Неонатология — кампус Хунлоу

Неонатальная палата педиатрического отделения Народной больницы Дунгуаня была создана в 1991 году и располагала 18 койками; в то время это была первая неонатальная палата, созданная в Дунгуане. В августе 2002 года неонатология выделилась из состава педиатрии, имея 30 штатных коек и 45 фактически действующих коек. Под руководством сменявших друг друга заведующих специальность устойчиво развивалась. В последние годы, в соответствии с общей целью развития больницы до уровня медицинского учреждения высокого уровня, число штатных коек увеличилось до 55, а фактически действующих — до 67, включая 24 койки отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии новорождённых (NICU). Ежегодное число госпитализаций достигает 3000. В настоящее время это крупнейший центр интенсивной терапии и лечения новорождённых среди многопрофильных больниц Дунгуаня. В 2013 году ему присвоен статус ключевой клинической специальности Дунгуаня; в 2016 году — статус городской базы подготовки по узкоспециализированному сестринскому уходу (неонатология и интенсивная терапия новорождённых); в 2017 году оно определено как городской центр лечения новорождённых в критическом состоянии.

Отделение располагает сильной командой специалистов и сбалансированной кадровой структурой. В настоящее время в нём работают 68 медицинских работников, из них 20 врачей и 48 специалистов сестринского дела. Среди врачей 9 имеют образование в объёме магистратуры и 11 — высшее образование базового уровня; доля магистров достигает 45%. Имеют старшее профессиональное звание 5 человек, среднее — 5 и начальное — 10. Среди специалистов сестринского дела 23 имеют высшее образование базового уровня; старшее профессиональное звание имеют 2 человека, среднее — 6 и начальное — 40.

В настоящее время отделение неонатологии оснащено системой очистки воздуха с ламинарным потоком класса 100 000 и располагает современной медицинской техникой, включая высокопроизводительные аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) высокой и обычной частоты, неинвазивные аппараты ИВЛ различных типов, аппараты для терапии оксидом азота (NO), аппараты для терапевтической гипотермии, транскутанные мониторы углекислого газа, видеомониторы функции головного мозга и транспортные системы. Основное внимание уделяется комплексному лечению экстремально и очень недоношенных детей, а также детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении; неинвазивной и инвазивной механической вентиляции; применению лёгочного сурфактанта; ингаляционной терапии NO; синхронному обменному переливанию крови по периферическим артерии и вене; диагностике и лечению ретинопатии недоношенных; терапевтической гипотермии при поражении головного мозга и мониторингу функции мозга; прикроватному ультразвуковому исследованию в реаниматологии; катетеризации сосудов пуповины и катетеризации PICC. Отделение также предоставляет услуги палаты дневной фототерапии для новорождённых и услугу транспортировки новорождённых в критическом состоянии в пределах всего города.

Преимущественные и характерные технологии

1. Ведение недоношенных детей Отделение располагает полным комплектом схем диагностики, лечения и сестринского ухода при недоношенности, охватывающих контроль температуры тела, дыхания, кровообращения, парентеральное питание и контроль вскармливания, и постоянно их обновляет. Уровень помощи недоношенным детям продолжает расти: в 2017 году был успешно вылечен 1 глубоко недоношенный ребёнок при гестационном возрасте 25+ недель и массе тела при рождении всего 730 г; в 2018 году был успешно вылечен 1 недоношенный ребёнок с массой тела при рождении всего 650 г, что постоянно обновляет рекорды нашего отделения. Ежегодно вылечивается более 10 экстремально недоношенных детей с гестационным возрастом менее 28 недель и массой тела при рождении менее 1000 г.

2. Технологии респираторной поддержки Отделение полностью оснащено разнообразными инвазивными и неинвазивными устройствами респираторной поддержки, включая аппараты ИВЛ высокой и обычной частоты, Т-образные реанимационные устройства, двухуровневую неинвазивную SiPAP, NIPPV, CPAP и HFNC, и проводит респираторную поддержку в различных режимах детям в критическом состоянии с респираторным дистресс-синдромом новорождённых, тяжёлым синдромом мекония, тяжёлой пневмонией и дыхательной недостаточностью.

3. Мониторинг функции нервной системы и терапевтическая гипотермия Несколько врачей получили квалификацию по электроэнцефалографии и ведут лечебную, преподавательскую и научную работу в области прикроватного мониторинга функции нервной системы. В отделении проводится терапевтическая гипотермия у детей с тяжёлой асфиксией; оно принимает детей с асфиксией при рождении, направляемых из больниц близлежащих посёлков и районов; тем, кто соответствует критериям, проводится терапевтическая гипотермия, что заметно улучшает неврологический прогноз у детей с гипоксически-ишемическим поражением головного мозга и уменьшает число медицинских конфликтов.

4. Транспортировка новорождённых в критическом состоянии в пределах города В 2016 году Управление здравоохранения и планирования семьи города Дунгуань выступило инициатором создания «Дунгуаньской сети экстренной помощи женщинам в критическом состоянии в период беременности и родов и новорождённым в критическом состоянии» и назначило нашу больницу, а также Дунгуаньскую больницу охраны материнства и детства городскими центрами лечения женщин в критическом состоянии в период беременности и родов и новорождённых в критическом состоянии. Отделение, оснащённое транспортными модулями ИВЛ, осуществляет транспортировку и лечение новорождённых в критическом состоянии из близлежащих посёлков и районов.

5. Синхронное обменное переливание крови по периферическим артерии и вене С 1995 года отделение первым в стране начало выполнять синхронное обменное переливание крови по периферическим артерии и вене с полным контролем трансфузионного насоса на протяжении всей процедуры. В настоящее время уровень данной технологии занимает ведущее положение в городе; в большинстве больниц посёлков и районов она не выполняется, и новорождённые с тяжёлой гипербилирубинемией все направляются в нашу больницу для проведения обменного переливания крови.

6. Катетеризация пупочной вены и катетеризация PICC Катетеризация пупочной вены помогает новорождённым в критическом состоянии как можно быстрее после рождения установить глубокий венозный доступ, выигрывая время и возможности для реанимации, и служит также ранним внутривенным путём у недоношенных детей; ежегодно выполняется более 100 таких вмешательств. Обеспечение венозного доступа, который можно использовать длительно, — важное звено в лечении детей с очень малой массой тела, и наше отделение выполняет более 100 катетеризаций PICC в год. Оно также принимает и обучает ключевых медицинских работников и специалистов сестринского дела из подведомственных учреждений города, чтобы они овладели этой технологией.

Заведующий отделением Чэнь Чжифэн осматривает ребёнка; пациент дарит шёлковое знамя (цзиньци) в знак благодарности; групповое фото медицинских работников отделения; научный обмен; система транспортировки новорождённых