Chẩn đoán hình ảnh

Thành phần nhân sự: Khoa có đội ngũ chẩn đoán và kỹ thuật của bệnh viện hạng IIIA. Hiện khoa có 45 nhân viên, gồm 18 bác sĩ thuộc nhóm chẩn đoán, 20 nhân viên kỹ thuật, 5 nhân viên điều dưỡng và 2 nhân viên đăng ký. Có 8 người có chức danh chuyên môn cao cấp, 18 người có chức danh chuyên môn trung cấp, 7 người có bằng thạc sĩ và 8 người có trình độ sau đại học.

Xây dựng chuyên ngành: Các nhóm chuyên môn: Khoa đã thành lập các nhóm chuyên môn về hình ảnh lồng ngực, bụng, thần kinh, cơ xương khớp và các hướng chuyên môn khác. Theo cách phân nhóm này, nhân viên được cử định kỳ đến các bệnh viện lớn trong cả nước để đào tạo nâng cao và học tập chuyên sâu, đồng thời tích cực tham gia các hội nghị thường niên về học thuật cấp tỉnh, thành phố và quốc gia.

Các dịch vụ triển khai: Các dịch vụ chính gồm: chụp X-quang thông thường để kiểm tra bệnh lý xương, ngực, bụng và các bộ phận khác; chụp CT cung cấp hình ảnh cắt ngang các bộ phận cơ thể để chẩn đoán khối u, chấn thương, nhiễm trùng và các bệnh lý khác, đặc biệt là HRCT và CT lát cắt siêu mỏng để chẩn đoán u phổi, bệnh nhiễm trùng và tổn thương lan tỏa, cũng như tái tạo mạch máu và chụp CTA không xâm lấn động mạch chủ, mạch ngoại biên và động mạch vành; chụp MRI não, tủy sống, khớp và các bộ phận khác; chụp nhũ ảnh kỹ thuật số; đo mật độ xương; và chụp X-quang đường tiêu hóa kỹ thuật số có thuốc cản quang không xâm lấn.

Các thăm khám và điều trị chuyên sâu:

Tái tạo ba chiều nốt phổi: Tái tạo ba chiều mạch máu phổi và phế quản dựa trên CT phổi lát cắt mỏng là kỹ thuật xử lý hậu kỳ bằng máy tính, sử dụng dữ liệu chụp CT thông thường để dựng hình ảnh ba chiều của phổi. Kỹ thuật này có ưu điểm định vị chính xác, hỗ trợ chẩn đoán và hướng dẫn phẫu thuật trong chẩn đoán và điều trị nốt phổi. Đối tượng áp dụng: Người phát hiện có nốt phổi khi khám sức khỏe, đặc biệt là các nốt có đường kính ≥6mm; người có nguy cơ cao mắc ung thư phổi như hút thuốc lâu năm, có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi hoặc phơi nhiễm nghề nghiệp; bệnh nhân nghi ngờ nốt ác tính cần xác định tính chất nốt để quyết định có phẫu thuật hay không; bệnh nhân cần lập kế hoạch trước phẫu thuật, trong đó bác sĩ có thể xây dựng phương án phẫu thuật cá thể hóa thông qua mô hình ba chiều.

Chụp CTA động mạch vành liều thấp với đồng bộ hóa thì trước: Ứng dụng kỹ thuật quét tiên tiến, giảm 70% liều bức xạ so với đồng bộ hóa thì sau trong khi vẫn duy trì chất lượng hình ảnh, vừa bảo đảm yêu cầu chẩn đoán vừa giảm nguy cơ tổn hại tiềm ẩn do bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ.

CTA động mạch phế quản: Sử dụng chụp lát cắt mỏng và nhiều phương pháp xử lý hậu kỳ để hiển thị đầy đủ, không xâm lấn động mạch phế quản và các nhánh, giúp định vị chính xác cho hóa trị truyền qua động mạch phế quản, phân tích chính xác nguyên nhân ho ra máu và hiển thị rõ các mạch máu cấp máu cho tuần hoàn hệ thống.

Cộng hưởng từ tim (đánh giá màng tim): Không xâm lấn và không có bức xạ, cho phép hiển thị rõ trong một lần khám tình trạng dày màng tim, tràn dịch và ngấm thuốc muộn, qua đó đánh giá chính xác mức độ hoạt động của tình trạng viêm. Hình ảnh cine tim quan sát động chức năng tâm thu và tâm trương, nhận diện chèn ép tim và tổn thương cơ tim, đồng thời hỗ trợ phân biệt viêm màng tim co thắt.

