Service d’endocrinologie, métabolisme et gastro-entérologie pédiatriques

Présentation du service

La spécialité de neurologie pédiatrique a été créée en 1978 et celle d’endocrinologie pédiatrique en 1980. Après près de 40 ans de formation et de recrutement de talents, ainsi que d’apprentissage et d’accumulation continus de connaissances et d’expérience, le développement des disciplines a progressivement atteint sa maturité. En 2013, l’hôpital a réorganisé ses disciplines et a officiellement créé le service de neurologie et d’endocrinologie pédiatriques, devenant le premier hôpital de Qingdao à créer des spécialités distinctes de neurologie pédiatrique et d’endocrinologie pédiatrique. Le service dispose au total de 54 lits, répartis entre le site de Shinan et le site de Huangdao, avec 10 médecins et 20 membres du personnel infirmier. Il couvre également l’allergologie pédiatrique et la gastro-entérologie pédiatrique, et développe constamment de nouvelles technologies et de nouveaux programmes, notamment l’EEG vidéo, le traitement du diabète de l’enfant par pompe à insuline, la surveillance dynamique de la glycémie en temps réel et l’endoscopie digestive pédiatrique. Il est devenu un centre de diagnostic et de traitement de l’épilepsie et du diabète de l’enfant à Qingdao ; le nombre de cas de maladies digestives pédiatriques augmente progressivement et l’influence professionnelle du service ne cesse de s’étendre.

Équipe

Le service dispose d’un solide vivier de talents et est devenu un groupe médical, pédagogique et scientifique de haut niveau, couvrant toutes les spécialités et s’appuyant sur des personnels techniques cadres jeunes et d’âge moyen hautement qualifiés. Le service compte 10 médecins, dont 4 professeurs et 1 professeur associé ; 3 directeurs de mémoire de master. En neurologie pédiatrique, l’équipe médicale est composée des professeurs Shu Zhirong et Hua Qing et du jeune médecin titulaire d’un doctorat Zhang Ying. En endocrinologie pédiatrique, le professeur Chen Zhihong et les jeunes médecins titulaires d’un doctorat Liu Jing et Tian Fei forment une équipe universitaire réunissant les générations senior, intermédiaire et jeune. Le professeur Qu Zhenghai prend principalement en charge les maladies respiratoires et allergiques courantes de l’enfant et possède une expertise approfondie dans les maladies allergiques pédiatriques. Les examens gastro-intestinaux pédiatriques réalisés par la médecin-chef adjointe Wang Caixia ont comblé une lacune dans le domaine de l’endoscopie digestive pédiatrique à Qingdao. Le service compte 20 membres du personnel infirmier, avec un haut niveau de compétences infirmières professionnelles.

