Geriatri

Xiamen Üniversitesi’ne Bağlı Zhongshan Hastanesi Geriatri Bölümü 1995 yılında kurulmuş, aynı yıl Geriatrik Hastalıklar Rehabilitasyon Enstitüsü de kurulmuştur. Şehrimizde bağımsız olarak açılan en erken geriatri uzmanlık birimidir. Bugüne kadar 6 kez Xiamen Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü’nü kazanmış olup Xiamen Şehri’nin planlama kapsamındaki kilit tıp disiplinidir. Bölümün kuruluşundan bu yana klinik, eğitim, bilimsel araştırma, koruyucu sağlık hizmetleri, rehabilitasyon ve tıbbi bakım-yaşlı bakımı olmak üzere "altı unsurun bir arada" gelişim modeli doğrultusunda, otuz yıllık yapılandırma ve gelişim sürecinin ardından güçlü kapsamlı kapasiteye ve belirgin uzmanlık özelliklerine sahip bir geriatri uzmanlık bölümü oluşturulmuştur. Hem donanım tesislerinin inşasında hem de eğitim, bilimsel araştırma, dış akademik değişim ve yetenek kademelerinin yetiştirilmesi alanlarında büyük başarılar elde edilmiştir. Bu uzmanlık alanı tıp, eğitim ve bilimsel araştırmayı bir bütün olarak birleştirmekte olup güçlü teknik kadroya sahiptir. Hâlihazırda 30’dan fazla sağlık personeli bulunmakta; bunların arasında 7 başhekim, üst düzey yardımcı unvana sahip 2 kişi ve 7 uzman hekim vardır. Hekimler arasında doktora derecesine sahip 1 kişi, yüksek lisans derecesine sahip 12 kişi bulunmakta, bunların birçoğunun yurt dışında eğitim deneyimi vardır. Uzmanlık alanında 30 yılı aşkın süredir sürdürülen derinlemesine çalışmaların ardından, geriatri disiplininin gelişimi il genelinde lider düzeye ulaşmış ve hasta grubu en büyük hale gelmiştir. Şehrimizde Geriatrik Hastalıklar Rehabilitasyon Enstitüsü’ne sahip tek birim olarak geriatrik hastalıklar araştırması alanında önemli sonuçlar elde edilmiştir. Bölümümüz, ülke genelinde osteoporoz tanı ve tedavi teknolojileri alanındaki ilk iş birliği birimlerinden biri ve ülke genelinde ilk, il genelinde ise tek kemik yoğunluğu ölçümünde DXA kalite kontrol yeterlilik sertifikasına sahip birim olarak osteoporoz tanı ve tedavisi alanında yurt içi ve yurt dışındaki ileri düzeye ulaşmıştır. Son yıllarda yaşlılara yönelik palyatif bakım, geriatri alanının önemli bir gelişim dalı haline gelmiş olup bölümümüz Fujian Eyaleti’ndeki ilk ve Xiamen Şehri’ndeki tek palyatif bakım uzmanlık birliği yardımcı yönetim kurulu birimi olmuştur. 2024 yılında Geriatri Bölümü, yaşlı beslenmesi örnek servisi olarak ilan edilmiş ve bu, Xiamen Şehri’nde oluşturulan ilk örnek servislerden biri olmuştur. Geriatri servisi, Hubin South Road’daki ana hastane kampüsünün 3 numaralı binasının 18. katında bulunmakta olup hâlihazırda 44 yatak hizmete açıktır ve yılda 1000’den fazla hasta taburcu edilmektedir. Geriatri servisinin tamamında yaşlı dostu düzenlemeler yapılmıştır; servis alanı yüksek aydınlatma düzeyine, yataklar geniş aralıklara sahiptir; tuvalet, lavabo alanı ve koridorların tümünde tutunma barları gibi düşmeyi önleyici düzenekler bulunmaktadır. Yaşlı hastalara yönelik çeşitli kolaylaştırıcı hizmet kutuları gibi çok sayıda destekleyici