Service de traumatologie oculaire

Notre hôpital a créé la spécialité de traumatologie oculaire en 1963. Les éminents experts en ophtalmologie aujourd’hui décédés Wei Jingwen et le directeur Wu Guifang ont apporté des contributions novatrices à cette spécialité. Sur cette base, le Centre d’urgence des maladies oculaires de Tianjin a été créé en 1995 et a assuré un traitement efficace à un grand nombre de patients souffrant de traumatismes et de maladies de la partie externe de l’œil. Le service de traumatologie oculaire compte actuellement 10 médecins titulaires d’un grade professionnel supérieur, dont 6 titulaires d’un doctorat, 1 titulaire d’un master, 1 directeur de master et 4 médecins titulaires d’un grade professionnel supérieur recrutés de nouveau. Grâce aux efforts de plusieurs générations, cette spécialité a atteint un niveau élevé non seulement dans le traitement de première phase des traumatismes oculaires et la reconstruction du globe oculaire en deuxième phase, mais elle a également accumulé une riche expérience clinique en chirurgie complexe de la cataracte, dans le glaucome réfractaire et les maladies vitréorétiniennes. Le responsable du service, le directeur Jiang Hao, a effectué un stage de perfectionnement au Centre d’ophtalmologie de l’Université de Pékin en 2004, sous la direction du professeur Ma Zhizhong, spécialiste chinois renommé des traumatismes oculaires et de la chirurgie vitréorétinienne, afin d’apprendre le traitement des maladies du fond d’œil et les techniques de chirurgie vitréorétinienne. Le service a désormais accumulé une vaste expérience dans le traitement par vitrectomie des traumatismes oculaires graves et a atteint un niveau particulièrement élevé dans le traitement de l’endophtalmie infectieuse, des yeux post-traumatiques sans perception lumineuse et des yeux présentant des lésions perforantes. Spécialités du service Sous la direction du directeur Jiang Hao, l’équipe de traumatologie oculaire, animée d’un grand enthousiasme au travail et dotée de compétences professionnelles et techniques remarquables, s’efforce de fournir à la population des services médicaux accessibles, de qualité et sûrs. Le service de traumatologie oculaire réalise activement diverses interventions complexes de routine, telles que la subluxation du cristallin, la luxation complète du cristallin, la luxation d’une lentille intraoculaire, la cataracte à petite pupille, le glaucome réfractaire, le décollement de rétine rhegmatogène, la rétinopathie diabétique proliférante, etc. Projets du service Pour les cas de subluxation du cristallin, une phacoémulsification du cristallin assistée par un crochet du sac capsulaire, une implantation d’un anneau de tension associée à l’implantation d’une lentille intraoculaire, une fixation par suture de l’anneau de tension dans le sulcus ciliaire associée à l’implantation d’une IOL, une chirurgie de suspension d’une IOL, ainsi que d’autres interventions peuvent être réalisées, permettant aux patients de retrouver une bonne vision. Pour les cataractes à petite pupille, une phacoémulsification de la cataracte associée à l’implantation d’une lentille intraoculaire peut être réalisée avec l’aide d’un crochet d’iris. Chez les patients atteints de glaucome, une chirurgie de séparation de l’angle avec l’aide d’un gonioscope peut être réalisée, ainsi qu’une trabéculectomie, une photocoagulation endoscopique du corps ciliaire, une phacoémulsification de la cataracte associée à une trabéculectomie, une phacoémulsification de la cataracte associée à une photocoagulation endoscopique du corps ciliaire, etc. Le glaucome néovasculaire est traité par injection intraoculaire de médicaments anti-VEGF associée à une chirurgie filtrante. Pour les cas de désinsertion de la racine de l’iris, une réparation fermée de la désinsertion de la racine de l’iris est réalisée, permettant aux patients de retrouver une bonne apparence grâce à une chirurgie mini-invasive. Pour les cas complexes de désinsertion du corps ciliaire, l’angle peut être examiné sous vision directe pendant l’intervention ; selon la situation précise, le