Service des examens fonctionnels

Le service des explorations fonctionnelles compte 24 membres, dont 1 médecin-chef (consultant), 1 médecin adjoint en chef, 1 technicien adjoint en chef, 4 médecins traitants, 2 techniciens responsables, 1 infirmière responsable, 11 médecins résidents et 3 opérateurs. Parmi eux, 2 sont titulaires d’un master en médecine et 4 préparent un master tout en travaillant. Le service est spécialisé dans le diagnostic électrocardiographique des cas difficiles, tels que la tachycardie à complexe QRS large et les troubles du rythme complexes, ainsi que dans l’analyse des diagrammes de dispersion de l’ECG Holter ; les examens complémentaires de l’épilepsie et des maladies cérébrovasculaires ; et l’examen et le diagnostic des maladies compressives et des neuropathies périphériques. Le service comprend les salles d’ECG, d’EEG et d’EMG et est réparti sur les trois sites de Cuiyuan, Xianlin et Zhijiang.

Sur le plan de la recherche et de l’enseignement, le service des explorations fonctionnelles est une base de formation standardisée des médecins résidents de la province du Zhejiang et assure l’enseignement des résidents en formation standardisée, des étudiants en perfectionnement et des stagiaires ; il prend en charge 3 projets de recherche du Département de la santé de la province du Zhejiang et 1 projet au niveau de l’hôpital, a publié 2 articles SCI et plus de 10 articles dans des revues nationales de niveau I et II. Il a participé à l’élaboration des normes de rédaction des comptes rendus diagnostiques de l’ECG dynamique et des normes de contrôle qualité de la province du Zhejiang. Il a également participé à la rédaction de 2 ouvrages. En 2015, il a remporté le deuxième prix du concours d’ECG lors de la conférence annuelle de la Société médicale du Zhejiang sur l’électrophysiologie et la stimulation cardiaques. En 2018, il a remporté le premier prix du concours national de diagrammes de dispersion de l’ECG. Médecine spécialisée : le service réalise l’ECG standard, l’ECG Holter, la mesure ambulatoire de la pression artérielle, l’exploration électrophysiologique œsophagienne, l’épreuve d’effort sur tapis roulant, la détection automatisée de l’artériosclérose, la densitométrie osseuse par échographie, l’EEG ambulatoire de ﹤24 heures et l’EEG ambulatoire de 24 heures, le Doppler transcrânien, l’EMG, les potentiels évoqués et d’autres examens.

L’ECG standard est un examen cardiaque de base. Toute personne chez qui l’on soupçonne un problème cardiaque, par exemple un enfant atteint de myocardite, ainsi que toute personne passant un bilan de santé, doit réaliser un ECG standard. L’ECG Holter est actuellement l’une des principales méthodes diagnostiques non invasives dans le domaine cardiovasculaire clinique. Il fournit une grande quantité d’informations électrocardiographiques, peut améliorer le taux de détection des troubles du rythme transitoires et des épisodes brefs d’ischémie myocardique, et permet de prévoir et de diagnostiquer les troubles du rythme malins. Il permet l’analyse quantitative de l’ischémie myocardique indolore et constitue une méthode irremplaçable par les autres examens. La surveillance ambulatoire de la pression artérielle est une technique diagnostique qui mesure automatiquement et à intervalles réguliers la pression artérielle au moyen d’un appareil. Elle peut refléter objectivement le niveau réel et les fluctuations de la pression artérielle ; distinguer l’hypertension de la blouse blanche de l’hypertension masquée ; et évaluer le contrôle de la pression artérielle sur 24 heures chez les patients hypertendus. L’épreuve d’effort sur tapis roulant présente des avantages uniques pour le dépistage clinique de la maladie coronarienne et l’évaluation des résultats de la PCI et du pontage aortocoronarien ; elle joue également un rôle important dans l’évaluation de la fonction cardiaque, des troubles du rythme et de l’hypertension artérielle. L’exploration électrophysiologique œsophagienne est une technique clinique non traumatique de diagnostic et de traitement électrophysiologiques cardiaques. Le stimulateur cardiaque délivre des impulsions électriques en courant continu et stimule les oreillettes ou les ventricules au moyen d’électrodes œsophagiennes placées près du cœur, révélant ainsi le mécanisme de survenue de certains troubles du rythme et permettant de les diagnostiquer et de les traiter. Il s’agit d’une exploration électrophysiologique cardiaque non invasive relativement complète.