önlem sunulmaktadır. Yaşlılara düşmeyi önleyici ekipmanlar sağlanmaktadır: baston, tekerlekli sandalye, yürüteç vb. Hastalara konforlu bir servis ortamı sunulmaktadır. Geriatri polikliniği, ana kampüsün 7 numaralı binasının 2. katında bulunmaktadır. Yıllık poliklinik başvuru sayısı 60.000’den fazla, yıllık osteoporoz incelemesi başvuru sayısı 2000’den fazla, yıllık kapsamlı geriatrik değerlendirme sayısı ise 300’den fazladır. Geriatri Bölümü polikliniğinde 4 muayene odası bulunmakta; özel gereksinimli hastalara yönelik poliklinik, geriatri uzmanları polikliniği, yaşlılara yönelik hastalık uzmanlık poliklinikleri ve genel poliklinik hizmetleri sunularak farklı grupların başvuru ihtiyaçları karşılanmakta ve başvuru süreci iyileştirilmektedir. Bunlar arasında uzmanlık poliklinikleri, poliklinik yapılanmasının odak noktası ve ayırt edici özelliğidir. Hâlihazırda osteoporoz uzmanlık polikliniği, arteriyoskleroz uzmanlık polikliniği, baş dönmesi polikliniği, yaşlı demansı polikliniği ve geriatrik sendromlar polikliniği olmak üzere toplam 5 uzmanlık polikliniği bulunmaktadır. Polikliniklerde görev yapan uzmanların tümü zengin klinik deneyime sahip olup geriatri alanındaki çeşitli acil, kritik ve zor vakaların tanı ve tedavisini gerçekleştirebilmekte, hastalara hızlı bir şekilde kesin tanı koyarak ağrılarını giderebilmektedir. Bölümümüzde arteriyoskleroz tespit odası, video-nistagmografi odası, ABD araştırma tipi ultra yüksek sınıf doğrudan dijital çift enerjili X-ışını kemik yoğunluğu ölçüm cihazı (DXA) inceleme odası, psikolojik değerlendirme odası, kapsamlı geriatrik değerlendirme odası ve bölüm yaşlı etkinlik merkezi kurulmuştur. Psikolojik değerlendirme ekibi ve kapsamlı geriatrik değerlendirme ekibi oluşturulmuştur. Yaşlı gruplarına fiziksel işlev değerlendirmesi, bilişsel işlev değerlendirmesi, psikolojik ve davranışsal değerlendirme, beslenme ve sağlık değerlendirmesi, çevre değerlendirmesi, sosyoekonomik değerlendirme, risk değerlendirmesi ve yönetimi ile çeşitli nörolojik işlev ölçeklerinin değerlendirilmesi yoluyla kapsamlı geriatrik değerlendirme içeriği daha da zenginleştirilmekte, hastalara ve hekimlere kapsamlı bilgiler sağlanmaktadır. Bu durum hekimlerin, hemşirelik personelinin ve aile üyelerinin uygun bakım planları oluşturmasına, yaşlıların yaşam süresinin uzatılmasına ve yaşam kalitesinin artırılmasına katkı sağlamaktadır. Bölümün yaşlı sağlığı bilgilendirme ekibi, her hafta bölümde sağlık bilgilendirme eğitimi düzenlemekte; her ay toplum içinde sağlık bilgilendirme ve yönlendirme çalışmaları yapmakta; düzensiz aralıklarla yaşlı üniversitelerinde, yaşlı bakım kuruluşlarında ve ev ziyaretleri yoluyla yaşlıların kronik hastalık yönetimi ve bakımı konusunda bilgilendirme ve yönlendirme hizmeti sunmaktadır. Yaşlılarda kronik hastalıkların taranması, tanı ve tedavisi ile kronik hastalıkların takip ve yönetimi, Geriatri Bölümü’nün uzun süredir odaklandığı gelişim alanlarıdır. 