Neonatología — campus Honglou

La unidad neonatal del Servicio de Pediatría del Hospital Popular de Dongguan se creó en 1991 con 18 camas y fue la primera unidad neonatal creada en Dongguan en aquel momento. En agosto de 2002, Neonatología se independizó de Pediatría, con 30 camas autorizadas y 45 camas en funcionamiento real. Bajo la dirección de sus sucesivos responsables, la especialidad se ha desarrollado de forma sostenida. En los últimos años, para apoyar el objetivo general del hospital de convertirse en un hospital de alto nivel, las camas autorizadas aumentaron a 55 y las camas en funcionamiento a 67, incluidas 24 camas de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El número de pacientes ingresados cada año alcanza los 3000. En la actualidad es el mayor centro de cuidados intensivos y tratamiento neonatal entre los hospitales generales de Dongguan. En 2013 fue reconocida como especialidad clínica clave de Dongguan; en 2016 recibió la acreditación como base de formación de enfermería especializada de Dongguan (neonatología y cuidados intensivos neonatales); en 2017 fue designada centro municipal de tratamiento de los recién nacidos en estado crítico.

El servicio cuenta con un sólido equipo de especialistas y una estructura de personal bien conformada. Actualmente dispone de 68 profesionales médicos y de enfermería: 20 médicos y 48 enfermeras y enfermeros. Entre los médicos, 9 tienen formación de posgrado de nivel de máster y 11 formación universitaria de grado; la proporción de másteres alcanza el 45%. Hay 5 con categoría profesional superior, 5 con categoría intermedia y 10 con categoría inicial. Entre las enfermeras y los enfermeros, 23 tienen formación universitaria de grado; 2 poseen categoría profesional superior, 6 intermedia y 40 inicial.

El servicio de Neonatología cuenta actualmente con un sistema de purificación del aire por flujo laminar de clase 100.000 y dispone de equipos médicos avanzados, como ventiladores de alta frecuencia y de frecuencia convencional de alto rendimiento, ventiladores no invasivos de diversos tipos, equipos de tratamiento con óxido nítrico (NO), equipos de hipotermia terapéutica, monitores transcutáneos de dióxido de carbono, monitores de función cerebral con vídeo y sistemas de transporte. Desarrolla de forma prioritaria el tratamiento integral de los prematuros extremos y muy prematuros y de los recién nacidos con peso extremadamente bajo y muy bajo al nacer; la ventilación mecánica no invasiva e invasiva; la aplicación de surfactante pulmonar; la inhalación de NO; la exanguinotransfusión arteriovenosa periférica sincrónica; el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía del prematuro; la hipotermia terapéutica y la monitorización de la función cerebral en el daño cerebral; la ecografía crítica a pie de cama; y el cateterismo de los vasos umbilicales y el cateterismo PICC. Asimismo ofrece el servicio de sala de fototerapia de día neonatal y el servicio de transporte de los recién nacidos en estado crítico de toda la ciudad.

Tecnologías ventajosas y tecnologías características

1. Manejo del prematuro El servicio dispone de un conjunto completo de protocolos de diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para el prematuro, que abarcan el control de la temperatura corporal, el control respiratorio, el control circulatorio, la nutrición parenteral y el control de la alimentación, y los actualiza de forma continua. Su capacidad para tratar a los prematuros mejora constantemente: en 2017 trató con éxito a 1 recién nacido muy prematuro con una edad gestacional de 25+ semanas y un peso al nacer de solo 730 g; en 2018 trató con éxito a 1 prematuro con un peso al nacer de solo 650 g, batiendo repetidamente los récords del servicio. Cada año trata a más de 10 prematuros extremos con una edad gestacional inferior a 28 semanas y un peso al nacer inferior a 1000 g.

2. Técnicas de soporte respiratorio Cuenta con un completo equipamiento de dispositivos invasivos y no invasivos de soporte respiratorio, como ventiladores de alta frecuencia y de frecuencia convencional, reanimadores en T, SiPAP no invasiva bilevel, NIPPV, CPAP y HFNC, y puede aplicar distintos modos de soporte respiratorio a neonatos en estado crítico con síndrome de distrés respiratorio neonatal, síndrome de meconio grave, neumonía grave y fracaso respiratorio.

3. Monitorización de la función neurológica e hipotermia terapéutica Varios médicos han obtenido la cualificación en electroencefalografía y desarrollan la asistencia, la docencia y la investigación en monitorización neurológica a pie de cama. El servicio realiza la hipotermia terapéutica en los niños con asfixia grave y recibe a los recién nacidos con asfixia al nacer trasladados desde los hospitales de los municipios y distritos de alrededor; los que cumplen los criterios reciben hipotermia terapéutica, lo que mejora de forma notable el pronóstico neurológico de los niños con daño cerebral hipóxico-isquémico y reduce los conflictos médicos.

4. Transporte de recién nacidos en estado crítico dentro de la ciudad En 2016, la Oficina Municipal de Salud y Planificación Familiar de Dongguan promovió la creación de la «Red de urgencias de Dongguan para gestantes y puérperas y recién nacidos en estado crítico» y designó a nuestro hospital y al Hospital Maternoinfantil de Dongguan como centros de tratamiento de nivel municipal para las gestantes y puérperas y los recién nacidos en estado crítico de la ciudad. El servicio, dotado de unidades de ventilación para el transporte, asume el traslado y el tratamiento de los recién nacidos en estado crítico de los municipios y distritos del entorno.

5. Exanguinotransfusión arteriovenosa periférica sincrónica Desde 1995 es pionera a nivel nacional en la realización de la exanguinotransfusión arteriovenosa periférica sincrónica con control total mediante bomba de transfusión. En la actualidad el nivel de esta técnica ocupa una posición de liderazgo en la ciudad; la mayoría de los hospitales de los municipios y distritos no la realizan, y los recién nacidos con hiperbilirrubinemia grave son trasladados todos a nuestro hospital para recibir tratamiento con exanguinotransfusión.

6. Cateterismo de la vena umbilical y cateterismo PICC El cateterismo de la vena umbilical permite a los recién nacidos en estado crítico establecer lo antes posible, tras el nacimiento, un acceso venoso profundo, ganando tiempo y oportunidades para la reanimación, y sirve también como vía intravenosa precoz en el prematuro; se realizan más de 100 procedimientos al año. Establecer un acceso venoso utilizable a largo plazo es un eslabón importante en el tratamiento del prematuro muy pequeño, y nuestro servicio realiza más de 100 cateterismos PICC al año. Además, recibe y forma a los profesionales médicos y de enfermería clave de las distintas unidades dependientes de la ciudad para que adquieran y dominen esta técnica.

El director Chen Zhifeng explora a un niño; un paciente entrega un estandarte de seda (jinqi) de agradecimiento; fotografía de grupo del personal médico y de enfermería del servicio; intercambio académico; sistema de transporte neonatal