Le dispositif automatisé de surveillance de l’artériosclérose peut mesurer simultanément deux paramètres : l’ABI (rapport de la pression artérielle à la cheville à celle au bras) et la baPWV (vitesse de l’onde de pouls brachiale-cheville). L’ABI permet de déterminer la présence ou non d’une sténose (occlusion) des artères des membres inférieurs ; la PWV permet d’évaluer la rigidité et l’élasticité des vaisseaux sanguins.

La densitométrie osseuse par échographie est un examen utilisé pour évaluer le risque de fracture ostéoporotique. Elle présente l’avantage de ne pas utiliser de rayonnement, d’être peu coûteuse et portable.

L’examen Doppler transcrânien est utilisé pour diagnostiquer les maladies occlusives des vaisseaux intracrâniens ; en cas de lésions occlusives des vaisseaux extracrâniens, il est associé à une épreuve de compression de l’artère carotide commune afin de déterminer si la circulation collatérale est bonne ; il permet également d’évaluer l’influence des maladies vasculaires extracrâniennes sur la vitesse du flux sanguin intracrânien.

L’EEG permet de distinguer les maladies cérébrales organiques des maladies fonctionnelles et contribue au diagnostic, au diagnostic différentiel et à la localisation de diverses maladies cérébrales. Il est couramment utilisé dans l’épilepsie, les tumeurs cérébrales, les traumatismes cérébraux, les hématomes intracrâniens, l’encéphalite, les maladies parasitaires cérébrales, les abcès cérébraux, les maladies cérébrovasculaires et diverses autres maladies cérébrales, ainsi que chez les patients comateux.

L’EEG ambulatoire est principalement utilisé pour distinguer les crises épileptiques des crises non épileptiques et pour aider à diagnostiquer le type de crise et son lieu d’origine. Il est particulièrement utile lorsque l’on soupçonne cliniquement une crise épileptique mais que l’EEG standard ne montre aucun résultat positif, ou lorsque les crises sont rares et difficiles à enregistrer au cours d’un EEG de courte durée.

L’EMG et les potentiels évoqués sont utilisés pour déterminer l’état fonctionnel du système neuromusculaire périphérique et du système nerveux central, ainsi que les lésions suspectées, pour détecter les lésions infracliniques et localiser précisément les lésions. Ils permettent d’établir le diagnostic des maladies des nerfs périphériques, des maladies médullaires, des maladies démyélinisantes, de la spondylose cervicale, du diabète et de divers traumatismes nerveux, ainsi que d’évaluer les traitements de réadaptation et les fonctions sensorielles et motrices.

Profils personnels :

卢瑛: Titulaire d’un master de l’Université du Zhejiang, médecin adjoint en chef et directrice adjointe du service des explorations fonctionnelles de l’Hôpital provincial Tongde du Zhejiang, où elle est chargée des activités du service. Elle est membre permanent de la Société chinoise d’électrocardiologie clinique, vice-présidente de la Société du Zhejiang d’électrocardiologie clinique, membre national du comité d’experts du Centre chinois de consultation en ECG, membre du Comité professionnel d’électrophysiologie cardiaque non invasive de la Société chinoise d’électrocardiologie, membre du comité des jeunes et des membres d’âge moyen du Comité professionnel chinois de l’ECG dynamique, et membre du groupe d’électrophysiologie cardiaque non invasive de la Société médicale du Zhejiang. Elle travaille dans le domaine de l’électrocardiographie depuis plus de 20 ans et possède de solides bases théoriques ainsi qu’une vaste expérience clinique. Elle est spécialisée dans le diagnostic des tracés ECG difficiles, notamment la tachycardie à complexe QRS large et les troubles du rythme complexes. Elle a dirigé 2 projets de la Société médicale du Zhejiang, dont le projet numéro 2010ZYC-B01, a participé à plusieurs projets provinciaux et municipaux et a publié plusieurs articles. Elle a participé en 2008 à 1 projet du fonds ouvert d’un laboratoire clé de l’Académie chinoise des sciences. Elle est membre du groupe chargé d’élaborer les normes de rédaction des comptes rendus diagnostiques de l’ECG dynamique et les normes de contrôle qualité de la province du Zhejiang. En 2018, elle a remporté le premier prix du concours national de diagrammes de dispersion de l’ECG. Elle a participé à la rédaction de l’Étude des diagrammes de dispersion cliniques de l’ECG et de l’Atlas des stimulateurs cardiaques.

