Le service d’obstétrique de l’hôpital provincial du Shandong a été fondé en 1902. Il fait partie des premières disciplines clés de la province du Shandong et des spécialités médicales et sanitaires clés de la province. En 2010, il a été approuvé comme l’une des premières spécialités cliniques clés nationales par la Commission nationale de la santé. En 2020, il a été reconnu comme le sous-centre du Shandong du Centre national de recherche médicale clinique sur les maladies gynécologiques et obstétricales. Il constitue également l’un des premiers sites de formation du pays et le premier de la province du Shandong pour les étudiants en master de médecine (1978) et les étudiants en doctorat (1982). En tant que discipline de premier plan dans la province, le service est l’unité qui exerce les fonctions de vice-présidence des 8e et 9e comités de la branche de médecine périnatale de l’Association médicale chinoise; une unité nationale de services de haute qualité pour la sécurité maternelle et infantile; une spécialité nationale caractéristique de soins pendant la grossesse et la période périnatale; un point de formation doctorale en obstétrique de l’Université du Shandong et de la Première Université médicale du Shandong; un poste de chercheur Taishan; l’unité coordinatrice de l’Alliance d’obstétrique du Shandong; un centre provincial de prise en charge des femmes enceintes et en post-partum gravement malades; l’unité de rattachement du Centre provincial de contrôle de la qualité en obstétrique du Shandong; ainsi que l’unité présidente de la branche de médecine périnatale de l’Association médicale du Shandong et du comité professionnel de médecine périnatale de l’Association des médecins du Shandong. Le service dispose actuellement de 115 lits ouverts. En 2024, 7013 femmes ont accouché et près de 10 000 patients sont sortis. Sa capacité de service et son niveau disciplinaire figurent parmi les meilleurs de la province, et il jouit d’une grande réputation dans le domaine national de la médecine périnatale.
Développement rapide des technologies médicales, avec de nombreuses technologies de pointe
En tant que centre provincial de consultation multidisciplinaire (MDT) pour les pathologies obstétricales complexes et graves, le service a accumulé une vaste expérience dans la prise en charge des diverses urgences et affections critiques obstétricales. Plusieurs technologies médicales de soins intensifs obstétricaux ont atteint un niveau avancé en Chine. Le service pratique les césariennes complexes, différents types de sutures compressives utérines pour l’hémostase, le drainage par ponction guidée par échographie, le cerclage cervical d’urgence, ainsi que des interventions combinées associant césarienne et chirurgie cardiaque pour traiter simultanément les cardiopathies létales de la fin de la grossesse, la dissection aortique et d’autres affections. Il dispose de technologies de traitement de suppléance vitale en cas de défaillance multiviscérale, d’hémodialyse et d’échanges plasmatiques. Le service a été l’un des premiers en Chine à pratiquer la césarienne sous occlusion de l’aorte abdominale pour placenta prævia pernicieux et réalise également un traitement conservateur par injection locale de médicaments en cas d’accrétion placentaire après l’accouchement. Le service a accumulé une expérience précieuse dans le diagnostic et le traitement standardisés des fausses couches à répétition et de la prématurité. Il a été parmi les premiers à pratiquer le cerclage cervical d’urgence pour traiter les accouchements prématurés inévitables et a dirigé la rédaction du consensus national chinois sur le diagnostic et le traitement du syndrome des antiphospholipides obstétricaux. La sous-spécialité de médecine fœtale compte parmi les premières unités en Chine à pratiquer le diagnostic prénatal et les technologies associées à la médecine fœtale. Le service a été le premier, dans la province et même dans le pays, à pratiquer la réduction embryonnaire au chlorure de potassium, la réduction fœtale par ablation par radiofréquence dans les grossesses multiples complexes, la transfusion sanguine fœtale in utero et l’ablation par radiofréquence des chorioangiomes placentaires géants. Il a désormais constitué un système technique couvrant tout le parcours, du conseil génétique au dépistage et au diagnostic prénatals, en passant par le traitement intra-utérin et la prise en charge globale des grossesses multiples. Le service a accumulé une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des complications des grossesses multiples complexes, notamment le syndrome transfuseur-transfusé, le retard de croissance fœtale sélectif et la séquence de perfusion artérielle réversible entre jumeaux, ainsi que des maladies difficiles telles que l’anémie fœtale, l’anasarque fœtale, le syndrome des brides amniotiques, le chorioangiome et les troubles du rythme cardiaque fœtal. Il continue de guider le développement régional de la médecine fœtale. Le service pratique couramment plus de dix technologies de pointe, notamment le prélèvement de villosités choriales par voie transabdominale, la ponction de la veine ombilicale fœtale, la coagulation laser par fœtoscopie, le drainage des épanchements fœtaux et les interventions EXIT per-partum. Parmi ces technologies, la réduction fœtale par ablation par radiofréquence, la transfusion sanguine fœtale in utero, le traitement intra-utérin des troubles du rythme cardiaque fœtal et l’ablation par radiofréquence des hémangiomes placentaires ont atteint un niveau avancé en Chine.