Chụp tưới máu CT và MRI: 1. Đánh giá định lượng khả năng dự trữ mạch não và thông tin huyết động não (tình trạng vi tuần hoàn não, phục vụ phân giai đoạn thiếu máu não sớm); 2. xác định nhồi máu não có vùng tranh tối tranh sáng thiếu máu hay không, hướng dẫn điều trị tiêu sợi huyết trên lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị về sau; 3. phân biệt một số trường hợp viêm não với khối u, hỗ trợ chẩn đoán định tính và phân độ u não.

Sinh thiết phổi qua da dưới hướng dẫn CT: Dưới gây tê tại chỗ, dùng CT hướng dẫn chọc kim qua da đến tổn thương trong phổi, sau đó dùng súng sinh thiết lấy mô tổn thương gửi làm xét nghiệm bệnh lý, nuôi cấy hoặc các xét nghiệm khác, hỗ trợ xác định chẩn đoán. Đây là phương pháp có vai trò quan trọng trong chẩn đoán tổn thương phổi và hiện được áp dụng rộng rãi trên lâm sàng. So với sinh thiết phổi mở và nội soi lồng ngực, phương pháp này ít gây tổn thương hơn, tỷ lệ tràn khí màng phổi và chảy máu thấp hơn, chi phí thấp hơn. Bệnh viện chúng tôi đã thực hiện thành công hơn 3000 ca.

Điều trị ung thư gan bằng nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE): Dùng ống thông đưa thuốc hóa trị và chất gây tắc trực tiếp vào động mạch cấp máu cho khối u, gây hoại tử thiếu máu mô u. Đồng thời, thuốc hóa trị tác động trực tiếp lên tế bào u và phát huy tác dụng hóa trị. Đây là một trong những phương pháp điều trị can thiệp thường được sử dụng nhất cho ung thư gan giai đoạn giữa và giai đoạn tiến triển. Điều trị can thiệp ung thư gan có ưu điểm ít xâm lấn, hồi phục nhanh, thời gian nằm viện ngắn; khả năng lặp lại cao, có thể điều trị nhiều lần tùy tình trạng khối u; nồng độ thuốc tại chỗ cao, ít độc tính và tác dụng phụ toàn thân.

Đặt buồng truyền tĩnh mạch: Phù hợp với bệnh nhân cần dùng thuốc dài hạn hoặc lặp lại; lấy máu và truyền máu, chế phẩm máu hoặc dung dịch dinh dưỡng; truyền thuốc hóa trị hoặc thuốc đặc biệt cần dùng qua tĩnh mạch trung tâm; cũng như bệnh nhân cần truyền dịch dài hạn nhưng khó chọc kim tĩnh mạch ngoại biên hoặc thuốc không phù hợp để truyền qua tĩnh mạch ngoại biên. Phương pháp này giúp giải quyết sự khó chịu do phải thay ống thông truyền dịch thường xuyên và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Thiết bị: Hiện khoa có đầy đủ thiết bị chẩn đoán hình ảnh y tế: mỗi loại một máy Philips 3.0T MRI, GE 1.5T MRI, CT Philips cao cấp 256 lát cắt tốc độ cực cao, CT GE 62 dãy và CT United Imaging UCT760; hai máy CT xoắn ốc GE 16 lát cắt; một máy chụp X-quang đường tiêu hóa kỹ thuật số có thuốc cản quang nhập khẩu; bốn máy DR nhập khẩu và một máy DR United Imaging; một máy đo mật độ xương bằng tia X năng lượng kép OSTEOCORE2; một máy chụp X-quang nhũ ảnh kỹ thuật số hoàn toàn GE; một máy DSA Siemens; hai máy DSA GE; bốn máy DR tại giường và các thiết bị khác. Đồng thời, khoa có hệ thống PACS hoàn chỉnh cấp toàn bệnh viện (Picture Archiving and Communication System, hệ thống lưu trữ và truyền thông hình ảnh y tế) và được kết nối với hệ thống chia sẻ hình ảnh khu vực của Liên minh Y tế Hàng Châu. Nhờ đó, hình ảnh có thể được xem nhanh trong toàn bệnh viện và tại các bệnh viện trong thành phố có kết nối mạng, giảm hiệu quả thời gian chờ của bệnh nhân, đồng thời tạo thuận tiện cho bác sĩ truy xuất hình ảnh trước đây và các tài liệu xét nghiệm khác của người bệnh.

Phòng khám chuyên khoa: Mỗi sáng thứ Ba mở phòng khám chuyên gia chẩn đoán hình ảnh; mỗi chiều thứ Ba, tại tầng 1 tòa nhà số 7, mở phòng khám chuyên gia liên hợp về nốt phổi nhỏ.