Khoa Nội tiết, Chuyển hóa và Tiêu hóa nhi

### Giới thiệu khoa

Chuyên ngành Thần kinh nhi được xây dựng vào năm 1978, chuyên ngành Nội tiết nhi được xây dựng vào năm 1980. Sau gần 40 năm đào tạo và thu hút nhân tài, không ngừng học tập và tích lũy, chuyên ngành đã từng bước phát triển hoàn thiện. Năm 2013, bệnh viện tiến hành điều chỉnh các chuyên ngành và chính thức thành lập Khoa Nhi Thần kinh - Nội tiết, trở thành bệnh viện đầu tiên tại thành phố đảo thành lập chuyên khoa Thần kinh nhi và Nội tiết nhi. Khoa có tổng cộng 54 giường bệnh, phân bố tại cơ sở Thị Nam và khu Hoàng Đảo, với 10 bác sĩ và 20 nhân viên điều dưỡng. Khoa đồng thời bao gồm chuyên ngành Dị ứng nhi và chuyên ngành Bệnh tiêu hóa nhi, không ngừng triển khai các kỹ thuật và dự án mới, bao gồm kiểm tra điện não đồ video, điều trị đái tháo đường ở trẻ em bằng hệ thống bơm insulin, theo dõi đường huyết liên tục theo thời gian thực và nội soi tiêu hóa nhi khoa. Khoa đã trở thành trung tâm chẩn đoán và điều trị động kinh trẻ em và đái tháo đường trẻ em của thành phố đảo; số lượng bệnh tiêu hóa ở trẻ em tăng dần và ảnh hưởng chuyên môn không ngừng mở rộng.

### Đội ngũ nhân lực

Khoa có thế mạnh về nhân lực, đã phát triển thành một tập thể y tế, giảng dạy và nghiên cứu khoa học cấp cao, đầy đủ chuyên ngành, lấy đội ngũ nhân tài kỹ thuật trẻ và trung niên có trình độ cao làm nòng cốt. Khoa có 10 bác sĩ, trong đó có 4 giáo sư và 1 phó giáo sư; có 3 người hướng dẫn học viên cao học. Về thần kinh nhi, khoa có đội ngũ bác sĩ gồm các giáo sư Shu Zhirong, Hua Qing và bác sĩ trẻ Zhang Ying có học vị tiến sĩ; về nội tiết nhi, khoa có đội ngũ học thuật kết hợp các thế hệ cao niên, trung niên và trẻ, gồm giáo sư Chen Zhihong và các bác sĩ trẻ có học vị tiến sĩ Liu Jing, Tian Fei. Giáo sư Qu Zhenghai phụ trách chính việc chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp và dị ứng thường gặp ở trẻ em, đồng thời có trình độ chuyên sâu về các bệnh dị ứng ở trẻ em. Các xét nghiệm nội soi dạ dày - ruột ở trẻ em do bác sĩ phó chủ nhiệm Wang Caixia triển khai đã lấp đầy khoảng trống về nội soi tiêu hóa trẻ em tại thành phố Thanh Đảo. Khoa có 20 nhân viên điều dưỡng, với trình độ điều dưỡng chuyên môn cao.

### Đặc điểm chuyên môn

Về các bệnh hệ thần kinh trẻ em, năm 1978 Trường Y Thanh Đảo thành lập Bộ môn Nhi khoa, cùng năm đó thành lập chuyên ngành Thần kinh nhi. Đội ngũ bác sĩ gồm các giáo sư Shu Zhirong, Hua Qing và bác sĩ trẻ có học vị tiến sĩ Zhang Ying đạt trình độ tiên tiến trong nước về động kinh trẻ em, đặc biệt là động kinh kháng trị, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, bệnh chất trắng não, đa xơ cứng, xơ cứng củ, nhồi máu não, liệt nửa người cấp tính ở trẻ em, liệt nửa người sau chấn thương não, các bệnh chuyển hóa di truyền và các bệnh khác. Về các bệnh nội tiết - di truyền - chuyển hóa nhi khoa, năm 1980 đã thành lập chuyên ngành Bệnh nội tiết - di truyền - chuyển hóa. Đội ngũ học thuật kết hợp các thế hệ cao niên, trung niên và trẻ gồm giáo sư Chen Zhihong cùng các bác sĩ trẻ có học vị tiến sĩ Liu Jing, Tian Fei có uy tín và danh tiếng học thuật rất cao tại tỉnh Sơn Đông và trên toàn quốc, với trình độ chẩn đoán và điều trị dẫn đầu trong nước; chủ yếu chẩn đoán và điều trị đái tháo đường trẻ em, chậm tăng trưởng và phát triển, bệnh tuyến giáp, bệnh tuyến thượng thận, bệnh nhiễm sắc thể, rối loạn phát triển giới tính, thiếu hụt nhiều hormone tuyến yên, bệnh nhiễm sắc thể, bệnh acidemia methylmalonic và các bệnh khác; đồng thời là đơn vị đầu tiên trong nước sử dụng muối kẽm để điều trị bệnh thoái hóa gan-nhân đậu. Khoa cũng tích cực tham gia công ích, cống hiến cho cộng đồng, tổ chức thành công trại hè và trại đông về đái tháo đường, triển khai công tác giáo dục và tuyên truyền về đái tháo đường. Về các bệnh hô hấp nhi khoa, giáo sư Qu Zhenghai phụ trách chính việc chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp và dị ứng thường gặp ở trẻ em, đồng thời có trình độ chuyên sâu về các bệnh dị ứng ở trẻ em. Khoa chủ yếu chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp ở trẻ em như viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm phổi, ho dị ứng, hen trẻ em, trạng thái hen và các bệnh khác. Khoa đã tiến hành điều tra dịch tễ học bệnh hen ở trẻ em khu vực Thanh Đảo, thử nghiệm dị nguyên trên da, kiểm tra chức năng phổi, triển khai công tác phòng chống hen trẻ em; điều trị hen trẻ em bằng nhiều phương thức đạt hiệu quả nổi bật. Điều trị miễn dịch đặc hiệu đối với viêm mũi dị ứng và hen đã đạt trình độ tiên tiến trong nước. Về các bệnh hệ tiêu hóa, các xét nghiệm nội soi tiêu hóa do bác sĩ phó chủ nhiệm Wang Caixia triển khai đã nâng cao đáng kể trình độ chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến hệ tiêu hóa; bác sĩ có sở trường chẩn đoán và điều trị viêm dạ dày, loét dạ dày - tá tràng, bệnh đường ruột tự miễn, xuất huyết tiêu hóa và các bệnh khác.

