米国在住の香港出身患者、胃食道接合部がん治療で深圳へ

香港大学深圳医院は、米国で30年以上暮らした香港出身男性の診療経過を公表しました。林さんという仮名の患者は、胃食道接合部腺がんと診断された後、2026年3月に深圳を訪れました。

渡航前の診断と既往歴

病状評価時の林さんは62歳でした。2025年9月に胸骨周辺と胃の不快感が繰り返し現れ、当初は心臓の問題を疑って治療されましたが改善しませんでした。2026年2月に米国で臨床病期III期、cT3N2M0と診断されました。

治療計画には、長期投薬を必要とする喘息と冠動脈疾患、両側鼠径ヘルニアの修復術歴、虫垂切除歴も考慮する必要がありました。香港で医療に携わった経験のある親族が深圳での相談を勧めました。

3日間で再評価

到着後、林さんは国際医療センターの消化器外科を受診。3日間で内視鏡、画像検査、病理の再確認を終えました。

胃内視鏡では噴門に及ぶ下部食道の潰瘍性腫瘤が見つかりました。超音波内視鏡と造影胸腹部CTで外側への浸潤を評価しました。小さな充実性肺結節も確認されましたが、報告は炎症性肉芽腫または肺内リンパ節の疑いとし、転移と診断したものではありません。

深港の共同検討と部分奏効

楊雪菲、馮雪冬ら深圳の消化器外科チームは、香港大学クイーンメアリー病院の専門医と腫瘍医の潘宏銘氏を交えて協議しました。FLOTと免疫療法を行い、その後に手術を再評価する方針を選びました。

8月の病院報告は、治療後の腫瘍縮小と部分奏効（PR）を記載し、免疫療法にデュルバルマブを使用したとしています。林さんは、チームが選択肢の利点と欠点を比較して説明したと話しました。治療中は家族も関わり、6月には米国から息子が見舞いに訪れました。