Caractéristiques de la spécialité

Dans le domaine des maladies du système nerveux de l’enfant, le département de pédiatrie a été créé à l’Université médicale de Qingdao en 1978 et la spécialité de neurologie pédiatrique a été créée la même année. L’équipe médicale composée des professeurs Shu Zhirong et Hua Qing et du jeune médecin titulaire d’un doctorat Zhang Ying atteint un niveau avancé à l’échelle nationale dans le diagnostic et le traitement de l’épilepsie de l’enfant, en particulier de l’épilepsie réfractaire, des infections du système nerveux central, des maladies de la substance blanche, de la sclérose en plaques, de la sclérose tubéreuse, de l’infarctus cérébral, de l’hémiplégie aiguë de l’enfant, de l’hémiplégie post-traumatique, des maladies génétiques et métaboliques, entre autres. Dans le domaine des maladies endocriniennes et métaboliques héréditaires de l’enfant, la spécialité des maladies endocriniennes et métaboliques héréditaires a été créée en 1980. L’équipe universitaire formée par le professeur Chen Zhihong et les jeunes médecins titulaires d’un doctorat Liu Jing et Tian Fei, réunissant les générations senior, intermédiaire et jeune, jouit d’une grande réputation et d’une forte notoriété universitaires dans la province du Shandong et dans toute la Chine ; son niveau de diagnostic et de traitement figure parmi les meilleurs du pays. Le service prend principalement en charge le diabète de l’enfant, le retard de croissance et de développement, les maladies thyroïdiennes, les maladies surrénaliennes, les maladies chromosomiques, les anomalies du développement sexuel, les déficits multiples en hormones hypophysaires, les maladies chromosomiques, l’acidémie méthylmalonique, entre autres. Il a été le premier en Chine à utiliser des sels de zinc pour traiter la dégénérescence hépatolenticulaire (maladie de Wilson). L’équipe est également très attachée à l’intérêt général et au soutien des œuvres caritatives ; elle a organisé avec succès des camps d’été et d’hiver consacrés au diabète et mène des activités d’éducation et de sensibilisation au diabète. Dans le domaine des maladies respiratoires de l’enfant, le professeur Qu Zhenghai prend principalement en charge les maladies respiratoires et allergiques courantes de l’enfant et possède une expertise approfondie dans les maladies allergiques pédiatriques. Le service prend principalement en charge les maladies respiratoires de l’enfant telles que la laryngite, la bronchite et la pneumonie, ainsi que la toux allergique, l’asthme de l’enfant, l’état de mal asthmatique, entre autres. Il réalise des enquêtes épidémiologiques sur l’asthme chez les enfants de la région de Qingdao, des tests d’allergènes cutanés et des explorations fonctionnelles respiratoires ; il mène des activités de prévention et de prise en charge de l’asthme de l’enfant, et les résultats du traitement de l’asthme de l’enfant par de multiples approches sont remarquables. L’immunothérapie spécifique de la rhinite allergique et de l’asthme atteint un niveau avancé à l’échelle nationale. Dans le domaine des maladies de l’appareil digestif, les examens d’endoscopie digestive réalisés par la médecin-chef adjointe Wang Caixia ont considérablement amélioré le niveau de diagnostic et de traitement des maladies liées à l’appareil digestif. Elle est spécialisée dans le diagnostic et le traitement de la gastrite, des ulcères gastroduodénaux, des maladies intestinales auto-immunes, des hémorragies digestives, entre autres.

Résultats pédagogiques et scientifiques

Au cours des 5 dernières années, notre service a pris en charge 2 projets du Fonds national des sciences naturelles et plus de 10 projets provinciaux et municipaux ; il a obtenu 3 prix provinciaux du progrès scientifique et technologique et 5 prix du progrès scientifique et technologique de la ville de Qingdao. Plus de 100 articles scientifiques ont été publiés, dont 10 indexés dans le SCI.

Sur le plan pédagogique, l’équipe médicale assure l’enseignement clinique des étudiants de premier cycle, des étudiants de master et des doctorants ; chaque année, elle assure l’enseignement à 5–6 étudiants de master et à 1–2 doctorants. Le personnel infirmier participe également aux activités d’enseignement infirmier et assure chaque année la formation de 50–60 étudiants en stage clinique, ce qui lui vaut l’appréciation favorable des étudiants.

Échanges internationaux

Chen Zhihong, responsable du service de neurologie et d’endocrinologie pédiatriques et médecin-chef, a participé aux conférences scientifiques de la région Asie-Pacifique sur l’endocrinologie pédiatrique de 2012, 2014 et 2016, prenant part à trois éditions consécutives et présentant un poster.