Développement complet de la discipline, avec un rôle pionnier
La discipline accorde une grande importance au développement des technologies clés des sous-spécialités telles que l’obstétrique générale, la médecine maternelle et la médecine fœtale. Ayant pour objectif d’offrir aux femmes enceintes et en post-partum des soins chaleureux, sûrs et confortables pendant la grossesse et la période périnatale, elle assure une partie des services de soins pendant la grossesse et la période périnatale à Jinan, la prise en charge urgente des patients présentant des pathologies complexes et graves transférés des hôpitaux de tous niveaux de la province, ainsi que l’orientation professionnelle et les consultations médicales pour les hôpitaux de niveau inférieur. Elle dispose de 115 lits ouverts, le nombre annuel d’accouchements dépasse 10 000 et les cas complexes et graves représentent 35 %. Des consultations spécialisées ont été ouvertes pour les grossesses gémellaires complexes et la médecine fœtale, les fausses couches à répétition, les maladies placentaires, le diabète gestationnel et les grossesses à haut risque. Avec plus de 160 établissements de la province, elle a fondé l’« Alliance d’obstétrique du Shandong ». Grâce à la collaboration multidisciplinaire et à l’application de technologies professionnelles de pointe en Chine, elle a créé un centre de prise en charge des femmes enceintes et en post-partum présentant des pathologies complexes et graves, ainsi qu’un centre de médecine fœtale de niveau international couvrant toute la province et rayonnant vers les régions environnantes. En fonction des besoins des femmes enceintes et en post-partum de la province et des zones environnantes, le service renforce son développement de fond tout en agrandissant le nombre de lits et en augmentant le nombre d’accouchements; le niveau des patients pris en charge atteint ou dépasse les exigences nationales en matière de diagnostic et de traitement gradués, les technologies de pointe sont maintenues à leur niveau d’excellence et de nouvelles technologies diagnostiques et thérapeutiques sont étudiées et développées.
Développement complet de l’équipe, intégration de la recherche scientifique et de l’innovation
En faisant du renforcement des capacités de recherche scientifique son point d’appui, le service se concentre sur les soins intensifs obstétricaux, la médecine fœtale, les maladies placentaires et les domaines des fausses couches à répétition et de la prématurité. Il a mené une série de recherches scientifiques étroitement intégrées entre clinique et recherche fondamentale, obtenu une série de résultats et acquis de solides compétences globales en recherche scientifique ainsi qu’en innovation et transfert. Ces dernières années, le service a dirigé 5 projets et sujets de recherche du Programme national clé de recherche et développement, pris en charge 6 projets généraux et 6 projets du Fonds pour les jeunes chercheurs de la Fondation nationale des sciences naturelles, ainsi que plus de 10 projets de recherche scientifique provinciaux et ministériels. Il a obtenu 8 prix provinciaux et ministériels du progrès scientifique et technologique et 4 prix pour des réalisations en innovation scientifique et technologique. Au cours des 5 dernières années, il a publié plus de 200 articles dans des revues de référence en Chine et à l’étranger, dont plus de 80 articles SCI, et a dirigé la rédaction de 4 consensus d’experts chinois en obstétrique.
La discipline compte actuellement 145 professionnels et personnels techniques, dont 34 médecins, parmi lesquels 28 titulaires d’un titre professionnel supérieur. Elle compte actuellement 1 chercheur Taishan, 1 expert provincial à contribution exceptionnelle, 1 jeune chercheur Taishan, 3 directeurs de thèse de doctorat et 5 directeurs de thèse de master.