缪旭云: Technicienne adjointe en chef, elle travaille depuis longtemps dans les techniques du Doppler transcrânien et de l’EEG. Elle est spécialisée dans les examens Doppler transcrâniens de l’infarctus cérébral, des accidents ischémiques transitoires et d’autres affections, ainsi que dans l’interprétation de l’EEG pendant et entre les crises de différents types d’épilepsie. Elle a rédigé plusieurs articles publiés dans des revues médicales professionnelles nationales et provinciales et a participé à plusieurs projets provinciaux.

冯聪琴: Elle exerce professionnellement dans l’examen et le diagnostic par EMG depuis plus de 20 ans et possède de solides bases théoriques ainsi qu’une vaste expérience clinique. Elle est spécialisée dans le diagnostic topographique des neuropathies périphériques compressives et des lésions des nerfs périphériques, a participé à plusieurs projets provinciaux et départementaux et a effectué un perfectionnement en neurologie au Premier Hôpital affilié à l’Université du Zhejiang en 2005.

龙鸣红: Diplômée de l’enseignement supérieur, médecin traitante, diplômée de la Faculté de médecine de l’Université du Zhejiang, elle travaille dans le domaine de l’ECG depuis plus de 20 ans. Elle est spécialisée dans l’examen et l’analyse diagnostique de l’ECG standard, de l’ECG Holter, de la pression artérielle ambulatoire et de l’épreuve d’effort sur tapis roulant.

张晓梅: Technicienne responsable titulaire d’un diplôme universitaire, diplômée de la spécialité ECG du Collège médical de Hangzhou et de la spécialité de médecine clinique de la Faculté de médecine de l’Université du Zhejiang. Elle travaille dans le domaine de l’ECG depuis plus de 20 ans et possède une grande expérience professionnelle. Elle est spécialisée dans l’examen et l’analyse diagnostique de l’ECG standard, de l’ECG Holter, de la pression artérielle ambulatoire et de la stimulation œsophagienne. Depuis 09, elle est chargée de l’encadrement des stagiaires et de la formation standardisée des résidents du service. Elle possède de bonnes capacités pédagogiques et a reçu le titre d’« excellente enseignante ». En 2015, elle a participé au concours d’ECG de la conférence annuelle d’électrophysiologie cardiaque de la province du Zhejiang et a remporté le deuxième prix.

王咸: Titulaire d’un diplôme universitaire, médecin traitante en médecine traditionnelle chinoise, diplômée de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, elle travaille dans le domaine de l’ECG depuis plus de 20 ans. Elle est spécialisée dans l’analyse diagnostique de l’ECG standard, de l’ECG Holter, de la pression artérielle ambulatoire et de la stimulation œsophagienne.

寿晔: Titulaire d’un diplôme universitaire, médecin traitante, diplômée du Département de médecine clinique de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, elle travaille dans la salle d’ECG depuis plus de 10 ans. Elle est spécialisée dans le diagnostic et l’analyse de l’ECG standard, de l’ECG Holter, de la pression artérielle ambulatoire, de l’artériosclérose et d’autres techniques.

胡莎莎: Titulaire d’un diplôme universitaire, médecin traitante, diplômée du Département de médecine clinique de la Faculté de médecine Xiangya de l’Université du Centre-Sud, elle travaille depuis plus de 10 ans. Elle est spécialisée dans le diagnostic et l’analyse de l’ECG standard, de l’ECG Holter, de la pression artérielle ambulatoire et d’autres techniques.