corps ciliaire peut être suturé par diverses méthodes, notamment la voie interne, la voie externe, la combinaison des voies interne et externe et la vitrectomie, avec un taux élevé de réussite chirurgicale. Des vitrectomies 23G et 25G sont également utilisées pour le traitement chirurgical du décollement complexe de la rétine, de la rétinopathie diabétique, des trous maculaires, des membranes épimaculaires et des hémorragies vitréennes dues à diverses causes. L’implantation d’un ballonnet de vitré artificiel est pratiquée depuis 2017. Le vitré artificiel pliable modifie le mode traditionnel de soutien de la rétine ; il peut fournir un soutien solide en arc de cercle de 360 degrés à la rétine et exercer un effet de tamponnement durable sur les trous situés dans n’importe quelle partie de la rétine, rétablir la fonction du vitré naturel de maintien et de soutien de la forme du globe oculaire, éviter les réactions indésirables dues au contact direct de l’huile de silicone avec les tissus intraoculaires, limiter l’émulsification et le déplacement de l’huile de silicone, ne pas affecter la fonction du corps ciliaire et ne pas imposer d’exigence particulière concernant la position du patient. L’implantation d’un vitré artificiel pliable augmente considérablement le confort postopératoire des patients âgés et des patients qui tolèrent mal le décubitus ventral. L’huile de silicone peut être retirée par une valve de drainage, ou du sérum physiologique et de l’huile de silicone peuvent être injectés afin de régler la pression intraoculaire. Le vitré artificiel pliable peut rester longtemps dans l’œil, ce qui résout des problèmes tels que l’impossibilité pour les substituts du vitré de rester longtemps dans l’œil, de tamponner durablement la rétine ou l’obligation de répéter les interventions, et évite l’énucléation du globe oculaire et la mise en place d’un implant orbitaire artificiel. Équipement du service Ce service dispose d’équipements médicaux avancés, tels qu’un appareil combiné de phacoémulsification de la cataracte et de vitrectomie, un système de chirurgie vitréenne sans fibre optique, un système de chirurgie laser endoculaire, etc. Actuellement, le service de traumatologie réalise près de 2000 interventions par an et prend en charge les patients ophtalmiques de toute la région Pékin-Tianjin-Hebei. Services particuliers Le service de traumatologie fournit aux patients de Tianjin et des régions environnantes, 24 heures sur 24, des services de chirurgie d’urgence pour tous les types de traumatismes oculaires, tels que la réparation des traumatismes oculaires ouverts, l’extraction des corps étrangers intraoculaires, l’anastomose des canalicules lacrymaux, etc., et réalise également des interventions de cataracte traumatique en deuxième phase, l’implantation de lentilles intraoculaires, des vitrectomies, des chirurgies antiglaucomateuses, la suture et la fixation du corps ciliaire, la transplantation de membrane amniotique et d’autres interventions. En particulier pour les cas urgents de corps étrangers intraoculaires, d’endophtalmie, etc., des médecins expérimentés du service de traumatologie peuvent réaliser une vitrectomie en urgence pour les patients ; pour les yeux gravement traumatisés compliqués d’un décollement de la rétine et d’un décollement de la choroïde, y compris certains yeux sans perception lumineuse et des yeux présentant des lésions perforantes, de bons résultats peuvent être obtenus grâce à la vitrectomie. Recherche et innovation Au cours des 5 dernières années, le service a pris en charge 2 projets du Fonds national des sciences naturelles, 1 projet du Fonds des sciences naturelles de Tianjin et 3 projets scientifiques et technologiques de la Commission municipale de la santé de Tianjin. À ce jour, il a publié plus de 20 articles SCI en tant que premier auteur et plus de 10 articles dans des revues chinoises de référence. Chaque année, il accueille plusieurs dizaines de médecins en formation continue et d’étudiants de troisième cycle et exerce une influence considérable à Tianjin, Pékin et dans les régions environnantes.