Nükleer Tıp

Chongqing Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Nükleer Tıp Bölümü 1958 yılında, eski Şanghay Tıp Fakültesi’nden (günümüzde Fudan Üniversitesi’ne bağlı hastane) Chongqing’e taşınarak kurulmuş; bu, Chongqing’de nükleer tıp çalışmalarının başlangıcı olmuş ve aynı zamanda Çin’de kurulan en eski nükleer tıp bölümlerinden biri olmuştur. 1989 yılında bölümümüz Chongqing’in ilk γ kamerasını hizmete alarak nükleer tıbbın gelişiminin temelini atmıştır. 2003 yılında bölümümüz SPECT’i hizmete almış, 2008 yılında ise sistemi SPECT/CT’ye yükselterek tanısal doğruluğu ve görüntüleme kalitesini daha da geliştirmiştir. 2011 yılında bölümümüz üçüncü nesil TOF zaman teknolojisine sahip PET/CT’yi ve bir siklotronu hizmete almış; bu, Chongqing Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi’ndeki nükleer tıbbın moleküler görüntüleme tanısında yeni bir döneme girdiğini göstermiştir. 2020 yılında bölümümüz, güçlük taşıyan olguların tanısını ve hastalıkların erken tanısını daha etkili biçimde destekleyebilen ve hassas tedavi için sağlam bir temel sağlayabilen son teknoloji tıbbi görüntüleme cihazı PET/MR’yi getirmek üzere onay almıştır.

60 yılı aşkın gelişimin ardından Chongqing Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Nükleer Tıp Bölümü günümüzde SPECT/CT, PET/CT ve PET/MR gibi ileri moleküler görüntüleme cihazlarına sahiptir; görüntüleme tanısı, radyonüklid tedavisi, özellikli poliklinik hizmetleri ve laboratuvarı bir araya getiren, alt uzmanlıkları eksiksiz kendine özgü bir uzmanlık dalıdır; Ulusal Klinik Kilit Uzmanlık Dalı, Sichuan–Chongqing Nükleer Tıp Tıbbi Kalite Kontrol İttifakı, Chongqing Nükleer Tıp Kalite Kontrol Merkezi, Chongqing Nükleer Tıp Tanı ve Tedavi Merkezi, nükleer tıp alanında doktora ve yüksek lisans derecesi verme yetkili noktası ve ulusal düzeyde standardize nükleer tıp asistanlık eğitimi üssüdür; Chongqing nükleer tıp akademik ve teknik liderlerini, yedek adaylarını, Chongqing Yetenek · İnovasyon Lideri yeteneklerini ve il ve bakanlık düzeyindeki diğer yetenekleri bünyesinde barındırmaktadır; bölümün genel gücü Chongqing’de önde gelenler arasındadır ve Fudan uzmanlık itibarı sıralamasında Chongqing’de birinci sıradadır.

Bölüm personeli: Nükleer Tıp Bölümü’nde hâlen 40 tıbbi, hemşirelik ve teknik personel görev yapmaktadır; bunların 2’si üst düzey mesleki unvana, 6’sı üst düzey yardımcı mesleki unvana, 10’u orta düzey mesleki unvana sahiptir; ayrıca 4 doktora sonrası araştırmacı, 6 doktora mezunu, 9 yüksek lisans mezunu ve 13 lisans mezunu bulunmaktadır. Bölümde 1 doktora danışmanı, 4 yüksek lisans danışmanı, 1 Chongqing Yetenek · İnovasyon Lideri yeteneği, 1 Chongqing nükleer tıp akademik ve teknik lideri ve 1 Chongqing nükleer tıp akademik ve teknik lideri yedek adayı bulunmaktadır.

Teknik gelişim: Poliklinik hizmetlerimiz yaklaşık 50 yıldır sürdürülmektedir. Bölüm belirli bir ölçeğe ulaşmış ve Güneybatı Çin’de belirli bir tanınırlık kazanmıştır; tiroid hastalığı olan hastalara profesyonel poliklinik tanı, tedavi ve takip hizmetleri sunmaktadır. Radyonüklid tedavisi için 16 yataklı özel bir servise sahip olup Çin’de bu ölçekteki az sayıdaki nükleer tıp servisinden biridir. Tiroid kanserinde radyonüklid tedavisi bölümün ayırt edici özelliği hâline gelmiştir; her yıl tiroid kanseri hastalarına yaklaşık 1000 hasta-seansı düzeyinde radyonüklid tedavisi uygulanmakta, çok iyi tedavi sonuçları elde edilmekte ve klinisyenler ile çok sayıda hasta tarafından kabul görmektedir. Bölümde üçüncü nesil TOF zaman teknolojisine sahip PET/CT, siklotron ve SPECT/CT gibi ileri cihazlar bulunmaktadır. 2020 yılında PET/MR’nin getirilmesi onaylanmış ve böylece hastanenin ileri düzey onkolojik tetkiklerdeki üstünlükleri güçlendirilmiştir. Bölüm, görüntü füzyon teknolojisini uygulayarak SPECT ve PET’in fonksiyonel incelemeleri ile CT ve MR’ın morfolojik incelemelerinin avantajlarından tam olarak yararlanmakta ve görüntüleme tanısının düzeyini büyük ölçüde yükseltmektedir. 2019 yılında bölümümüz, bir tıbbi kurum için radyoaktif ilaçlara ilişkin Chongqing’in ilk IV. sınıf belgesini almış ve bu durum bölümümüzde hassas tanı ve tedaviyi büyük ölçüde ilerletmiştir. Bölüm ayrıca çoklu kemik metastazlarının radyonüklid tedavisini, tümörlerde 125I partikül implantasyon tedavisini, cilt nedbelerinin radyonüklid tedavisini ve diğer işlemleri gerçekleştirmekte; hastaların ağrısını azaltarak yaşam kalitelerini artırmaktadır.

