薬剤部

薬剤業務の沿革

1976年の開院初期、推拿外来部の薬局はユエヤン路の病院本部へ移転し、中薬局と西薬局が設置された。チンハイ路外来部には中薬局を設置せず、静安区薬材公司傘下のShanghai Chinese Medicine Storeが調剤業務を担った。1977年初め、製剤室が設置された。当時、病院の規模はまだ小さく、中薬局、西薬局、製剤室の合計は20人余りで、Wu BinとZhang Aiguoが担当した。病院の機能が徐々に拡大するにつれて、病棟と救急室が相次いで開設され、同時に病棟薬局と救急薬局が設置された。1978年からはXu Linglingが製剤室の責任者を務めた。設立間もない製剤室は臨床の必要に応えるため、条件が悪く困難の多い状況を克服し、科学的かつ真摯な姿勢で新しい剤形の製剤を絶えず模索・開発した。新設されたDaopin専門胃病外来のために「Jianwei Tea Granules」を調製し、婦人科のために子宮筋腫を治療する中薬「Guijianyu」注射剤を開発し、鍼灸科のためにリウマチ性疾患を治療する「Weilingxian」注射剤を開発し、さらに西洋医学内科の狭心症研究課題に対応するため「ニトログリセリン」外用製剤を開発した。これらはいずれも良好な臨床効果を上げた。特に、病院独自の専門外来が次々に増設されるにつれ、製剤室は多年にわたる努力を経て、一般的な通常製剤を調製する段階から、各種の中薬・西薬の剤形による院内製剤を調製できるまでに発展した。

1979年9月、チンハイ路外来部の中薬調剤業務はShanghai Chinese Medicine Storeから病院へ戻された。新設された中薬局の責任者にはBao Zhonghuaが就任し、後に中薬局主任となった。就任後、Bao Zhonghuaは皆を率いて薬品庫の業務を改善した。従来の火油箱による薬品保管方式を収納棚に改め、保管スペースを大幅に節約するとともに、清潔で保存しやすいものにした。1983年、病院の業務量が急速に増加し、外来の中薬調剤量も急増した。人員を増やさずに中薬調剤業務を質・量ともに確実に完了するため、病院は中薬局と経済請負契約を最初に締結し、部門経済計算の試行を先駆けて実施した。病院が割り当てた任務を質・量ともに確実に完了することを前提として請負報奨を実施し、従来の「大鍋飯」の状態を改め、中薬局職員の積極性を引き出し、良好な成果を上げた。1984年末、業務をさらに拡大するため、中薬局は静安薬材公司の経験豊かな老薬工を顧問として招き、冬季の中薬膏方の調製を試みた。当時は条件が限られていたため、200余りのロットしか調製できなかったが、将来の冬季膏方業務の展開の基礎を築いた。1986年、中薬局は臨床中医学の専門家とともに9種類の中薬協定処方を定め、合剤にした。「健脾合剤」や「養心合剤」などであり、臨床専門外来の治療に積極的な役割を果たした。1985年、Han Jianminが西薬局・製剤室の副主任となった。1987年、病院全体の薬品使用計画を調整し、薬品流通の各段階の管理を強化するため、病院は上海市衛生局の要求に基づき薬事管理委員会を設置した。主任は業務担当副院長のLi Rukui、副主任はBao Zhonghua、Han Jianmin、Zhu Nansunであった。主な任務は、「国家基本薬物目録」に基づいて病院で使用する薬品の範囲を定め、新薬の購入品目を審査・承認し、効果が低く副作用が重い薬品を淘汰することであった。1991年、Yu Bofenが中薬局主任となり、Bao ZhonghuaとLu Yongxianが中薬局副主任、Xu Linglingが製剤室副主任、He Xianpingが西薬局副主任となった。

薬剤科の設立と発展

(1) 薬剤科の設立:

1992年、病院は発展の要請に基づき、部門の組織構成を調整・統合した。中薬局、西薬局、製剤室の3部門を「薬剤科」に統合し、経済面ではそれぞれ独立採算とした。1992年、製剤室はチンハイ路外来部に「製剤薬局」を開設し、規範的で礼儀正しいサービスが患者から評価された。ある職員は、上海市衛生局から1992年度「文明的な医療行為、質の高いサービス、病院での満足」競技活動の先進個人、さらに1994年「興華杯」十大窓口文明規範サービス競技のサービススターに相次いで選ばれた。1993年、中薬の煎じ方・服用方法が煩雑で複雑であったため、これを改革する目的で、中薬局はYu Bofen主任の指導の下、中薬飲片を単味顆粒へと改革した。1995年までに製薬工場と協力して、臨床用の異なる規格・品種の中薬単味顆粒を200種類以上開発し、肯定的な効果を得た。その後、中薬単味顆粒は費用が比較的高かったため、最終的に普及使用に影響を及ぼした。1996年にXu Linglingが薬剤科副主任となった後、制度整備と科室管理を強化し、所属部門を調整し、職員を統一的に配置・統合した。すなわち、中薬局、西薬局、製剤室、中央薬品庫（中薬・西薬庫）を置き、各部門の職責を明確にした。全院の中薬・西薬の調剤、院内製剤の製造、臨床・研究に必要な薬品の購入・供給、院内製剤の製造に必要な薬品の供給を担い、中薬飲片は中央薬品庫が明確に管理することとした。病院の発展需要に適応するため、薬剤科の機能も、薬品保障型から、患者を中心として臨床薬学サービスを提供する新しいモデルへと徐々に転換した。実情に即して臨床薬学と研究活動を展開し、安全な薬物療法と合理的な薬物使用を重視した。また、上海中医薬大学、上海医薬職業学校などの学生の指導実習も担当した。1996～2010年の間に、科室は学士・修士・博士からなる人材梯隊を徐々に築き、修士課程指導教員1名を有し、各レベルの研究課題を複数担当・参加し、論文30編余りを発表し、専門書1冊を刊行した。

1998年、薬剤科は上海市衛生局から「安心薬局」の称号を受け、2000年には上海市衛生局の先進集団、2001年には上海市衛生システム先進文明班組および上海市紅旗文明職場の称号を受けた。1997～2002年、Xu Linglingは上海市第11期人民代表大会代表に選出され、2002年からは上海市第10期政治協商会議委員に当選した。2003～2005年には上海市衛生システム先進工作者に選ばれ、2004～2006年には上海市労働模範の称号を受けた。

部門構成

薬剤科部門構成一覧表（2010年）

------ 臨床薬学室

------ 薬剤教研室

------ 外来中薬局

------ 外来西薬・中成薬局

薬剤科 ---- ------ 救急薬局

------ 入院薬局

------ チンハイ路薬局

------ 中央薬品庫

------ 製剤室

------ 薬品検査室

------ 煎薬室

人員構成

1992年、薬剤科設立時の職員は合計60人余りで、最高学歴は学士であった。中級職称は6名、副高級以上の職称はわずか3名であった。2006年、病院はガンホー路へ移転した。科室の建設・発展および教育・研究上の必要に伴い、2004年、2006年、2009年にそれぞれ修士課程学生2名、博士課程学生1名を採用し、学歴構成を高めた。2010年までに薬剤科の職員数は123人となり、中級職称14名、副高級職称6名、正高級職称1名となった。中級・高級職称の職員はそれぞれ科室管理、研究・教育、臨床薬学、薬品品質検査などの業務を担い、科室の各業務が秩序正しく進むようにした。