北京協和、単孔ロボット手術20例を報告　舌根腫瘍切除と同時再建を紹介

北京協和医院は2026年8月26日、口腔科の単孔ロボット手術が20例に達したと報告しました。8月19日、張涛副主任のチームは舌根粘表皮がんの60歳女性に、腫瘍拡大切除、頸部リンパ節郭清、オトガイ下島状皮弁移植を実施しました。単孔システムは同年4月に導入されています。

深い腫瘍への経路を選ぶ

患者は嚥下時痛で受診しました。腫瘍は舌根深部にあり、重要な神経、血管、咽頭筋に近接していました。病院によると従来の方法では視野確保に下唇と下顎骨の切開が必要になる可能性があり、機能や生活の質に影響します。評価後、顔面切開を避けて切除と同時修復を行う単孔ロボットを選びました。

内視鏡と複数のアームを一つの通路にまとめ、口から、または目立たない小切開から狭い部位に到達します。拡大3D画像で深い構造を識別し、関節付き器具で剥離、切開、止血、縫合を行います。この症例ではオトガイ下皮弁で欠損を再建しました。

20例のうち12例が同時再建

4月以降、口咽頭、口腔、耳下腺、顎下腺の一部腫瘍手術や皮弁採取に使用しています。20例中12例で同時皮弁再建を行い、頬筋粘膜、オトガイ下、前腕、前外側大腿の皮弁を用いました。

再建は欠損を覆い重要構造を守ることで、発話と嚥下の回復を支える目的とされています。

すでに行われているロボット手術

チームは2023年にロボット外科を開始し、同年11月、病院が中国初とする国産ロボットによる経口口咽頭腫瘍切除を実施。その後40例超の多腕ロボット手術を行いました。2026年4月の単孔導入はその後の段階です。

今回の患者は手術が順調で、回復も良好、発話・嚥下機能を保ったと病院は報告しています。