlı iyileşme ve kısa hastanede yatış süresi; tümörün durumuna göre tedavinin birden fazla kez uygulanabilmesini sağlayan yüksek tekrarlanabilirlik; yüksek lokal ilaç konsantrasyonu ve az sistemik toksik yan etki avantajlarına sahiptir.

Venöz infüzyon portu implantasyonu: Uzun süreli veya tekrarlayan ilaç uygulaması gereken; kan alma, kan veya kan ürünleri ve besin solüsyonlarının infüzyonu gereken; kemoterapi ilaçları ya da santral venden verilmesi gereken özel ilaçların infüzyonuna ihtiyaç duyan; ayrıca uzun süreli infüzyon gerektiren, periferik ven ponksiyonu zor olan veya ilaçları periferik venden verilemeyen hastalar için uygundur. İnfüzyon kateterinin sık değiştirilmesinin verdiği sıkıntıyı azaltabilir ve yaşam kalitesini yükseltebilir.

Cihaz ve ekipman: Bölümde şu anda eksiksiz tıbbi görüntüleme ekipmanı bulunmaktadır: birer adet Philips 3.0T MRG, GE 1.5T MRG, üst düzey Philips 256 kesitli ultra hızlı BT, GE 62 sıralı BT ve United Imaging UCT760 BT; iki adet GE 16 kesitli spiral BT; bir adet ithal dijital gastrointestinal kontrast cihazı; dört ithal DR cihazı ve bir United Imaging DR cihazı; bir adet OSTEOCORE2 çift enerjili X-ışını kemik dansitometresi; bir adet GE tam dijital mamografi X-ışını cihazı; bir adet Siemens DSA; iki adet GE DSA; dört adet yatak başı DR cihazı ve diğer ekipmanlar. Ayrıca hastane genelinde kapsamlı bir PACS (Picture Archiving and Communication System, Tıbbi Görüntü Arşivleme ve İletişim Sistemi) bulunmakta ve Hangzhou Tıbbi Konsorsiyumu Bölgesel Görüntü Paylaşım Sistemi’ne bağlıdır. Bu sayede hastane genelinde ve şehirdeki ağa bağlı hastanelerde görüntüler hızlıca incelenebilir, hastaların bekleme süresi etkili biçimde azaltılır ve hekimlerin hastaların geçmiş görüntülerine ve diğer inceleme materyallerine ulaşması kolaylaşır.

Uzman poliklinikleri: Her salı sabahı görüntüleme uzmanı polikliniği hizmet vermektedir; her salı öğleden sonra, 7 numaralı binanın 1. katında küçük akciğer nodülleri ortak uzman polikliniği hizmet vermektedir.