Hematoloji

Otuz yılı aşkın sürekli gelişim ve büyümenin ardından, Beijing Friendship Hastanesi Hematoloji Bölümü; eksiksiz bir personel kadro yapısına, ileri cihaz ve ekipmana ve tıbbi hizmetler ile bilimsel araştırma açısından nispeten yüksek bir düzeye sahip bir bölüm hâline gelmiştir. Günümüzde Beijing Belediyesi’nin kilit bölümlerinden biri ve Beijing Kemik İliği Nakli İşbirliği Grubu’nun başlıca üyelerinden biridir. Bölümde 31 yatak bulunmaktadır; bunların 2’si sınıf-100 arıtmalı laminer akışlı yatak, 4’ü basit laminer akışlı yatak ve 25’i normal yataktır. Tıbbi ve hemşirelik personeli 32 kişidir; bunların 12’si hekim, 20’si hemşiredir; 6’sı yüksek lisans, 3’ü doktora derecesine sahiptir ve bunlar arasında 1 başhekim ile 3 başhekim yardımcısı bulunmaktadır. Bölüm tıbbi, bilimsel araştırma ve eğitim görevlerini yürütmektedir.

Klinik bir bölüm olarak bölümümüz şu anda başta lösemi, lenfoma, multipl miyelom, aplastik anemi, miyelodisplastik sendrom ve trombositopenik purpura olmak üzere çeşitli hematolojik hastalıkların tanı ve tedavisini gerçekleştirebilmekte; tanı ve tedavi yöntemleri Çin’de ileri düzeydedir. Ayrıca otolog ve allojenik hematopoietik kök hücre nakillerini başarıyla gerçekleştirmiş, hematolojik malignitesi olan hastalara daha fazla tedavi seçeneği sunmuş ve haploidentik hematopoietik kök hücre naklini göbek kordonu kanından hematopoietik kök hücre nakliyle birleştiren nakli ilk kez başarıyla uygulamıştır. Aralık 2007’de bölümümüz, akraba olmayan donörlerden allojenik hematopoietik kök hücre toplanması ve nakli için resmen belirlenmiş hastane olarak onaylanmıştır.

Klinik hizmetlerini hızla geliştirirken bölümümüz laboratuvarın kurulmasını da güçlü biçimde ilerletmiştir. Günümüzde bölümümüz tarafından kurulan kan hücresi ayırma odasında plazma değişimi, hücre ayırma işlemi, kök hücre toplama ve diğer işlemler ayrı ayrı gerçekleştirilebilmektedir. Laboratuvarda kök hücrelerin kriyoprezervasyonu ve çözdürülmesi, kök hücrelerin akış sitometrisiyle incelenmesi, koloni kültürü, ilaç duyarlılık testleri ve diğer işlemler ayrı ayrı yapılabilmektedir. Ayrıca bölümümüz lösemi füzyon geni testlerini aktif biçimde yürütmekte; böylece lösemi tanısı moleküler biyoloji düzeyinde kesinleştirilebilmekte, bu da klinik tedaviyi yönlendirmede doğrudan önem taşımakta ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesine yardımcı olmaktadır.

Araştırmalar esas olarak hematolojik hastalıkların patogenezinin moleküler mekanizmaları ile hematopoietik kök hücre nakli, graft-versus-host hastalığı ve diğer ilgili konular üzerinde yürütülmektedir. Hâlen 7 araştırma projesi yürütülmekte olup bu projeler sorunsuz ilerlemektedir; bunların bir bölümü klinik uygulamaya alınmış ve başlangıçta iyi terapötik sonuçlar elde etmiştir. Ayrıca bölümümüz Capital Medical University lisans ve lisansüstü öğrencilerinin eğitim çalışmalarını da yürütmektedir.

Hastanenin her düzeydeki yöneticilerinin desteği ve ilgisi altında Hematoloji Bölümü sürekli ilerlemektedir. Bölümün tüm personeli hastane mottosu “Şefkat, Bilgi ve Ustalık”e bağlı kalmaya, tam bir güvenle öncülük etmeye ve yenilik yapmaya, çağa ayak uydurmaya ve kardeş bölümlerle el ele vererek birlikte daha güzel bir gelecek yaratmaya devam edecektir.