Eğitim ve araştırma: Bölümümüz, Chongqing Tıp Üniversitesi Klinik Koleji öğrencilerine nükleer tıp eğitimi vermektedir. Bu eğitim; klinik 5+3 programı, klinik lisans öğrencileri, uluslararası öğrenciler ve görüntüleme teknolojisi öğrencileri gibi çeşitli düzeylere yönelik nükleer tıp teorisi büyük derslerini, öğretim gösterimlerini ve stajları kapsamaktadır. Bölüm ayrıca nükleer tıp asistanlarının standardize eğitimini ve temel düzey hastanelerin nükleer tıp bölümlerindeki hekimlere yönelik ileri eğitim programlarını yürütmektedir. Bunun yanı sıra bölümümüz, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı projeleri, Chongqing Bilim ve Teknoloji Komisyonu ile Sağlık Bürosu araştırma projeleri ve çok sayıda başka çalışmayı yürütmektedir. Bugüne kadar bölümümüz Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı tarafından desteklenen 2 proje, il, bakanlık, departman ve büro düzeylerinde 16 başarı ödülü ve üniversite ile hastane düzeylerinde 12 proje için onay almıştır. Toplam 116 makale yayımlanmış olup bunların 73’ü SCI makalesidir; son yıllarda yayımlanan SCI makalelerinin sayısı istikrarlı biçimde artmaktadır.

Nükleer Tıp Bölümü’nün yürüttüğü projeler: 1. PET/CT, PET/MR: Bölümümüz 10 yılı aşkın süredir 18F-FDG PET/CT ile tümör görüntülemesi yapmakta ve tümör görüntülemesinin erken tanı, evreleme, yeniden evreleme, tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi ve prognoz öngörüsü alanlarında geniş deneyim biriktirmiş bulunmaktadır. Son yıllarda ayrıca, güçlük taşıyan olguların tanısını daha iyi destekleyebilen ve hassas tedavinin temelini oluşturabilen son teknoloji PET/MR görüntüleme cihazını kullanıma aldık. Bölümümüz ayrıca IV. sınıf radyoaktif ilaç belgesine sahip olup 20’den fazla türde pozitron görüntüleme ajanını bağımsız olarak üretebilmektedir. Klinik ve araştırma gereksinimlerini karşılamak amacıyla 68Ga-FAPI yeni geniş spektrumlu tümör görüntüleme, 68Ga-PSMA prostat tümörü görüntüleme, 68Ga-CXCR4 primer hiperaldosteronizm ve hematolojik hastalık görüntüleme, 68Ga-DOTATATE nöroendokrin tümör görüntüleme, 18F-FES meme kanserinde östrojen reseptörü görüntüleme, 18F-FCH paratiroid görüntüleme, 18F-Aβ amiloid protein birikimi görüntüleme, 18F-tau protein görüntüleme, 11C-CFT dopamin reseptörü görüntüleme ve diğer projeleri de gerçekleştirmekteyiz. Bu ileri teknolojiler, tümör tanısı ve diğer sistemlerin fonksiyonel görüntülenmesi için etkili destek sağlamaktadır. 2. SPECT/CT: Bölümümüzde hâlen kemik görüntüleme, sentinel lenf nodu görüntüleme, miyokard kan akımı perfüzyon görüntüleme, pulmoner ventilasyon/perfüzyon görüntüleme, tiroid görüntüleme, tükürük bezi görüntüleme, renal GFR görüntüleme, adrenal medulla görüntüleme, orbital görüntüleme, ektopik mide mukozası görüntüleme ve diğer incelemeler yapılmaktadır. 2023 yılında miyokardiyal amiloidozun radyonüklid görüntülemesine başladık; böylece miyokardiyal amiloidoz hastalarına erken tanı olanağı sunuyoruz. 3. Radyonüklid tedavisi: Bölümümüzün radyonüklid tedavisi; diferansiye tiroid kanserinin rezidüel ve metastatik lezyonlarının 131I ile tedavisi, hipertiroidinin 131I ile tedavisi, radyoaktif partikül (125I partikül) implantasyon tedavisi, çeşitli tümörlerin neden olduğu metastatik kemik ağrısına yönelik 89Sr radyonüklid tedavisi ve cilt nedbelerine yönelik 32P radyonüklid tedavisi dâhil olmak üzere birçok alanı kapsamaktadır.