### Thành quả đào tạo và nghiên cứu khoa học

Trong 5 năm gần đây, khoa chúng tôi đã đảm nhiệm 2 đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia và hơn 10 đề tài cấp tỉnh, cấp thành phố; đạt 3 giải Tiến bộ Khoa học và Công nghệ cấp tỉnh và 5 giải Tiến bộ Khoa học và Công nghệ thành phố Thanh Đảo. Khoa đã công bố hơn 100 bài báo khoa học, trong đó có 10 bài được SCI lập chỉ mục.

Về giảng dạy, bộ phận y tế thực hiện giảng dạy lâm sàng cho sinh viên đại học, học viên cao học và nghiên cứu sinh; mỗi năm giảng dạy 5-6 học viên cao học và 1-2 nghiên cứu sinh. Điều dưỡng cũng tham gia nhiệm vụ đào tạo điều dưỡng; mỗi năm giảng dạy cho 50-60 sinh viên thực tập lâm sàng và nhận được đánh giá tốt từ sinh viên.

### Giao lưu quốc tế

Chủ nhiệm Khoa Nhi Thần kinh - Nội tiết, bác sĩ chuyên khoa trưởng Chen Zhihong, đã tham dự ba kỳ Hội nghị học thuật Nội tiết nhi khoa châu Á - Thái Bình Dương liên tiếp vào các năm 2012, 2014 và 2016, đồng thời trình bày poster.

### Kỹ thuật mới, dự án mới

#### Điện não đồ video

Điện não đồ video (V-EEG) là sự kết hợp giữa hệ thống theo dõi điện não đồ và thiết bị ghi hình, ghi đồng thời biểu hiện lâm sàng của cơn động kinh và điện não đồ của bệnh nhân. Bác sĩ có thể căn cứ vào dữ liệu ghi hình để quan sát kỹ biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân khi lên cơn, đối chiếu và phân tích với bản ghi điện não đồ đồng bộ, từ đó phán đoán chính xác hơn loại cơn động kinh và vị trí khởi phát có thể có. Đồng thời, phương pháp này giúp nắm bắt chính xác trạng thái hoạt động của bệnh nhân trong từng khoảng thời gian và những thay đổi tương ứng của điện não đồ, kịp thời phát hiện và loại trừ các nhiễu giả do can nhiễu cũng như sự cố điện cực, nâng cao độ chính xác và độ tin cậy của kết quả theo dõi điện não đồ. Theo dõi điện não đồ bằng video hoặc ghi hình truyền hình (Video－EEG) là phương pháp kiểm tra hiệu quả nhất để phân biệt tính chất và loại cơn động kinh, đồng thời cũng là một trong những căn cứ quan trọng được sử dụng phổ biến trên thế giới để phân loại động kinh và hội chứng động kinh. Hiện nay phương pháp này đang được phổ biến tại Trung Quốc. Ưu điểm là có thể quan sát đồng thời triệu chứng cơn động kinh và những thay đổi của điện não đồ, thực hiện sự thống nhất giữa hình ảnh video, âm thanh và điện não đồ, có giá trị lâm sàng không thể thay thế trong chẩn đoán phân biệt và phân loại cơn động kinh. Năm 2014, khoa chúng tôi đưa vào sử dụng NICOLET EEG V32 (thiết bị kiểm tra điện não đồ video Nicolet của Hoa Kỳ). Kiểm tra điện não đồ video Nicolet của Hoa Kỳ là sự kết hợp giữa hệ thống theo dõi điện não đồ và thiết bị ghi hình, ghi đồng thời biểu hiện lâm sàng của cơn động kinh và điện não đồ của bệnh nhân. Bác sĩ có thể căn cứ vào dữ liệu ghi hình để quan sát kỹ biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân khi lên cơn, đối chiếu và phân tích với bản ghi điện não đồ đồng bộ, từ đó phán đoán chính xác hơn loại cơn động kinh và vị trí khởi phát có thể có. Đồng thời, phương pháp này giúp nắm bắt chính xác trạng thái hoạt động của bệnh nhân trong từng khoảng thời gian và những thay đổi tương ứng của điện não đồ, kịp thời phát hiện và loại trừ các nhiễu giả do can nhiễu cũng như sự cố điện cực, nâng cao độ chính xác và độ tin cậy của kết quả theo dõi điện não đồ.

