Radiologie

Composition du personnel : Le service dispose d’une équipe diagnostique et technique issue d’un hôpital de grade IIIA. Il compte actuellement 45 membres : 18 médecins dans l’équipe diagnostique, 20 personnels techniques, 5 personnels infirmiers et 2 agents d’enregistrement. Huit sont titulaires d’un titre professionnel supérieur, 18 d’un titre professionnel intermédiaire, 7 possèdent un master et 8 ont une formation de troisième cycle.

Développement de la discipline : Groupes spécialisés : Le service a créé notamment des groupes spécialisés en imagerie thoracique, abdominale, neurologique et ostéo-musculaire. Selon cette organisation, les membres sont régulièrement envoyés dans les grands hôpitaux de Chine pour une formation complémentaire et un perfectionnement, et participent activement aux congrès scientifiques annuels provinciaux, municipaux et nationaux.

Examens réalisés : Les principaux examens comprennent : la radiographie conventionnelle pour rechercher les maladies des os, du thorax, de l’abdomen et d’autres régions ; les examens CT fournissant des images en coupe de toutes les parties du corps pour diagnostiquer les tumeurs, les traumatismes, les infections, etc., notamment la HRCT et la CT à coupes ultrafines pour le diagnostic des tumeurs pulmonaires, des maladies infectieuses et des lésions diffuses, ainsi que la reconstruction vasculaire et l’imagerie CTA non invasive de l’aorte, des vaisseaux périphériques et des artères coronaires ; les examens IRM du cerveau, de la moelle épinière, des articulations et d’autres régions ; la mammographie numérique ; la mesure de la densité minérale osseuse ; et la radiographie digestive numérique non invasive avec produit de contraste.

Examens et traitements spécialisés :

Reconstruction tridimensionnelle des nodules pulmonaires : La reconstruction tridimensionnelle des vaisseaux pulmonaires et des bronches à partir d’une CT pulmonaire en coupes fines est une technique de post-traitement informatique qui construit une image tridimensionnelle des poumons à partir des données d’une acquisition CT standard. Elle permet une localisation précise, une aide au diagnostic et un guidage chirurgical pour le diagnostic et le traitement des nodules pulmonaires. Patients concernés : personnes chez lesquelles l’examen médical a révélé des nodules pulmonaires, en particulier les nodules d’un diamètre ≥6mm ; personnes à haut risque de cancer du poumon, notamment les fumeurs de longue date, les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du poumon ou une exposition professionnelle ; patients présentant des nodules suspects de malignité, chez qui il faut déterminer la nature du nodule afin de décider d’une intervention chirurgicale ; patients nécessitant une planification préopératoire, pour lesquels le médecin peut élaborer un plan chirurgical personnalisé au moyen du modèle tridimensionnel.

Angio-TDM coronaire à faible dose avec synchronisation prospective : Une technique d’acquisition avancée est utilisée. Tout en maintenant la qualité des images, la dose d’irradiation est réduite de 70 % par rapport à la synchronisation rétrospective, ce qui répond aux exigences diagnostiques tout en réduisant les dommages potentiels liés à l’exposition des patients aux rayonnements.

Angio-TDM des artères bronchiques : L’acquisition en coupes fines et plusieurs méthodes de post-traitement permettent de visualiser complètement et de manière non invasive les artères bronchiques et leurs branches, de localiser précisément une chimiothérapie par perfusion bronchique, d’analyser précisément les causes de l’hémoptysie et de visualiser clairement les vaisseaux de la circulation systémique.

IRM cardiaque (évaluation du péricarde) : Non invasive et sans irradiation, elle visualise clairement en un seul examen l’épaississement péricardique, l’épanchement et le rehaussement tardif, permettant d’évaluer précisément l’activité inflammatoire. L’imagerie ciné cardiaque observe dynamiquement la fonction systolique et diastolique, identifie la tamponnade cardiaque et l’atteinte myocardique, et aide à différencier la péricardite constrictive.