Hematoloji Bölümünün özelliği: Hematopoietik Kök Hücre Nakli

Bölümümüz 1996 yılında hematopoietik kök hücre nakline başladığından bu yana, otolog ve allojenik hematopoietik kök hücre naklini (HLA uyumlu ve HLA yarı uyumlu) 100’den fazla vakada başarıyla tamamlamış ve hematolojik malignitesi olan hastalara daha fazla tedavi seçeneği sunmuştur. Klinik uygulamalar yoluyla bölümümüz, yurt içi ve yurt dışındaki ileri nakil deneyimlerini ve derslerini özümsemiş ve kendine özgü bir tedavi sistemi oluşturmuştur. Nakil düzeyi Çin’de öncü konumdadır ve stabil dönemdeki hastaların nakil sonrası uzun dönem sağkalım oranı 87.5%’e ulaşmaktadır. Hasta çağrı sistemi, EKG monitörleri, elektrikli aspiratörler ve oksijen tedarik tesisleriyle donatılmış 6 laminer akışlı servisi bulunmaktadır. Hematopoietik kök/progenitör hücrelerin test edilmesi, kültürü, toplanması, ayrılması ve dondurulması için gerekli kapasiteye sahip olup HLA doku tiplemesi testlerini yapabilmekte ve kalite kontrolü ile kalite değerlendirmesi için önlemler bulundurmaktadır. Hematopoietik kök hücre toplama için 28m2 büyüklüğünde, toplama yatağı ve kan hücresi ayırma cihazıyla donatılmış bir çalışma alanı bulunmaktadır. Hematopoietik kök hücre nakliyle ilgili çalışmaların teknik gerekliliklerini karşılayan 7 ruhsatlı hekim (3 başhekim yardımcısı, 1 sorumlu hekim ve 3 asistan hekim), 6 hemşire ve 1 tıbbi teknik personel bulunmaktadır. Bölümümüzün nakil çalışmaları Temmuz 2007’de, allojenik hematopoietik kök hücre nakli için Beijing sağlık sigortası tarafından belirlenmiş hastane olarak kabul denetiminden geçmiştir. Aralık 2007’de bölümümüz, akraba olmayan donörlerden allojenik hematopoietik kök hücre toplanması ve nakli için resmen belirlenmiş hastane olarak onaylanmıştır.

Hematopoietik Sistem Hastalıklarının Tedavisi

Bölümümüz yıllardır başta lösemi, lenfoma, multipl miyelom, aplastik anemi, miyelodisplastik sendrom ve trombositopenik purpura olmak üzere çeşitli hematolojik hastalıkların tanı ve tedavisini yürütmüş, zengin klinik deneyim biriktirmiş ve ileri, etkili tanı ve tedavi tekniklerinde uzmanlaşmıştır. Kemoterapi, biyolojik tedavi ve hematopoietik kök hücre nakli, çeşitli akut ve kronik lösemilerde ilk tedavi gören hastaların tam remisyon oranlarını belirgin biçimde artırmış; bazı hastalarda uzun süreli hastalıksız sağkalım sağlanmıştır. Çeşitli malign lenfomalar ve multipl miyelomun tanı ve tedavisi, uzun süreli klinik uygulama ve teknik deneyim birikimi sayesinde etkili tanı ve tedavi önlemlerinden oluşan eksiksiz bir sistem hâline gelmiştir; nükseden veya refrakter hastalığı olan bazı hastalar da remisyon ve uzun süreli sağkalım elde edebilmektedir. Aplastik anemi ve kanama hastalıkları gibi diğer hematopoietik sistem hastalıklarının tedavisinde de çok iyi sonuçlar elde edilmiştir. Ayrıca hemofagositik sendrom, Langerhans sendromu, trombotik trombositopenik purpura, eozinofili ve Castleman hastalığı gibi uzun süre tanı konulamamış bazı zor ve karmaşık hastalıklar da bölümümüzde zamanında teşhis ve tedavi edilmiştir.