Отделение функциональной диагностики

В отделении функциональной диагностики работают 24 сотрудника, в том числе 1 главный врач (консультант), 1 заместитель главного врача, 1 заместитель главного техника, 4 лечащих врача, 2 ответственных техника, 1 старшая медицинская сестра, 11 врачей-резидентов и 3 оператора. Среди них 2 имеют степень магистра медицины, а 4 обучаются в магистратуре без отрыва от работы. Отделение специализируется на диагностике сложных электрокардиограмм, включая тахикардию с широким комплексом QRS и сложные нарушения ритма, а также на анализе скаттерограмм холтеровской ЭКГ; вспомогательных обследованиях при эпилепсии и цереброваскулярных заболеваниях; обследовании и диагностике компрессионных заболеваний и периферических невропатий. В состав отделения входят кабинеты ЭКГ, ЭЭГ и ЭМГ; оно работает в трех филиалах: Цуйюань, Сяньлинь и Чжицзян.

В области научной работы и обучения отделение функциональной диагностики является базой стандартизированной подготовки врачей-резидентов провинции Чжэцзян и занимается обучением врачей-резидентов, проходящих стандартизированную подготовку, врачей на курсах усовершенствования и практикантов; выполняет 3 научно-исследовательских проекта Департамента здравоохранения провинции Чжэцзян и 1 проект больничного уровня, опубликовало 2 статьи в журналах SCI и более 10 статей в отечественных журналах I и II уровня. Отделение участвовало в разработке стандартов оформления диагностических заключений по динамической ЭКГ и стандартов контроля качества провинции Чжэцзян. Также участвовало в подготовке 2 книг. В 2015 году отделение получило вторую премию на конкурсе ЭКГ в рамках ежегодной конференции Медицинской ассоциации Чжэцзяна по электрофизиологии и кардиостимуляции. В 2018 году оно получило первую премию на Национальном конкурсе скаттерограмм ЭКГ. Специализированная медицинская помощь: отделение выполняет стандартную ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, пищеводное электрофизиологическое исследование, тредмил-тест, автоматизированное обследование на артериосклероз, ультразвуковую денситометрию костей, амбулаторную ЭЭГ длительностью ﹤24 часа и амбулаторную ЭЭГ длительностью 24 часа, транскраниальную допплерографию, ЭМГ, исследование вызванных потенциалов и другие исследования.

Стандартная ЭКГ является базовым исследованием сердца. Стандартную ЭКГ необходимо выполнять всем, у кого подозревают проблемы с сердцем, например детям с миокардитом, а также при медицинском осмотре. Холтеровская ЭКГ в настоящее время является одним из важных неинвазивных методов диагностики в клинической кардиологии. Она предоставляет большой объем электрокардиографической информации, повышает выявляемость преходящих нарушений ритма и кратковременных эпизодов ишемии миокарда, а также позволяет прогнозировать и диагностировать злокачественные аритмии. Это метод количественного анализа безболевой ишемии миокарда, который невозможно заменить другими исследованиями. Суточное мониторирование артериального давления представляет собой диагностическую технологию, при которой прибор автоматически и периодически измеряет артериальное давление через заданные промежутки времени. Оно объективно отражает фактический уровень и колебания артериального давления, позволяет отличать гипертензию белого халата от маскированной гипертензии и оценивать контроль артериального давления в течение 24 часов у пациентов с гипертензией. Тредмил-тест имеет уникальные преимущества при клиническом скрининге ишемической болезни сердца и оценке результатов PCI и аортокоронарного шунтирования; он также играет важную роль в оценке функции сердца, аритмий, гипертонической болезни и других состояний. Пищеводное электрофизиологическое исследование является не травматичной клинической технологией диагностики и лечения сердечной электрофизиологии. Кардиостимулятор подает электрические импульсы постоянного тока и через пищеводные электроды, расположенные рядом с сердцем, стимулирует предсердия или желудочки, раскрывая тем самым механизм возникновения некоторых аритмий, а также позволяя диагностировать и лечить аритмии. Это относительно комплексное неинвазивное электрофизиологическое исследование сердца.

Автоматизированный монитор артериосклероза одновременно определяет два параметра: ABI (соотношение артериального давления на лодыжке и плече) и baPWV (скорость пульсовой волны от плеча до лодыжки). ABI позволяет определить наличие стеноза (окклюзии) артерий нижних конечностей; PWV позволяет оценить жесткость и эластичность сосудов.

Ультразвуковая денситометрия костей используется для оценки риска остеопоротических переломов. Ее преимуществами являются отсутствие излучения, низкая стоимость и портативность.

Транскраниальная допплерография используется для диагностики окклюзионных заболеваний внутричерепных сосудов. При окклюзионных поражениях внечерепных сосудов она сочетается с пробой с компрессией общей сонной артерии, чтобы определить, насколько хорошо развита коллатеральная циркуляция; также она позволяет оценить влияние заболеваний внечерепных сосудов на скорость внутричерепного кровотока.

ЭЭГ позволяет отличать органические заболевания головного мозга от функциональных и помогает в дополнительной диагностике, дифференциальной диагностике и локализации различных заболеваний головного мозга. Она широко применяется при эпилепсии, опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, внутричерепных гематомах, энцефалите, церебральных паразитарных заболеваниях, абсцессах мозга, цереброваскулярных заболеваниях и других болезнях мозга, а также у пациентов в коме.