Nouvelles technologies et nouveaux programmes

Examen EEG vidéo

L’électroencéphalographie vidéo (V-EEG) associe un système de surveillance EEG à un dispositif d’enregistrement vidéo afin d’enregistrer simultanément les manifestations cliniques des crises épileptiques du patient et l’EEG. Le médecin peut observer attentivement, à partir des enregistrements vidéo, les manifestations cliniques du patient pendant la crise et les comparer et les analyser par rapport à l’enregistrement EEG simultané, ce qui permet de déterminer plus précisément le type de crise épileptique et son éventuel foyer de début. Il est également possible de déterminer avec précision l’état d’activité du patient à différentes périodes ainsi que les variations correspondantes de l’EEG, de détecter et d’éliminer rapidement les divers artefacts d’interférence et les défaillances des électrodes, et d’améliorer l’exactitude et la fiabilité des résultats de la surveillance EEG. La surveillance par électroencéphalographie vidéo ou télévisée (Video-EEG) est la méthode d’examen la plus efficace pour différencier la nature et le type des crises épileptiques ; elle constitue également l’un des fondements importants couramment utilisés à l’échelle internationale pour la classification de l’épilepsie et des syndromes épileptiques. Elle est actuellement en cours de diffusion en Chine. Son avantage est de permettre l’observation simultanée des symptômes de la crise du patient et des variations de l’EEG, en unifiant l’image vidéo, le son et l’EEG ; elle possède une valeur clinique difficilement remplaçable pour le diagnostic différentiel et la classification des crises épileptiques. En 2014, notre service a introduit le NICOLET EEG V32 (examen EEG vidéo Nicolet, États-Unis). L’examen EEG vidéo Nicolet des États-Unis associe un système de surveillance EEG à un dispositif d’enregistrement vidéo afin d’enregistrer simultanément les manifestations cliniques des crises épileptiques du patient et l’EEG. Le médecin peut observer attentivement, à partir des enregistrements vidéo, les manifestations cliniques du patient pendant la crise et les comparer et les analyser par rapport à l’enregistrement EEG simultané, ce qui permet de déterminer plus précisément le type de crise épileptique et son éventuel foyer de début. Il est également possible de déterminer avec précision l’état d’activité du patient à différentes périodes ainsi que les variations correspondantes de l’EEG, de détecter et d’éliminer rapidement les divers artefacts d’interférence et les défaillances des électrodes, et d’améliorer l’exactitude et la fiabilité des résultats de la surveillance EEG.

Pompe à insuline et système de surveillance dynamique de la glycémie

Une pompe à insuline se compose d’une pompe, d’une petite seringue et d’un tube de perfusion qui lui est relié. La petite seringue peut contenir jusqu’à 3 millilitres d’insuline. Une fois la seringue installée dans la pompe, l’aiguille-guide située à l’extrémité antérieure du tube de perfusion relié est introduite dans le tissu sous-cutané du patient à l’aide d’un inserteur, généralement au niveau de la paroi abdominale. Le moteur hélicoïdal de la pompe à insuline, alimenté par une batterie, pousse alors le piston de la petite seringue et perfuse l’insuline dans l’organisme. La fonction fondamentale de la pompe à insuline est de simuler la fonction sécrétoire du pancréas en administrant en continu, dans le tissu sous-cutané de l’utilisateur, la dose d’insuline nécessaire à l’organisme, afin de maintenir une glycémie stable tout au long de la journée et de parvenir ainsi à contrôler le diabète. En 2013, notre service a introduit la pompe à insuline Medtronic 722. Elle est largement utilisée en pratique clinique et a reçu un accueil favorable des jeunes patients.

Endoscopie digestive pédiatrique

Avec l’amélioration progressive de la sensibilisation du public à la santé et à la prévention chez l’enfant, une importance croissante est également accordée au diagnostic et au traitement des maladies du tube digestif de l’enfant. L’endoscopie permet de réaliser des biopsies et d’établir un diagnostic précis. Elle permet également d’utiliser divers instruments spécialement conçus pour réaliser des traitements chirurgicaux mini-invasifs. Ces interventions mini-invasives présentent les avantages d’un traumatisme réduit, d’une grande sécurité, d’une récupération rapide et d’un coût moindre ; elles répondent donc mieux aux besoins des jeunes patients. Notre service pratique les examens d’endoscopie digestive pédiatrique ; cette année, plus d’une centaine d’enfants ont déjà été pris en charge.

Guide de consultation

Médecin-chef Chen Zhihong : mardi, consultations externes sur le site de Shinan ; mercredi matin, consultations externes du service de médecine internationale sur le site de Shinan ; jeudi, consultations externes sur le site de West Coast Médecin-chef Qu Zhenghai : mardi matin, consultations externes de la Clinique des médecins renommés de Huangdao ; jeudi matin, consultations externes sur le site de Shinan Médecin-chef Shu Zhirong : lundi, consultations externes sur le site de West Coast ; mardi matin, consultations externes de la Clinique des médecins renommés de Shinan ; mercredi, consultations externes sur le site de Shinan ; vendredi, consultations externes sur le site de Shinan Médecin-chef Hua Qing : lundi, consultations externes sur le site de Shinan ; mercredi, consultations externes sur le site de West Coast Médecin-chef adjoint Wang Caixia : lundi, consultations externes sur le site de Shinan ; vendredi, consultations externes sur le site de West Coast Médecin-chef adjoint Zhang Ying : mercredi, consultations externes sur le site de West Coast ; jeudi matin, consultations externes spécialisées dans l’épilepsie sur le site de Shinan