#### Hệ thống bơm insulin và theo dõi đường huyết động

Bơm insulin gồm máy bơm, bơm tiêm nhỏ và dây truyền nối với máy bơm. Bơm tiêm nhỏ có thể chứa tối đa 3 mililit insulin. Sau khi lắp bơm tiêm vào máy bơm, dùng dụng cụ chích kim đưa kim dẫn hướng ở đầu trước của dây truyền nối vào dưới da bệnh nhân, thông thường là thành bụng. Sau đó, động cơ xoắn ốc của máy bơm insulin được dẫn động bằng pin sẽ đẩy pít-tông của bơm tiêm nhỏ, truyền insulin vào cơ thể. Mục đích cơ bản của bơm insulin là mô phỏng chức năng bài tiết của tuyến tụy, liên tục bơm lượng insulin theo nhu cầu của cơ thể vào dưới da người sử dụng, duy trì đường huyết ổn định suốt cả ngày nhằm kiểm soát bệnh đái tháo đường. Năm 2013, khoa chúng tôi đưa vào sử dụng bơm insulin Medtronic 722, được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng và nhận được đánh giá tốt từ bệnh nhi.

#### Nội soi tiêu hóa nhi khoa

Cùng với việc nhận thức của người dân về chăm sóc sức khỏe trẻ em ngày càng được nâng cao, việc chẩn đoán và điều trị các bệnh đường tiêu hóa ở trẻ em cũng ngày càng được coi trọng. Thông qua nội soi có thể tiến hành sinh thiết và đưa ra chẩn đoán chính xác về bệnh. Thông qua nội soi còn có thể sử dụng nhiều dụng cụ chuyên dụng để thực hiện các loại phẫu thuật ít xâm lấn. Do các phẫu thuật ít xâm lấn này có ưu điểm là tổn thương nhỏ, độ an toàn cao, phục hồi nhanh và chi phí thấp, nên phù hợp hơn với nhu cầu của bệnh nhi. Khoa chúng tôi triển khai kiểm tra nội soi tiêu hóa nhi khoa; trong năm nay đã tiếp nhận điều trị hơn 100 bệnh nhi.

### Hướng dẫn khám bệnh

Bác sĩ chuyên khoa trưởng Chen Zhihong: Thứ Ba, phòng khám ngoại trú cơ sở Thị Nam; sáng Thứ Tư, phòng khám ngoại trú Khoa Y tế Quốc tế cơ sở Thị Nam; Thứ Năm, phòng khám ngoại trú cơ sở Tây Hải Ngạn

Bác sĩ chuyên khoa trưởng Qu Zhenghai: sáng Thứ Ba, phòng khám ngoại trú Nhà khám Bác sĩ nổi tiếng Hoàng Đảo; sáng Thứ Năm, phòng khám ngoại trú cơ sở Thị Nam

Bác sĩ chuyên khoa trưởng Shu Zhirong: Thứ Hai, phòng khám ngoại trú cơ sở Tây Hải Ngạn; sáng Thứ Ba, phòng khám ngoại trú Nhà khám Bác sĩ nổi tiếng cơ sở Thị Nam; Thứ Tư, phòng khám ngoại trú cơ sở Thị Nam; Thứ Sáu, phòng khám ngoại trú cơ sở Thị Nam

Bác sĩ chuyên khoa trưởng Hua Qing: Thứ Hai, phòng khám ngoại trú cơ sở Thị Nam; Thứ Tư, phòng khám ngoại trú cơ sở Tây Hải Ngạn

Bác sĩ phó chuyên khoa trưởng Wang Caixia: Thứ Hai, phòng khám ngoại trú cơ sở Thị Nam; Thứ Sáu, phòng khám ngoại trú cơ sở Tây Hải Ngạn

Bác sĩ phó chuyên khoa trưởng phòng khám Zhang Ying: Thứ Tư, phòng khám ngoại trú cơ sở Tây Hải Ngạn; sáng Thứ Năm, phòng khám chuyên bệnh động kinh cơ sở Thị Nam