Амбулаторная ЭЭГ главным образом используется для дифференциации эпилептических и неэпилептических приступов, а также для помощи в диагностике типа приступа и места его возникновения. Она особенно полезна, когда клинически подозревается эпилептический приступ, но стандартная ЭЭГ не выявляет положительных признаков, или когда приступы редки и их трудно зарегистрировать при кратковременной записи ЭЭГ.

ЭМГ и вызванные потенциалы применяются для определения функционального состояния периферической нервно-мышечной системы и центральной нервной системы, выявления предполагаемых поражений, обнаружения субклинических очагов и точной локализации повреждений. Они используются для подтверждения диагноза заболеваний периферических нервов, заболеваний спинного мозга, демиелинизирующих заболеваний, шейного спондилеза, сахарного диабета, различных повреждений нервов, оценки реабилитационного лечения, оценки чувствительной и двигательной функций и в других целях.

Личные сведения:

卢瑛: Имеет степень магистра Zhejiang University, является заместителем главного врача и заместителем заведующего отделением функциональной диагностики провинциальной больницы Тундэ провинции Чжэцзян, где руководит работой отделения. Является постоянным членом Китайского общества клинической электрокардиологии, заместителем председателя Чжэцзянского общества клинической электрокардиологии, национальным членом экспертного комитета Китайского центра консультаций по ЭКГ, членом Профессионального комитета по неинвазивной сердечной электрофизиологии Китайского общества электрокардиологии, членом комитета молодых и средневозрастных специалистов Профессионального комитета по динамической ЭКГ Китайского общества электрокардиологии и членом группы по неинвазивной электрокардиофизиологии Медицинской ассоциации Чжэцзяна. Работает в области электрокардиографии более 20 лет, имеет прочную теоретическую базу и богатый клинический опыт. Специализируется на диагностике сложных ЭКГ, включая тахикардию с широким комплексом QRS и сложные аритмии. Руководила 2 проектами Медицинской ассоциации Чжэцзяна, включая проект номер 2010ZYC-B01, участвовала в нескольких провинциальных и городских проектах и опубликовала множество статей. В 2008 году участвовала в 1 проекте открытого фонда ключевой лаборатории Китайской академии наук. Является членом группы по разработке стандартов оформления диагностических заключений по динамической ЭКГ и стандартов контроля качества провинции Чжэцзян. В 2018 году получила первую премию на Национальном конкурсе скаттерограмм ЭКГ. Участвовала в подготовке книг «Клинические скаттерограммы ЭКГ» и «Атлас кардиостимуляторов».

缪旭云: Заместитель главного техника, много лет занимается технологиями транскраниальной допплерографии и ЭЭГ. Специализируется на транскраниальной допплерографии при инфаркте мозга, транзиторных ишемических атаках и других состояниях, а также на интерпретации ЭЭГ в период приступа и межприступный период при различных формах эпилепсии. Написала множество статей, опубликованных в национальных и провинциальных медицинских профессиональных журналах, и участвовала в нескольких провинциальных проектах.

冯聪琴: Более 20 лет профессионально занимается обследованием и диагностикой с помощью ЭМГ, имеет прочную теоретическую базу и богатый клинический опыт. Специализируется на топической диагностике компрессионных периферических невропатий и повреждений периферических нервов, участвовала в нескольких проектах провинциального и ведомственного уровня, а в 2005 году прошла усовершенствование в отделении неврологии Первой аффилированной больницы Zhejiang University.

龙鸣红: Имеет высшее образование, врач, окончила Медицинский факультет Zhejiang University и более 20 лет работает в области ЭКГ. Специализируется на обследовании и диагностическом анализе стандартной ЭКГ, холтеровской ЭКГ, суточного артериального давления и тредмил-теста.

张晓梅: Ответственный техник, имеет высшее образование, окончила специальность ЭКГ Ханчжоуского медицинского колледжа и специальность клинической медицины Медицинского факультета Zhejiang University. Более 20 лет работает в области ЭКГ и накопила богатый профессиональный опыт. Специализируется на обследовании и диагностическом анализе стандартной ЭКГ, холтеровской ЭКГ, суточного артериального давления и пищеводной стимуляции. С 09 года отвечает за обучение практикантов и стандартизированную подготовку врачей-резидентов в отделении, обладает хорошими педагогическими способностями и получила звание «отличный преподаватель». В 2015 году участвовала в конкурсе ЭКГ на ежегодной конференции по сердечной электрофизиологии провинции Чжэцзян и получила вторую премию.

王咸: Имеет высшее образование, врач традиционной китайской медицины, окончила Zhejiang Chinese Medical University и более 20 лет работает в области ЭКГ. Специализируется на диагностическом анализе стандартной ЭКГ, холтеровской ЭКГ, суточного артериального давления и пищеводной стимуляции.

寿晔: Имеет высшее образование, врач, окончила отделение клинической медицины Zhejiang Chinese Medical University и более 10 лет работает в кабинете ЭКГ. Специализируется на диагностике и анализе стандартной ЭКГ, холтеровской ЭКГ, суточного артериального давления, артериосклероза и других методов.

胡莎莎: Имеет высшее образование, врач, окончила отделение клинической медицины медицинской школы Сянъя Центрально-Южного университета и работает более 10 лет. Специализируется на диагностике и анализе стандартной ЭКГ, холтеровской ЭКГ, суточного артериального давления и других методов.