Imagerie de perfusion CT et IRM : 1. Évaluation quantitative de la réserve cérébrovasculaire et des informations hémodynamiques cérébrales (état de la microcirculation cérébrale, pour le stade de l’ischémie cérébrale précoce) ; 2. détermination de la présence ou non d’une pénombre ischémique dans l’infarctus cérébral, afin de guider la thrombolyse clinique et l’évaluation ultérieure de son efficacité ; 3. différenciation de certaines encéphalites et tumeurs, et aide au diagnostic de caractérisation et de grade des tumeurs cérébrales.

Biopsie pulmonaire percutanée guidée par CT : Sous anesthésie locale, une ponction percutanée est réalisée jusqu’à la lésion pulmonaire sous guidage CT ; un pistolet à biopsie prélève un fragment de la lésion pour examen anatomopathologique, culture ou autres examens de laboratoire, afin d’aider à établir le diagnostic. Elle joue un rôle important dans le diagnostic des lésions pulmonaires et est aujourd’hui largement utilisée. Comparativement à la biopsie pulmonaire à ciel ouvert et à la thoracoscopie, elle entraîne moins de traumatisme, avec une incidence plus faible de pneumothorax et d’hémorragie, et un coût inférieur. Notre hôpital en a réalisé avec succès plus de 3000.

Chimioembolisation transartérielle (TACE) du cancer du foie : Les médicaments chimiothérapeutiques et les agents embolisants sont injectés directement par cathéter dans l’artère qui vascularise la tumeur, provoquant une nécrose ischémique du tissu tumoral. Les médicaments chimiothérapeutiques agissent également directement sur les cellules tumorales et exercent ainsi un effet de chimiothérapie. Il s’agit de l’un des traitements interventionnels les plus couramment utilisés pour le cancer du foie de stade intermédiaire ou avancé. Le traitement interventionnel du cancer du foie présente les avantages suivants : traumatisme limité, récupération rapide et séjour hospitalier court ; forte répétabilité, le traitement pouvant être répété selon l’état de la tumeur ; concentration médicamenteuse locale élevée et faibles effets toxiques et indésirables systémiques.

Implantation d’un port de perfusion veineux : Indiquée pour les patients nécessitant une administration médicamenteuse prolongée ou répétée ; les prélèvements sanguins et la perfusion de sang, de produits sanguins ou de solutions nutritives ; la perfusion de médicaments chimiothérapeutiques ou de médicaments particuliers devant être administrés par voie veineuse centrale ; ainsi que pour les patients nécessitant des perfusions prolongées chez lesquels la ponction veineuse périphérique est difficile ou dont les médicaments ne peuvent pas être administrés par voie périphérique. Elle évite les désagréments liés au remplacement fréquent des cathéters de perfusion et améliore la qualité de vie.

Équipements : Le service dispose actuellement d’un ensemble complet d’équipements d’imagerie médicale : un appareil IRM Philips 3.0T, un appareil IRM GE 1.5T, un scanner CT Philips haut de gamme ultra-rapide de 256 coupes, un scanner CT GE de 62 barrettes, un scanner CT United Imaging UCT760, deux scanners CT hélicoïdaux GE de 16 coupes, un appareil importé de radiographie digestive numérique, quatre appareils DR importés et un appareil DR United Imaging, un densitomètre osseux à rayons X double énergie OSTEOCORE2, un appareil GE de mammographie numérique complète, un appareil DSA Siemens, deux appareils DSA GE, quatre appareils DR mobiles au lit, ainsi que d’autres équipements. Le service dispose également d’un système PACS complet à l’échelle de l’hôpital (système d’archivage et de communication des images médicales) et est connecté au système régional de partage d’images du consortium médical de Hangzhou. Cela permet une consultation rapide des images dans tout l’hôpital et dans les hôpitaux en réseau de la ville, réduit efficacement le temps d’attente des patients et facilite la consultation par les médecins des images antérieures et des autres documents d’examen.

Consultations spécialisées : Une consultation spécialisée d’imagerie est assurée chaque mardi matin ; chaque mardi après-midi, au 1er étage du bâtiment 7, une consultation spécialisée conjointe pour les petits nodules pulmonaires est assurée.