2021 yılında bölümümüz il genelinde ilk kez bölge sakinlerinde osteoporotik kırık risk taraması gerçekleştirmiş; eksiksiz bir tarama sistemi, hastane-toplum kademeli tanı ve tedavi sistemi, kırık bağlantı ekibi, yaşlıların kronik hastalık takip sisteminin iyileştirilmesi ve olgun biçimde uygulanması oluşturulmuş; ayrıca bir dizi sağlık bilgilendirme eğitimi düzenlenmiş ve osteoporoz tarama veri tabanı ilk kez kurulmuştur. Bu sistem osteoporoz nedeniyle başvuru oranını büyük ölçüde artırmış, yaşlı gruplarında kırık görülme oranını düşürmüş, yaşlıların yaşam kalitesini iyileştirmiş ve hükümetin osteoporotik kırıklar yönündeki harcamalarını azaltmıştır. Hâlihazırda bölümümüz, şehrimizde osteoporoz hastalarına yıllık olarak en fazla tedavi sağlayan birim olup tanı ve tedavi teknik düzeyi ülke genelinde ileri seviyededir. Yaşlı beslenmesi örnek servisinin kurulması, şehrimizde bu alanda öncülük etmiştir. Yaşlı hastalarda malnütrisyon yaygın bir geriatrik sendromdur ve yaşlı yatan hastalar arasında görülme sıklığı son derece yüksektir. Yaşlı yatan hastaların beslenme durumu klinik sonuçlarla yakından ilişkilidir. Malnütrisyon hastanede yatış süresinin uzamasına, ameliyat sonrası komplikasyonların artmasına, işlevsel bağımlılığa, enfeksiyon ve mortalite oranlarının yükselmesine yol açabilir. Bölümümüz uzun süredir yaşlı beslenmesi örnek servisi oluşturma konusunda çalışmakta; yatan yaşlı hastalara hızlı ve basit tarama ile beslenme değerlendirmesi yapmakta, beslenme sorunu bulunan yaşlı hastalara standartlaştırılmış beslenme müdahalesi uygulamakta, hastalara düzenli olarak beslenme eğitimi vererek beslenme müdahalesi konusundaki farkındalıklarını ve önemseme düzeylerini artırmaktadır. Beslenme tedavisi klinik sürecin önemli bir parçasıdır. Yaşlı beslenmesi örnek servisinin kurulması, daha fazla hastaya daha iyi bir yaşam kalitesi sağlayacak, beslenme sorunlarının yol açtığı ağır hastalık oranını ve ölüm oranını daha da azaltacaktır. Xiamen Üniversitesi’ne Bağlı Zhongshan Hastanesi Geriatri Bölümü, sağlığı geliştiren hastaneler arasında seçkin bir örnektir. Bölümümüz topluma düzenli olarak sağlık eğitimi sınıfları ve özel sağlık eğitimi seminerleri açmakta; hastane içinde, toplumlarda ve kırsal bölgelerde düzenli olarak ücretsiz sağlık muayeneleri gerçekleştirmekte; Yaşlı Sağlığı Kulübü kurarak bir dizi etkinlik düzenlemekte; yaşlı hastalar ve hekimler arasında iletişim amacıyla WeChat grupları oluşturmakta; süreklilik arz eden bakım hizmetleri sunmakta ve hastalara tıbbi bakım ile yaşlı bakımını birleştiren hızlı erişim kanalı sağlamak üzere çok sayıda yaşlı bakım kuruluşuyla koordinasyon mekanizması kurmaktadır. Halkın sağlık ihtiyaçlarını yönlendirici unsur olarak almak, sağlık geliştirmeyi ilerletmek için mesleki platform ve üstünlüklerden yararlanmayı temel araç olarak kullanmak ve sağlığı geliştirmeye yönelik uzun vadeli yönetim mekanizmasını destek olarak güçlendirmek; sağlığı destekleyen bir çevre oluşturmak ve sağlıklı yaşam tarzlarını teşvik etmek üzere bölümümüzün tüm sağlık çalışanları bunu sürekli olarak uygulamaktadır. Geriatri Bölümü eğitim ve araştırma grubu, geriatri lisans öğrencilerinin eğitiminde önemli bir güç olup öğretim kadrosunun tamamı üst düzey unvana sahip uzmanlardan oluşmaktadır. Xiamen Üniversitesi Tıp Fakültesi ile Fujian Tıp Üniversitesi’nde lisans ve yüksek lisans öğrencilerinin eğitim ve yetiştirme çalışmalarını üstlenmektedir. Geriatri Bölümü eğitim ve araştırma grubundaki tüm öğretmenler, çalışmalarında uzmanlık eğitimi alan hekimlere ve stajyer öğrencilere sabırla bilgi aktarmakta, teori ile pratiği birleştirmekte, klinik becerilerin geliştirilmesine önem vermekte ve düzenli olarak geniş kapsamlı zor vaka tartışmaları düzenlemektedir. Son yıllarda Xiamen Üniversitesi’nde "Geriatri" ve "Disiplinin Öncü Bilgileri" adlı lisans seçmeli dersleri açılmış ve üniversitedeki öğretim üyeleri ile öğrencilerden büyük övgü ve takdir almıştır. Xiamen Üniversitesi’ne Bağlı Zhongshan Hastanesi Geriatri Bölümü’nün kuruluşundan bu yana geçen yaklaşık 30 yıl içinde, hastane yönetiminin ilgisi ve desteği ile hastanenin ilgili bölümlerinin özverili iş birliği sayesinde büyük başarılar elde edilmiştir. Çeşitli zor ve karmaşık hastalıkların doğru tanı oranı, kritik hastaların kurtarılmasındaki başarı oranı ile yaygın ve sık görülen hastalıkların klinik iyileşme ve düzelme oranları giderek artmış; özellikle yaşlı hastalıklarının kapsamlı tanı ve tedavisi konusunda zengin klinik deneyim kazanılmıştır. Geriatri Bölümü’nün profesyonel hemşirelik ekibinde birçok kişi ileri düzey beslenme uzmanlığı, ileri düzey yaşlı bakım uzmanlığı ve yaşlı bakım değerlendirme uzmanlığı eğitimi almıştır. Yaşlılarda sık görülen ve yaygın hastalıkların hemşirelik bakımı ile teknik uygulamalarında yüksek düzeye sahip olan ekip, etkili, kolay, hızlı, insani, tüm süreç boyunca yüksek kaliteli ve kesintisiz hemşirelik hizmetleri sunmaktadır. Geriatri Bölümü’nün hizmet kapsamı, şehrimizin ada içi ve ada dışı bölgelerindeki ve hatta Minxi’nin güneybatı bölgesindeki yaşlı nüfusu kapsamaktadır. Bölüm yalnızca yaşlı nüfusta hastalıkların önlenmesi, sağlık hizmetleri ve tanı-tedavi çalışmalarını üstlenmekle kalmamakta; "Uluslararası Osteoporoz Günü" ve "Chongyang Festivali" gibi temalar doğrultusunda birçok kez toplum ücretsiz sağlık muayenesi etkinliği ve sağlık semineri düzenlemektedir. Ayrıca şehir genelinde yaşlı hastalıkları alanındaki sağlık çalışanlarına yönelik eğitim ve sürekli eğitim çalışmaları yürütmekte, birçok kez yaşlı hastalıklarıyla ilgili akademik toplantı ve forum düzenlemekte; Xiamen Şehri ve Minxi’nin güneybatı bölgesinde belirli bir etki oluşturarak iyi sosyal faydalar elde etmektedir. Geriatri Bölümü, yaşlı dostu bir toplum oluşturulması yönündeki genel çerçevede yaşlılara özgü hizmet düzeyini daha da yükseltecek, sağlıklı yaşlanma anlayışını yayacak ve yaşlıların sağlığını koruyacaktır. Geriatri Bölümü, yüksek sorumluluk bilinci ve güçlü çalışma heyecanıyla kaliteli ve üstün nitelikli tıbbi hizmetler sunacak olup yeni ve eski hastalarımızı hastanemize başvurmaya davet ediyoruz.